در مورد تخلیه ی ادرار کودکان توضیح دهید

سوال – در مورد تخلیه ی ادرار کودکان توضیح دهید .
پاسخ – کنترل ادرار با تکامل سیستم عصبی همراه است و ما در سالهای اولیه ی زندگی مان چون این تکامل کامل نشده است کنترل ادرار و مدفع دست بچه نیست . ولی با گذر زمان در سن چهار سالگی این مشکل حل میشود و بچه هوشیاری خودش را نسبت به این قضیه دارد . بعد از چهار یا پنج سالگی بچه خودش احساس دستشویی را دارد و ادرار خودش را اعلام می کند . مشکل ما در اینسن نیست .مشکل ما در سنی است که کنترل بدست میآید و آموزش های غلطی است که امروزه در جامعه شاهد آن هستیم . ما از آموزش دستشویی رفتن به بچه ها غافل هستیم . ما باید روی این قضیه کار بکنیم و به بچه ها یادآور بشویم . چیزی که الان در جامع شما شایع ایست این است که والدین به بچه ها سفارش می کنند که به دستشویی مدرسه نروید زیرا کثیف است . یا اینکه می گویند دستشویی بیروننروید ، این باعث میشود که بچه ادرارش را نگه دارد و این نگه داشتن ادرار باعث میشود که با گذر زمان مثانه خیلی بزرگ میشود و این عدت میشود که بچه ادرار خودش را نگه دارد . یکی از عوارض نگه داشتن ادرار عفونت ادراری است . اگر ادرار بیش از حد بماند و تخلیه نشود باعث عفونت مثانه خواهد شد و دیگر اینکه حالت کش آمدن زیاد میشود و حس مثانه خراب میشود ، در نهایت ممکن است که موتور مثانه یا پمپاژ مثانه خراب بشود . شعار بهداشت قلب میگوید که سیگار نکشید ، قند و چربی خون تان را کنترل کنید . درباره ی بهداشت سیستم ادراری توصیه ی امروزی این است که آب زیاد بخورید و زود به زود هم به دستشویی بروید . ادرارش را هم به رنگ آب نگه دارد و این چرخه کاملا برقرار باشد یعنی چرخه ورود آب و سیستم ادراری . وقتی بچه ادرار خودش را نگه دارد در بزرگسالی این با تابلوهای مختلف خودش را نشان می دهد . مسئله ی دیگر که اکثر بچه ها بازیگوش هستند ، دارند فیلم نگاه می کنند یا بازی می کنند و ادرارشان را هم نگه می دارند و وقتی که دیگر نمی تواند نگه دارد به دستشویی می روند و ادرار را کامل تخلیه نمی کنند . چون فکرش به جاهای مختلف است و می خواهد به صحنه برگردد ، درحد کفایت و رفع درد ادرار می کند و بعد باز هم مثانه اش نیمه می ماند و این ادرار باقی مانده در اثر گذر زمان به عفونت ادراری تبدیل میشود . پس ما باید به بچه ها توصیه بکنیم که هر موقع که احساس دستشویی دارند به دستشویی بروند و کامل خودشان را تخلیه بکنند . این دو تا نکته بسیار مهم است . اختلال دیگر یکه در بچه ها وجود دارد سوزش ادراری است ، تکررهای زود ، زود ادراری است که اینها موضوعات کلی است . بعضی از بچه ها مبتلا به تکرر ادرار هستند . پُر ادراری این است که شما بطور طبیعی وقتی هندوانه بخورید و آب زیاد بخورید معلوم است که زود به زود هم باید دستشویی بروید . ولی تکرر ادرار این است که با مصرف کم مایعات تعداد دفعات رفتن به دستشویی زیاد است . خیلی ها می گویند که اگر ما یک استکان چای بخوریم باید یه بار دستشویی برویم . این غیر طبیعی است ولی وقتی کسی سه لیوان آب می خورد معلوم است که باید زود به زود هم دستشویی برود. پس در تعریف تکرر ادرار باید گفت که مصرف کم مایعات ، تخلیه ی زود به زود و سریع ادرار با حجم کم احساس میشود . وقتی دستشویی می روند 20 سی سی ادرار می کنند ، دوباره وقتی بیرون می آیند احساس می کنند که مثانه شان پر است . بیماری تکرر ادرار بیماری بسیار شایعی است . در دنیا بیش از 50 میلیون نفر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستند . عده ی می گویند که در یک مسیر کوتاه باید تخلیه ادرار متعدد داشته باشند و اِلا خودشان را خیس می کنند . این بیماری در سن پایین و بالا هم اتفاق میافتد و شایع ترین علت تکرر ادرار مزمن مثانه های پر کار یا مثانه های بیش فعال هستند . در مثانه های بیش فعال مثانه خودبخود انقباض دارد یعنی این انقباض آن و منقبض شدنش دست خود ما نیست . یک موقع این افراد مشغول کارشان هستند بلافاصله احساس ناگهانی ادرار می کنند ، این افراد یا خودشان را جمع می کنند و اگر خیلی شدید باشد خودشان را خیس می کنند یا باید سریع خودشان را به دستشویی برسانند ، این علامت مثانه های بیش فعال است که بیشتر با تکرر ادراری مزمن بصورت اورژانس به سراغ آنها می آید و وقتی هم که از دستشویی بیرون می آنید احساس می کنند که مثانه ی آنها کامل تخلیه نشده است .بعد دوباره دستشویی می روند و مقدار کمی ادرار می کنند و بیشتر وقت آنها به دستشویی رفتن می گذرد . البته خوشبختانه امروزه این بیماری درمان دارد .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0

