سوال – لطفاً درخصوص روش های درمان توضیح دهید .
پاسخ – وقتی که ما مشکلات می گوییم باید از درمان نیز بگوییم که خانم ها ناامید نشوند . اینکه می گویند نازایی صد درصد قابل درمان است حرف بیجایی نیست . الان واقعاً علم پیشرفت کرده و ما از قدم های کوچک شروع می کنیم و در انتها اگر که بیماران مراجعه کنند و سن آنها بالا باشد و تخمک نداشته باشند از تخمک اهدایی استفاده می کنیم . اگر رحم نداشته باشند از رحم اجاره ای استفاده می کنیم . گرچه ما از ابتدا از این درمان ها شروع نمی کنیم . فقط خواستم بگویم اینکه می گویند نازایی صد درصد قابل درمان است به این دلایل می باشد . اگر فرد تخمک گذاری نداشته باشد ابتدا با دادن داروی بسیار ساده ی کلومیفن آن را درمان کرده و تخمک گذاری را منظم می کنیم . خصوصاً در مورد افرادی که مستعد دیابت هستند از متفورمین استفاده می کنیم . متفورمین دارویی است که ما برای دیابتی ها می دهیم ولی برای این خانم ها خیلی مفید است . گاهی فقط با همین متفورمین تخمک گذاری صورت می گیرد و این خانم حامله می شود . بعد از آن اگر این مسئله رخ نداد ما به سمت آمپول هایی می رویم که تخمدان ها را برای ایجاد تخمک تحریک می کنند . این روش برای خانم هایی است که PCO دارند و تخمک مناسبی ندارند . با دادن این آمپول ها می توان پریود را منظم کرد و تخمک مناسبی را برای این خانم ها ایجاد کرد . اینها مراحل درمان دارویی است . اگر ما نتوانستیم با دارو جواب بگیریم به سراغ مراحل پیشرفته تر می رویم . در این مراحل ابتدا آی یو آی است . آی یو آی چیست ؟ ما برای خانم تحریک تخمک گذاری ایجاد می کنیم با همان آمپول هایی که گفتم . البته این آمپول ها یک مقدار گران است و انشاء اله ما به روزی برسیم که بیمه ها آن را پوشش بدهند. کاری که این داروها می کنند تحریک تخمک گذاری می کنند و تخمک های مناسب ایجاد می شود . در وسط سیکل که تخمک ها مناسب شده ، اسپرم را می گیریم شستشو می دهیم و داخل رحم می گذاریم . این کار بسیار ساده است و هیچ عمل جراحی ندارد . به این روش آی یو آی گفته می شود . خصوصاً در مواردی که افراد سندروم پلی کیستیک تخمدانی دارند این روش خیلی خوب جواب می دهد . با این روش ما از طرفی تحریک تخمک گذاری کرده ایم و از طرف دیگر اسپرم را که مناسب است شستشو می دهیم و در داخل رحم می گذاریم . در این صورت ما دیگر سد سرویکس را که اسپرم باید از دهانه ی آن بگذرد دیگر نداریم . چون اسپرم را داخل خود رحم می گذاریم . با توجه به وضعیت مریض ما سه تا شش بار این کار را برای او انجام می دهیم . اما درخصوص روش درمان میکرو اینژکشن، فردی که این روش برای او انجام می شود باید مورد خاصی داشته باشد .