درمورد بیماری آبله مرغان در خانمهای باردار توضیحاتی بفرمایید

سوال – درمورد بیماری آبله مرغان در خانمهای باردار توضیحاتی بفرمایید .
پاسخ – بعضی از بیماریهای ویروسی هستند که وقتی فرد باردار است و این بیماری را بگیرد بچه دچار ناهنجاری جنین می شود . در رفرنس های مختلف اشاره کرده اند که در بیماری آبله مرغان یک درصد امکان ناهنجاری جنینی وجود دارد . اگر خانمی باردار است و آبله مرغان بگیرد به احتمال یک درصد ممکن است که بچه اش دچار ناهنجاری های جنینی بشود . یک درصد عدد کمی است و در هیچ جا به ما توصیه نشده که بچه را سقط کنیم . بعضی از مردم فکر می کنند که این سقط نکردن بخاطر قوانین جاری بر مملکت ما است و معمولا نگران هستند . ما نمی توانیم بگوییم که صد در صد مشکلی وجود نخواهد داشت . در خانم های باردار آبله مرغان شدید است و میزان درگیری ریوی در خانم های باردار بیشتر است . این بیماری می تواند برای خود خانم باردار کشنده باشد و یک درصد هم می تواند برای جنین ناهنجاری داشته باشد ولی این یک درصد این قدر نیست که ما توصیه به سقط جنین بکنیم . معمولا در سه ماهه ی اول بارداری احتمال درگیری بیشتر است . ما می توانیم با سونوگرافی های سریالی که انجام می دهیم ناهنجاری جنین را تشخیص بدهیم .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0

درمورد کمبودهای تغذیه ای در کودکان و نوجوانان توضیحاتی بفرمایید

سوال – درمورد کمبودهای تغذیه ای در کودکان و نوجوانان توضیحاتی بفرمایید .
پاسخ – کمبود کلسیم در رشد استخوانی کودکان ما خیلی تاثیر دارد . مصرف غذاهای نابجا و عدم فعالیت های فیزیکی کافی باعث می شوند که کودکان ما رشد استخوانی کافی نداشته باشند . چون ما مدام این مقدار کلسیم را در بدن چک نمی کنیم زمانی خانواده متوجه این مشکل می شود که بچه دچار کوتاه قدی شده است یا نرمی استخوان دارد یا دچار بیماریهای استحوانی در طولانی مدت خواهد شد . یکی از مشکلات عدم استفاده از لبنیات در خانواده ها و بویژه در کودکان و نوجوانان است . آمار نشان داده است که ما کمتر از یک سوم احتیاج روزانه لبنیات مصرف می کنیم . این به طعم و ذائقه شیر یا هزینه ی آنها برمی گردد . خانواده ها باید بیشتر به این اهمیت بدهند . کودکان و نوجوانان حداقل سه لیوان شیر و ماست در روز مصرف کنند . در ضمن لازم نیست که این لبینات پرچرب باشد . چربی لبنیات کالری بیشتری ایجاد می کند و تاثیری در کلسیم آن ندارد. بحث ویتامین دی که عامل جذب کلسیم در بدن است بسیار مهم است . بیشترین عامل ویتامین دی فعالیت فیزیکی و حضور در آفتاب است که با توجه به آلودگی هوا و عدم حضور کافی در آفتاب ، از این راه هم ویتامین دی تامین نمی شود. اخیرا بخاطر حضور زیاد در آفتاب مسئله ی سرطان پوست مطرح شده است . با توجه به تحقیقاتی که روی نوجوانان تهرانی انجام شده است نود درصد دانش آموزان ما دچار کمبود ویتامین دی به درجات مختلف هستند . و 65 در صد آنها از درجه ی شدید آن رنج می برند. وقتی بچه به مصرف بعضی از نوشابه های گازدار عادت می کند اینجز اینکه ph معده را تغییر می دهد ، جذب ریز مقوی ها را دچار اختلال می کند . در ضمن اگر این نوشابه های انرژی زا را مصرف می کنند فایده ای هم برایشان ندارد زیرا دفع بیشتر می شود. ما باید نوشابه های گازدار و انرژی زا را از برنامه ی غذایی نوجوانان خارج کنیم . فست فودها که منبع پرکالری و کم ارزش غذایی هستند را کمتر مصرف کنند و عات به مصرف آن نکنند . این نباید برنامه ی هفتگی آنها بشود نهایتا فست فودها در هفته سه باربه مقدار کم مصرف بشود. برای تامین و رشد کافی سلول های عصبی و کارکرد آنها ما نیاز به پروتئین و اسیدهای چرب ضروری داریم . خوشبختانه مردم دوباره رو به تنقلات قدیمی آورده اند . نخود و کشمش و بادام خیلی خوب است . گلوگز همراه با پروتئین می تواند برای مغز مفید باشد . برای بدست آوردن پروتئین می توان از شیر ، غلات ساده و تخم مرغ استفاده کرد .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0

