سوال – چه بیماری هایی تیروئید را تهدید می کند ؟
پاسخ – یکی از مهمترین غدد درون ریز تیروئید است . در واقع هورمون داخل خون می ریزد . در تمام طول زندگی این غده مورد نیاز است یعنی اگر ما این غده را نداشته باشیم قادر به ادامه ی حیات نیستیم . در دوره ی جنینی برای رشد و توسعه ی جنین این هورمون نیاز است . در دوره ی کودکی نیز برای رشد فیزیکی و توسعه ی فکری نیاز است و در سنین بالاتر برای تمام فرایندهای فیزیولوژیک ما نیاز به این هورمون داریم . اگر سطح این هورمون در طول زندگی کاهش و یا افزایش پیدا کند ما تظاهرات آن را به شکل کاهش و یا افزایش می بینیم . گاهی تشخیص این تظاهرات خیلی آسان و گاهی نیز خیلی سخت است . برای اینکه یک علامت ویژه ندارد که با مشاهده ی آن بلافاصله بگویید فرد مشکل تیروئید دارد . نمونه ی آن افزایش وزن است . الان مسئله ی چاقی خیلی شایع است . و خیلی از افراد چون افزایش وزن دارند می خواهند آن را به یک شکلی به بیماری تیروئید نسبت بدهند . در برخی از موارد کاهش عملکرد غده ی تیروئید با افزایش خفیف وزن روبرو است . اما به این معنا نیست که هرکس چاق است مشکل تیروئید دارد . بنابراین تشخیص آن مشکل است . گاهی افراد درمان های دارویی انجام می دهند و نتیجه نمی گیرند و نمی دانند که علت چیست . علت این است که اساس تشخیص اشکال داشته است . اگر ما بخواهیم در دسته ی بیماری های عملکردی نگاه کنیم یک غده ای که هورمون ترشح می کند یا زیاد ترشح می کند و یا کم . اگر نرمال ترشح کند که از نظر عملکردی تظاهری ندارد . اگر هورمون کم ترشح شود یعنی آن چیزی که بدن نیاز دارد غده ی تیروئید نتواند تأمین کند ما به آن کم کاری تیروئید می گوییم . چون کمبود هورمون تدریجی است بنابراین علائم نیز مختلف است . پرکاری تیروئید نیز در سنین مختلف می تواند علائم مختلفی داشته باشد . مثلاً پرکاری تیروئید در یک کودک می تواند فقط باعث افزایش تحرک شود و کاهش یادگیری و یا افت تحصیلی شود. در یک فرد مسن با بی اشتهایی مانند حالت سرطانی خود را نشان می دهد یا به شکل نامنظمی قلبی خود را نشان دهد . کم کاری تیروئید نیز می تواند با رخوت و بی حالی همراه باشد و... بیماری های عملکردی تیروئید همراه با کاهش و یا افزایش عملکرد تیروئید است . اما بیماری های ساختمانی می تواند همراه با بزرگی تیروئید و یا گواتر باشد . می تواند گرهی و یا بدخیمی ها باشد . بطور کلی کم کاری تیروئید شایع تر است . و کلاً بیماری های تیروئیدی حدود پنج تا هفت برابر در خانم ها شایع تر از آقایان است . به این دلیل که اغلب این موارد بیماری های خود ایمنی هستند . نسبت شیوع بیماری های خود ایمنی در خانم ها بیشتر از آقایان است . وقتی که یک نوزاد به دنیا می آید بلافاصله یک تست غربالگری تیروئیدی برای او انجام می گیرد . اگر اشکالی وجود داشته باشد نوزاد ارجاع می شود تا تست های بعدی انجام بگیرد. از هر سه هزار تا پنج هزار بچه ای که متولد می شود ، یک نفر نقص تیروئیدی دارد . پس در جنین و یا نوزاد علت کم کاری تیروئید عدم تشکیل غده ی تیروئید است . یا اینکه ممکن است یک تیروئید نابجا داشته باشد و اوایل یک مقدار فعالیت کند وبعد دچار کم کاری شود . در سنین بالاتر عامل کم کاری در خانم ها بیشتر بیماری های خود ایمنی هستند که ما به آن التهابات مزمن تیروئیدی می گوییم . درسنین بالاتر ممکن است فرد عمل های جراحی در ناحیه ی سر و گردن انجام دهد و یا بیماری های دیگر داشته باشد . پرتودرمانی انجام دهد و یا داروی خاصی مصرف کند که باعث کم کاری تیروئید شود . پس در هر رده ی سنی عوامل شایع کم کاری تیروئید متفاوت است .