سوال – در مورد تعویض دریچه از طریق رگ توضیحاتی بفرمایید .
پاسخ – یکی از روش های انقلابی در درمان بیماریهای عروقی تعویض دریچه از طریق رگ است یعنی از طریق آنژیو می توانیم دریچه ی رگ را عوض کنیم . این قبلا در رویای ما بود ولی تکنولوژی چنین چیزی را در اختیار ما قرار داده است . ما در بیمارانی که تنگی شدید دریچه ی آئورت دارند ، ما می توانیم با بالون آن دریچه را باز کنیم و دریچه ی مصنوعی را از آن قسمت توسط کتِتِر بگذاریم و نتایج آن بسیار خوب بوده است . در کشور ما هم از سال گذشته این عمل شروع شده است . ما در کنگره قلب و عروق که در خرداد ماه خواهیم داشت مواردی بصورت زنده پخش خواهیم کرد . خیلی از بیماران هستند که نارسائی دریچه ی میترال دارند و بعضی ها هم تنگی دریچه ی میترال دارند . ما از سالها قبل تنگی دریچه را با بالون باز می کنیم ولی در مورد نارسائی دریچه ی میترال روش جدیدی آمده است . امیدواریم که این روش هم به ایران بیاید . با کتتر می توان دریچه ی را بطور بسته ترمیم کرد . الان ما به سمت اعمال جراحی بسته می رویم . پرفسور رنجبر بیست سال پیش می گفتند که در آینده جراحی بازقلب برداشته می شود و فقط پیوند باقی خواهد ماند و باز کردن رگ ها و تعویض دریچه ها بصورت بسته انجام خواهد شد .
سوال – خواهر من چند روز پیش یک حالت سستی و بی حالی در بدن خود احساس کرد . به پزشک مراجعه کردند گفتند که باید اکو انجام بگیرد . بعد از آن گفتند که دریچه ی قلب ایشان به طور مادرزادی گشاد است . می خواستم در این خصوص توضیحات بیشتری بدهید .
پاسخ – در خصوص نارسایی دریچه ی میترال خیلی مهم است که نارسایی در کدام دریچه باشد . احتمالاً دریچه ی میترال ایشان نارسایی دارد . همچنین مهم است که شدت نارسایی چقدر باشد . اگر این نارسایی در دریچه ی میترال و دریچه ی آئورت باشد و خفیف باشد نیاز به کار خاصی ندارد . توصیه می کنیم که این افراد در کارهای دندان پزشکی اعم از جرم گیری ، کشیدن و پرکردن دندان و ایمپلنت دندانی قبل از آن آنتی بیوتیک مصرف کنند . که این دریچه دچار عفونت نشود . ولی اگر نارسایی دریچه براساس اکوکاردیوگرافی شدید باشد ممکن است درمان جراحی و یا درمان های بسته برای آن نیاز باشد . در مورد ایشان خیلی مهم است که از پزشک خود بپرسند شدت نارسایی به چه میزان است . اگر نارسایی خفیف باشد که مشکلی نیست . در صورتی که نارسایی خفیف باشد دارویی داده نمی شود . اگر نارسایی شدید باشد از دارو استفاده می کنیم . اگر قلب به مرحله ای برسد که ما فکر کنیم عضله ی قلب در حال خراب شدن است آن موقع تعویض و یا ترمیم دریچه را توصیه خواهیم کرد .