سوال – لطفاً درخصوص تقسیم بندی علائم این بیماری توضیح بفرمایید.
پاسخ - معمولاً افراد خیلی به چکاپ علاقه دارند امروزه یکی از موارد چکاپ سونوگرافی است . یعنی خیلی از افراد به دلایل مختلف سونوگرافی شکم و لگن انجام می دهند . البته به دلیل مشکوک بودن به سنگ های کلیه و مجاری ادرار و یا سایر مشکلات نیز سونوگرافی انجام می شود . در حین سونوگرافی متوجه سنگ کیسه ی صفرا می شوند. افراد متعددی به ما مراجعه می کنند و می گویند که سنگ کیسه ی صفرا دارند ومی پرسند که چکارباید بکنند. سنگ کیسه ی صفرایی که بدون علامت باشد جای نگرانی ندارد . خیلی از افراد مبتلا به سنگ کیسه ی صفرا هستند و خودشان نیز نمی دانند . اما اگر فرد دچار علامت شود قضیه متفاوت است . این نشان می دهد که این سنگی که بدون هیچ مشکلی در کیسه ی صفرا بوده در جایی ایجاد تحریک و التهاب می کند . معمولاً این مسئله در قسمت پایین کیسه ی صفرا یعنی در جایی که گردن کیسه ی صفرا است وجود دارد . در این قسمت سنگ ایجاد تحریک و التهاب می کند و این التهاب در بیشتر مواقع زمانی که فرد غذای چرب و سنگین می خورد خود را نشان می دهد . یعنی زمانی که کیسه ی صفرا می خواهد منقبض شود . وقتی که کیسه ی صفرا می خواهد منقبض شود یک کیسه ی صفرای ملتهب ایجاد درد می کند . معمولاً مریض هایی که علامت سنگ های صفراوی و یا کولیک صفراوی دارند می گویند یک ربع تا نیم ساعت بعد از خوردن یک غذای پرچرب قسمت راست و بالای شکم ما شروع به یک درد فشارنده کرده است . این درد در خیلی از مواقع به پشت شانه ی راست کشیده می شود . درد در این افراد بعد از سه یا چهار ساعت خوب می شود و گویی اتفاق خاصی نیفتاده است . چون این درد گاه گاهی همراه با خوردن غذاهای چرب اتفاق می افتد خیلی از افراد به آن بی اعتنا هستند . بنابراین اگر فردی می بیند که سنگ دارد و ظاهراً علامتی ندارد باید حتماً دقت کافی کند که آیا در یک مقطع زمانی بعد از خوردن غذای پرچرب دچار این درد شده یا خیر. خیلی از اوقات این درد همراه با یک حالت تهوع و استفراغ ، بی اشتهایی و حالت های دلپیچه است . بنابراین یک طیفی از علائم در زمینه ی سنگ های کیسه ی صفرا وجود دارد که این طیف علائم می تواند عملاً برای ما هشدار دهنده و تأیید کننده ی سنگ صفراوی باشد . اما گاهی اوقات درد کیسه ی صفرا تنها همراه با نفخ شکم می باشد و گاهی نیز تنها همراه با یک بی اشتهایی وتهوع خواهد بود . گاهی نیز این درد تنها همراه با یک درد مزمن در شانه ی راست بیمار می باشد . لذا این دردهای غیر کلاسیک را ما باید از لحاظ زخم اثنی عشر ، معده و از لحاظ مشکلات بازگشت اسید و صفرا به داخل مری و ... بررسی های بیشتر بکنیم .