در مورد تپش قلب خانم های باردار توضیحاتی بفرمایید

سوال – در مورد تپش قلب خانم های باردار توضیحاتی بفرمایید .
پاسخ – تپش قلب در بین خانم های حامله شایع است . گاهی خانم ضربان قلبش را هم تند احساس می کند . این یک پدیده ی فیزیولوژی است که خیلی اذیت کننده است . در مواردی که تپش قلب خیلی اذیت کننده باشد خانم ها می توانند دارو مصرف کنند . اثر سوئی هم ندارند .
توصیه می کنم که خانم های باردار اگر مشکلی پیدا کردند اول با پزشک مشورت کنند قبل از اینکه با دیگران مشورت کنند تا زمان را از دست ندهند .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0

در مورد تبلیغات ماهواره ای در زمینه چاقی و لاغری توضیحاتی بدهید

سوال – در مورد تبلیغات ماهواره ای در زمینه چاقی و لاغری توضیحاتی بدهید .
پاسخ – بحث تبلیغاتی این است که شما یک هفته ای چاق بشوید یا موادی را بخورید که چند شب لاغر بشوید ، اگر می خواهید گونه تان بزرگ بشود یا صورت تان گِرد بشود و ... ما در کتابهای خودمان چنین چیزهایی پیدا نمی شود و ما فقط آنرا در تبلیغات رسانه ای می بینیم . در خیلی از موارد شما نام اف دی ای سازمان غذایی و دارویی امریکا را در این تبلیغات می شنوید . این سازمان اصلا به آنها کاری ندارد و بررسی نمی کند . اگر می خواهید بفهمید که در این داروهای چاق کننده تقلبی هست یا خیر چند چپز را می توانید در نظر داشته باشید معجزه آسا ، پدیده ، رمز و رازی دراین نهفته است و... اینها نشانه ی تقلب است .کسانی که چاق هستند و می خواهند لاغر بشوند ،اگر درهفته بیش از نیم تا یک کیلو وزن از دست بدهند بطور یقین آنها چربی از دست نمی دهند یا عضله از دست می دهند که سوخت و ساز بدنشان پایین می آید و بعد باید منتظر چاقی های بعدی باشند یا بطور موقت آب از دست می دهند که آن هم بزودی برمی گردد . نمک چاق کننده نیست بلکه آب همراه نمک باعث چاقی می شود. در بسیاری از این مواد تبلیغی مواد ادرار آور وجود دارد که شما آب از دست می دهید یا تعریق شما زیاد می شود. به هر روشی که شما آب زیاد از دست بدهید مضر است . ما داروهای ادرار آور را در شرایطی خاص به افرادی که ورم دارند می دهیم تا آب دفع بشود .یک فرد معمولی نباید آب از بدنش دفع بشود. اینکه می گویند که این مواد گیاهی و خالص است درست نیست ومن نمی دانم این ازکجا آمده است . مگر تریاک و هروئین و کاکوئین چیست ؟ مگر موادمخدر از کجا بدست می آید ؟ خشخاش را می کارند و این مواد را از آن بدست می آورند . پس صد درصد گیاهی را معادل صد درصد بی ضرر ندانیم . گول این چیزها را نحورید . اینها سودجویی است . اگر همه ی مشکلات به این راحتی حل بود مثل واکسن زدن ، این مواد را می دادیم که همه بخورند و لاغر بشوند . پس این طور نیست .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0

در مورد تاثیر دارو روی کلیه ها توضیحاتی بدهید

سوال – در مورد تاثیر دارو روی کلیه ها توضیحاتی بدهید .
پاسخ – مصرف دارو را به دو دسته تقسیم می کنیم . یک دسته بصورت درمان است که پزشک ها باید به آن توجه بکنند . هر پزشکی که دارویی را تجویز می کند باید عوارض آنرا خوب بشناسد که ما وارد بحث آن نمی شویم. دسته دیگر به این صورت است که می خواهند دارویی که به آنها تجویز شده خودسرانه ، کم یا زیاد بکنند یا مصرف خودسرانه داروهاست . یکی از آنها داروی مُسکن است . افراد به دلایل مختلف سردرد می گیرند و زود به داروهای مسکن متوسل می شوند تا از سردرد نجات پیدا بکنند . کسانی که طولانی مدت استامینوفن یاداروهای مسکن دیگر مصرف می کنند ، می تواند این به نارسائی کلیه تبدیل بشود. این خیلی شایع است . اگر مصرف مسکن کوتاه مدت باشد خیلی مورد ندارد ولی اگر فرد می خواهد طولانی مدت مسکن مصرف بکند باید با پزشک مشورت بکند . مسئله ی دیگر که اخیرا جوانان به سمت آن می روند استفاده از داورهای انرژی زا یا داروهایی که باعث تقویت اندام می شود است. من تعدادی از ین بیماران را دارم که حتی پیوند کلیه شده اند و یا دارند دیالیز می شوند . این افراد می توانند قهرمان بشوند و بدرخشند ولی با توصیه ی مربیان ناآگاه برای مصرف این مواد مبتلا به نارسائی کلیه شده اند . کسانی که داروهای پروتئینی و مکمل مصرف می کنند می توانند دچار مشکل بشوند . داروی دیگری که خیلی در میان خانمها شایع است داروهای کاهش وزن است.یک دارویی برای اولین بار در کلینیک بلژیک مصرف شد و بعد دیدند که در این افرد نارسائی کلیه شایع شده است . من در ایران هم شاهد این بوده ام که بعضی از داروها را از خارج می آورند حتی بعنوان سوغاتی آنرا می آورند و می گویند که معجزه می کند وامکان دارد که معجزه هم بکند ولی فرد دچار نارسائی کلیه می شود. دختر خانمی پدرشان از خارج داروی کاهش وزن برایش آورده بود و در اثر مصرف کار این دختر به دیالیز کشیده شد و بعد هم فوت کرد . پس هر دارویی که از شبکه های تلویزیونی توصیه می شود یا از بیرون می آید ، می تواند باعث نارسائی کلیه بشود . ما باید هیچ دارویی را سرخود نخوریم و آنرا به دیگران هم توصیه نکنیم . زیرا این حق الناس است که اگر من دارویی را نمی شناسم و به دیگران توصیه کنم و باعث بیماری در آنها بشود .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0

