سوال – روشی که پزشکان برای تشخیص کبد چرب بکار می برند چیست ؟
پاسخ – یک روشی که خیلی ساده ،ارزان و قابل دسترس است سونوگرافی است . خیلی بعید است که فردی برود سونوگرافی بکند که ببیند کبد چرب دارد یا ندارد . معمولا بیمار به علت دیگری می رود مثلا بیمار سنگ کلیه دارد و بعد متوجه می شود که کبد چرب دارد . بیشترین تشخیص آن از روی آنزیم های کبد است . این آنزیم های کبدی است که بیمار را نگران می کند. و فکر می کنند که چون آنزیم کبدی بالاست نکند که کبد از دست برود . مطلقا احتیاج به سی تی اسکن نیست . ام آر آی نیازی نیست . همه افرادی که کبد چرب دارند احتیاج به نمونه برداری کبد ندارند . افراد خاصی نیاز به نمونه برداری کبد دارند . افرادی که سن شان از یک حدی بالاتر است ، در معاینه طحال شان بزرگ است ، سونوگرافی می گوید که شروع سیروز را می بینند ، آن موقع نمونه برداری می کنیم .
در افراد خاص نمونه برداری می کنیم تا شدت کبد چرب را بفهمیم که آیا آنها را بترسانیم یا آنها را نگران بکنیم یا نه . بعضی ها حاضر نیستند که دست از خوردن بردارند و وزن را پایین بیاورند . گاهی برایشان بیوبسی انجام می دهیم که ببینند که کبد دارد خراب می شود . هر کس که ادعا می کند که نمی خورد ولی چاق است دروغ می گوید . چنین چیزی نمی شود . مثل اینکه شما بگویید که من در ماشینم بنزین نمی ریزم ولی صد کیلومتر راه می رود . باید انرژی برسد تا آن چربی ها بماند . اگر کسی بخواهد صد کیلو وزن را نگه دارد برای اینکه به آن کالری برسد باید غذای زیادی بخورد حتی اگر حرکت نکند . اگر من الان اینجا 24 ساعت بخوابم ، باید به من 1500 کالری انرژی برسد تا مغزم کار کند و قلبم بزند و بتوانم عضلاتم را سفت و شل بکنم ، به این متابولیسم بازارمی گویند . حالا یک نفر صد کیلو وزن دارد . می تواند غذا نخورد و متابولیسم بازار او کار کند . قطعا او می خورد . اکثریت خودشان را گول می زنند و می گویند که ما چیزی نمی خوریم .