درمورد میکروب هلیوباکتر و سرطان معده توضیحاتی بفرمایید

پاسخ – دو نفر استرالیایی که این میکروب را کشت دادند در سال 2006 بخاطر خدمتی که به بشریت کردند نوبل را گرفتند . نوبل را به سادگی به کسی نمی دهند . آنها گفتند که بین سرطان معده و این باکتری هست و گفتند که اگر ما میکروب معده را درمان بکنیم شخص سرطان نمی گیرد . صد درصد کسانی که سرطان معده دارند میکروب   هلیوباکتر دارند اما صد درصد کسانی که میکروب هلیوباکتر دارند سرطان نمی گیرند . الان این باور زیر سوال رفته است . با درمان میکروب هلیوباکتر در کسی که نیاز ندارد ممکن است که عارضه رخ بدهد . مثلا شخص رفلاکس می گیرد ، دیگر اینکه فرد وزنش بالا می رود و اسید معده بالاتر می رود ، در جوامعی که میکروب هلیو باکتر به سرعت درمان می شود یک نوع سرطان دارد زیاد می شود و آن سرطان انتهای مری است . هنوز نتوانسته اند که رابطه از بین رفتن این میکروب و این سرطان را پیدا بکنند ولی از نظر آماری دیده اند که در جایی که این میکروب از بین رفته است یعنی بهداشت بالا رفته است و بخاطر نوع تغذیه ی آنها ، سرطان قسمت پایین مری زیاد شده است . بنابراین ممکن است که شما جلوی یک سرطانی را بگیرید ولی یک سرطانی را ایجاد بکنید . حالا ممکن است بپرسند آیا فردی که دچار میکروب هلیوباکتر است باید درمان بشود یا خیر ، ما باید جواب بدهیم که نمی دانیم . در مملکت ما حدود 80 درصد از مردم ما هلیوباکترشان مثبت است . نیمی از مردم جهان هلیوباکتر مثبت هستند . آیا با درمان جلوی این سرطان را می گیریم ؟ این سوال خیلی سخت است . این افراد علامتی ندارند و در قدیم می گفتند که باید آنها را درمان بکنیم ولی الان می گویند که نمی دانیم . برای جواب دادن به این سوال باید بدانیم که آن فرد کیست و خانواده اش چه کسانی هستند چه عوامل مستعد کننده ای دارد و علامت آن چیست و چقدر علامت ریفلاکس دارد .ما باید همه ی این فاکتورها را در نظر بگیریم .و بعد تصمیم به درمان بگیریم . در ضمن اگر کسی درمان هم بکند ما هیچ تضمین به او نمی دهیم که دچار سرطان معده نشود. ممکن است که اختلال دیگری در او ایجاد بشود . وقتی رفلاکس زیاد بشود (برگشت اسید به معده) بین وجود علائم رفلاکس و میزان شدت ضایعه ی مری ارتباطی نیست یعنی فردی که بیشتر ترش می کند نشان دهنده ی این نیست که مری اش بیشتر آسیب دیده است . خیلی از کسانی که ترش می کنند مری شان در آندوسکوپی سالم است و برعکس عده ای هستند که علامت رفلاکس ندارند ولی وقتی به دلایل دیگری       مری شان را اندوسکوپی می کنند می بینند که مری شان مشکل دارد . پس بر اساس علائم بالینی آن فرد نباید نگرانی ایجاد بشود . پس ما نمی توانیم بگوییم : کسی که رفلاکس می کند سرطان می گیرد . چون ما نمی دانیم که در مری او چه اتفاقی افتاده است مگر اینکه مری او چک بشود . بین وجود علائم سوختگی در مری و سرطان ارتباط تنگاتنگی نیست . این سوال مثل تفسیر یک جمله می ماند . بنابراین فردی که رفلاکس دارد نباید نگران باشد بدون اینکه نداند در دستگاه گوارش او چه می گذرد . او می تواند رفلاکس را درمان کند و درمان آن با خانواده ی امپرازول است . بیمار تا وقتی علائم رفلاکس دارد باید درمان بشود وهمراه با درمان باید رفتارهای غذایی و اجتماعی خودش درست بکند . مثلا اگر وزنش زیاد است آنرا کم کند، غذای چرب ، ادویه جات تند و نوشابه گازدار نخورد.  مقدار چای را کم کند ، قهوه کم بخورد و دوز دارو را کم کند . کسی نمی تواند بگوید که من می خواهم لذا خوردن و نوشیدن را داشته باشم ولی نمی توانم وزن خودم را پایین بیاورم و غذا هم زیاد می خورم و دارو رفلاکس مصرف می کنم . کسی که داروی رفلاکس  مصرف می کند نمی تواند مطمئن باشد که این دارو عارضه نداشته باشد . اگر شما رعایت رژیم غذایی را بکنید می توان دوز دارو را کم کرد و در مقطعی آنرا قطع کرد .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0

