سوال – بیماری هپاتیت چیست ؟
پاسخ – بیماری هپاتیت التهابی است که در نسج کبد اتفاق می افتد . این بیماری می تواند به صورت حاد و مزمن باشد . علل مختلفی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد التهاب در کبد شود. شایع ترین علل بیماری های عفونی ویروس ها هستند . که عمدتاً ویروس هپاتیت B ،هپاتیت C و هپاتیت E است . ویروس بیماری مونونوکلوئوز ، سرخجه و دیگر بیماری های عفونتی می تواند ایجاد هپاتیت بکند . علل باکتریال و قارچی نیز وجود دارد . توکسین ها یا دارو ها نیز می توانند عامل بیماری باشند که مهمترین سم ، داروها هستند . داروهایی که به صورت معمول ما از آنها استفاده می کنیم می توانند باعث هپاتیت شوند . یکی از شایع ترین داروهایی که می تواند باعث ایجاد هپاتیت شود استامینوفن است که تقریباً در تمام خانه ها یافت می شود . داروهای ضد سل که چهار یا پنج داروی مهم دارد ،حداقل سه عدد از آنها می توانند برای کبد ایجاد عارضه کنند . مهم این است که از مصرف خودسرانه ی این داروها جلوگیری کنیم که دچار هپاتیت نشویم . اگر این بیماری بیش ازشش ماه طول بکشد ما به آن هپاتیت مزمن می گوییم . چون انتظار داریم وقتی که کسی هپاتیت B حاد می گیرد حدود نود و پنج درصد با اقداماتی که انجام می شود و یا به صورت خودبخود بهبودی پیدا کند . بعد از شش ماه با آزمایشاتی که ما می دهیم اگر افزایش آنزیم های کبدی بهبود پیدا نکرد ، می توانیم بگوییم که فرد مبتلا به هپاتیت مزمن است . بعد از آن می توانیم از کبد نمونه برداری کرده و از روش های تشخیصی دیگر استفاده کنیم .پس اگر یک بیمار مبتلا به هپاتیت، بهبودی پیدا نکند و عوامل ایجاد کننده ی بیماری در بدن او برجای بماند می تواند ایجاد هپاتیت مزمن بکند . هپاتیت های ویروسی سه دسته ی مهم دارد: یکی هپاتیت A که راه انتقال آن از طریق مدفوعی ، دهانی است . یعنی بیشترین ویروس از طریق مدفوع دفع می شود و از طریق خوردن غذا در رستوران هایی که رعایت مسائل بهداشتی را نمی کنند و یا کارگران خود را برای معاینات فصلی نمی فرستند . یا مکان هایی که آب میوه و یا فست فود می فروشند آلودگی منتقل می شود . اکثر افراد تا زمانی که به سن بلوغ برسند بیماری هپاتیت A را گرفته اند . در آمارهایی که در ایران وجود دارد پنجاه تا شصت درصد از افراد بدون اینکه متوجه شوند مبتلا به این بیماری شده اند . راه انتقال دو نوع دیگر هپاتیت از طریق تزریق خون و یا فراورده های خونی و یا استفاده از سرنگ مشترک می تواند باشد . هپاتیت B برخلاف نوع A که شایع ترین راه انتقال آن از طریق مدفوعی ، دهانی است بیشتر به دنبال تزریق خون ، فراورده های خونی و یا استفاده از سرنگ مشترک اتفاق می افتد . یک سری از افراد هستند که در معرض ابتلا به هپاتیت Bهستند این افراد کسانی هستند که به نوعی خون و یا فراورده های خونی را تزریق کرده اند . مثلاً فرد تصادف کرده و مجبور شده اند بخاطر خونریزی شدیدی که داشته به او خون تزریق کنند . البته در سال های اخیر تمام خون هایی که تزریق می شود از لحاظ هپاتیت B ،هپاتیتC و HIV چک می شود . ولی کلاً بیست سال است که در دنیا این کار انجام می شود . افرادی که تا قبل از این زمان خون تزریق کرده اند در معرض بیماری هپاتیت B یاهپاتیت Cهستند . پزشکان ، پرستاران ، پرسنل پزشکی ، دندان پزشکان نیز در معرض خطر هستند . افرادی که هموفیلی دارند و باید فراورده های خونی دریافت کنند و باید فاکتورهای انعقادی را تزریق کنند ، کسانی که همودیالیز می شوند و به نوعی نارسایی کلیه پیدا کرده اند و هفته ای سه بار دیالیز می شوند ممکن است در معرض هپاتیت B وهپاتیتC باشند . معتادان تزریقی که از سرنگ مشترک استفاده می کنند نیز در معرض ابتلا به هپاتیت B وهپاتیتC هستند . برخلاف نوع A که راه ابتلای آن به دنبال خوردن مواد غذایی آلوده است نوع BوC عمدتاً به دنبال تزریق خون و فراورده های خونی اتفاق می افتد .