سوال – در مورد نارسائی کلیه توضیحاتی بدهید .
پاسخ – ما دو نوع نارسائی کلیه داریم . یک نوع آن بصورت حاد ایجاد می شود . مثلا یک داروی نابجا یا حتی بجا مصرف می شود و از عوارض آن نارسائی حاد کلیه است یا فرد افت فشار پیدا کند که از دلایل نارسائی حاد است . یک نوع دیگر آن که مرموز بودن بیماری کلیه را نشان می دهد نارسائی مزمن کلیه است که فرد در طی ماهها حتی ممکن است که تا سالها این نارسائی برایش ایجاد بشود ( اگر کسی سه تا شش ماه افزایش کراتینین که نشان دهنده ی اختلال عملکرد کلیه است داشته باشد به آن نارسائی مزمن می گوییم ) . از این نظر دسته بندی مهم است که اگر زود به نارسائی حاد بپردازیم می تواند برگشت پذیر باشد. ولی در نارسائی مزمن البته اگر دست تشخیص داده بشود غیر قابل برگشت است و ما می توانی مسیر بیماری را کند بکنیم و جلوی بعضی از عوارض را بگیریم . در نارسائی حادعلل متنوع است . ما باید مواظب دسته ی اطفال و افرادی که سن شان بالاست باشیم . این دو دسته از نظر بیماری حاد کلیه ، جزء دسته های پرخطر هستند . اگر در فصل تابستان این رعایت نشود و فرد دچار اسهال و استفراغ بشود ،این دو دسته راحت تر دچار بیماری حاد کلیه می شوند . یا اینکه هوا در فصل تابستان گرم است و فرد ورزش شدید می کند و امکان دارد که دچار گرمازدگی و بعد نارسائی حاد کلیه بشود. عواملی هستند که قبل از کلیه هستند ، عواملی که بر خود کلیه تاثیر می گذارند و عواملی که بعد از کلیه هستند . عوامل قبل از کلیه ، عبارت است از عواملی که باعث افت فشار و باعث کاهش حجم بدن بشود مثل اسهال و استفراغ خونرسانی کلیه مختل بشود و اگر از یک حدی بگذرد ، کلیه نمی تواند جبران کند و دچار نارسائی می شود. عواملی هستند که بر خود کلیه اثر می گذارند مثل داروها . استفاده نابجا یا استفاده بجا از دارو . یکسری هم عوامل بعد از کلیه است که باعث انسداد مجاری ادرار می شود . مثلا فردی سنگ کلیه داشته باشد و یک کلیه اش کار کند یا کلیه اش کوچک باشد . علل دیگر که باعث انسداد می شود مثل اینکه فرد پروستاتش بزرگ باشد. ما می توانیم اینها را تشخیص بدهیم و درمان کنیم .