سوال – سن بلوغ در چه زمانی آغاز می شود ؟
پاسخ – یک کودکی که دوران شیرخوارگی و کودکی را گذرانده و می خواهد به یک انسان بالغ تبدیل بشود ، یک تغییرات فیزیکی در بدنش ایجاد می شود که این مرحله را مرحله ی بلوغ می گویند . در دختران در سن ده الی دوازده سالگی شروع می شود و در پسر در سن یازده الی سیزده سالگی شروع می شود . در دختر شروع بلوغ با جوانه زدن پستان شروع می شود که با کمی درد همراه است و بعد کم کن پیشرفت می کند . در پسر اولین علامت بلوغ بزرگ شدن بیضه ها است که این ممکن است که از دید پدر و مادر مخفی بماند و آنها موقعی متوجه می شوند که تغییر صدا ایجاد شده و در صورت مو رشد کرده است . که اینها مراحل بعدی است . پس خیلی مهم است که خانواده ها به اولین علائم توجه کنند تا بتوانند تشخیص بدهند که بلوغ زودرس است یا خیر . مهم این است که اولین علامت در چه سنی شروع شده است . تشخیص این بلوغ در دخترهای چاق کمی مشکل است . ما باید از چاقی بچه ها جلوگیری کنیم . الان چاقی بچه ها شایع شده است و بچه ها رو به چاقی هستند . این چاقی مقداری بلوغ را جلو می اندازد و سن استخوانی را جلو می اندازد ، مقداری قد نهایی را کوتاه می کند و اینکه شخص بالغ شده البته در دخترها خیلی مشخص نمی شود . سن بلوغ در تمام دنیا جلوتر آمده است . و دربچه های کشور ما هم همین طوراست . متوسط سن بلوغ در کشور ما و آمریکا متفاوت نیست زیرا ما متوسط سن بلوغ را در تهران بررسی کرده ایم و همین نتیجه را گرفته ایم . حدودا در دخترها نه تا ده سال است . برای دخترها ، در زیر هفت سال و پنج ماه بلوغ زود رس محسوب می شود ولی برای پسرها زیر نُه سال بلوغ زود رس محسوب می شود . ممکن ایت که یک دختری سن استخوانی اش جلو باشد ، قد فعلی اش خیلی کوتاه باشد ، قد پدر و مادر کوتاه باشد و ما با حساب هایی می توانی قد نهایی را بدست بیاوریم . البته این رقم خیلی دقیق نیست ولی تا حدی می شود مشخص کرد و اگر پیش بینی قد نهایی اش خیلی پایین باشد ، این فرد در معرض کوتاه ماندن است . در دخترها رشد بلوغ سریعتر است و بیشتر قبل از زمان قاعدگی است و بیشترین رشد آن قبل از قاعدگی است . بعد از این اتفاق ، بچه سه سال رشد می کند ولی این رشد کندتر است . پس کاملا متوقف نمی شود . چیزی که به بچه هایی که بالغ می شوند کمک می کند این است که اگر پریود در سن ده الی یازده سالگی اتفاق بیفتد رشد بعد از آن ده الی یازده سانت است ولی اگر که در سن سیزده سالگی پریود اتفاق بیفتد ، رشد بعد از آن پنج تا هفت سانت است . آن فردی که زودتر بالغ شده و بلوغش تمام شده و آن فردی که دیرتر بلوغ شده ، این جوری قدهایشان جبران می شود. در پسرها شروع بلوغ با شروع رشد همراه است . ما بلوغ را پنج مرحله می کنیم . یک مرحله ی بلوغ قبل از رشد است و چهار مرحله بعد از رشد است . در پسرها روند رشد بطور دائمی ادامه دارد . اگر یک بچه ای شروغ بلوغش چهارده سالگی باشد ممکن است که تا بیست سالگی هم رشد کند . ولی یک بچه ای که در یازده سالگی بلوغش را شروع کرده ، ممکن است که بلوغش هم زودتر تمام بشود . دوره ای هم که برای بلوغ طول می کشد در هر فردی متفاوت است . در دختران به طور متوسط از شروع علائم تا پایانش دو سال تا دو سال ونیم است ولی تا شش سال هم هست . در پسران هم همین طور است . از دو سال شروع میشود تا شش سال می تواند ادامه داشته باشد . بنابراین هر فردی متفاوت است این که آیا سریع دارد جلو می رود آیا کند دارد جلو می رود این ها تغییرات فیزیکی است . مثلا ما کودک را می بینیم که از چه مرحله به چه مرحله ای رسیده است که اگر در عرض سه ماه یک مرحله را طی کرد ، معلوم است که رشد این بچه سریع است ولی اگر یک وقت یک سال روی همان مرحله مانده معلوم است رشد این بچه کند است . بنابراین اینها در پرونده بیمار ثبت می شود . دست اندرکاران ، پزشکان متخصصین اطفال و متخصصین غدد اینها را ثبت می کنند و متوجه می شوند که مرحله های بلوغ در این کودک چگونه هست و رشد کودک هم باید ثبت بشود .