سوال – چه عواملی سن شروع رشد را تحت تاثیر قرا می دهد ؟
پاسخ – ارث یک مسئله است ، حجم بدن هم یک مسئله است یعنی بچه ای که چاق هست ، سن استخوانی خودش خیلی مهم هست . در واقع نمی دانند که چه اتفاقی می افتد که پدیده ی بلوغ اتفاق می افتد . در آنجا هیپوتالاموس فعال می شود تحت تاثیر امواج بازدارنده ی قشر مغز است و بعد حساسیتش از بین می رود و هیپوتالاموس فعال می شود و شروع به ترشح هورمون ها می کند و بعد هیپوفیز و بعد غدد جنسی فعال می شود . شرایط آب و هوایی ، ژنتیک ، منطقه ی جغرافیایی ، سن استخوانی وحجم بدن یعنی چاقی لاغری قد موثر است .
سوال – یک دختر پانزده ساله دارم که علائم بلوغ دارد . چند ماه پیش بصورت لکه بینی پریود شدند و الان چند ماه است که اصلا پریود نشده است . آیا او نیاز به بررسی دارد ؟
پاسخ – دو الی سه سال اول پریود می تواند نامنظمی وجود داشته باشد . گاهی یک لکه بینی هست و تا شش ماه دیگر اتفاقی نمی افتد . برای اینکه محور هیپاتالاموتری گناد ارتباط شان برقرار بشود یک مقداری زمان می برد . باید این مهلت را به آنها داد . البته ممکن است که موارد بیماری هم وجود داشته باشد . با انواع آزمایشات و معاینه ی بالینی کودک متوجه شد که مسئله ای هست یا نه ولی اگر مسئله ای نباشد بهتر است که هیچ دارویی داده نشود . چون این روند باید خودبخود طی بشود ودر بدن تنظیمات انجام بشود . دیده می شود که بعضی از همکاران ما قرص های ضدبارداری یا مشابه آنرا برای منظم کردن قاعدگی به این دخترها می دهند . اینها استروژن دارد و باعث می شود که صفحات رشد بسته بشود . بچه تا سه سال بعد هنوز رشد می کند و حیف است که قد کوتاه بشود . من توصیه می کنم که اگر موردی ندارند از خوردن این داروها خود داری کنند . زیرا رشد بعد از بلوغ این بچه ها خراب می شود . تا سن شانزده سالگی می تواند پریود به تاخیر بیفتد . ولی اگر از نظر جوانه ی پستانی اتفاقی نیفتاده باید بررسی بشود . وقتی مراحل بلوغ شروع شد یعنی تخمدان ها کار می کنند و اگر از دختری شانزده سالگی به بعد پریود نشد باید بررسی بشود .