سوال – در مورد روش های نوین پیشگیری بیماریهای قلب و عورق توضیحاتی بفرمایید .
پاسخ – در مورد پیشگیری از بیماریهای قلبی و عروقی غیر از نکاتی که از قبل گفته شده که بایستی همه رعایت بکنند مثل عدم استعمال دخانیات ، رعایت رژیم غذایی ، ورزش منظم و درمان فشارخون ،به غیر از اینها چیزهایی که جدید است و در قرن اخیر مطرح شده و تاکید شده است من روی آنها بحث می کنم که برای بینندگان بیشتر مفید باشد . یکی استفاده از قرص های ضدچربی است . خیلی از بیماران در ایران در مقابل خوردن داروهای ضدچربی مقاومت می کنند . و خیلی نگران هستند که این داروها را مصرف کنند زیرا می گویند که فلان دوست مان گفته که ممکن است که روی کبد اثر بگذارد یا در رادیو شنیده اند که این داروها عوارض دارد . اتفاق داروهای ضدچربی داروهای بسیار مفیدی برای پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی و تنگی عروق قلب هستند . الان در آخرین مقالات توصیه می شود که این داروها در مواردی که لازم است مصرف بشود . افرادی که چربی خون شان بالاست ، افرادی که در معرض بیماریهای قلبی عروقی هستند یعنی فردی که دیابت دارد ، علی رغم اینکه هنوز بیماری قلبی و عروقی ندارد توصیه می شود که اگر چربی او طبیعی است قرض ضد چربی مصرف کند . در بیمارانی که مستعد بیماریهای قلبی و عروقی هستند مثل بیمارانی که نارسائی کلیه دارند و کراتینین آنها بالای 1/5 میلی درصد است توصیه می شود که بطور مرتب از داروهای ضد چربی استفاده کنند . الان دامنه ی مصرف داروهای ضد چربی علاوه بر افرادی که چربی خون شان بالاست افرادی که در معرض تنی عروق کرونر هستند افراد با ریسک بالا هستند و هنوز بیماری قلبی و عروقی را ندارند و برای پیشگیری باید قرض ضد چربی را مصرف کنند . زیرا هر چه کلسترول ال دی ال پایین تر بیاید برای انسان مفیدتر است . چون ساخت فیزیولوژی بدن انسان این جوری که امروز هست نبوده است . وقتی ما انسان اولیه را بررسی می کنیم می بینیم که انسان اولیه عمدتا گیاهخوار بوده است . و کلسترول ال دی ال او بیست بوده است . اینکه ما می گوییم زیر صد طبیعی است و بالای صد غیر نرمال است چنین چیزی وجود ندارد . ما فکر می کنیم که هر چه گلسترول پایین تر بیاید بهتر است . در مورد افرادی که تنگی عروق کرونر ندارند ولی زمینه فامیلی دارند یعنی پدرشان زیر سن 65 سالگی سکته کرده است یا برادر و مادر و خواهرشان این طور بوده اند ، ما به اینها ، خانواده هایی با ریسک بالا می گوییم . متخصصین قلب یک جدولی دارند که تعیین ریسک می کنند . اگر ما تعیین ریسک بکنیم و بگوییم که احتمال سکته ی قلبی و تنگی عروق کرونر در یک فرد در طی ده سال آینده بیش از بیست درصد است . این افراد حتی اگر چربی خون شان هم عادی باشد باید از داروهای ضد چربی استفاده کنند . داروهای جدیدی آمده است که این برای افرادی است که اچ دی ال پایین دارند . ما به چربی خوب اچ دی ال می گوییم . اگر چربی خوب زیر 45 میلی گرم باشد ما می گوییم که چربی او کم است و این افراد مستعد تنگی عروق کرونر هستند . ما دارویی برای افزایش چربی خوب خون نداشته ایم و ما می گفتیم که برای افزایش اچ دی ال از ورزش استفاده کنید و میوه های تازه مصرف کنید . اینها موثر است . الان داروی جدید آمد که هنوز به ایران نیامده است که با این دارو می شود اچ دی ال را هم افزایش داد . و از این طریق ریسک بروز بیماری قلبی و عروقی را کاهش داد .