mahdaviat24

لیپوماتیک، روشی جدید برای کاهش سایز است. 
مزایای این روش همانطور که گفتیم؛ آسان بودن، زمان کوتاه عمل، بهبودی سریع، خطرات کم می باشد. 

نکات مهم قبل از انجام جراحی های لاغری:

- کسانی که لیپوماتیک را انجام می دهند نباید فشار خون بالا داشته باشند
- میزان گلوکز و دیابت باید کنترل شود
- خطر بیماری قلبی عروقی باید در نظر گرفته شود
- بیماران باید سالم باشند
- آزمایش خون مورد نیاز است
- آزمایش بارداری نیز باید انجام شود

لیپوماتیک تحت بی حسی موضعی انجام می شود. جراحان پلاستیک برش های طول 2 تا 6 میلی متر را در ناحیه انتخابی ایجاد می کنند. لوله کانولا وارد داخل بافت های چربی می شود و آنها را از طریق حرکت چرخشی و ارتعاش آن تخریب می کند. این حرکات هیچ عارضه ای را برای بیمار وارد نمی کند.
بعد از جراحی، بیماران تغییرات و کاهش وزن خود را به زودی احساس می کنند. 
چربی های حذف شده را می توان برای افزایش سایز و حجم سایر نقاط بدن مثل سینه، باسن و... استفاده کرد.

همچنین نیاز است تا آزمایشات دیگری انجام دهید :
لازم است تا آزمایشات خون از نظر کم خونی ، کارکرد کبد و کلیه ، تست بارداری در زنان ، تستهای انعقادی و تست تشخیص بیماریهایی مانند هپاتیت و … گرفته شود تا مشکلات احتمالی در زمان جراحی رخ ندهد.
همچنین لازم است تا با پر کردن فرم رضایت نامه اعلام رضایت و هماهنگی بنمایید.در ادامه باید تعدادی عکس قبل از عمل تهیه کنید که نتایج جراحی به خوبی مشهود باشند.
البته نکات کلیدی تری قبل از جراحی به شما کمک می کند تا نتیجه جراحی موفق تر باشد .
آمادگی لازم برای جراحی لیپوماتیک
از نیمه شب قبل از عمل از خوردن آب و وعده غذایی خودداری کنید
دو روز قبل از عمل آسپرین مصرف نکنید
دو روز قبل از عمل و یک ماه پس از آن از کشیدن سیگار خودداری کنید
یک روز قبل از عمل از مصرف روغن ویتامین A خودداری کنید
با پزشک خود در رابطه با میزان تغییرات لازم و ممکن صحبت کنید و انتظارات خود را از جراحی لیپوماتیک بیان نمایید.
رعایت نکردن مطالبی که در بالا خدمت شما عرض کردیم باعث مشکلات جدی برای شما ایجاد می کند .

قبل از عمل لیپوماتیک بخوانید
اگر تمایل به لاغری با لیپوماتیک دارید و این جراحی را برای زیبایی اندام خود انتخاب کرده اید ، به شما تبریک می گوییم ، این روش کاملا موثر و کار آمد بوده و نیاز شمارا از داشتن یک اندام ایده آل برطرف می سازد .
قبل از جراحی لیپوماتیک لازم است تا اقدامات ویژه ای را انجام دهید .
لازم است تا پیش از جراحی لیپوماتیک سابقه بیماریهایی مانند
دیابت کنترل نشده
فشارخون بالا
بیماریهای قلبی عروقی
سکته قلبی یا مغزی
جراحی های قبلی مخصوصا در ناحیه مورد نظر
بیماریهای مزمن مانند سرطان ، لوپوس ، بیماریهای همراه با ضعف سیستم ایمنی
مورد معاینه و بررسی قرار بگیرد.

انواع پروتز سینه

در یک تقسیم بندی کلی پروتز های سینه به دو دسته ی موقتی و دائمی تقسیم می شوند.
پروتز های موقت که عموما در خارج از کشور رواج بیشتری دارند؛ محصولاتی هستند که در فروشگاه ها به فروش می رسند و به شکل و فرم سینه هستند و در اشکال،اندازه ها و رنگهای مختلفی می باشند. نحوه استفاده از آنها نیز به کمک سینه بند می باشد.
و پروتز های دائمی همان چیزیست که در کشور ما تحت عنوان پروتز سینه شناخته شده است و از طریق جراحی در بافت بدن قرار می گیرد.
 

پروتز های سینه از نظر مواد پرکننده به دو نوع نقسیم می شوند :
پروتز های سالینی ( آب نمکی ) :  پروتزهای  آب نمکی  نیاز دارند تا بعد از قرار گرفتن در سینه با مایع پر شوند برای قرار دادن این نوع از پروتز سینه برش کوچکتری نسبت به پروتز های سیلیکونی نیاز دارند. این پروتز ها دارای جدار سیلیکونی غیر قابل نفوذ می باشند و مواد پر کننده ی آن ها نیز آب نمک استریل است. در صورتی که این پروتز ها پاره شوند ، خالی شده و مواد موجود در آن ها جذب شده و توسط بدن حل می گردد . این پروتز ها در مقایسه با نوع سیلیکونی سفت تر هستند . در حال حاضر به دلیل این که در موقع لمس تصنعی بودن آن ملموس است کمتر مورد استفاده قرار می گیرد .

انواع پروتز سینه
 

پروتز های سیلیکونی : مواد پر کننده ی این پروتز ها ژل سیلیکون می باشد و انواع مختلفی از ژل سیلیکون با درجات تراکم و چسبندگی مختلف در آن به کار رفته است . وقتی که این پروتز ها را لمس می کنیم به بافت طبیعی پستان شباهت دارند . در صورتی که پوسته ی آن ها دچار آسیب شود ممکن است ژل موجود در آن ها در داخل پوسته پروتز باقی بماند و یا از آن خارج شده و به فضایی که پروتز در آن قرار گرفته وارد شود . البته لازم به ذکر است امکان پارگی پروتز سینه ناچیز است و اگر به بدن ضربه ای وارد شود که منجر به پارگی پروتز سینه بشود ، یقیناً شدت ضربه آن قدر زیاد است که قفسه سینه نیز آسیب خواهد دید .

