سوال – راه نفوذ میکروب ها و ویروس ها و عفونی شدن گوش از چه طریقی است ؟
پاسخ – مجرای گوش به نوعی طراحی شده که در خود یک سیستم دفاعی دارد . مجرای گوش کاملاً صاف مانند یک لوله ای نیست که اگر یک جسم خارجی مستقیم بخواهد برخورد کند در حالت معمول بتواند به پرده ی گوش آسیب برساند . دارای یک انحناء است و خیلی گشاد نیست که در معرض آسیب های مختلف باشد . علاوه بر این ماده ای شیمیایی در مجرای گوش ترشح می شود که همان واکس و جرم گوش است . ترشحات زرد رنگی که در همه ی سنین وجود دارد و به تدریج هرچه سن بالاتر میرود از رنگ زرد کهربایی در نوزادان به زرد پررنگ ، قهوه ای و در افراد مسن به قهوه ای سوخته و یا کاملاً سیاه رنگ تغییر شکل می دهد و غلظت آن نیز بیشتر می شود . اینکه دربزرگسالان این جرم گوش تراکم پیدا می کند و مجرا را می بندد بخاطر همین خصوصیات است که در سنین بالا هم غلظت و هم تغییر رنگ پیدا کرده وخروج آنها را مختل می کند . به هر حال ترشح این مواد مانع از ورود حشرات است . با حضور این جرم یک سیستم دفاعی ما در گوش داریم . همچنین با وجود این جرم در مجرا میکروب ها و سلول ها قابلیت رشد ندارند . افرادی که گوش خود را دستکاری می کنند این لایه ی فاعی را از بین می برند و گوش خود را در معرض آسیب و فعالیت قارچ ها و میکروب ها قرار می دهند . گرچه این سیستم دفاعی وجود دارد اما راه ورود میکروب به گوش می تواند همان مجرا باشد . وقتی که در معرض آب های بسیار آلوده قرار بگیرد دیگر این دفاع گوش نیز موثر واقع نمی شود و ما با گوش دردهای شناوران و گوش دردهای تابستانی مواجه هستیم . بعد از شنا در آب آلوده می بینیم که گوش دچار التهاب ، ترشح و درد می شود . یک راه دیگر میکروب از طریق همان مجرای استاش است . بچه هایی که دچار سرماخوردگی یا آنژین چرکی می شوند از طریق شیپور استاش گوش میانی آنها مبتلا می شود . گوش درد در بچه ها خیلی شایع است بخاطر اینکه مجرای اشتاش در بچه ها نسبت به بزرگسالان کیفیت لازم را برای دفاع ندارد . پس این دو راه یعنی یکی مجرای گوش و دیگری شیپور استاش راه ورود عفونت ها در گوش است.
به طور کلی وقتی میکروب و میکروارگانیسم های عفونی ، قارچها و ویروس ها در هر قسمتی از بدن شخص فعال می شود که دفاع بدن دربرابر آن قدرت تهاجم میکروبی کاهش پیدا کند . یعنی این تعادل به نفع آن پاتوژن و آن میکروب به هم بخورد . کاهش دفاع باعث افزایش قدرت میکروب است . ایمنی بچه هایی که از شیرمادر استفاده نمی کنند پایین است و زودتر دچار التهاب گوش می شوند . افرادی که دیابتیک هستند در همه ی بدن از جمله گوش زودتر مبتلا به عفونت می شوند . افرادی که بیماری های بانقص ایمنی دارند ، افرادی که ضعف بهداشتی و ضعف غذایی دارند و مواد موثره ی مورد نیاز بدن را از نظر غذایی دریافت نمی کنند ، کمبود ویتامین دارند ، استرس ها ، خستگی ها و همه ی این عوامل می توانند عوامل غیر مستقیم ابتلا به عفونت ها هم باشند.