سوال – تشخیص بیماری به چه صورت است ؟
پاسخ – این را می توان به دو دسته تقسیم کرد . یکی عملکردی است یعنی اینکه فعالیت این غده دچار مشکل بشود یا به شکل کاهش میزا عملکرد یا افزایش عملکرد است . یکی در مورد مشکل ساختمانی است . ممکن است اندازه ی غده تیروئید تغییر نکند ولی عملکرد آن تغییر بکند. در غالب موارد اینها با هم هستند یعنی یک اختلال ساختانی و یک اختلال عملکردی با هم دیده می شود . گاهی اوقات ممکن است که به این شکل صورت نگیرد . پس ما تشخیص را به دو شکل عملکردی و ساختمانی تقسیم می کنیم . عملکردی در جهت افزایش عملکرد مثل پرکاری تیرئید یا کم کاری تیروئید مثل کم کاری تیروئید که در جامعه این لغات جا افتاده است . در بیماریهای ساختمانی ممکن است که تیروئید سرجای خودش نباشد . یعنی یک ناهنجاری از دوره ی جنینی است و در گذر زمان متوجه این اختلال می شوند . ممکن است که یک بیماری اکتسابی باشد یعنی تیروئید دستخوش عفونتی بشود یا بیماری ایجاد بشود که باعث بشود بافت تیروئید را تخریب بکند یا ممکن است تکثیر بافت بصورت خوش خیم ایجاد بشود که شایع ترین فرم آن بزرگ شدن خود بافت تیروئید به شکل گواتر است که خود گواتر هم علل مختلفی دارد . ممکن است ناشی از عوامل تغذیه ای باشد . چون در کشور ما بیشتر مناطق کوهستانی هستند مواد یدی کمتر در اختیار ما قرار می گیرد . یُد یک ماده ی فرار است که بیشتر دراقیانوس ها وجود دارد . ید ماده ی اصلی سازنده ی ترشحات تیروئیدی است و باید در اختیار تیروئید قرار بگیرد . پس باید در اطراف ما مواد ید دار وجود داشته باشد تا تیروئید بتواند آنرا بگیرد و هورمون های تیروئیدی را ترشح بکند . اگر این مواد ید دار نباشد غده نمی تواند کار خودرش را انجام بدهد و وقتی نتوانست کار خودش را انجام بدهد ، اندازه ی تیروئید بزرگ می شود . اگر یک فردی تیروئیدش بزرگ باشد و همراه با التهاب یا بیماری بد خیم نباشد وهمراه با پرکاری یا کم کاری تیروئید نباشد ، ما به آن گواتر ساده می گوییم . شایع بیماری تیروئیددر دنیا همین گواتر ساده است . وزارت بهداشت درکشور ما ، در سال 1374 توزیع نمک های ید دار را شروع کردند و الان با پالایش هایی که می شود الان بالای 95 درصد مردم ید کافی در اختیار دارند . انشاء الله از الان به بعد و سالهای آینده ما در مملکت مان شاهد بیماریهای کمبود ید نخواهیم بود . کمبود ید باعث می شود که تیروئید بیشتر فعالیت بکند و اندازه ی تیروئید بزرگ می شود ولی اگر کمبود ید خیلی زیاد باشد منجر به کم کاری هم می شود .