در مورد پیوند کلیه توضیحاتی بفرمایید

سوال – در مورد پیوند کلیه توضیحاتی بفرمایید .
پاسخ – درمورد خرید و فروش کلیه بهتر است که ما از کلمه ی اهدای کلیه استفاده بکنیم . کلیه یک عضویی است که قیمت ندارد . بنابراین ما نمی توانیم نام خرید و فروش را بر آن بگذاریم . حتی اگر خرید و فروشی هم باشد به قول امام جایز نیست و ما از آنها بعنوان هدیه امضا می گیریم . اگر افرادی در مقابل آن مبلغی دریافت می کنند این هدیه است و کلیه فروختنی نیست . در کشور ما اهداء کلیه به افراد خارجی ممنوع است . در ایران فقط ایرانی به ایرانی می تواند کلیه بدهد ولی در پاکستان یک شاهزاده ی انگلیسی می تواند از یک دختر پاکستانی کلیه بگیرد . در امریکا هر ده دقیقه یک نفر زیر دیالیز می میرند ولی ما الان در کشورمان لیست انتظار طولانی نداریم . فردی که کلیه می دهد مشکل فرد را حل می کند و در مقابل اگر او مشکلی دارد فرد کلیه گیرنده مشکل او را حل می کند .کسی که کلیه می دهد خطر مرگ و میر برای او یک در هزار است یعنی خیلی کم است . و افراد دهنده ی کلیه عمر طبیعی می کنند و گاهی بیشتر از افراد دیگر جامعه عمر می کنند . با این راهی که در کشور ما وجود دارد ما لیست انتظار نداریم . با این کار مشکل دو طرف حل می شود . هم جان انسانی نجات پیدا می کند و هم فردی از فقر نجات پیدا می کند . پیوند از افراد مرگ مغزی در دو سال اخیر رشد خوبی پیدا کرده است . در کشورهایی مثل امریکا و اروپا دهنده کلیه از مرگ مغزی ثابت شده است و کمبود کلیه شدید دارند . الان پنجاه درصد کلیه ها از افراد زنده و فامیل است. آنها هم این راه را باز کرده اند . اولویت ما پیوند از جسد مرگ مغزی است بعد پیوند از فامیل و بعد پیوند از غیر فامیل است.


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0

در مورد پیشگیری و درمان فتق توضیحاتی بدهید

سوال – در مورد پیشگیری و درمان فتق توضیحاتی بدهید .
پاسخ – در سنین بالا کارهای سنگین زمینه را مستعد فتق می کند یا سرفه ی مکرر یا زور زدن مکرر . درمان فتق درمان جراحی است مگر اینکه شرایط فیزیکی بیمار اجازه ی جراحی را ندهد . در جراحی کشاله ی ران یکی از عضلات خود بدن استفاده می شود و یکی هم از مِش برای پوشاندن نقص دیواره استفاده می شود . فتق درمان ساده ای دارد. می توان پنج ساعت بعد ازعمل بیمار را مرخص کرد . درمان های لاپاراسکوپی هم جدیدا اضافه شده است . امکان عود در جراحی لاپاراسکوپی بیشتر می شود . درمان فتق نافی هم جراحی است .
توصیه ی من این است که کسانی که فتق دارند از کارهای سنگین فیزیکی پرهیز بکنند ، بطورناگهانی کارهای شدید را انجام ندهند . اگر فتق دارند دنبال جراحی باشند تا مشکل اورژانس برایشان پیش نیاید . ممکن است که کسی بیست سال فتق داشته باشد ولی مشکلی برایش پیش نیاید ولی اگر برایش موارد اورژانسی پیش بیاید خطرناک است .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0