دستگاه اداری را توضیح بدهید

سوال – دستگاه اداری را توضیح بدهید .
پاسخ - دستگاه اداری بامایع سر و کار دارد . محصول دستگاه اداری به نوعی مایع محسوب می شود . دستگاه اداری متشکل از دو تا کلیه است که کلیه ها معمولاً در قسمت خلفی و یا پشتی شکم قرار دارند . احشاء مانند روده قدام یا جلو محسوب می شوند . برای همین هم خیلی از افراد وقتی می خواهند کلیه های خود را نشان دهند دست خود را در قسمت کمر یا پشت خود می زنند . وظیفه ی کلیه ها تصفیه ی بدن از مواد زائد است . مواد زائد موادی هستند که ما می خوریم برای اینکه انرژی بگیریم ، حرکت کنیم ، فکر کنیم ، راه برویم و غیره. وقتی در بدن سوخت و ساز انجام می شود یک سری مواد از خود بجا می گذارد . این مواد باید از بدن دفع شود . اگر این مواد در بدن باقی بماند همان اتفاقی می افتد که در بدن افراد با نارسایی کلیوی رخ می دهد . فرد خواب آلود و منگ شده ، نمی تواند خوب فکر کند و ارگان های مختلف شروع به از کارافتادن می کنند . این مواد زائد وقتی می خواهد دفع شود از طریق خون به کلیه می رسد. کلیه ها این مواد را از فیلتری عبور می دهند . آن بخشی از مواد که مفید است از مسیراین فیلتر دوباره به بدن باز می گردد . مابقی این مواد به همراه مایعات بدن تشکیل عنصری به اسم ادرار را می دهند . پس ادرار مجموعه ای از مواد زائد به همراه مایع است . این مواد از کلیه ها حرکت می کند و به حالب ها می رسد ، از مسیر انتقال دهنده به مثانه رسیده و در آن جمع می شود . وقتی که یک مقدار جمع شد احساس ادرار پیدا می کنیم و زمانی که زیاد شد باید آن را تخلیه کنیم . مثانه این ادرار را تخلیه کرده و مواد زائد را نیز به همراه آن به بیرون منتقل می کند . پس بخش مهمی از مواد زائد از طریق کلیه ها دفع می شود البته روده و عرق نیز این کار را می کند . مایعات چون حامل این مواد زائد هستند نقش مهمی را دارند . هر موقع مایعات کم شده و مواد زائد زیاد باشد ، غلظت بالا رفته است . یعنی مقدار زیادی از مواد زائد به همراه مقدار کمی از مایعات در حال دفع شدن است . این همان زمانی است که رنگ ادرار خیلی زرد و پررنگ شده و حتی گاهی فرد احساس سوزش می کند. ادرار غلیظ کمی اسیدی تر است و می تواند باعث سوزش شود . این مسئله در زمان روزه داری یا به قول ما در ناشتا بودن رخ می دهد . یعنی ما مایعات مصرف نمی کنیم و ادراری که دفع می کنیم غلیظ است . البته بدن یک مکانیسم خوبی دارد که در شرایط مختلف خود را تطبیق می دهد . وقتی هم که ما مایعات زیاد مصرف می کنیم و مقدار زیادی مایع با مواد زائد دفع می شود ادرار رقیق تر می شود . چون مواد زائد در حجم بیشتری از مایع قرار می گیرند . ادرار رقیق تر به رنگ شفاف تر و سفید تر بوده و گاهی راحت تر دفع می شود . پس کلیه ها تلغیظ و ترقیق را به عهده دارند . هم می توانند رقیق کنند و هم می توانند غلیظ کنند . این خاصیت باعث می شود که بدن دائماً در حالت تعادل باقی بماند . پس زمانی که افراد به ادرار خود نگاه کنند غلیظ یا رقیق بودن آن را می فهمند . همه ی اینها البته مربوط به خوردن مایع نیست . برخی از افراد هستند که عرق زیاد می کنند . در فصل گرما در معرض آفتاب و خورشید و غیره هستند ، در نتیجه مایعی را که مصرف می کنند بجای اینکه از طریق ادرار دفع شود، از طریق عرق دفع می شود . در این افراد مقدار کمی مایع به کلیه می رسد چون از مسیر دیگری دفع می شود . در نتیجه ادرار این افراد غلیظ است . پس باید بگوییم که مایعاد در دستگاه ادراری نقش اصلی و مهم را به عهده دارند. و ما از طریق تغییراتی که در آنها از نظر بو ، رنگ و نحوه ی دفع آن رخ می دهد به بیماری های مختلف پی می بریم .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0

دشمنان شادی چه چیزها یا چه کسانی هستند

سوال – دشمنان شادی چه چیزها یا چه کسانی هستند ؟
پاسخ – یکی از مهمترین دشمن شاد بودن و تجربه ی شادی ولع قدرت است . ما فکر می کنیم که دیگران را کنترل کنیم و آنها را وادار کنیم ان جور که ما دلمان می خواهد زندگی کنند. مثلا من دلم می خواهد که شما پیراهن آبی بپوشید و شما پیراهن سرمه ای می پوشید ، حالا در من احساس بد تولید می شود . زیرا آن چیزی که من می خواستم اتفاق نیفتاد. ما شاد بودن خودمان را موکول به ایجاد تغییر در دیگران می کنیم . لزوما آن جوری که من دلم می خواهد دیگران تغییر نخواهند کرد پس یکی از عوامل مهم ناشادی برای من خواهد بود. یعنی من دائما قضاوت می کنم که او باید اینگونه باشد و با من اینجوری حرف بزند و... و اینها اتفاق نمی افتد زیرا انسانهای دیگر براساس برنامه ی من زندگی نمی کنند و بر اساس برنامه ی خودشان زندگی می کنند و این احساس ناشادی زایادی در ما تولید می کند . اینکه ما میل به کنترل کردن دیگران را داریم و دائما دلمان می خواهد آنها جوری زندگی کنند که ما دلمان می خواهد . دومین دشمن شادی موکول کردن شادی به زمان دیگر است. مثلا ما می خواهیم یک وقتی خوشبخت بشویم ، اینکه از این لحظه بتوانیم لذت ببریم خودمان را محروم می کنیم . احساس شادی را که در بسیاری از لحظات برای ما انباشته شده است به دلیل سرعت زیادی که داریم و نمی توانیم لحظه را ببینیم ، بار شادی آن لحظه را نمی بینیم و آنرا گم می کنیم . سومی دشمن شادی این است که ما بین نشئگی و شادی فرقی قائل نیستیم . یعنی فکر می کنیم که یک وجد بیرونی بزرگی عجیبی باید باشد تا نام آنرا شادی بگذاریم و اگر آن نباشد معنایش ناشادی است . در حالیکه این جوری نیست . شادی به معنای این است که من آرامش و رضایت را تجربه می کنم در لحظه ای که من آرامش و رضایت را تجربه می کنم من می توانم احساس شادی را تجربه کنم . ما از شادی انتظار یک انفجار بزرگ را داریم و وقتی انفجار بزرگ اتفاق نمی افتد ما احساس ناشادی می کنیم . این ناشادی محصول تعریف غلطی است که ما از شادی کرده ایم . یکی دیگر از عواملی که موجب ناشادی می شود این است که ما روی وقایع ناخوشایند تمرکزمی کنیم و این وقایع ناخوشایند را بسیار می بینیم و تکرارمی کنیم اما وقایع خوشایند و لذت بخش زندگی را در ذهن مان حذف می کنیم مثل اینکه ما در ذهن خودمان یک فیلتری گذاشته ایم که اتفاقات خوب و لذت بخش نادیده گرفته بشود و آن احساسات ناخوشایند در ذهنم ما تکرار بشود . این یکی از بزرگترین علل ناشادی ما انسانهاست و میزان آن در جامعه هم زیاد است.
عواملی است که موجب ناشادی ما می شود و این عواملی که موجب ناشادی ما می شود ترس ، طمع ، خود پرستی و قدرت پرستی است . اینها بزرگترسن عواملی است که در زندگی موجب ناشادی ما می شود و دو عامل مهم دیگر این است که یک در گذشته یا آینده زندگی کردن و در حال زندگی نکردن است و دیگری تلخ شدن به دلیل نارضایتی از خویشتن است . آیا ما می توانیم احساس شادمانی را بدست بیاوریم ؟ بله . بری بدست آوردن احساس شادمانی اول باید رضایت از خویشتن رابدست بیارویم . اگر رضایت از خویشتن به وجود بیاید نشاط خودبخود همراه اینها خلق خواهد شد . اگر قرار باشد که اینها را بدست بیاوریم اولین چیز این است که چشمها را باید شست ، جور دیگر باید دید . ما باید نوع نگاه به خود و به زندگی مان را تغییر بدهیم . نوع نگاه خودمان را به خودمان تغییر بدهیم یعنی بپذیریم که ما بعنوان یک موجود انسانی ممکن است که اشتباهات زیادی بکنیم . بیاییم از این اشتباهاتی که می کنیم درس بگیریم و پیش برویم . به اشتباه بعنوان پایان کار و فاجعه نگاه نکنیم . اشتباه ما را یک گام جلوتر می برد . اگر بتوانیم به این طریق به خودمان نگاه کنیم باعث می شود که وحدت درونی خودمان را از دست ندهیم و دائما در درون خودمان با خودمان مبارزه نداشته باشیم . این فقدان وحدت درونی اولین عاملی است که سبب ناشادی ما می شود . دیگر اینکه اگر قرار است که شاد زندگی کنیم یاد بگیریم که انرژی ما را در یک هدف و مسیر خاص سرمایه گذاری کنیم و با شوق و اشتیاق در آن هدف برداریم اما نه خودخواهانه . شادی را وقتی بیشتر تجربه خواهیم کرد که بیشتر با دیگران سهیم کنیم . هر چه شما بخواهید شادی را اختصاصی تر بکنید و با دیگران سهیم نشوید تلخ تر خواهید شد. مثل لیمو شیرین است که هر چه آنرا فشار بدهی و برای خودت نگاه داری تلخ تر خواهد شد . هر چه باعث شادی دل دیگران بشویم احتمال اینکه خودمان هم شادی را تجربه کنیم افزایش پیدا خواهد کرد .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0