در این جا لازم است تا متذکر بشویم که نیاز به تعویض پروتز ربطی به جنس و نوع پروتز سینه ندارد ، چنانچه پس از گذشت 10 – 15 سال پس از جراحی پروتز سینه ، فرم ظاهری آن کمی تغییر کند ( در اثر مرور زمان ) اگر که خود فرد مایل باشد ، می تواند برای تعویض پروتز ها اقدام نماید .

انواع پروتز سینه براساس شکل :

 پروتز های سینه به شکل اشک یا آناتومیکال :
از این جهت این پروتز ها با این عنوان نامیده شده اند که حتی اگر پوسته پروتز سینه پاره شود هم شکل خود را حفظ می کنند . تراکم ژل سیلیکون در این نوع پروتز های سیلیکونی به طور معمول بالاتر است و از پروتز های قدیمی سفت تر اند . احتمال آسیب دیدن و پاره شدن آن ها کمتر می باشد .این پروتز ها معمولا در بدن شکل دار هستند و به جای اینکه گرد باشند دارای برجستگی بالاتری در قسمت پایینی پروتز می باشند .

پروتز های اشکی شکل بیشتر در افراد مسن که سینه کمی افتاده شده کاربرد دارد ، زیرا فرم طبیعی سینه حفظ می شود .

پروتز سینه با شکل گرد :
این گونه پروتز ها به دلیل شکل شان نسبت به پروتز های اشکی شکل سینه های توپر تری ایجاد می کنند. به دلیل اینکه این نوع پروتز ها در همه جهات دارای سایز و شکل یکسانی هستند نگرانی خاصی در مورد چرخش آن ها وجود ندارد . این نوع پروتز بیشتر برای بانوان جوان کاربرد دارد .

انواع پروتز سینه از لحاظ نوع سطح پروتز :
بر اساس نوع سطح پروتز ، مدل های متفاوتی وجود دارد ، که پروتز سینه با سطح صاف و زبر از اصلی ترین انواع آن می باشند .

پروتز سینه با سطح زبر :
این نوع پروتز به دلیل داشت سطح زبر خود ، منجر می گردد تا با گذشت زمان ، سطح پروتز در اطراف خود اسکار و بافت داشته باشد و در نتیجه ، پروتز سینه حرکت در محدوده خود کمتری داشته باشد .

پروتز سینه با سطح صاف :
زمانی که سطح این پروتز را لمس می کنید ، کاملاً صاف است و  در محلی که قرار می گیرد ، با حرکتی که  موقع تحرک فرد خواهد داشت ، موجب می گردد تا احساس طبیعی را در وی ایجاد کند .

لازم به تذکر است که این نوع پروتز ایراداتی هم دارد ، از جمله اینکه امکان دارد ، چین خوردگی در آن ها قابل رویت باشد و دیگر آن که با توجه به این موضوع که در صورت ورود جسم خارجی ( مانند پروتز سینه ) به داخل بدن ، یک لایه از بافت فیبروز ، به طور طبیعی بدن به دور جسم خارجی تشکیل می دهد ، که به آن در اصطلاح کپسول گفته می شود ، در پروتز با سطح صاف احتمال انقباض این کپسول ها بیشتر است که در نهایت ممکن است باعث بدفرمی در سینه بشود .

در حالت کلی برای اینکه فرم سینه و لمس آن پس از جراحی پروتز سینه ، طبیعی باشد ، علاوه بر انتخاب نوع و جنس پروتز سینه ، به مهارت و تبحر جراح سینه وابسته است ، تا در هنگام لمس وجود پروتز سینه ، کمتر محسوس باشد .

برای دیدن نتیجه ی کامل جراحی بینی تان لازم است اندکی صبور باشید.
چراکه به دلیل وجود مقداری تورم و کبودی ناشی از عمل؛ دیدن نتایج دقیق جراحی رینوپلاستی کمی زمان بر خواهد بود.

در حالی که تورم اولیه در طول چند هفته کاهش می یابد، مقداری از ورم بینی ممکن است تا یک سال طول بکشد تا خط جدید بینی شما به طور کامل تصحیح شود.
تغییراتی که در اثر جراحی بینی اتفاق می افتد دائمی است و جز میزانی که در اثر تغییرات سن و سال متوجه بدن می شود؛ نتیجه ی اصلی آن دائمی و ثابت باقی می ماند.

داشتن یک شیوه و سبک سالم زندگی و هم چنین محفاظت از چهره در برابر نور خورشید در تمام طول سال، باعث ارتقای نتایج جراحی شما خواهد شد.

خطرات احتمالی جراحی بینی 

همانطور که گفتیم تصمیم گیری در خصوص جراحی بینی یک تصمیم کاملا شخصی است و خود فرد باید به این نتیجه برسد. و عوارض و خطرات عمل را نیز بسنجد.
خطرات جراحی بینی عبارتند از:

     ریسک بیهوشی
     خطر عفونت
     درمان ضعیف زخم 
     تغییر در احساس پوست (بی حسی یا درد)
        تنفس دشوار
    ظاهر ناخوشایند بینی
     تغییر رنگ پوست و تورم
     احتمال جراحی ثانویه
 

رینوپلاستی یا جراحی زیبایی بینی در لغت از دو کلمه "رینو" و "پلاستی" تشکیل شده است. رینو به معنای بینی و پلاستی به معنای اصلاح یا زیبا کردن است.
این جراحی قدمت تاریخی زیادی دارد. در حدود 2000 سال قبل افراد زیادی در هندوستان محکوم به مجازات قطع بینی می شدند. در آن زمان برای اصلاح این مشکل از صمغ و موم استفاده می کردند. در آغاز قرن 19 یک افسر بریتانیائی این روش را از هندیان آموخت و برای بهبود سربازان آسیب دیده در جنگ استفاده کرد!! 

