سوال – آیا همه ی کمردردها ناشی از دیسک کمر است ؟
پاسخ – کمردرد یک طیف گسترده ای از بیماری ها است . که در واقع یک علامت است و بیماری نیست . کمردرد در اغلب موارد ناشی از گرفتگی های عضلانی است . خیلی از مردم زمانی که یک جسم سنگینی را از زمین بلند می کنند ، کمر آنها دو یا سه روز می گیرد و درد می کند . آرام آرام نیز خوب می شود . شاید غالب کمردرد ها ناشی از گرفتگی عضلانی باشد اما هر عنصری که در کمر و در اطراف کمر است ، می تواند منجر به ایجاد کمردرد شود . تاندوم ها و.. کشیده شوند . دیسک اگر بر روی نخاع و اعصاب فشار وارد کند ، پوکی و نرمی استخوان ، غذه های استخوانی . رماتیسم های ستون فقرات ، دردهای ارجاعی از عناصر اطراف که خیلی از اینها گمراه کننده هم هستند . مثلاً از ناحیه ی کلیه ، لوزالمعده ، کیسه ی صفرا و مثانه که تیر می کشند و به کمر منتقل می شوند که حتی ممکن است پزشکان را هم گمراه کند . بیماری های قلبی و عروق های داخل شکم ممکن است یک چنین دردهایی را داشته باشند . دیابت ، فتق های ناحیه ی لگن و همه ی اینها ممکن است منجر به دردهای ناحیه ی کمر شوند و ما را گمراه کنند . بنابراین طیف های بسیار گسترده ای وجود دارد . بیماری های بسیار عدیده ای باعث ایجاد کمردرد می شوند و تنها پزشک است که با معاینه و شرح حال آن را تشخیص می دهد . اما گاهی اوقات کمردرد می تواند ثانویه به دیسک باشد و گاهی اوقات نیز آنقدر علائم دیسک موذی است که حتی ما پزشکان را نیز به اشتباه می اندازد . به عنوان مثال کمردرد بسیاری از مردم ناشی از دیسک است . MRI هم می کنند که نشان می دهد . اما بدانید که MRI سی درصد مثبت کاذب دارد . یعنی حتی اگر افراد سالم نیز ام آر آی کنند ممکن است نشان دهد که دیسک کمر آنها بیرون آمده است . هر روز مریض هایی به ما مراجعه می کنند که می گویند برای ما ام آر آی بنویسید . ما می گوییم شما لازم ندارید . حتی اگر گردن شما که الان مشکل ندارد اگر ام آر آی کنید ممکن است دو عدد دیسک کوچک نشان دهد . اینها اهمیت بالینی ندارند . و تنها باعث نگرانی شما شود و حتی ممکن است مشکل شما آن دیسک کمر نباشد . شما رماتیسم دارید و با ام آر آی دو عدد دیسک کوچک نشان داده و حتی ممکن است شما آن را جراحی کنید . پس باید معاینه شود . با معاینه مطابقت داده شود . شدت دیسک را ما راحت با معاینه می توانیم متوجه شویم که چقدر بر روی نخاع فشار آورده و نیاز به جراحی و اقدامات دیگر است یا خیر . گاهی اوقات با درد کمردرد های دیسکی باعث تیر کشیدن خلف ران می شود . کمردرد دیسکی و آن چیزی که مردم می گویند سیاتیک ، کمردردی است که زیر زانو تیر می کشد . اما یک سری نمودهای خیلی موذی ما برای کمردرد داریم . که اینها خیلی مهم هم است برای اینکه اگر به آنها برسند هیچ موقع این دیسک بیرون زده نمی شود که بخواهند اذیت شوند . به عنوان مثال گرفتگی های یک طرفه در اندام تحتانی . خیلی از مردم شب ها عضله ی پای راست و یا پای چپ آنها می گیرد . یا زمانی که به استخر می روند عضله ی یک طرف پای آنها می گیرد . اسپاسم عضلانی علت های مختلفی دارد . کمبود ویتامین یا هر چیزدیگری ممکن است باشد . اما اگر یک طرفه است و همیشه در یک اندام است باید مراقب دیسک های کمری باشید. مدت ها قبل از اینکه دیسک کمر بیرون بیاید با اسپاسم های یک طرفه اندام تحتانی خود را نشان می دهد . گاهی اوقات دیسک های کمر منجر به گزگز و مورمور در اندام تحتانی می شود و یا موجب دردهای موضعی در اندام های بدن می شود.مثلاً پاشنه ی فرد درد می کند ، مدت ها با خار پاشنه اشتباه می شود و آمپول می زنند . در حالی که مشکل در خود کمر است . یا اگر مفصل زانو درد می گیرد می گویند آرتروز یا مینیسک زانو است . در حالیکه مشکل از کمر است . گاهی اوقات فقط درد در ساق پا است . مریض با مشکل ساق پا مراجعه می کند ، به او می گوییم که مشکل او از کمر است و هیچگاه نیز باور نمی کند . پس کمردرد ها طیف گسترده ای از بیماری ها را شامل می شود . گاهی دیسک می تواند موجب کمردرد شود و گاهی نیز نمودهای خیلی غیر عادی دارد که حتی ممکن است ما پزشکان را نیز گمراه کند .