مثلاً فرد لوله ی رحم ندارد در این صورت ما مجبور هستیم در این صورت لقاح را در آزمایشگاه برای فرد انجام دهیم . یا درصورتیکه مشکل مربوط به مرد باشد و اسپرم مشکل داشته باشد . در این مورد نیز ما مجبور هستیم که میکرو اینژکشن انجام دهیم البته باز هم بستگی به شدت بیماری دارد . در این مورد نیز ما دارو را به خانم می دهیم . تحریک تخمک گذاری برای خانم انجام می شود . روز عمل نیز خانم زیر بیهوشی سطحی قرار می گیرد . به این وسیله تخمک ها را می کشیم و در محیط آزمایشگاه با اسپرم لقاح می دهیم . جنین توسط آزمایشگاه تشکیل می شود . جنین در آزمایشگاه در محیط کشت به مدت دو یا سه روز یا بیشتر باقی می ماند . وقتی که مناسب شد از طریق یک معاینه ی ساده که دیگر شامل بیهوشی نیست در داخل رحم خانم گذاشته می شود . این روش با پیشرفت تکنولوژی و علم خیلی کمک کننده است و بسیاری از خانم های نازا با این روش باردار شده اند . البته باید گفت که با یک بار نمی توان خیلی روی آن حساب کرد و باید چند بار تکرار شود . یعنی سه یا چهار بار باید تکرار شود تا نتیجه گرفت . بنابراین با یک بار نباید خانم ها ناامید شوند و باز باید به دنبال این روش بروند . البته یک مقدار هزینه ی این کار بالا است و بیمه ها پوشش نمی دهند . امیدوار هستم که ما به زمانی برسیم که بتوانیم این کار را تحت پوشش بیمه انجام دهیم و خانم بتوانند از آن استفاده کنند . البته ماممکن است به یک نقطه ای برسیم که خانم تخمک ندارد . به هرحال سن باروری خانم ها سن خاصی است . بعد از یک سن خاص خانم ها دیگر تخمک مناسب ندارند . در این مورد ما نمی توانیم تخمک را از خود مادر بگیریم . در این صورت مجبور هستیم که از تخمک اهدایی استفاده کنیم . کسانی هستند که تخمک خود را اهدا می کنند . البته خانمی هم که می خواهد تخمک خود را اهدا کنند باز هم آن آمپول ها به او تزریق می شود در موقع خاص از طریق بیهوشی تخمک ها از او گرفته می شود . بعداً با اسپرمی که سالم است لقاح می دهیم و در داخل رحم می گذاریم . به این روش تخمک اهدایی گفته می شود . حتی اگر خانمی باشد که سن او نیز بالا باشد هیچ مسئله ای نیست و رحم اگر مشکلی نداشته باشد جواب می دهد . این روش میزان موفقیت حاملگی بالایی را دارد . در مواردی نیز ممکن است هم تخمک و هم اسپرم مرد مشکل داشته باشد . یعنی هر دو مشکل دارندو یا مرد اسپرم ندارد . در این مورد هم ما می توانیم از جنین اهدایی استفاده کنیم . یعنی تخمک را از یک زوج اهدا کننده بگیریم . یعنی اسپرم را از همسر او و تخمک را از خانم می گیریم و با همان روش هایی که گفتم و عمل خیلی سختی نیست . بعد اینها را که گرفتیم در محیط آزمایشگاه با هم لقاح می دهیم . زمانی که جنین تشکیل شد در داخل رحم مادر اصلی می گذاریم . که البته باید رحم خوب باشد . در این رحم جنین رشد خواهد کرد . رحم اجاره ای در مواردی است که رحم مشکل دارد . مثلاً رحم تک شاخی است که ناهنجاری جنینی دارد و واقعاً به حاملگی جواب نمی دهد . یا اینکه فرد اصلاً رحم ندارد . ولی تخمدان دارد و خوب کار می کند . البته این خانم مشکلات کمبود هورمون زنانه را ندارد، چون هورمون را تخمدان ترشح می کند . در این مورد نیز باز برای این خانم تحریک تخمک گذاری صورت می گیرد . تخمک های مناسب را می کشیم بعد با اسپرم همسر او جنین را تشکیل می دهیم و آن را در داخل رحم یک فرد اهدا کننده قرار می دهیم . این فرد نه ماه این بارداری را تحمل می کند و بعد از زایمان فرزند به پدر و مادر اصلی او داده می شود .