قدمت رینوپلاستی مدرن به 50 تا 60 سال قبل و بعد از جنگ جهانی دوم بر می گردد. در ایران از دهه 40 شمسی اقدام به جراحی زیبایی بینی شد. بعد از انقلاب اولین گروهی که اقدام به جراحی بینی کردند متخصصین گوش وحلق وبینی بودند. البته در حال حاضر تعداد متقاضیان عمل زیبایی در ایران روز به روز افزایش یافته که متاسفانه حتی در سطح جهانی نیز رکورد شکن است. 

- بهترین نتایج در جراحی بینی یا رینوپلاستی با استفاده از تکنیک های محافظه کارانه که ظاهر طبیعی و معمولی بینی را حفظ میکنند به دست می آید، بنابراین بیماران محترم بایستی از جراحی های به اصطلاح فانتزی پرهیز کنند. 
- یک نکته مهم کیفیت و ضخامت پوست و زوایای بینی میباشد که با استفاده از عکس های رنگی استاندارد و یک شکل قبل از عمل و تکرار سریالی آنها پس از عمل وضعیت پوست و زوایای بینی مشخص میشود.
- بیماران به موضوع تنفس بعد از عمل جراحی بینی نیز بایستی بسیار اهمیت بدهند. اگر بینی بیمار خیلی باریک شود تنفس از بین میرود. بعضی اوقات بیماران محترم از جراح میخواهند که به اصطلاح اقدام به عروسکی کردن بینی کنند در حالی که به این نکته توجه ندارند که با این کار منطقه دریچه یا همان محل عبور هوا از بین میرود و بیمار دچار گرفتگی شدید بینی میشود. 
- همچنین رسیدن به یک حالت مستحکم وغیر فرورفته برای وضعیت نیمرخ یک هدف زیبایی شناختی مهم در رینوپلاستی (جراحی بینی) است .
- تغییرات جزئی پس از عمل بینی ممکن است ماه ها به طول بینجامد. پوست بسیار ضخیم وغنی از غدد سباسه و بافت زیر جلدی از نظر نتیجه عمل بینی در بدترین وضعیت قرار دارد. پوست ایده آل، بین پوست ضخیم و نازک میباشد. پس بیماران دارای پوست ضخیم باید صبر کنند تا پوست به سر جای خود برگردد.
عمل جراحی بینی به دو شکل باز وبسته انجام میشود و انجام عمل به هر روشی که پزشک تشخیص دهد بلامانع است.

روش های جراحی متفاوتی برای زیباسازی چهره انجام می شود . مثل: 
لیفت صورت، جراحی بینی و جراحی چشم. 
حتی استفاده از فیلرها و پرکننده های پوستی نیز از این جمله اند.
باید در نظر داشت که هیچ یک از این روش ها نمی توانند روند پیری را متوقف کنند . تنها می توانند علائم افزایش سن را کاهش یا از بین ببرند.

روش های غیر جراحی ، موقتی هستند و نیاز به تمدید مجدد دارند.

-    چه کسانی کاندید لیفت صورت هستند؟

جراحی لیفت صورت می تواند با کشیدن پوست افتاده و آسیب دیده ، طراوت را به چهره باز گرداند و چند سالی فرد را به سنین عقب تر برگرداند!

به طور کلی، کاندیداهای خوب برای لیفت صورت عبارتند از:

- افراد سالم که ممنوعیت پزشکی ندارند 
-غیر سیگاری ها
 افراد واقع بین و با انتظارات واقعی
 

برای انجام جوانسازی و لیفت صورت بدون جراحی ابتدا باید علل افتادگی صورت را بدانیم.

صورت شامل سه لایه اصلی است :

پوست

چربی

عضله

که هرچند این لایه ها در صورت بهم چسبیده اند اما در جوانسازی باید آنها را جدا از هم در نظر گرفت .

اولین اتفاق در این پروسه کاهش غلظت کلاژن پوست می باشد ،که خود محصول عوامل دیگری مانند ژنتیک ،افزایش سن،آفتاب ،سیگار و… میباشد ومتعاقب آن افزایش طول رشته های کلاژن موجود در پوست به دلیل کشش نیروی جاذبه زمین است .

اتفاق بعدی کاهش چربی زیر پوست صورت و البته اتفاق سوم ضعف و افتادگی عضلات صورت می باشد.

حال برای انجام جوانسازی و لیفت صورت موثر بدون جراحی بایستی حتی المقدور برای رفع و جبران مشکلات فوق برنامه ریزی کرد .

الف - کلاژن سازی را می توان به روش های زیر تحریک کرد :

۱- رادیوفرکونسی (RF)

۲- لیزر

۳ - ماساژ صورت

۴ - تزریق هیالورونیک اسید

۵ - مزوتراپی

ب - سپس برای بهبود لیفت صورت تزریق چربی باید مد نظر قرار گیرد.

ج -  در نهایت در پیری شدید پوست صورت باید لیفت عضلات صورت انجام شود که می توان به روش های زیر انجام شود:

۱- لیفت عضلات به روش غیر جراحی با دستگاه دابلو

۲- لیفت عضلات به روش جراحی

بهبود پس از لیفت صورت به چه صورت است ؟ 

پس از جراحی لیفت صورت، ممکن است باندی در اطراف صورت شما قرار گیرد.
کبودی و تورم نیز تا حدی کاملا طبیعی است.
ممکن است لوله های کوچکی نیز برای جمع آوری خون یا مایع اضافی وجود داشته باشد.

دستورالعمل های خاصی نیز در خصوص چگونگی مراقبت از خود، زخم ها ، استفاده از داروها ، مواد غذایی مجاز و غیر مجاز و... وجود دارد که قبل و بعد از عمل جراح تان به شما توضیح خواهد داد.

