سوال – توضیحات تکمیلی خود را در خصوص تست ورزش بفرمایید .
زمانی که ما با تست ورزش فرد را مجبور به فعالیت می کنیم یعنی در واقع به آن استرس وارد می کنیم قلب مجبور است که به این استرس پاسخ دهد . یعنی ضربان قلب بالا می رود و به خون رسانی بیشتری نیاز دارد چرا که کار بیشتری انجام می دهد . مانند یک اتومبیل زمانی که می خواهیم کار بیشتری از آن بکشیم به بنزین بیشتری نیاز دارد . این قلب نیز به خون بیشتری نیاز دارد ، این خون اضافی زمانی که می خواهد از رگ ها رد شود اگر این رگ ها تنگ باشند نمی توانند جوابگو باشند . این مسئله در نوارقلبی که در زمان تست ورزش گرفته می شود نشان می دهد . تغییراتی که در این زمان ایجاد می شود نشان می دهد که این قلب آن خون رسانی لازم را ندارد . چرا خون رسانی لازم را ندارد به این علت که رگی تنگ است و این مسئله تنگی رگ را نشان می دهد . حتی اگر دردی وجود نداشته باشد . گاهی خیلی از مریض ها مراجعه می کنند و تست ورزش انجام می دهند و بعد می گویند ما اصلاً در این زمان درد نداشتیم و آنقدر دویدیم که اپراتور به ما گفت دیگر بس است پس چرا الان می گویید باید آنژیوگرافی انجام دهم . ولی ما مشکل را در زمان تست ورزش بر روی نوار مشاهده می کنیم . اصلاً وظیفه ی تست ورزش این است که شخصی که مشکلی حس نمی کند و دردی ندارد ، مشکل او را مشخص کند . بعد از آن ما می توانیم ببینیم که تنگی رگ وجود دارد ، کجا است و چند تا از رگ ها گرفته شده و میزان گرفتگی چقدر است . که این مسئله را تست ورزش نشان نمی دهد و روش های تشخیصی بالاتری دارد . ممکن است شخصی مراجعه کند و مشکوک باشیم به اینکه رگ های او تنگ است یا خیر. ولی امکان دویدن و تست ورزش برای او وجود نداشته باشد در این صورت برای تشخیص می توان از اسکن استفاده کرد . یعنی یکی از روشهای تشخیصی که در این مورد وجود دارد همان پزشکی هسته ای و یا اسکن است . یعنی یک مرحله دقیق تر از تست ورزش اسکن است . گاهی اوقات وقتی مریض تست ورزش شد و در روی تردمیل دوید و به اوج فعالیت قلب رسید در همان زمان یک ماده ی رادیو اکتیو نیز به بدن او تزریق می کنیم . این ماده داخل قلب می شود و از همان عروقی که گفتیم رد می شود میو کارد را خون رسانی می کند . در قسمتی از قلب که رگ تنگ است ماده ی رادیو اکتیو به خوبی جذب نمی شود . در قسمتی که رگ گشاد است و باز است رگ پررنگ تر می شود . در اسکن نرمال ،قلب کامل پر می شود . یعنی دیواره های قلب ، ضخامت آن و برداشت رادیو اکتیو نرمال است . ولی در فردی که در عروق او گرفتگی وجود دارد برداشت رادیو اکتیو نرمال نیست .