در مورد پیشگیری و درمان ریفلاکس توضیحاتی بدهید

سوال – در مورد پیشگیری و درمان ریفلاکس توضیحاتی بدهید.
پاسخ - در درمان با توجه به شدت ریفلاکس ما باید تصمیم بگیریم. بعضی ها ریفلاکس هایش ان مایل به خفیف است ، اینها را با توصیه های غذایی ، تعدیل در آموزش شیوه زندگی و با داروهای ضعیف مثل آنتی اسیدها می توانیم اینها را کنترل بکنیم . اگر ریفلاکس شدید باشد علاوه بر این توصیه ها ما باید برای بیمار درمان های دارویی قوی تری تجویز می کنیم . یعنی دو روش درمانی وجود دارد . یکی روش استپ آپ یعنی پله به پله بالا رفتن و یکی استپ دان یعنی پله پله پایین رفتن است . در روش استپ آپ یعنی ما درمان را با روش شیوه زندگی و نحوه ی غذا خوردن شروع می کنیم ، بعد از غذا خوردن دراز نکشند ، زیر سرشان بالا باشد ، غذای چرب نباید بخورند ، نوشیدنی های گازدار مثل انواع کوکا کولا و نوشابه ها و دوغ های گازدار نباید استفاده بکنند زیرا ریفلاکس را تشدید      می کند . آب پرتغال مصرف نکنند ، نعناع استفاده نکنند ، غذاهای سنگین و حبوبات مصرف نکنند . بحث دیگر کم کردن وزن است . بحث مهم دیگر بحث استرس و عصبانیت است . اگر با اینها جواب ندارد ، ما داروهایی ضعیفی مثل آنتی اسید می روییم . اگر به اینها هم جواب نداد از داروهای مهار کننده ی اشتها مثل فاموتیدین ،رانیتیدین استفاده     می شود و اگر به اینها هم جوب نداد از داروهای مهار کننده مثل امپرازول ، لانزوپرازول و ... استفاده می شود . اینها پنج دسته دارو هستند و هیچ فرقی بین این پنج دسته دارو وجود ندارد . لذا نمی توانیم بگوییم که امپرازول از لانزوپرازول بهتراست . البته در بعضی از بیماران بعضی ازداورها بهتر جواب می دهند . مصرف طولانی مدت بعضی از دارو ها  کسل کننده است . مثلا بیمار پنج سال است که امپرازول مصرف می کند ما سعی می کنیم که دارویش را عوض کنیم تا تنوعی هم برای بیمار باشد . در مورد خانواده ی امپرازول ما مقاومت نداریم و اگر کسی بیست سال هم آنرا مصرف کند مشکلی نخواهد داشت . اما در مورد داروهایی مثل رانیتیدین فاموتیدین و... اگر کسی آنها را به مدت طولانی بخورد ممکن است که تلرانس یا مقاومت ایجاد بشود. وخوبجواب ندهد .اما عوارضی که خانواده ی امپرازول دارد این است که نباید ناگهانی قطع بشود . در ریفلاکس هایی که علائم عود     می کند ما توصیه می کنیم که مرتب دارو به روش های مختلف بخورند . به بعضی ها    می گوییم که هر روز بخورند و به بعضی ها می گوییم که یک روز درمیان بخورند یا اینکه مثلا یک ماه بخورند و بعد قطع کنند واین بستگی به شدت بیماری دارد ولی اگر دارو یک دفعه قطع بشود ما به آن ریباند می گوییم یعنی برگشت اسید. کسی که روزی دو تا امپرازول می خورد و یک دفعه نخورد ایجاد برگشت اسید بالاست . این از عوارض داروهای خانواده ی امپرازول است .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0

در مورد پیشگیری و درمان بیماری قلب کودکان توضیح بدهید

سوال – در مورد پیشگیری و درمان بیماری قلب کودکان توضیح بدهید .
پاسخ – خانم های باردار سعی کنند قبل از بارداری یک مشورت ژنتیکی در مورد خانواده ی خودشان و همسرشان داشته باشند . این خیلی مفید است . بعضی از آزمایشات را انجام بدهند . و ما می توانیم خیلی از این بیماریها را قبل از ازدواج بفهمیم . در زمان بارداری مخصوصا در سه ماه ی اول مادر سعی کند یک زندگی عادی آرام و دور از فاکتورهای مضر داشته باشد . داروهایی که میخورد باید مواظب باشد . از اشعه ی ایکس دوری کند . عصبانیت ، اضطراب ، هیجانات و ترس در سه ماه اول می تواند بر قلب بچه اثر داشته باشد. اگر بیماری دیابت دارد درمان کند و این کارهای پیشگیری مادر است . بعضی از بیماریها اکتسابی هستند . یک بچه ی سه ساله قلبش سالم است . رماتیسم می گیرد و این رماتیسم با یک آنژین ایجاد میشود . مفاصل او ورم می کنند بعد به قلبش میزند و تا آخر عمر دریچه ی قلبش از بین می رود و باید آنرا تعویض کنیم که خیلی مشکلات دارد . ما می توانیم براحتی آنژین را درمان کنیم . اگر این ها را رعایت کنیم می توانیم از بیماری قلبی جلوگیری کنیم .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0

در مورد پیشگیری بیماری وبا توضیحاتی بدهید

سوال – در مورد پیشگیری بیماری وبا توضیحاتی بدهید.
پاسخ – عمده ی مشکلات ما این است که چیزهایی که می دانیم رعایت نمی کنیم . اگر شما عازم مسافرت هستید مواظب غذایی که می خورید باشید . همیشه یک گالن سفید بهداشتی آب همراه خودتان داشته باشید تا در مسافرت از هر چشمه ای آب نخورید . سازمان جهانی جمله ی معروفی را در مورد غذا در مسافرت دارد و آن این است که در سفر بهتر است غذای را بپزید و بخورید و اگر نمی توانید چیزی را بپزید ،آنرا بشویید و بخورید و اگر نمی توانید آنرا بشویید پوست آنرا بکنید و بخورید و اگر نمی توانید پوست آنرا بکنید بهتر است از خوردن آن صرف نظرکنید. پس در مسافرت رعایت غذا خوردن را بکنند . الان در رستوران ها استفاده از سالاد ممنوع شده باشد .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0