کارهایی که برای جوانسازی پوست می توان انجام داد
 

گزینه‌های مختلف جراحی برای جوانسازی صورت و از بین بردن چین و چروک‌های پوست وجود دارد که در این بین می‌توان به جراحی لیفتینگ اشاره کرد. در لیفتینگ صورت، پوست‌ در ناحیه گیجگاهی، گونه و گردن به سمت بالا و پشت کشیده می‌شود و جراحی به گونه‌ای انجام می‌پذیرد که جای زخم‌ها به خوبی پنهان شود. به علاوه جراح می‌تواند لایه‌های ماهیچه‌ای که در زیر پوست قرار دارند را نیز به طور مشابهی بکشد. این امر سبب بدست آمدن نتیجه‌ای بلند مدت و ایجاد شکلی طبیعی می‌شود. همچنین بهبود فرم صورت بدون اینکه پوست حالت سفت و کشیده به خود بگیرد را فراهم می‌کند.

بنابر انتظارات بیمار، آناتومی صورت و تأثیر سن بر روی ظاهر وی باید در مورد نوع جراحی لیفتینگ صورت تصمیم‌گیری شود. تأثیر سن را می‌توان با مقایسه عکس‌های چند سال گذشته بیمار دریافت. بنابراین پیشنهاد می‌شود در زمان مشاوره با پزشک، بیمار عکس‌های خود را همراه داشته باشد.

از نواحی مورد نظر برای لیفتینگ، گردن است. اگر در ناحیه گردن مقدار پوست شُل زیاد باشد و یا گسستگی در ماهیچه‌های این ناحیه، نوارهایی را به وجود آورده باشد، جراحی لیفتینگ گردن مورد نیاز خواهد بود. این جراحی می‌تواند از طریق برش‌های لیفتینگ صورت انجام شود به شکلی که ماهیچه‌های گردن را سفت‌تر کرده تا ظاهری جوان‌تر پیدا کند. در برخی موارد ممکن است ایجاد یک برش کوچک در زیر چانه نیز مورد نیاز باشد.

انواع لیفتینگ صورت (Face Lifting)
 

مینی لیفتینگ
 

اولین روش ارائه شده برای انجام جراحی لیفتینگ صورت می‌باشد. در این تکنیک یک برش کوچک در جلوی لاله گوش ایجاد شده (ناحیه خط چین) و پوست در جهت فلش آبی رنگ مطابق تصویر زیر، کشیده می‌شود. در این عمل تغییری در لایه‌های زیرین پوست که می‌تواند ظاهری بهتر را ایجاد کند به وجود نمی‌آید اما در عوض یک جراحی سریع و آسان است که می‌توان با بی‌حسی موضعی و در مطب پزشک به راحتی انجام داد.

لیفتینگ زیر پوستی
 

این روش شکل تعمیم یافته مینی لیفتینگ در دو جهت است. ابتدا برشی حول گوش ایجاد شده که تا بالا و پشت گوش امتداد می‌یابد (خط چین). به علاوه، جراحی بر روی لایه‌های زیرین پوست صورت می‌گیرد که گاهی تا زیر گردن و صورت ادامه می‌یابد (مطابق تصویر زیر). جراح بر اساس شرایط بیمار، سطح لایه‌هایی که باید تحت جراحی قرار گیرند را تشخیص می‌دهد. هنگام تغییر لایه‌های زیرین، جراح عضلات و نوارهایی که پوست را نگه می‌دارند موقتاً آزاد می‌کند تا بتواند پوست را به راحتی در جهت مورد نیاز بکشد. در این نوع جراحی باز هم تنها لایه‌های زیرین پوست تغییر داده می‌شوند و لایه‌های عمیق‌تر صورت مثل چربی، عضله و … دست نخورده باقی می‌مانند. از این رو اگر پس از جراحی به فرد نگاه کنید به وضوح مشخص خواهد بود که پوست صورتش کشیده شده است.

SMAS
 

لیفتینگ  SMAS) Superficial Muscular Aponeurotic System) اصطلاحاً به لایه‌های زیرین پوست اطلاق می‌شود که شامل یک لایه پوششی فیبری (فاسیا) و ماهیچه است که در قسمت گونه به یکدیگر اتصال یافته‌اند و در ایجاد حالات چهره ایفای نقش می‌کند. با افزایش سن، انعطاف‌پذیری و خاصیت کشسانی لایه بیرونی پوست و نیز غشای SMAS کم می‌شود. هنگامی که خاصیت کشسانی این نواحی کاهش یابد ممکن است افتادگی در ناحیه گونه به وجود آید یا غبغب شکل گیرد. بنابراین لیفتینگ SMAS با جراحی لایه‌های عمیق‌تر در مقایسه با دو روش قبل، نتایج پایدارتر و نزدیک‌تر به حالت طبیعی‌ را به دست می‌دهد.

لیفتینگ صورت در لایه‌های عمیق
 

این روش برای حل مشکلات روش‌های قبلی پیشنهاد شده است. نحوه جراحی بدین صورت است که برشی عمیق‌تر که ممکن است تا استخوان نیز برسد، ایجاد می‌شود تا جراح بتواند لایه‌های عمیق‌تری از صورت را جابجا کند. تورم صورت بعد از جراحی و ریسک‌های این عمل طبیعتاً بیشتر از روش‌های قبلی است.

 
لیفتینگ با سیم‌گذاری
 

در این تکنیک یک سیم با تعدادی بخیه (معمولاً از جنس نایلون خاردار) زیر پوست کاشته می‌شود تا بافت‌های شُل را کشیده و صاف نگه دارد. در این روش 12-4 بخیه به همراه یک سیم به درون بافت‌های نرم زیرین فرستاده می‌شود، هنگامی که این مجموعه به موقعیت مورد نظر رسید، کشیده می‌شود به طوری که کنگره‌های بخیه در بافت نرم قفل شده و آن را نگه دارد. سپس انتهای بخیه‌ها قیچی شده و مابقی آن‌ها در همان محل باقی می‌مانند. در این عمل هیچ قسمتی از پوست برداشته نشده و جراحتی ایجاد نمی‌شود. با این حال علاوه بر معایبی نظیر کبودی و تورم زیاد ممکن است ناهمواری‌هایی در زیر پوست ایجاد کند، اگر بخیه‌ها خوب جاسازی نشده باشند احتمال افتادگی مجدد گونه وجود دارد و نیز وجود سیم‌های غیر منعطف مانع از بروز بعضی حالات و احساسات در چهره می‌شود.

