سوال – درمان ناهنجاری کام و لب را توضیح دهید .
پاسخ – در طی چند سال گذشته ما پیشرفتهای چشمگیری در درمان  و  پیشگیری از شکاف لب داشته ایم . درمان شکاف لب و کام یک درمان ترکیبی است و این درمان فقط شامل نوزاد نمی شود . جراحان پلاستیک و تیم هایی که روی شکاف لب و کام کار می کنند ، کارشان را خیلی زودتر شروع می کنند . یعنی یک خانمی که باردار است و سونوگرافی کرده و متوجه شده که بچه اش شکاف لب دارد . قدیم بچه ای که شکاف لب داشت تا بیست سالگی هم او را به دکتر نمی آورند ولی الان خانمی که شش ماهه حامله است می آید و     می گوید که دکتر زنان گفته که بچه ی من شکاف لب دارد ، من باید چکار کنم . فرض    می کنیم که ما صاحب نوزادی شده ایم که دچار یکی از ناهنجاری های لب و کام است . اولین درمانان آنها درمان پدر و مادر است . ممکن است که خانواده ای این بچه تنها فرزند خانواده شان باشد ، حالا با بچه ای مواجه شده اند که شکاف کام دارد و بینی اش کج است ما باید سراغ پدر و مادر برویم و به آنها بگوییم که خداوند هر بیماری که داده ، درمانش را هم داده است . پس از آرام کردن خانواده و گفتن اینکه این یک درمان طبیعی دارد و صبر و حوصله می خواهد ، بعد که آرامش را برقرار کردیم درمان را شروع می کنیم . مهمترین مسئله در شیرخوار تغذیه ی شیر خوار است . این بچه ها براحتی می توانند شیر مادر را بخورند و سینه ی مادر برای انواع ناهنجاری مناسب است و بعضی ها دنبال سرپستانک برای این بچه می گردند . مادر با کمی همکاری با پزشک براحتی می تواند به بچه اش شیر بدهد و نباید شیر را قطع کند . باید بررسی بشود که بچه ناهنجاری دیگری نداشته باشد و بعد باید درمان جراحی اتفاق بیفتد . درمان جراحی بسته به شدت ضایعه متفاوت است . اگر یک شکاف کوچک ساده باشد ، معمولا ما او را در سه ماهگی آماده ی عمل می کنیم . در سه ماهگی خون مادر از بدن بچه می رود و خون خودش در بدنش جاری است وهمه ی جای دنیا در روی سه ماهگی توافق دارند . بعضی ها بچه را در هفته ی اول عمل می کنند ، این کار استاندارد نیست . اغلب جراحان پلاستیک ترجیح می دهند که در سه ماهگی عمل شکاف لب را انجام بدهند . پس یک شکاف ساده در سه ماهگی عمل می شود و یک روتوش قبل از رفتن به مدرسه انجام می گیرد . اگر شکاف لب وسیع تر باشد و همراه با شکاف کام باشد ، خود شکاف لب ممکن است به چهارعمل تقسیم بشود و شکاف کام هم به دو یا سه عمل تقسیم بشود . در سه ماهگی ما شکاف را از نوع وسیع به کوچک تبدیل می کنیم ، سه ماه بعد کام را کوچکتر می کنیم ، چند ماه بعد لب را بهتر می کنیم ، چند ماه بعد جلوی کام را می بندیم و ... یک بچه ای که شکاف لب و کام دارد باید تا هجده سالگی با جراح خودش باشد . بسته به شدت گرفتاری این عمل ها تمام مشاوره ها در کار هستند .یک متخصص گوش و حلق و بینی با تیم است و یک متخصص تغذیه باید در چند کاه اول با تیم باشد ، متخصص گفتار درمانی همراه تیم است . ممکن است که شکاف لب احتیاج به گفتار درمانی نداشته باشد ولی در شکاف کام حتما به متخصص گفتار درمانی نیاز است . گاهی شکاف کام نصف فک را هم پاره می کند و چاک می دهد . ممکن است که اول این به چشم نیاید ولی وقتی دندانها در می آید نامرتب است . پس ما یک مشاوره با متخصص ارتودنتیست که کارش ردیف کردن دندانهاست لازم داریم علی رغم اینکه بچه در آن سن دندان ندارد .