در مورد پیشگیری بیماری مادرزادی قلبی کودکان توضیحاتی بدهید

سوال – در مورد پیشگیری بیماری مادرزادی قلبی کودکان توضیحاتی بدهید.
پاسخ – ما وقتی می خواهیم مسافرتی برویم برنامه ریزی می کنیم ولی متاسفانه خانم هایی که می خواهند حامله بشوند غالبا برنامه ریزی ندارند . بین دو تا ده هفته ی اول حاملگی تمام قسمت های قلب تشکیل می شود . وقتی یک ماه بگذرد و خانمی تست بارداری بدهد یعنی چهل و پنج روز آن گذشته . یعنی شش هفته ی آن گذشته و اگر قرار باشد که اثر سوئی ایجاد بشود ایجاد شده است . پس حتما سه ماه قبل از اینکه حامله بشود باید برنامه داشته باشد . برنامه اش این باشد که مادر یک معاینه ی بالینی بشود که مادر بیماری نداشته باشد . اگر مادر دیابت دارد باید درمان بشود زیرا دیابت اثر سوء روی قلب و ارگانهای دیگر دارد . اگر کم کاری یا پرتیروئید دارد آنرا درمان کند . اگر بیماری فنیل تیترونین دارد آنرا درمان کند . این بیماری است که مادر باید استامین فنیل آمنین در سه ماه ی قبل از حاملگی و در طی حاملگی در رژیم غذایی حذف کند . زیرا این ماده به مغز بچه آسیب می رساند وعقب افتادگی ذهنی ایجاد می کند. اگر مادر صرع دارد یا اگر کم خون است یا عفونت های نهفته دارد آنها را تحت درمان قرار بدهد . یک آزمایش کامل انجام و بررسی بوشد و اگر بیماری قبل از حاملگی دارند آنها را درمان بکنند و بعد حامله بشوند .ده هفته ی اول حاملگی خیلی مهم است . باید در مورد ویروس ها ، داروها و اشعه مواظبت کنند. وقتی به پزشک مراجعه می کنند حتما به پزشک بگویند که باردار هستند تا داروی اضافی استفاده نکنند که برای قلب جنین مضر است . اگر بیمار لازم است که دارو مصرف کند پزشک حداقل دارو موثر باضافه ی حداقل زمان موثر را رعایت بکند . زیرا اگر مقدار دارو و مدت زمان مصرف دارو بالاتر باشد اثر سوء آن برای جنین بیشتر است . چاقی برای حاملگی خوب نیست . خانم ها باید قبل از حاملگی وزن خودشان را متعادل بکنند زیرا خود حاملگی وزن اضافه می کند و این اضافه وزن خود بیمار هم باعث دیابت حاملگی می شود . چهار درصدخانم ها در زمان بارداری دیابت می گیرند . چاقی فشار خون را در مادران بالا می برد . دیگر اینکه در بدن لخته یا آمبولی ایجاد می کند . زیرا خود خانم وزن زیاد دارد و حاملگی هم وزن را زیاد می کند و در ماههای آخر حاملگی دیده می شود که خون های که باید به سمت بالا بیایند به کندی حرکت می کنند و این باعث ایجاد لخته و ترومبوس می شود و این ترومبوس می تواند به جاهای دیگر هم برسد. خود چاقی هم اثر ثانوی روی سیستم مرکزی جنین دارد . پس افراد چاق باید یک وزن متعادلی قبل از حاملگی داشته باشند . عامل دیگر سیگار است . خانم های سیگار نباید سیگار بکشند . مشکل ما بیشتر با آقایان است نه خانم ها زیرا خانم ها کمتر سیگار می کشند ولی آقایی که سیگار می کشد همان اثر سوئی را دارد که یک خانم باردار سیگار بکشد . این سیگا رهم برای مادر و هم برای جنین ضرر دارد و وزن جنین کم می شود و روی مغز بچه اثر می گذارد . ضریب هوشی این بچه ها کمتر است . و نیکوتین سیگار ممکن است که ناهنجاری دیگری در جنین ایجاد بکند. پس پدر هم باید سیگارش را قطع کند . دیابت روی جنین اثر سوء دارد . اگر مادر قبل از حاملگی دیابت داشت که باید درمان بشود و اگر دیابت نداشت و در دوران بارداری دچار آن شد باید انسولین بگیرد و قند خون را در حد نرمال نگه دارد . زیرا اینها روی قلب جنین اثر سوء دارند و ایجاد جابجایی عروق ، سوراخ بین دهلیز ، بطن و کلفتی عضله ی قلب می کنند . اگر مادر دیابت داشته باشد و درمان نشود بچه که بدنیا می آید با تپش شدید قلب و با کودی زیاد بدنیا می آیند و مجبورند که آنها را در دستگاه نگه دارند و گاهی وقت ها این بچه ها از بین می روند . خوردن اسید فولیک و مولتی ویتامین از سه ماه قبل از حاملگی و در دروان حاملگی خوب است . در دوران حاملگی اشعه ی ایکس دریافت نکنند . خانمهای باردار از ده هفته دوران بارداری باید از بچه هایی که بیماری ویروسی دارند دوری بکنند زیرا می توانند این ویروس را دریافت بکنند . این ویروس در مادر مشکلی ایجاد نمی کند ولی براحتی به جنین می رسد و اثر سوء روی قلب و مغز جنین می گذارد . مثلا بیماری سرخجه درمادر مشکلی ایجاد نمی کند ولی این ویروس در جنین اثر می گذارد و مغز را کوچک می کند و بیماریهای چشمی ایجاد می کند . خانمهای باردار زیر ده هفته به میهمانی نروند مگر اینکه مطمئن باشند که آنها بیماری ویروسی ندارند . اگر این دستورالعمل ها را رعایت کنند و اسیدفولیک ، مولتی ویتامین ، آهن و قرص کلسیم را مصرف کنند ، ما می توانیم حدود پنجاه درصد از بیماریهای مادرزادی قلبی ، مغزی و کبدی جلوگیری کنیم . سعی کنند که سن حاملگی قبل از سی سالگی باشد . بعد از سن سی سالگی احتمال منگول بودن بچه ها بیشتر است . این بچه ها بیشتر مشکل قلبی دارند . در سن سی و پنج سالگی احتمال منگول بودن بیشتر است . استرس و فشارهای عصبی هم خیلی مهم است . اینها روی جنین اثرگذار است . مادران باید آرامش داشته باشند و ورزش های سبک بکنند . کارهای فیزیک هم در هشت ماهگی کمتر انجام بدهند .اگر این کارها را رعایت بکنند می توانند بچه هایی سالم با ضریب هوشی بالا بدنیا بیاورند .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0