لیفتینگ MACS)  Minimal Access Cranial Suspension)
 

این روش یکی از جدیدترین متدهای لیفتینگ صورت است که اصلاح افتادگی‌های پوست را با ایجاد یک شکاف کوچک انجام می‌دهد. در این روش پوست به صورت عمودی بالا کشیده می‌شود و سپس از بالا به نحوی نگهداشته می‌شود که نتواند مجدداً پایین بیفتد. شکاف ایجاد شده به برشی در جلوی گوش محدود می‌شود و سپس خط موی بالای گوش را به طور زیکزاکی دنبال می‌کند. این کار باعث می‌شود که برش به دنبال خط مو خم شود و در نهایت جای آن قابل رؤیت نباشد (ناحیه خط چین). پس از ایجاد برش، ناحیه قرمز رنگ تحت عمل قرار می‌گیرد. جراح 3-2 بخیه سیم پیچ مانند را از ناحیه بالای صورت وارد قسمت مورد نظر کرده، آن‌ها را پایین برده و مجدداً بالا می‌کشد. هر یک از این سیم پیچ‌ها یک ناحیه از محل جراحی را از افتادگی مجدد محافظت می‌کنند. در این روش دوره نقاهت کوتاه‌تر و جای زخم‌ها کوچک‌تر است اما نتیجه آن کوتاه مدت‌تر از روش SMAS می‌باشد.

لیفتینگ با برش کوتاه
 

برخی روش‌های ذکر شده را می‌توان به روش برش کوتاه انجام داد. در این روش با حفظ برش در جلوی گوش، برش در خلف گوش حذف می‌شود و به پوست سر ادامه نمی‌یابد. این بدین معنا است که توانایی جراح در کشیدن و سفت کردن پوست گردن تا حدی محدود می‌شود.

لیفتینگ حجمی (The Volumetric Facelift)
 

در برخی موارد، افزایش سن منجر به از دست رفتن چربی صورت شده و یک ظاهر فرو رفته‌ای را در آن ایجاد می‌کند. در این شرایط علاوه بر کشیدن پوست، از چربی بدن خود بیمار به زیر پوست صورت تزریق می‌شود.

نحوه انجام لیفتینگ صورت
 

لیفتینگ صورت از طریق ایجاد یک برش در خط رشد مو در قسمت بالا و جلوی گوش شروع می‌شود (ناحیه گیجگاهی). این برش به سمت پایین در جلوی گوش امتداد می‌یابد و در ادامه به بالا و پشت گوش بر روی خط رویش مو ختم می‌شود. پس از ایجاد برش، پوست و بافت‌های چربی به بالا و عقب کشیده می‌شوند. در ادامه، برش با بخیه زدن و یا از طریق منگنه‌های پوستی بسته می‌شود. برخی جراحان جهت خارج کردن خون اضافی پس از جراحی، در این ناحیه یک مسیر تخلیه (Drain) در نظر می‌گیرند. در نهایت، جای زخم پانسمان می‌شود. برای رسیدن به نتیجه‌ای طولانی‌تر جراح می‌تواند علاوه بر کشیدن پوست، بافت‌های زیرین را نیز به روشی مشابه بکشد.

لیفتینگ پیشانی و ابرو
 

لیفتینگ پیشانی می‌تواند برای بدست آوردن ظاهری جوان‌تر و متناسب‌تر به همراه سایر جراحی‌های زیبایی مورد استفاده قرار گیرد. همچنین افراد جوان‌تری که دارای افتادگی ابرو و یا خطوط اخم عمیق در اثر استرس یا فعالیت ماهیچه‌ای هستند نیز می‌توانند با استفاده از لیفتینگ پیشانی ظاهری زیباتر داشته باشند.

افرادی که دچار موارد زیر هستند کاندید‌های مناسبی برای لیفتینگ پیشانی به حساب می‌آیند:

ابروی شُل و افتاده که ظاهری خسته و ناراحت را برای فرد ایجاد می‌کند

خطوط عمیق افقی در پیشانی

خطوط اخم عمیق بین ابروها و بالای بینی

نحوه انجام لیفتینگ پیشانی
 

در طول سال‌ها، تکنیک‌های مختلفی جهت لیفتینگ پیشانی مورد استفاده قرار گرفته است. امروزه بکارگیری روش‌های آندوسکوپیک به دلیل داشتن حداقل تهاجم، بسیار مورد توجه می‌باشد. لیفتینگ پیشانی معمولاً با ایجاد برشی در ناحیه رویش موی سر انجام می‌گیرد. پس از آن، لایه‌های عمیق پیشانی کشیده می‌شوند. در این مرحله ممکن است ماهیچه‌هایی که ابرو را به پایین می‌کشند، غیر فعال شوند. آنگاه پوست و لایه‌های عمیق ثابت شده یا به استخوان چسبانده می‌شوند. نتیجه این روش، ایجاد ظاهری جوان‌تر در ناحیه پیشانی خواهد بود.

مشکلات احتمالی
 

خوشبختانه مشکلات ناشی از لیفتینگ صورت بسیار نادر می‌باشد. سالانه هزاران نفر جراحی لیفتینگ صورت را با موفقیت انجام داده و از نتایج آن راضی هستند. به هر حال با در نظر گرفتن انجام جراحی باید علاوه بر مزایا به ریسک‌های همراه آن نیز توجه داشت. شما می‌توانید در این مورد، قبل از جراحی با پزشک خود مشورت کنید.

برخی مشکلات احتمالی در جراحی لیفتینگ عبارتند از:

- هماتوما (تجمع خون زیر پوست)

- عفونت

- واکنش به مواد بیهوشی

 - آسیب موقت به لایه‌های عمیق‌تر (با انجام عمل توسط جراحی ماهر و تیمی متخصص، این احتمال حداقل است)

 - با وجود در نظر گرفتن زخم‌ها در ناحیه‌ای که دیده نشوند، به دلیل تفاوت در فرآیند بهبود هر بیمار ممکن است برخی زخم‌ها قابل رؤیت باشند.