دل دردهای شایع دوران نوجوانی را توضیح بدهید

سوال – دل دردهای شایع دوران نوجوانی را توضیح بدهید.
پاسخ – دوران نوجوانی بخاطر ویژگی خاص سنی شان مشکلات دستگاه تناسلی بیشتر مشخص میشود . دل دردهای زمان قاعدگی و یا تخمک افشانی در دخترها از علل شایع دل درد است و حاملگی های خارج از رحم در ازدواج های دوران نوجوانی می تواند از علل شایع دل درد ها در یان دوره باشد . پسرهای نوجوان هم ممکن است با التهاب هایی در دستگاه تناسلی با ویژگی های خاص خودش با دل درد مراجعه بکنند . مشکلات ، افسردگی ها ، اضطراب ها و نگرانی ها به شکل دل دردهای عصبی یا روده ای تحریک پذیر در این سن وجود دارد.سایر اعمال جراحی هم دراین سن قابل توجه است . مثل آپاندیسیت که بصورتیک دل درد شکمی وجود داشته باشد . رژیم های غذایی دراین دوره با دوران نوزادی و کودکی متفاوت است . مصرف فست فودها در این سن بالاتر      می رود . مصرف انواع نوشیدنی ها و نوشابه ها بالا می رود. داروهای آنتی بیوتیک های خیلی قوی برای جوش های صورت که قبلا مصرف نمی شد که میتواند منجر به سوء هاضمه و دل درد بشود . بیماری های التهابی دستگاه گوارش بخصوص که شکل ژنتیک دارد و بیماری های التهابی کمون هم در این سن مشخص میشود و علائم خاص خودش یعنی کاهش وزن ،تاخیردر بلوغ ، کوتاه بودن قد نوجوان یا اسهال های خونی ، همه ی اینها سرنخ هایی است که ما را به سمت بیماریهای غیر عضوی هدایت می کند .بعضی از بیماری ها که برای بروزش زمان می خواهد . مثل بیماری هپاتیت مزمن B حدود پانزده سال وقت می خواهد تا خودش را نشان بدهد . علائم بیماری کبدی را      می توانیم در این سن تشخیص بدهیم .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0