در مورد پیشگیری اولیه و ثانویه صحبت بفرمایید

سوال – در مورد پیشگیری اولیه و ثانویه صحبت بفرمایید .
پاسخ – پیشگیری اولیه یعنی کاری بکنیم که مبتلا به این بیماری نشویم .پیشگیری ثانویه یعنی اینکه وقتی این بیماری را گرفتیم چکار کنی که این بیماری زیاد نشود و ما را ناتوان نکند . در مورد پیشگیری اولیه گفتیم که خیلی کاری نمی شود کرد . اما روش های زیادی هست که ثابت شده می تواند شیوع بیماری را کمتر کند و ریسک را پایین بیاورد . اگر تمام عوامل خطرزایی که گفتیم برعکس کنیم ، این امکان وجود دارد که آلزایمر را کمتر کنیم البته در مورد سن نمی شود کاری انجام داد . مثلا می توانیم تحصیلات کنیم ، ازدواج کنیم ، تنها نمانیم ، فکرمان را فعال نگه داریم ، سیگارنکشیم ، بیماری قلبی و عروقی را زود تشخیص بدهیم و کنترل کنیم فشارخون مان را کنترل بکنیم زیرا فشار خون بالای کنترل نشده و فشارهای خون پایین خودش ریسک فاکتور است . می توانیم دیابت را کنترل کنیم و سبک و سیاق زندگی مان را درست بکنیم .می توانیم ورزش بکنیم . همانطور که فعالیت فکری می تواند مفید باشد ، فعالیت جسمی هم می تواند مفید باشد . ورزش منظم خیلی مفید است . کسانی که در دوران کودکی این فاکتورهای پیشگیرانه را داشته اند در مقایسه با کسانی که این فاکتورهای پیشگیرانه را نداشته اند در سنین بالا کمتر به آلزایمر مبتلا شده اند . اینها پیش بینی های آینده نگر است . ما می توانیم رژیم غذایی خودمان را تغییر بدهیم . می توانیم خیلی از چیزها را بخوریم یا نخوریم . سبزیجات بخورند . غذایی است بنام غذای مدیترانه ای که مشتمل بر زیتون ، سبزیجات تازه و لیموجات است که اینها خیلی مفید است . ماهی و روغن های غیر اشباع و امگا 3 می تواند به ما کمک کند. الان در جامعه ی ما ویتامین Dمصرفش پایین است . پس این ویتامین می تواند کمک کند . ویتامین E , B هم مفید است .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0

