ارزیابی تشخیصی این سقط ها را توضیح دهید
سوال – ارزیابی تشخیصی این سقط ها را توضیح دهید .
پاسخ - این ارزیابی ها در سه قسمت طبقه بندی میشود . مرحله ی اول گرفتن یک شرح حال دقیق از بیمار است و بعد یک معاینه ی دقیق است ، توجه به معاینه لگنی است و در آخر توجه به یکسری آزمایشان خاص است .سابقه ی عادت ماهیانه و منظم بودن آنها پرسیده میشود . در صورتی که سابقه ی اختلال ژنتیک در فامیل دارند یا زوجین با هم فامیل هستند سوال بشود یا فرزند نابهنجار در زایمان قبلی داشته باشند ، از سابقه ی بیماری های عفونی دستگاه تناسلی و مامائی و ژنکولوزی از بیمار گرفته بشود ، سابقه ی بیماری افزایش انعقاد پذیری خون سوال بشود ، در مورد مصرف الکل ، مواد مخدر وبعصی از داروها و کافئین سوال بشود ، در مورد اینکه در معرض چه داروهایی قرار گرفته است ، هورمون استفاده می کرده یا خیر ، در مورد عوامل متفرقه مثل برخورد با اشعه ی ایکس یکسری بیماریهای مزمن ناتوان کننده مادر ، درمورد اختلال هورمونی مثلا در بیماریهای که اختلال عملکرد در تخمدان رخ داده ، آیا این خانم علامت کِیس بیماریهای تخمدان که خودش یک اختلال عملکرد تخمدان هست را دارد ، پریودهای منظم داشته ، چاق بوده ، پُر مو بوده ، همه ی اینها کمک میکند که ما به تشخیص برسیم . مرحله ی بعدی معاینه بالینی است . ما در این مرحله باید به چاقی توجه بکنیم بخصوص چاقی دور شکم این افراد که اختلالات تخمک گذاری در آنها شایع تر است . به پُرمویی و معاینه ی دقیقی ازتیروئید ، از نظر وجود گواتر ، بیماریهای غده تیروئید ، معاینه از سینه ها از نظر وجود ترشح شیره از سینه ، معاینات لگن از نظر ناهنجاری های آناتومی و وجود عفونت های لگنی شکل ظاهری لگن شکل ظاهری دستگاه تناسلی خارجی . مرحله ی بعدی انجام یکسری آزمایشات هست در زوجینی که مبتلا به سقط مکرر هستند . انجام آزمایش ژنتیک بصورت خون محیطی برای بررسی کروموزومی لازم است . انجام عکسبرداری رنگی رحم بصورت اندوسکوپی رحم برای تشخیص درمان خیلی مفید است . اندازه گیری هورمون های مادر در هورمون های مترشحه از هیپوفیز تخمدان تیروئید برای بررسی بیماریهای و اختلالات غدد درون ریز خیلی مهم است و بررسی میزان دیابت اندازه گیری قند خون ناشتا ، تست تحمل گلوکز ، بررسی یکسری فاکتورهای انعقاد ی در سقط بواسطه ط سیستم ایمنی در خون افزایش پیدا میکند ، بررسی فعالیت های این فاکتور ها بنام فاکتورهای افزایش انعقاد پذیری ، بررسی چسبندگی پلاکت ها و درنهایت حمایت های روانی که از این زوجین به عمل می آید .
نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394
سلامـ .... ... ..