دمای اتاق نوزاد و بدن او باید به چه میزان باشد

سوال – دمای اتاق نوزاد و بدن او باید به چه میزان باشد؟
پاسخ – ما باید هم نگران گرما و هم سرما برای کودک باشیم . در گذشته که امکانات گرمایی و سرمایی مانند امروز نبود و افراد زیر کرسی زندگی می کردند ، طبیعتاً این نگرانی وجود داشت که ممکن است درجه حرارت بدن نوزاد کم شود . و سردی بدن نوزاد ضررهایی را به او وارد کند . اما این روزها معمولاً اتاق ها و خانه ها بیش از حد گرم است . این سوء تفاهم برای خانواده ها وجود دارد که فکر می کنند اگر نوزادان را گرم نگاه دارند سرما نمی خورند . در حالی که سرماخوردن به گرما و سرما ارتباطی ندارد . بلکه عامل سرماخوردگی ویروس های متعدد است که باید نوزادان در معرض افراد بیمار قرار نگیرند . البته تغییر دمای ناگهانی از سرما به گرما و یا از گرما به سرما بدن انسان را یک مقدار برای دریافت ویروس ها مستعد تر می کند . اما اینکه بچه را گرم نگاه داریم اشتباه است . خیلی اوقات بچه ها از شدت گرما تب می کنند . همین امر موجب می شود که بدن بچه آب از دست بدهد . بچه خیلی خواب آلود شده و برای خوردن شیر بیدار نمی شود . مکیدن او خیلی ضعیف می شود . بنابراین وزن زیادی از دست می دهد . از دست دادن یک مقدار وزن بعد از تولد طبیعی است . اما وقتی محیط خیلی گرم بوده و یا لباس زیاد باشد این از دست دادن وزن بیشتر می شود . ممکن است حتی اگر گرما خیلی زیاد باشد برای نوزاد خون ریزی مغزی ایجاد شود . حتی ممکن است یک درصد از بچه ها بدون دلیل فوت کنند که یکی از عوامل آن همین گرمای زیاد از حد است . بنابراین باید هم از گرمای زیاد و هم از سرمای زیاد اجتناب کرد . درجه حرارتی که برای ما مطلوب است برای نوزاد نیز همینگونه است . می توانیم در جایی که نوزاد خوابیده کنار او بخوابیم. اگر با چند لباس و روانداز راحت بودیم برای او نیز همینطور است .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0

دوره ی شیرخوارگی را تعریف کنید و دل دردهای شایع این دوره را توضیح بدهید

سوال – دوره ی شیرخوارگی را تعریف کنید و دل دردهای شایع این دوره را توضیح بدهید .
پاسخ – ما یک دوره ی شیرخوارگی اولیه داریم و یک دوره ی شیرخوارگی ثانویه داریم. ما از دوماهگی بچه را شیرخوار حساب می کنیم و از حالت نوزادی بیرون     می آید . بعضی ها تا نه ماهگی را شیرخوارگی دوره ی اول تقسیم می کنند و بعد از آنرا تا دوسالگی شیرخوارگی دوره ی ثانویه میگویند . معمولا شایع ترین دل دردها در شیرخوارگانی که خوشحال هستند یعنی تب خیلی بالا ، اسهال ، استفراغ ندارند و        بی حال و بیقرار نیستند یا عفونتهای ساده دستگاه گوارش یا عفونت ساده سایر دستگاههایی که در شکم است را ندارند ، از شش ماهگی به بعد بخصوص بخاطر اینکه سطح آنتی بادی هایی که از طریق جفت به کودک منتقل شده آرام آرام کاسته میشود و سیستم بدن بچه شروع به تکامل غائی می کند تا بتواند از بدن دفاع کند و چون هنوز به آن تکامل نرسیده ، بچه ها عفونت مکرری دارند بخصوص اگر از شیر مادر محروم  باشند. ار علل شایع دل دردها اسهال و استفراغ مخصوصا از نوع ویروسی است . هم خود مادر متوجه میشود که این یک اسهال و استفراغ ساده است و ما هم در معاینات مان نکته ی نگران کننده ای دال بر حساسیت واضح شکم یا استفراغ هایی که سبز رنگ باشند یا اسهال هایی که بشدت خونی باشند ، در بچه پیدا نمی کنیم . آن درمان های معمول انجام میشود  و دل درد کودکان هم بهتر میشود . پس علت شایع ترین آن     اسهال های ساده است . علت دیگر یبوست ها است . در این سن یبوست ها شکل      می گیرد . تاخیر دفع مدفوع می تواند در کودکان منجر به دل درهای حاد و دل دردهایی که بیشتر طول میکشد بشود . یبوست هایی که در دوره ی نوزادی است معمولا یبوست هایی است که ما باید دنبال علت های آن بگردیم . اما از شیرخوارگی به بعد معمولا چند فاکتور وجود دارد که باعث میشود بچه ها یبوست پیدا کنند . یکی وضعیت تغذیه ای طفل است . بچه هایی که از شیرخشک استفاده میکنند تعداد دفعات مدفوع شان کمتر است و فاصله ی دفع مدفوع بیشتر است ولی بچه هایی که شیر مادر می خورند تعداد دفع آنها بیشتر است و کمتر با این مشکل روبرو هستند . سن که بالا می رود آن کشش و تنشی که بین مادر و بچه برای آموزش توالت بوجود می آید منجر به یبوست میشود . یبوست می تواند هم بی اشتهایی و هم دل درد بدهد و هم بدخلقی و کج خلقی بدهد و این بچه ها همیشه از دل درد شکایت دارند . وقتی مادرها متوجه می شوند با شروع آموزش توالت بچه نگران است و تعداد دفع مدفوع او کم میشود پیشنهاد همه ی کتاب ها این است که بچه سه ماه رها بشود و دوباره او را به وضعیت قبلی برگردانیم . و نگذاریم که اضطراب در این سن برای بچه ایجاد بشود . بعضی از بیماری های زمینه ای دستگاه گوارش ممکن است به شکل یبوست بیاید . بیماری هایی که در نوزادی شناخته نشده است الان با یبوست سرکش دوران شیرخوارگی می آید . پزشک با معاینه متوجه میشود و خانواده ها را راهنمایی می کند .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0