در مورد پیشگیری از اسهال توضیحاتی بفرمایید

سوال – در مورد پیشگیری از اسهال توضیحاتی بفرمایید .
پاسخ – اسهال از سه راه کودک را مبتلا می کند . یکی از راه آب آلوده ، غذای آلوده و دست آلوده است . در مورد آب آلوده باید گفت که مردم الان به مسافرت می روند و یک آبی را در جریان می بینند که از کوه به پایین می ریزد و فکر می کنند که خیلی زلال است و صورتشان را می شویند و مقداری از آنرا هم می خورند . باید توجه داشته باشیم که این آب اگر ظاهرش خوب است ممکن است که باطنش خطرناک باشد . ممکن است که این آب از زمینهای کشاورزی که سموم دارد بگذرد و این سموم در آب نفوذ کرده و این آب مسموم است . ممکن است که آب به ویروس ها ومیکروب ها آلوده باشد . ممکن است که هیچ کدام از اینها نباشد ولی آب قابل آشامیدن نباشد بدلیل املاح زیادی که این آب دارد . مثلا ممکن است که بگویند این آب چاه است و زلال هم هست از این آب بخوریم . ممکن است که در این آب املاح باشد و این املاح برای سلامتی خوب نباشد. پس خانواده ها باید به آب توجه بکنند . دیگر اینکه وقتی به رستوران می روید و برای شما یک ظرف آب می آورند ممکن است که کارگر با دستش این ظرف را شسته باشد و دستش آلوده باشد و این آب قابل آشامیدن نباشد. بهتر است که در راه از آب معدنی استفاده بشود واز لیوان های کاغذی هم استفاده بشود . از آب چاه استفاده نکنند و اگر می خواهند این کار را بکنند حداقل باید نیم ساعت آب را بجوشانند . در صورتی که اگر ما بخواهیم آب شهری را بصورت استریل به بچه بدهید باید یک دقیقه جوشیده بشود . در ضمن آب چاه معلوم نیست که املاحش قابل آشامید باشد یا نباشد . پس آب آلوده ممکن است که اسهال های ویروسی را بوجود بیارود . اگر شیر این بچه را با این آب درست کنند شیر بچه به نیتریت تبدیل می شود . نیتریت در بچه یک بیماری شدید خونی در بچه ایجاد می کند که اگر به موقع تشخیص داده نشود و درمان نشود ممکن است که بچه از بیم برود و سعی کنند از آبی که نیترات کمتری دارد به بچه شان بدهند . ما نمی توانیم بگوییم که آب معدنی را می جوشانیم و به بچه می دهیم . ممکن است که نیترات آب معدنی تبدیل به یک ماده ی دیگری بشود که برای سلامت بچه خوب نباشد. پس باید از آب معدنی هایی که نیترات بسیار کمی دارند استفاده کنند و اگر اینها را بجوشانند مشکلی پیش نمی آید . مسئله ی دیگر غذای آلوده است . الان فصل گیلاس است و من توصیه می کنم که به بچه ها گیلاس ندهید . زیرا کشاورز ما گیلاس در حال رسیدن را سمپاشی می کند که در معرض حشرات قرار نگیرد . شب سمپاشی می کند و گیلاس صبح وارد بازار می شود . سم هم با آب از بین نمی رود . بچه گیلاس سم زده را می خورد و مسموم می شود . ما هرسال این مشکل را داریم که تعدادی بچه ی مسموم از خوردن گیلاس داریم که اسهال و استفراغ می گیرند . میوه هایی مثل هندوانه و خربزه که بسته است باید شسته بشود زیرا اگر روی آن آلوده باشد وقتی چاقو را در آن می کشیم آلودگی از بیرون به درون میوه می رود . پس توصیه این است که اگر می خواهند به بچه هندوانه یا خربزه بدهند آنرا کاملا بشویند . میوه هایی که با دست از درخت جدا می شود مثل زرد آلود ، داخل این میوه ها را به بچه بدهند . بچه باید در حد معقول میوه بخورد. بچه نباید همراه با پدرش یک نصف هندوانه بخورد زیرا حتما اسهال می گیرد. تمام میوه ها ملین هستند بجز سیب . آب سیب باعث اسهال می شود ولی خود سیب این طور نیست. مسئله ی دیگر سبزیجات است . خانم ها با دست سبزیجات را پاک می کنند بعد دستشان را به دهان خودشان و بچه شان می زنند. یکی از میکروب ها که باعث اسهال خونی می شود شیگل ها هستند که بچه با ده تا صد تا از این میکروب ها اسهال خونی می گیرد . در صورتیکه بچه بخواهد حصبه بگیرد باید ده میلیارد میکروب بخورد تا حصبه بگیرد . بنابراین کافی است که این دست که با سبزیجات آلوده شده به لب بچه بکشند و بچه دچار اسهال خونی بشود. ما توصیه می کنیم کسانی که سبزیجات را پاک می کنند دستشان را به دهان خودشان هم نبرند . بعد از پاک کردن سبزی دستشان را بشویند . مدتی قبل که در یکی از شهرستان ها وبای دوره ای آمده بود ، متوجه شدند که خانم های خانه دار بیشتر مبتلا به وبا شده اند زیرا آنها سبزیجات را پاک کرده بودند و دستشان را خوب نشسته بودند . سبزیجات باید ضدعفونی بشود . در هر لیتر آب یک قطره مایع ظرفشویی در آن بریزند و سه دقیقه تحمل کنند و بعد سبزی را خوب با آب بشویند که مایع شوینده روی آن نماند . این باعث می شود که سبزیجات شان ضدعفونی بشود . یکی از غذاهای آلوده غذاهایی است که با خامه پخته می شود یا شیرینی تر . کارگری که در شیرینی پزی کار می کند از صبح یک دستکش دستش کرده است و فکر می کند که این استریل است و با همان دستش روی شیرینی ها را خامه می ریزد و بعد در یخچال می گذارد . بعد بچه ها این را می خورند و اسهال می گیرند . من توصیه می کنم که به بچه ها شیرینی تر داده نشود و اگر می خواهند شیرینی بدهند همان شیرینی های خشک را بدهند . کارگرانی که در رستوران غذا کار می کنند به ظاهر سالم هستند و مشکلی هم ندارند ولی ناقل هستند . اینها میکروب را در روده شان دارند و ممکن است که این میکروب را ماهها ناقل باشند . اگر وقتی از توالت می آیند دستشان را با آب و صابون نشویند و شروع به کار بکنند عده ی زیادی را مبتلا می کنند . ممکن است که این افراد مبتلا به انگل باشند . وزارت بهداشت باید از آنها آزمایش بگیرند تا آنها سالم باشند. تا آنجا که می شود از سبزیجات و سالادهای رستوران استفاده نکنند. شستن دست با آب کافی نیست . الان در همه ی راههای کشور از مایع صابون می توان استفاده کرد . صابون ممکن است که آلوده باشد . در جاده ها از صابون مایع استفاده بکنند . قبل از غذا خوردن و قبل از شیر دادن به بچه بهتر است که مادر دستش را با آب و صابون بشوید .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0

در مورد پیشرفت درمان سرطان با درمان های جدیدی مثل لاپاراسکوپی توضیح بفرمایید

سوال – در مورد پیشرفت درمان سرطان با درمان های جدیدی مثل لاپاراسکوپی توضیح بفرمایید .

