سوال – آیا عفونت گوش بیماری خطرناکی است یا خیر؟
پاسخ –عفونت ها به دو گونه هستند حاد و مزمن . عفونت های حاد گوش معمولاً در وضعیتی اتفاق می افتد که پرده ی گوش سالم است و به دنبال یک فعالیت میکروبی در فضای دهان و حلق ، سرماخوردگی ، گلودرد چرکی و یا سینوزیت حاد اتفاق می افتد . این میکروب ها از طریق شیپور استاش وارد می شوند و گوش میانی و بعد از آن فضا های دیگر مرتبط با گوش میانی را درگیر می کنند . به این وضعیت ما عفونت حاد می گوییم که در کودکان خیلی شایع است . در همه ی دنیا ما کودکی را تا سه سه سالگی نمی شناسیم که یک یا چند بار دچار التهاب گوش میانی نشده باشد . اغلب اینها با همان درمان های ساده و یا بدون درمان کنترل می شوند . مثلاً وقتی که یک سرماخوردگی ساده ی ویروسی است ممکن است یک اوتیت نیز ایجاد شود که با همان مراقبت های معمول بسیاری از اینها کنترل می شود . افرادی که علائم حاد دارند و درد درآنها جدی است یا احساس پری و سنگینی در گوش دارند حتماً باید توسط پزشک ویزیت و درمان شوند . عدم توجه به این علائم التهابی حاد در گوش ایجاد تجمع و تراکم چرک را در پشت پرده ی گوش به دنبال دارد . و ادامه ی این وضعیت باعث پارگی پرده ی گوش و خارج شدن ترشحات چرکی از مجرای گوش می شود . ما مکرارا ً با مادرانی مواجه هستیم که فرزند سه ساله ی خود را به مطب می آورند و می گویند چند روزی است که فرزند من کمی طب دارد ، سرفه کرده و آب ریزش از بینی دارد . من به پزشک مراجعه نکرده ام دیشب بی قرار بود و سحر بعد از بی قراری زیاد خوابید و دیدم که متکای او پر از ترشحات چرکی و خونی است . این یک تابلوی اوتیت حادی است که به دنبال یک سرماخوردگی یا فعالیت میکروبی اتفاق افتاده و گوش به طور ثانویه مبتلا شده است . اگر این گلودرد چرکی یا فعالیت میکروبی به موقع درمان می شد و آنتی بیوتیک مناسب را توسط پزشک دریافت کرده بود اغلب اوقات منجر به این سیری که گوش را درگیر کند نمی شد. در عفونت های مزمن یک گروهی هستند که پرده ی گوش سالم است و ما خیلی به آن عفونت نمی گوییم . یک التهاب ساده ای است که بیشتر به دلیل تجمع مایع غیر چرکی یا چرکی غیر فعال و به دنبال فشار منفی در گوش ایجاد می شود و بیشتر در بچه ها شایع است . به این دلیل که شیپور استاش آنها خوب کار نمی کند . لوزه ی سوم و بزرگی آن و التهاب ناحیه ی پشت حلق یکی از عواملی است که مانع از خوب کارکردن شیپور استاش و تخلیه ی ترشحات گوش می شود . ما به این بیماری اوتیت سروز می گوییم . معمولاً قابل درمان است و اگر به درمان های ما در دو یا سه دوره پاسخ نداد یک عمل ساده ی جراحی روی پرده ی گوش انجام داده و ترشحات را خارج می کنیم و هم زمان با آن لوزه ی سوم این بچه ها را بر می داریم . دسته ی مهم تر اوتیت مزمن ، عفونت ها و ترشحات چرکی مزمن از گوش است که معمولاً با پارگی پرده ی گوش همراه هستند . گوش میانی معمولاً درگیر است . گوش داخلی و حلزون به دلیل فعالیت های میکروبی و جذب مواد سمی و توکسین از فعالیت های میکروبی به داخل حلزون در معرض خطر است . این افراد ممکن است دچار سرگیجه شوند و به تدریج در طول چند سال دچار افت شنوایی حسی در حلزون شوند . علاوه بر آن به دلیل پارگی پرده ی گوش و همینطور درگیری استخوانچه های گوش دچار افت شنوایی هدایتی هم همیشه هستند . معمولاً چون این ها به تدریج بوده و علائم آن خیلی کم سرو صدا است و همراه با تب و درد نیست و فقط گاهی ترشحات گوش را دارند کمتر مورد توجه قرار می گیرد . گاهی مبتلایان به این نوع عفونت گوش با عوارض جدی به ما مراجعه می کنند .