دیابت بی مزه چیست و چه فرقی با دیابت شیرین دارد

پاسخ – دیابت به معنای دفع ادرار خیلی زیاد است . اگر این ادرار همراه با قند باشد به عنوان دیابت شیرین گفته می شود . به این معنا که به دلیل افزایش قند خون، دفع ادرار در فرد افزایش پیدا کرده و فرد مکرراً برای تخلیه ادرار باید به دستشویی برود . در دیابت بی مزه دفع ادرار افزایش پیدا می کند، اما قند در ادرار وجود ندارد. بنابراین خیلی از علائم این دو بیماری مشابه است . اما عوارضی که ایجاد می کنند با یکدیگر متفاوت است . در دیابت بی مزه قند خون بالا نیست و فقط دفع ادرار در یک فرد زیاد شده است . در واقع آب زیادی از بدن دفع می شود . به دنبال دفع زیاد آب از بدن فرد دچار تشنگی و عطش شده و مبتلا به پرنوشی آب می شود . البته این مسئله در مورد افرادی است که مکانیسم تشنگی در آنها سالم است . اما اگر در یک شرایطی فرد قرار بگیرد که نتواند آب بخورد . مثلاً در یک مکانی قرار بگیرد که دسترسی به آب نداشته باشد . یا کودک و نوزادی باشد که نتواند تشنگی خود را بیان کند . یا فردی باشد که دچار کاهش سطح هوشیاری شده و به کما رفته باشد . در این صورت آب از بدن از طریق ادرار دفع می شود ولی فرد نمی تواند آب را جبران کند و بدن دچار کم آبی شدید می شود . وقتی که آب بدن زیاد دفع می شود ،غلظت املاح و خصوصاً سدیوم در خون افزایش پیدا می کند . این افزایش غلظت املاح خون باعث بروز احساس تشنگی و خشگی دهان خواهد شد . این افراد حتی شب ها برای خوردن آب بیدار می شوند . در خصوص اکثر این بیماران تمایل به نوشیدن آب خیلی سرد وجود دارد . در دیابت شیرین هم دفع ادرار زیاد شده و قند به همراه ادرار دفع می شود . در اینجا نیز فرد دچار پرنوشی می شود. اما در این دیابت چون قند که یک ماده ی شیرینی است از بدن دفع می شود ، فرد دچار کاهش وزن می شود . در دیابت بی مزه ماده ی انرژی زایی از بدن دفع نمی شود و فقط آب است که دفع می شود . بنابراین فرد دچار کاهش وزن نمی شود . مگر در مورد برخی از افراد که آنقدر آب می نوشند که اشتهای خود را برای خوردن غذا از دست می دهند . در نتیجه یک کمی دچار کاهش وزن می شوند . بچه هایی که دچار این بیماری هستند چون مدام آب خورده و کمتر غذا می خورند در رشد آنها اختلال ایجاد می شود .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0

رابطه ی بیماری های تنفسی و غذا چیست

سوال – رابطه ی بیماری های تنفسی و غذا چیست ؟
پاسخ – گروهی در جامعه از بیماری های تنفسی رنج می برند . این بیماری های تنفسی انواع و اقسامی دارد ولیکن تغذیه ی مناسب در بهبود جلوگیری از عوارض این بیماریها میتواند نقش خوبی را ایفا کند . برعکس سوء تغذیه به بیماری و عواقب آن دامن می زند . پس توصیه میشود که ما بدانیم تغذیه ی مناسب برای اینگونه بیماران چیست ؟ . آن را رعایت کنیم . خیلی از این بیماران به نوعی اضافه ی وزن دارند یا حتی اگر اضافه ی وزن ندارند محوطه ی شکمی شان خیلی پرچربی شده است . چربی های اضافی بین ریه ، کبد و احشاء را پوشانده و باعث میشود که فرد فضای کافی برای انقباض و انبساط ریه ها وجود ندارد . از طرف دیگر نرسیدن برخی از مواد مغذی باعث میشود سلول های ریه ای که از بین می روند و باید جای آنها ساخته بشود به حد کفایت سلول ساخته نمیشود و ریه آسیب می بیند . پس برای اینکه بدانیم در هر سنی و هر شرایطی فیزیکی که داریم چه تغذیه ای برای مان مناسب است ضمن اینکه واقعا مطمئن باشیم که تغذیه ی مناسب به کاهش بیماری کمک می کند ، لازمه اش این است که با یک متخصص تغذیه در این مورد مشورت بفرمایید . قطعا بدانید که کاهش وزن برای این افراد باعث میشود که فضا برای ریه بیشتر باز بشود و نفس کشیدن آنها خیلی راحت تر بشود . برای کسانی که مبتلا به بیماریهایی هستند که سرفه را زیاد می کند بدانند که برخی از غذاها سرفه ها را افزایش و بعضی از غذاها سرفه را کاهش می دهد . باید این لیست را تهیه کرد و از آن استفاده کرد . اگر به بیماری مبتلا شدیم با اصول تغذیه درست بیماری را کاهش بدهیم .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0