پاسخ – در پزشکی بعضی از چیزها را انقلاب سد شکنی می گویند . لاپاراسکوپی یکی از دست آوردهای بزرگ کشور ما بوده است . بیماری که یک غده ی 4 سانتی بالای کلیه او هست و باعث فشار خون میشود . یک فردچاق که باید سه لایه از بدن او بریده میشد ، امروزه در زیر دیدی تلویزیون ، با چند سوراخ آن غده را از ته شکم در می آوریم و دیگر لازم نیست که شکاف بزرگی برای درآوردن غده ی کوچکی ایجاد بکنیم . لاپاراسکوپی انقلابی بود که ما آن را زودگرفتیم و ما از کشورهای خط مقدم استفاده از لاپاراسکوپی در دنیا هستیم . و بهترین مقاله را در مورد لاپاراسکوپی کشور ما برده است . امروزه کلمه ی سرطان نباید ترسناک باشد . بسیاری از سرطان ها خیلی زود تشخیص داده میشود و درمان میشود . در مورد سرطان پروستات باید گفت که عامل کشنده نیست . من راجع به این بحث نمی کنیم . این درست نیست که ما همه ی مردان را تست بزنیم چون یک فاجعه میشود . هر کس که به پزشک مراجعه کرد می توان تست را برایش استفاده کرد . حتی در خانم ها ماموگرافی روزمره را زیر سوال برده اند که ما برویم هه ی خانم ها را ماموگرافی بکنیم ، این ها جدید ترین دست آوردهایی است که در اینترنت است.به هرحال در زمینه ی سرطان ها ، لاپاراسکوپی ، اورولوژی اطفال و پیوند کلیه ، دستاوردهای کشور ما واقعا بی نظیر بوده و برای کشورهای دیگر الگو بوده است.


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0

در مورد پوکی استخوان مردان هم توضیح بدهید

سوال – در مورد پوکی استخوان مردان هم توضیح بدهید .
پاسخ – عمده ی مراجعین ما خانم ها هستند . خانم ها حساس تر هستند و کمترین مشکلی که پیش می آید مراجعه میکنند . آقایان وقتی مشکل جدی پیش آمد مراجعه می کنند که ما از جهت درمانی با مشکل مواجه میشویم . از سن پنجاه و پنج سالگی شکستگی مهره های کمر و لگن ایجاد میشود . در آقایان این با یک دهه تاخیر اتفاق می افتد آن هم بخاطر بحث هورمون ها است . پس بحث شکستگی در آقایان اهمیت بیشتری دارد . در آمریکا روی دو میلیون نفر که تراکم استخوان انجام داده اند با تلفن پیگیری کرده اند که آیا شکستگی داشته اید یا خیر ؟ عده ای که کاهش تراکم استخوان داسته اند و وضعشان از پوکی استخوان بهتر بوده است ، شکستگی در آنها بیشتر از افرادی است که پوکی استخوان داشته اند . این نشان می دهد که در هر سطحی اگر ما کاهش تراکم استخوان داشته باشیم نیازمند توجه بیشتری است . بعضی از بیماریها پر سر و صدا است و بعضی از بیماریهاها مثل پوکی استخوان بی سرو صدا است . آمار نشان می دهد که کسانی که بیماری قلبی داشته اند بیش از 92 درصد دنبال درمان بوده اند اما آنهایی که شکستگی داشته اند شش در صد دنبال درمان شان بوده اند در شکستگی بیش از پنجاه درصد اینها ناتوان میشوند .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0

در مورد پوسیدگی دندان کودکان توضیحاتی بدهید

سوال – در مورد پوسیدگی دندان کودکان توضیحاتی بدهید .
پاسخ – الان سطح فرهنگی جامعه خیلی بهتر شده است و اطلاعات پزشکی خانواده ها خیلی بهتر شده است . شناخت پوسیدگی و مشکلاتی که هست باعث شده تا درمان آن بیشتر مورد توجه قرار بگیرد . پوسیدگی نتیجه ی هماهنگ شدن سه تا عامل با همدیگر است . آن ساختمان دندان وجود داشته باشد ، در کنارش مواد قندی و پوسیدگی زا باید باشد و عامل پوسیدگی هم باید باشد . وقتی این سه تا عامل در کنارهم قرار می گیرند باعث ایجاد پوسیدگی می شود . اگر ما بخواهیم دندانهای سالمی داشته باشیم باید سعی کنیم این چرخه را بنحوی بشکنیم یا بحث کنترل تغذیه و مواد غذایی را داشته باشیم که عمده فرضیه ی ما است و یا از طریقی میکروب ها را حذف کنیم با روش های مکانیکی یا روش های دیگر که بتوانیم این مسئله را کنترل کنیم تا دچار عوارض پوسیدگی ها نشویم . پوسیدگی در ظاهر یک بیماری منفعل بنظر می آید ولی واقعیت این است که عوارض بسیار متعددی را در کنار خودشان ایجاد می کنند که درباره ی آن صحبت خواهیم کرد .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 

نظرات ، 0