مراقبت‌های قبل از عمل
 

- سیگار نکشید.

- از مصرف داروهایی که ریسک خونریزی را افزایش می‌دهند، خودداری کنید.

- اگر مایلید موهایتان جای زخم را بپوشاند می‌توانید هنگامی‌که موها بلندتر هستند اقدام به جراحی نمایید.

- انجام هر گونه فرآیند شیمیایی در ناحیه تحت عمل، به مدت 1 ماه بعد از جراحی امکان‌پذیر نخواهد بود. لذا پیشتر نسبت به انجام آن‌ها اقدام کنید.

- هماهنگی برای حضور یک همراه جهت انتقالتان به منزل و همراهی با شما در شب اول الزامی است.

بوتاکس سمی عصبی است که از نوعی باکتری تهیه می شود و اگر مقادیر کمی از این سم به داخل عضلات خاصی تزریق شود، سبب فلج آن عضلات می شود. بدین ترتیب عضله دیگر نمی تواند منقبض شود و دیگر چین پوستی ایجاد نمی کند.

بیائید 10 نکته مهم در ارتباط با بوتاکس را مرور کنیم:

1 ـ بیشترین تاثیر تزریق بوتاکس در ثلث فوقانی صورت دیده می شود. به عبارت دیگر بوتاکس بر روی خطوط اخم، خطوط پنجه کلاغی اطراف چشم و خطوط افقی پیشانی بیشترین تاثیر را دارد. البته از تزریق بوتاکس برای برطرف کردن خط خنده (در موارد خاص) و چین های دور لب هم استفاده می شود، اما یادتان باشد، بهترین اثر در بالای صورت دیده می شود.

2 ـ متاسفانه با گذشت زمان چین و چروک بر روی صورت ایجاد می شود. در ابتدا این چین ها تنها در زمان نشان دادن احساسات (اخم کردن، خندیدن یا لبخند زدن) قابل مشاهده هستند. این نوع چین ها را چین های فعال می نامند. با گذشت زمان (و افزایش سن) چین های فعال دائمی می شوند (چین های ثابت) و دیگر ربطی به انقباض عضلات در هنگام نشان دادن احساسات ندارند. تزریق بوتاکس در بیمارانی که چین های فعال دارند، بیشترین اثر را می گذارد. در بیمارانی که چین ثابت دارند، تاثیر تزریق آهسته تر و تجمعی تر است و ممکن است نیاز به 2 تا 3 جلسه درمانی پیاپی برای حصول نتیجه بیشتر باشد.

3ـ بهتر است از 2 هفته قبل از تزریق بوتاکس از مصرف آسپیرین، ویتامین E، سیر و جین سینگ که می توانند سبب خونمردگی شوند، خودداری کنید.

4ـ با تزریق بوتاکس می توان تعریق بیش از حد نواحی مختلف از جمله زیر بغل را کاهش داد.

5ـ بعد از تزریق بوتاکس برای 4 ساعت دراز نکشید، محل را دستکاری نکنید و از انجام فعالیت هایی که جریان خون صورت را افزایش می دهد (گرم کردن صورت، ورزش کردن) خودداری کنید.

6ـ ممکن است بعد از تزریق بوتاکس در قسمت های بالای صورت، دچار سردرد شوید. این نوع سردرد در مدت چند روز بعد از تزریق بدون درمان دارویی برطرف می شود، نگران نباشید. در ضمن یادتان باشد که تزریق بوتاکس می تواند سبب برطرف شدن میگرن بشود.

7ـ دوهفته بعد از تزریق مجددا به پزشک مراجعه کنید. در صورت لزوم ترمیم با تزریق مقدار کمی بوتاکس صورت می گیرد.

8ـ معمولا برای تزریق بوتاکس نیاز به بی حسی نیست. در صورت لزوم می شود از کیسه یخ یا بی حس کننده موضعی در محل تزریق استفاده کرد.

9ـ  1تا2 هفته بعد از تزریق اثر آن کامل می شود. عجله نکنید! طول می کشد تا بوتاکس تاثیر کامل بگذارد و عضلات را فلج کند.

10ـ طول اثر بوتاکس (بسته به مقدار داروی تزریق شده و محل درمان و وضعیت خود بیمار) بین 3 تا 6 ماه است. درمان بعدی زمانی باید انجام شود که عضلات محل تزریق شروع به انقباض کردند ‏.

اسید هیالورونیک به عنوان هیالورونان یا هیالورونات شناخته شده است. بیشتر از نصف اسید هیالورونیک بدن در کلاژن پوست واقع شده است و این منطقی است که این ماده نقش اصلی خود را در این ناحیه از بدن ایفا کند. این ماده به رطوبت پوست، کاهش چین و چروک پوست، صافی و نرم بودن پوست صورت کمک می کند.

ژل هیالورونیک به همان اندازه وجود کلاژن در بدن مهم و تأثیرگذار است. یکی از عملکردهای مهم اسید هیالورونیک تأثیر آن در جوانسازی پوست است. در حال حاضر این ماده به طور گسترده ای در کپسول ها، کرم های پوست و حتی به صورت تزریقی به عنوان قوام دهنده طبیعی در دسترس بوده و با استفاده از لوازم بهداشتی و کرم ها به پوست انتقال داده می شود.

این اسید هم در داروها و هم در جراحی های زیبایی کاربرد دارد؛ در داروها جهت درمان آرتروز، خشکی چشم و خشکی بینی استفاده می شود و در جراحی های زیبایی هم با تزریق در زیر پوست هر بخش از بدن و با جمع شدن آب در آن ناحیه به عنوان یک پرکننده به کار می رود. اسید هیالورونیک برای اولین بار در سال 1934 توسط کارل مایر کشف شد.

علت اصلی ایجاد چین و چروک صورت چیست؟
 

علت اصلی ایجاد چین و چروک در بدن و به ویژه صورت کمبود اسید هیالورونیک است. با مصرف مواد غذایی حاوی مولکول های شبه استرژونی می توان این کمبود را جبران کرد. مولکول های شبه استروژنی موجود در مواد غذایی، سیگنال هایی به سمت سلول های بدن جهت تولید اسید هیالورونیک ارسال می کنند.