راجع به بیماری متابولیک توضیح بدهید

سوال – راجع به بیماری متابولیک توضیح بدهید .
پاسخ – منظور از بیماری متابولیک این است که مغز و نخاع سالم است . عصب محیطی پیام را خوب میرساند ، عضله هم ظاهرا سالم است ولی عضله برای اینکه کار بکند نیاز به اکسیژن و انرژی دارد . به دلایلی قند به عضله نمیرسد . به دلایلی پیام هایی که از عصب به عضله میرسد این کانال ها خوب حرکت نمی کنند چون فرایند انقباض عضلانی یک فرایند سریع و زودگذر است یعنی وقتی دستور از مغز می آید اگر شما می خواهید کاری بکنید باید ثانیه به ثانیه این کار تکرار بشود تا ما یک کار مستمر را انجام بدهیم .به همین دلیلی اگز مشکل متابولیک وجود داشته باشد فرایند انرژی در عضله دچار اشکال میشود یعنی بیمار شما مشکلی دارد که می خواهد قند را خرد بکند تا بتواند تبدیل به انرژی بکند نمی تواند و در این وسط یک اشکال آنزیماتیک وجود دارد که این آنزیم نمی تواند این قند را بشکند و عضله هنگام کار انرژی کم می آورد . گاهی اوقات بیمار کار را انجام میدهد و موقع کار عضله سفت میشود و دیگر نمیتواند کار بکند . عضلات برای اینکه کار کنند احتیاج به انرژی دارند ولی عضلات مستلزم ارائه انرژی مستمر هست .گاهی اوقات هم ممکن است اکسیژن به عضله ی مناسب نرسد یعنی میتوکندری که در داخل سلول قرار دارد و هدفش این است که اکسیژن کافی به عضله برساند ممکن است تعدادش کم باشد و سبب میشود که مشکل سوخت و ساز دربدن ایجاد بشود . بنابراین عضله ظاهرا سالم است و بیمار برای برداشتن لیوان از روی میز مشکلی ندارد ولی وقتی این کار را چند بار انجام میدهد دیگر نمی تواند انجام بدهد و دچار ضعف عضلانی میشود و مجبور است که استراحت بکند و دوباره کارش را انجام بدهد . این ها معمولا تشخیص های بسیار خاصی هستند و ما بدنبال کارهایی که انجام می دهیم به تشخیص می رسیم . گاهی اوقات ما نیاز به میکروسکوپ الکترونی داریم که البته در ایران وجود دارد ولی خیلی در دسترس نیست و اقدامات تشخیصی آن کار پیچیده ای است . ولی یکی از چیزهایی که خیلی شایع است بعضی از انسانها هستنند شبی که به میهمانی می روند یا شیرینی زیادی می خورند یا شب ورزش های سنگین می کنند و بعد روی آن شیرینی می خورند و بعد روی آن می خوابند و صبح که بلند میشوند کاملا فلج هستند . هیچ گونهحرکتی نم یتوانند بکنند و فقط نفس می کشند . این به علت کم شدن میزان پتاسیم در عضله ی بدن است و سبب میشود که بیمار یک ضعف گذرا پیدا کند و ضعف بیمار ممکن است چند دقیقه یا چند روز طول بکشد . خوشبختانه این ها بدخیم هم نیستند . بیمار دستگاه تنفسی اش گرفتار نمیشود و می تواند نفس بشکد ولی چون حرکت نمیکند او را به بیمارستان می آورند و ما حرکات تشخیصی انجام میدهیم و مثلا سطح پتاسیم را اندازه گیری میکنیم و می بینیم پتاسیم کم است و با تجویز خوراکی پتاسیم بیمار کنترل میشود. گاهی اوقات بیمار تشخیص اشتباه میوپاتی هم پیدا می کند و بعد می بینید که یک مشکل متابولیک ساده است که با درمان دارویی کنترل میشود .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0

رانندگی در حاملگی تا چه مدتی می تواند ادامه داشته باشد

سوال – رانندگی در حاملگی تا چه مدتی می تواند ادامه داشته باشد ؟
پاسخ – رانندگی تا آخر حاملگی می تواند ادامه داشته باشد . و تا زمانی که می توانند پشت فرمان بنشینند می توانند رانندگی کنند . مراقبت خاصی هم نمی خواهد . فقط حتما کمربندشان را هم ببندند .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0

راه تشخیصی شما برای فردی که برای چکاب مراجعه میکند چیست

سوال – راه تشخیصی شما برای فردی که برای چکاب مراجعه میکند چیست ؟
پاسخ – اینکار چشم پزشکی است که اول باید دید شان گرفته بشود و بعد با دستگاه عدسی چشم را نگاه می کنیم و کدورتی که در آن حادث شده است برای ما مشخص است . این انواع و اقسامی دارد . ممکن است رنگ عدسی به قهوه ای متمایل بشود یا ممکن است کدورت های ریزی روی کپسول خلفی لنز ایجاد بشود و یا ممکن است یک حالت سفیدی در کل عدسی ایجاد بشود که به آن کرتیکال می گوییم . ما فشار چشم را اندازه گیری می کنیم . چون در بعضی از انواع آب مروارید ممکن است فشار چشم بالا برود که مواد شوره مانندی روی عدسی و لبه های مردمک ایجاد میشود و اینها ممکن است همزمان عدسی شان حالت لقی پیدا کند . پس مهم است که ما فشار را تنظیم بکنیم و از عدسی چشم هم مراقب های لازم را برای عمل فراهم کنیم . معاینات دیگر معاینات شبکیه است که ما باید عصب شبکیه را مدنظرمان باشد زیرا ممکن است همزمان بیماری دیابت را هم داشته باشند که آن هم همزمان زمینه ساز بیماری قند باشد و همزمان باید درمانهایی در ارتباط با دیابت هم برای شبکیه آنها حتی قبل از عمل آب مروارید انجام بشود . یکی از بیماریهای ثانویه که می تواند آب مروارید را تشدید بکند و هم زمینه ساز آن بشود دیابت است. یعنی فردی که دیابت دارد ، روند آب مروارید او خیلی بیشتر است تا فردی که نرمال باشد .
سوال – من دو سال پیش دچار سردردهای شدید می شدم و به دکتر مراجعه کردم و گفتند که مایع مغزتان زیاد شده است . دید من خوب نشد و به چشم پزشک مراجعه کردم و گفتند که شبکیه من ضربه خورده است و به من عینک دادند ولی عینک که می زنم چشمم دردهای شدید می گیرد . الان چند وقت است که از چشم راستم خودبخود آب می آید مخصوصا وقتی غذا می خورم . دلیل این چیست ؟
پاسخ – افزایش فشار مغزی می تواند به عصب بینایی صدمه بزند . عصب بینایی آن کابلی است که متشکل از میلیونها رشته ریز عصب که شبکیه یا چشم را به مغز متصل می کند . تصویر چیزی که ما می بینیم نهایتا در مغز دیده میشود یعنی چشم اطلاعات را به مغز منتقل می کند و نهایتا تصویر میشود یعنی چیزی که ما می بینیم چیزی است که در مغز ما دیده میشود . اگر عصب بینایی به هر دلیل دچار مشکل بشود ممکن است میدان دید ما که همان وسعت دیدمان است دچار اختلالاتی بشود . بیمارانی داریم که مشکلات مغزی یا تومور مغزی دارند مثل بیماران ام اس که اولین مشکل آنها دید شان است که به چشم پزشکی مراجعه می کنند . و بعد پزشکان سی تی اسکن و ام آر آی میگیرند و تشخیص داده میشود که این یک مشکل مغزی است . درمان های آن هم توسط پزشکان مغز و اعصاب انجام می گیرد ولی یک تعاملی هم با چشم پزشکی دارند . ما میدان بینایی را می گیریم که ببینیم آیا آن تومور فزایش فشار مغز کنترل شده است یا اینکه بیماری تداوم دارد و میدان دید در حال تخریب است . این اشکی که از چشم ایشان می آید به دلیل دو تا از عصب ها است که برای ترشح بزاق است و در چشم ایشان موقع غذا خوردن ایجاد اختلال می کند ، این هم این مشکلی است که در ارتباط با اعصاب است و اتصال اعصاب بطور نابجا است . و بیشتر جنبه ی مغز واعصاب دارد .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0

