سوال – شکل پلیپ زمانی که رشد می کند و آماده ی عمل می شود به چه شکلی است ؟
پاسخ – اگر شما یک نیمرخی از داخل بینی ببینید . در بینی یک شاخک بینی است که در داخل آن حوضچه های خونی است . که این حوضچه های خونی بدلیل سیستم ایمنی که در بدن وجود دارد و تحت کنترل مغز نیز است ، کوچک و بزرگ می شود . یک زمانی جمع می شود و مسیر تنفس کاملاً باز است . یک زمانی نیزبزرگتر می شود . این مکانیسم طبیعی بدن است . این را ما با پولیپ ، انحراف بینی و یا یک چیز غیر طبیعی نباید اشتباه کنیم. ما در بدن و در فیزیولوژی یک چیزی ما داریم به نام سیکل بینی . بسیاری از مردم فکر می کنند که هردو بینی آنها هم زمان ، هم شکل و به یک صورت تنفس در آنها برقرار باشد . اینگونه نیست . معمولاً در هشتاد درصد افراد یکی از بینی ها تنفس آن با آن یکی سوراخ فرق می کند . معمولاً بین نیم ساعت یا در برخی افراد بین سه تا پنج ساعت می چرخد . یعنی برخی افراد مراجعه می کنند و می گویند که گاهی این یکی بینی ما گرفته است و گاهی آن یکی بینی . البته کیپی فرق می کند . اما اگر احساس می کنند که این یکی بینی آنها کمتر تنفس می کند و آن یکی باز تر است و بعد از دوساعت فکر می کنند که برعکس شد و احساس گرفتگی و تنگی نفس را ندارند طبیعی است . یعنی خیلی از مراجعات به این علت است که افراد می گویند ما احساس می کنیم که یکی از بینی های ما کار نمی کند و یا به تناوب می چرخد . اگر تناوب آن یک تناوب طبیعی باشد . و اگر برای مریض مشکل خاصی را ایجاد نکرده باشد، نیاز به درمان ندارد وهیچ جای نگرانی نیست . نگرانی زمانی اتفاق می افتد که این سیکل بیش از حد اتفاق بیفتد . یا اینکه مریض می گوید بینی من از یک طرف همیشه بسته است . یا این گرفتگی که اتفاق می افتد برای من زحمت ایجاد می کند . من از راه بینی درست نفس نمی کشم چون آن مشکل را دارم . نکته ی جالبی که در جراحی برای ما خیلی مهم است این است که تنفس و ورودی هوا بیشتر در قسمت میانی بینی است . هراتفاقی که در این قسمت میانی بیفتد ، یا بدلیل تصادف ، یا به دلیل دستکاری پزشک ایجاد شود ، برای مریض مشکل ایجاد می کند . چون نقش عمده ی تنفس و بیشتر از پنجاه درصد آن مربوط به قسمت میانی است . اما قسمت پایین به نسبت کمتر است و قسمت بالا به نسبت بیشتر است . پلیپ معمولاً ضایعه ای است که درست در این فضای میانی ایجاد می شود . یعنی شما یک فضایی مابین دیواره ی بغلی بینی ودیواره ی لترال بینی و شاخک بینی دارید که دهانه ی سینوس ایجاد می شود . بین این فضارا فضای ورودی دهانه ی داخل بینی و سینوس می گویند . آن فضا از یک نقطه ی کوچک که دهانه ی سینوس است به تدریج بزرگ می شود . از اول معمولاً از یک حفره شروع می شود . زمانی که شما لمس کنید پلیپ درد ندارد اما تورم دارد . اما وقتی شما شاخک را لمس کنید درد دارد . بی رنگ است . چون عروق خونی پلیپ ندارد مگر اینکه ثانوی شود . شاخک ها معمولاً قرمز و یا حداقل رنگ صورتی طبیعی است . پلیپ بسته به خواستگاه آن که معمولاً سینوس های فکی است شروع می شود و فضا را به تدریج می بندد . سوراخ سینوس بسته می شود . این فضا بعد از یک مدتی دهانه را باز می کند و این پلیپ به داخل فضای داخل بینی می آید . ممکن است دم و یا مبدأ اصلی آن داخل سینوس باشد . اگر به سمت عقب برود به پشت حلق می رود . ازآن طرف تنفس را می بندد و حتی ممکن است در صحبت نیز تأثیر بگذارد . اگر به طرف جلو پیشرفت کند همین که مریض سر خود را بالا بگیرد شما می بینید که یک چیزی داخل بینی او برق می زند . گاهی اوقات در مرحله ی آخر که مریض ها مراجعه می کنند زمانی است که پلیپ تمام فضا ها را پر کرده و در بینی به طرف جلو آمده است . مریض می گوید که من با انگشت خود آن را به طرف بالا می دهم و دوباره باز می گردد .