بدن انسان دارای چه میزان هیالورونیک طبیعی است؟
 

بدن انسان به طور طبیعی دارای 15 گرم از این اسید است که تقریباً در هر بخشی از بدن یافت می شود و به دلیل همین گستردگی در کل بدن منطقی به نظر می رسد که عملکرد چندگانه ای داشته باشد. از مقدار متوسط این ماده در بدن که حدود 15 گرم است، یک سوم آن به دلیل بسیاری فعالیت های روزانه از بین می رود. همین مقدار تخریب شده، به وجود آورنده مشکلاتی از قبیل چین و چروک، افتادگی و مواردی از این قبیل می شود. میزان و مقدار هر ماده ای در بدن با افزایش سن کاهش می یابد و اسید هیالورونیک نیز از این قاعده مستثنی نیست. سطح کاهش اسید هیالورونیک با روند پیری تخمین زده شده است.

عملکردهای هیالورونیک اسید
 

هیدراته کردن پوست، تحریک تولید کلاژن پوست، تقویت مفاصل و بافت های عصبی از جمله عمکلردهای چندگانه اسید هیالورونیک است. به علاوه این ماده جاذب رادیکال های آزاد، آنتی اکسیدان قوی، دارای فعالیت ضد باکتری و ضد التهابی و محافظ چشم در برابر آسیب ها و بیماری های چشمی محسوب می‌شود.

تزریق بوتاکس در صـورت به خصـوص خط اخـم، خطوط پیشانی و دور چشم موجب بلوک شدن انتــقال سیگنالهای شیمیائی از پایانه های عصبـی به عضـلات صورت گردیده و در نتیجه عضـلات صـورت از حـالت انقباض بیرون آمده و ریلکس می شود. چروک هـا باز شده و پوست ظاهر جوان تری پیـدا خواهد کرد.
آثـار بوتاکس ۵الی ۶ ماه بیشـتر باقـی نمی مانـد و نیاز  به تزریق مجدد خواهد داشت. پس از چند نوبت تزریق طول مدت اثر آن بیشتر می شود و عادت اخـم کـردن و حرکت دادن عضلات صورت در فرد کمتر می شود . درصورت ۴٣ عضله وجود دارد و لازم است تا تزریق بوتاکس در محل های دقیق انجام شود،تا فقط عضلات ایجاد کننده چین وچروک ضعیف شوند و حرکات طبیعی صورت باقی بمانند.مناسب ترن جائی‌ که بوتاکس تزریق می‌شود پیشانی است. با تزریق در این منطقه می‌توان خطوط عمیقی که بین دو ابرو ایجاد می‌شود که به آن‌ها خط اخم گفته می‌شود و همچنین خطوط عرضی پیشانی را برطرف کرد. برای خطوط ریز کنار چشم هم می‌توان از بوتاکس استفاده کرد.
چنانچه تزریق به روش خاصی‌ انجام شود می‌توان به بالا بردن ابرو هم کمک کرد. تزریق را می‌توان برای از بین بردن خطوط زیر چشم، اطراف لب، خط خنده و خط زیر و کنار گوشه‌های لب نیز استفاده کرد.
تزریق بوتاکس در موارد زیر انجام نمی شود:
1.    افراد کمتر از ١٨یا بیشتر از ۶۵سال
2.    افراد دچار حساسیت به پروتئین شیر گاو.
3.    افرادی که به محصول بوتولینیوم دیگری واکنش حساسیتی داده اند.
4.    افرادیکه در محل تزریق عفونت پوستی دارند.
5.    خانم های باردار یا در دوران شیردهی.
6.    مبتلا یان به برخی‌ بیماری‌های عصبی و روانی‌.
7.    افرادی که دارای پوست خیلی‌ ضخیم یا چین و چروک هستند.
تاثیر بوتاکس نیز در افراد مختلف مشابه است. تنها گروه کوچکی از افراد نسبت به این دارو مقاومند و تاثیری بر آنان ندارد که البته ربطی‌ به سنّ و جنس ندارد.
خوشبختانه عوارض عمومی همچون مسمومیت و یا آلرژی در تزریق بوتاکس بسیار نادر است، تنها برخی‌ افراد از ضعف شکایت می‌کنند که ظرف ۳ تا ۴ روز برطرف می‌شود. بیشتر عوارض موضعی است. تورّم، کبودی و خونمردگی گاهی دیده می‌شود که تا یک هفته خود به خود برطرف می‌گردد.
مهم‌ترین عوارض بوتاکس مربوط به ۳ چیز است :
1.    تزریق بیش از اندازه
2.    تزریق نابجا
3.    انتشار دارو به نقاط اطراف که مورد نظر و قابل پیش بینی‌ نیستند.
در نتیجه ممکن است عضلات یا بیش از اندازه ضعیف شوند یا عضلات اطراف از کار بیفتند. علامت این‌ها در پیشانی و اطراف چشم افتادگی ابرو، و بینی، افتادگی پلک، در اطراف دهان افتادگی دو گوشه دهان و اشکال در غذا خوردن، و در گردن اگر عمیق تزریق شود اشکال در بلع و صدا می‌گردد.
گاهی اوقات نیز ممکن است عدم تقارن در دوطرف صورت به دلیل تزریق نامساوی و یا تفاوت در جذب بوجود آید مثلا ابرو در یک طرف بالا‌تر از طرف مقابل باشد. البته باید در نظر داشت که تمامی این عوارض موقتی بوده و پس از ۲ تا ۳ ماه خوب می‌شود.
جهت جذب بهتر بوتاکس توسط ماهیچه‌ها و جلوگیری از انتشار آن به نقاط مجاور بهتر است به مدت ۴ ساعت دراز نکشید، روی محل تزریق را نباید ماساژ داد و به مدت چند ساعت از کیسه یخ روی محل‌های تزریق استفاده شود.