راه درمانی برای خانمی که لوله های رحمی آن بسته شده است چیست

سوال – راه درمانی برای خانمی که لوله های رحمی آن بسته شده است چیست ؟
پاسخ – از طریق عکس رنگی که کمی هم دردناک است ما می توانیم مسیر لوله های رحم و خود رحم را ببینیم و شکل رحم را تشخیص بدهیم . یکی اینکه آیا این رحم دچار ناهنجاری است یا خیر ؟ آیا این لوله های رحمی دچار انسداد هست یا خیر ؟ البته با توجه به نوع انسداد فرق می کند . اگر انسداد در قسمت اول لوله یعنی قسمتی که از رحم منشا می گیرد دچار انسداد شده باشد این میتواند به دو علت باشد . یا اینکه لوله ی رحم دچار مشکل است و این انسداد از منشا آن است یا بخاطر عفونت یا آندومتریوز و ... یا اینکه میتواند یک امر فیزیولوژیک باشد یعنی در اثر اسپاسم آن ناحیه ی آن لحظه آن ماده ی حاجب رد نشده است . بنابراین قدم بعدی در این موارد حتما لاپاراسکوپی است . با لاپاراسکوپی حفره ی شکم دیده میشود و داخل حفر ها و لگن با بزرگنمایی چند برابر دیده میشود و تشخیص مشکل لوله رحم را میدهیم که آیا لوله مشکل دارد یا مخاط داخل لوله های دچار مشکل است یا خیر و از طرفی در عکس رنگی ما در بیهوشی می توانیم یک ماده ی رنگی به دهانه ی رحم بزنیم که این ماده داخل رحم و لوله می رود و چون زیر بیهوشی است معمولا آن اسپاسم برطرف شده خیلی اوقات لوله باز میشود . و خیلی داریم که بعد از لاپاراسکوپی بیمار حامله میشود .
سوال – من پارسال باردار شدم و خونریزی کردم و بچه سقط شد . دکتر گفته که شما فیبروم داری و لوله ی رحم شما بسته شده است و باید عمل کنی تا باردار بشوی . عکس رنگی هم نگرفته ام . شما من را راهنمایی کنید .
پاسخ – ما تا عکس رنگی نگیریم مشخص نمیشود که این لوله بسته است یا نه و پزشک از روی معاینه نمی تواند تشخیص بدهد که لوله بسته است پس اولین قدم برای این خانم عکس گرفتن است . پزشک باید با عکس به تشخیص برسد که آیا این لوله ای که بسته است با عمل جراحی قابل درمان هست یا خیر .بعضی از لوله های رحمی هستند که اینقدر لوله مشکل دارد و اینقدر لوله بسته است که ما از طریق عمل جراحی نمی توانیم آنرا باز کنیم و در نهایت این بیماران به سمت لقاح مصنوعی یا آی بی اف کشیده میشوند .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0

راه کارهای درمانی را در مورد چاقی بفرمایید

سوال – راه کارهای درمانی را در مورد چاقی بفرمایید .
پاسخ – خیلی از وقتها افراد این تصور را دارند که چون ما چاق بودیم فرزندمان هم چاق شده است . دست خودش نیست و کاری نمیشود کرد . علل ژنتیکی تنها زمینه ی چاقی نیست . در دهه اخیر دو تا سه برابر شیوع چاقی افزایش پیدا کرده است در حالیکه نقشه ی ژنتیکی کودکان ما در این زمان محدود نمی تواند تغییر کرده باشد . ما باید عوامل محیطی را کنترل بکنیم ، از علل تغذیه ای که باید در انتخاب غذاهایمان بکنیم  الان شاهد کمبود مصرف سبزیجات ، میوه جات ، لبنیات و شیر .،مصرف افزایش آبمیوه های صنعتی و نوشابه ها و دسترسی به تنقلات که بصورت اسنک ها در اختیار کودکان ما قرار می گیرد ، مصرف غذاهای رستورانی بویژه فست فودها یعنی اگر کودکان را درنظر بگیرید نسبت به فست فودها علاقه ی بیشتری دارند تا پدرها و مادرها و الان کودکان ما در انتخاب غذاهای سنتی و فست فودها ، فست قودها را ترجیح      می دهند . رفتارهای غذایی هم ما را دچار چاقی کرده اند،  عدم مصرف صبحانه ، خوردن خیلی سریع غذا ، خوردن حجم زیادی از غذا . ما باید این ها را تغییر بدهیم که باید علل محیطی تغییر بکند و از همه مهمتر بحث تغذیه است . فعالیت بدنی و اینکه شرایط محیطی در مدرسه و در محیط زندگی برای فعالیت بدنی مان فراهم بشود .


ادامه ندارد




نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 

نظرات ، 0