سوال – راه تشخیصی شما برای فردی که برای چکاب مراجعه میکند چیست ؟
پاسخ – اینکار چشم پزشکی است که اول باید دید شان گرفته بشود و بعد با دستگاه عدسی چشم را نگاه می کنیم و کدورتی که در آن حادث شده است برای ما مشخص است . این انواع و اقسامی دارد . ممکن است رنگ عدسی به قهوه ای متمایل بشود یا ممکن است کدورت های ریزی روی کپسول خلفی لنز ایجاد بشود و یا ممکن است یک حالت سفیدی در کل عدسی ایجاد بشود که به آن کرتیکال می گوییم . ما فشار چشم را اندازه گیری می کنیم . چون در بعضی از انواع آب مروارید ممکن است فشار چشم بالا برود که مواد شوره مانندی روی عدسی و لبه های مردمک ایجاد میشود و اینها ممکن است همزمان عدسی شان حالت لقی پیدا کند . پس مهم است که ما فشار را تنظیم بکنیم و از عدسی چشم هم مراقب های لازم را برای عمل فراهم کنیم . معاینات دیگر معاینات شبکیه است که ما باید عصب شبکیه را مدنظرمان باشد زیرا ممکن است همزمان بیماری دیابت را هم داشته باشند که آن هم همزمان زمینه ساز بیماری قند باشد و همزمان باید درمانهایی در ارتباط با دیابت هم برای شبکیه آنها حتی قبل از عمل آب مروارید انجام بشود . یکی از بیماریهای ثانویه که می تواند آب مروارید را تشدید بکند و هم زمینه ساز آن بشود دیابت است. یعنی فردی که دیابت دارد ، روند آب مروارید او خیلی بیشتر است تا فردی که نرمال باشد .
سوال – من دو سال پیش دچار سردردهای شدید می شدم و به دکتر مراجعه کردم و گفتند که مایع مغزتان زیاد شده است . دید من خوب نشد و به چشم پزشک مراجعه کردم و گفتند که شبکیه من ضربه خورده است و به من عینک دادند ولی عینک که می زنم چشمم دردهای شدید می گیرد . الان چند وقت است که از چشم راستم خودبخود آب می آید مخصوصا وقتی غذا می خورم . دلیل این چیست ؟
پاسخ – افزایش فشار مغزی می تواند به عصب بینایی صدمه بزند . عصب بینایی آن کابلی است که متشکل از میلیونها رشته ریز عصب که شبکیه یا چشم را به مغز متصل می کند . تصویر چیزی که ما می بینیم نهایتا در مغز دیده میشود یعنی چشم اطلاعات را به مغز منتقل می کند و نهایتا تصویر میشود یعنی چیزی که ما می بینیم چیزی است که در مغز ما دیده میشود . اگر عصب بینایی به هر دلیل دچار مشکل بشود ممکن است میدان دید ما که همان وسعت دیدمان است دچار اختلالاتی بشود . بیمارانی داریم که مشکلات مغزی یا تومور مغزی دارند مثل بیماران ام اس که اولین مشکل آنها دید شان است که به چشم پزشکی مراجعه می کنند . و بعد پزشکان سی تی اسکن و ام آر آی میگیرند و تشخیص داده میشود که این یک مشکل مغزی است . درمان های آن هم توسط پزشکان مغز و اعصاب انجام می گیرد ولی یک تعاملی هم با چشم پزشکی دارند . ما میدان بینایی را می گیریم که ببینیم آیا آن تومور فزایش فشار مغز کنترل شده است یا اینکه بیماری تداوم دارد و میدان دید در حال تخریب است . این اشکی که از چشم ایشان می آید به دلیل دو تا از عصب ها است که برای ترشح بزاق است و در چشم ایشان موقع غذا خوردن ایجاد اختلال می کند ، این هم این مشکلی است که در ارتباط با اعصاب است و اتصال اعصاب بطور نابجا است . و بیشتر جنبه ی مغز واعصاب دارد .