فیلرها یا پرکننده‌ها موادی ژل مانند هستند که برای پر کردن شیارهای عمیق شده پوست، چروک‌ها، برجسته کردن لب‌ها و گونه‌ها، پر کردن اسکارها و لیفتینگ پوست به کار می‌روند. از آن جایی که فیلر‌ها می‌توانند باعث حجم دهی خوب و نتایج قابل رویت در همان جلسه شوند و نیز هزینه و سختی کمتری از انجام جراحی‌های زیبایی دارند، لذا امروزه در جوان سازی پوست با استقبال بسیاری رو به رو گردیده اند .البته در امر جوانسازی پوست، استفاده توام از فیلرها همراه با تزریق توکسین بوتولونیم و لیزردر فواصل مختلف می‌تواند نتایج قابل قبول‌تری را ایجاد نماید.

هیالورونیک اسید از اجزای طبیعی ساختمان پوست می باشد که موجب لطافت و قوام پوست می گردد. با افزایش سن میزان تولید هیالورونیک اسید در پوست کاهش یافته که در نتیجه آن پوست نازک و شل گشته و در نهایت چین و چروک در آن ایجاد می گردد. بیشتر فیلرها متشکل از هیالورونیک اسید هستند و به همین علت براحتی در پوست تزریق شده و تحمل می شوند که به تدریج جذب می گردند.
به چند دلیل پر کننده های پوستی یا فیلرها ( ژل های تزریقی ) شاید بزرگترین پیشرفت در صنایع بهداشتی و پزشکی زیبایی می باشند. از جمله این دلایل مقرون به صرفه بودن این مواد و در دسترس بودن آنها برای استفاده عموم می باشد. همچنین پر کننده های پوستی برای افرادی که به دنبال درمان های ضد پیری هستند این امکان را فراهم می کنند که در کوتاهترین زمان ممکن و با حداقل اقدامات تهاجمی چین های صورت خود را پر کرده و به طور موقت آنها را حذف نمایند، همچنین برای برجسته سازی لب ها و گونه ها ی افرادی که خواهان داشتن چنین اندام هایی می باشند کاربردهای بسیار شگفت انگیزی خواهند داشت. برخی از پر کننده های پوستی علاوه بر از بین بردن چین و چروک در متناسب سازی اطراف لب، دور دهان، دور چشم و حتی احیای پوست کارایی دارند

فواید :

1 . پر كردن محل چربي از دست رفته مانند گونه ها ، خط خنده ، خط اخم
2 . پركردن گودي هاي ناشي از ضربه
3 . متقارن كردن دو نيمه غير متقارن صورت به هر علتي از جمله تحليل رفتن نسج عضلاني صورت به دنبال فلج صورت
4 . پركردن شيارهاي پوست به دنبال افزايش سن ، مثل شيارهاي پيشاني ، دور چشم ، خط خنده ، شيارهاي گردن
5 . پر كردن زخم هاي فرو رفته
6. پر كردن اسكارهاي فرورفته ناشي از جوش ( آكنه )‌يا آبله مرغان
7 . فرم دادن و بزرگ كردن لب
8 . ترميم فرورفتگي لبه تحتاني حدقه چشم
9 . ترميم فرورفتگي هاي روي بيني به دنبال عمل يا ضربه

10.بزرگتر کردن چانه
بايد توجه داشت كه چين ها ،‌فرو رفتگي ها و عدم تقارن ها ممكن است به علت ضايعه خود پوست يا بافت چربي زير پوست باشد . در مواردي كه مشكل در پوست باشد ، تنها از فيلرهاي قابل جذب مثل تركيبات اسيد هيالورونيك مثل جوويدرم و استليس مي توان استفاده كرد . اما در مواردي كه ضايعه به علت مشكل بافت زير پوستي باشد ، مي توان از فيلرهاي قابل جذب ،  يا چربي استفاده كرد.

عوارض :

1-با توجه به اینکه ژلهای جدید از کیفیت بالایی برخوردارند و توانسته اند از مراکز نظارتی مربوطه مثل  اداره نظارت بر توزیع غذا و داروی امریکا مجوز مصرف دریافت کنند معمولاً تزریق این ژلها با عارضۀ مهمی همراه نیست و اگر هم عارضه ای داشته باشد خفیف و کوتاه مدت است . از این جمله می توان از قرمزی، تورم و درد مختصر ناحیه تزریق نام برد. 

2-فیلرهای حاوی هیالورونیک اسید با بدن سازگار هستند یعنی اینکه باعث حساسیت نمی شوند با این وجود بهتر است کسانیکه سابقه آلرژی های شدید به هر گونه داروی تزریقی دارند از تزریق ژل خودداری نمایند. 

3-کسانیکه داروهای تضعیف کنندۀ سیستم انعقاد خون مثل آسپرین یا بروفن یا ادویل استفاده می کنند ممکن است بدنبال تزریق ژل دچار کبودی ناحیه تزریق شوند. 

4- اگر بعد از تزریق ژل اقدام به لیزر صورت، پیلینگ یا هر اقدام دیگری که منوط به پاسخ درم است نمائید احتمال واکنش التهابی وجود دارد. 

5-در بیمارانیکه دچار ضعف سیستم ایمنی هستند و یا به هر دلیل از داروهای تضعیف کنندۀ سیستم ایمنی استفاده می کنند تزریق ژل باید با احتیاط انجام شود زیرا در این افراد احتمال عفونت بیشتر از افراد معمول است. 

6-بی ضرر بودن تزریق ژل در حاملگی، خانم های شیرده و افراد زیر 18 سال به اثبات نرسیده است. 

7-بی ضرر بودن تزریق ژل در بیمارانیکه سابقۀ اسکار برجسته (گوشت اضافه آوردن) دارند مورد مطالعه و بررسی قرار نگرفته است. 

8-علاوه بر ژل روشهای دیگری نیز برای برطرف کردن چین و چروک های صورت وجود دارد. در این مورد می توان از کرم های صورت، پلینگ شیمیایی و لیزر صورت نام برد.