خودبيمارانگاري عبارت است از اختلالي كه در آن فرد اعتقاد زيادي دارد كه مبتلا به يک بيماري جدي يا مرگبار است، علي رغم اين كه معاينات و بررسي هاي کامل پزشكي، هيچ مشكلي را نشان نمي دهند. به اين ترتيب خودبيمارانگار يا هيپوکندرياک (hypochondriac)، در اصطلاح روان شناسي و روان پزشکي به شخصي اطلاق مي شود که با وجود برخورداري از سلامت بدني، خود را بيمار مي داند و همواره از دردهاي خيالي شکايت مي کند. اين تصور خودبيمارانگارانه، زماني بيماري تلقي مي شود که حدود 6 ماه از آغاز آن بگذرد و با وجود تاييد سلامت بدن توسط پزشک، شخص هم چنان بر بيمار بودن خود اصرار ورزد و در نهايت، ترس از بيمار بودن، شخص را مدام به کلينيک ها و درمانگاه هاي مختلف جهت آزمايش و تجويز دارو بکشاند که به آن "سندرم بيمار خيالي" نيز مي گويند. چنين فردي معمولا در مورد بيماري ها، تشخيص و درمان آن ها اطلاعات زيادي كسب مي كند، زيرا به پزشكان زيادي مراجعه مي کند و تحت بررسي هاي زيادي قرار مي گيرد. شكايت مداوم از وجود مشکل و علايمي در هر قسمتي از بدن، از نشانه هاي رايج اين بيماري است. مشغوليت ذهني در رابطه با احتمال ابتلا به بيماري قلبي يا سرطان در اين افراد زياد ديده مي شود. علايم ممكن است تغيير كنند، اما اعتقاد فرد به اين كه يك بيماري جدي دارد، پا برجا مي ماند. علايم شايعي كه در اين بيماري، بيشتر از آن ها شكايت مي شود عبارتند از: بي خوابي، مشكلات جنسي و ناراحتي گوارشي مثل نفخ، آروغ زدن و دل پيچه. علايمي كه فرد از آن ها شكايت دارد، ممكن است تغيير كنند و بسيار اختصاصي، عمومي يا مبهم باشند.
شخص خودبيمارانگار، هميشه دچار يک نوع وسواس فکري و ترس از وجود يک بيماري جدي در خود است. افراد خودبيمارانگار، هميشه در مورد عملکرد بدن خويش، شک و ترديد دارند و مسائل طبيعي مانند ضربان قلب و عرق کردن، و مسائل جزئي و غيرطبيعي مانند آب ريزش بيني، گلودردي ساده و يا جوش ها و دمل هاي کوچک را نشانه ي يک بيماري بد در خود مي دانند. آنان حتي ممکن است روي يک سري اعمال مبهم و پيچيده تمرکز کنند، مثلا مي گويند بدن مان خسته است، يا دل مان درد مي کند. يک شکل از اختلال خودبيمارانگاري اين است که افراد روي يک عضو خاص مانند کليه يا يک بيماري خاص مانند سرطان تمرکز دارند و نسبت به آن، وسواس به خرج مي دهند و با وجود جواب منفي آزمايشات مربوطه، هيچ توجهي به کم کردن اضطراب خويش ندارند و هم چنان با مراجعه ي مکرر، سعي مي کنند سلامت خود را بازيابند. از آن جايي که اين گونه افراد به جاي مراجعه به روان شناس، به دنبال راه هايي اشتباه براي معالجه ي جسم خويش هستند (مانند مصرف قرص هاي مختلف)، بنابراين نمي توان آمار دقيقي از اين گونه افراد به دست آورد، اما شيوع آن بين زن ها و مردها، يکسان مي باشد. تشخيص بيماري هيپوکندريا، حدود 6 ماه طول مي کشد. افرادي که دچار اين بيماري هستند، از اختلالات رواني ديگري نيز رنج مي برند. دوسوم اين افراد داراي افسردگي حاد، اختلال اضطراب، اختلال وسواس فکري- عملي و اضطراب فراگير هستند. يک بيمار هيپوکندرياک، ممکن است براي مدتي طولاني داراي علائم هيپوکندريا باشد، ولي بعد از آن، ممکن است براي مدتي اين علائم ناپديد شوند. تقريبا حدود يک سوم اين افراد به طور فزايندهاي بهبود پيدا مي کنند. افرادي که از موقعيت اجتماعي و اقتصادي بالاتري برخوردارند، استرس و اضطراب شان با روش هاي روان شناسي، به راحتي قابل درمان است و نيز افرادي که دچار خودبيمارانگاري هستند، اما از ساير اختلالات شخصيت رنج نمي برند، ممکن است شانس بالاتري براي بهبود داشته باشند.
سعيد عبدالملکي - روان شناس ماهنامه شادکامي - شماره 59
علايم شايع
-
یک شنبه 1 آذر 1388
7:46 AM
نظرات(0)
مصرف ریحان در کاهش قند بیماران دیابتی نوع 2 موثر است یافتههای یک بررسی حاکی از آن است که مصرف ریحان همراه با رژیم غذایی، میزان قند خون بیماران دیابتی نوع 2 را کاهش میدهد. به گزارش سلامتنیوز، این پژوهش با هدف تعیین تاثیر مصرف گیاه ریحان بر روی غلظت قند خون بیماران دیابتی نوع 2 توسط محمد حسن گلزاری و همکارانش در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده است. پژوهش به روش کارآزمایی بالینی روی 16 بیمار که تحت درمان با داروهای پایین آورنده قند خون نبودند، انجام شد. نمونهها به طور تصادفی به دو گروه هفت نفری تقسیم شدند. به گروه آزمایش روزانه 20 گرم پودر ریحان مخلوط با ماست، همراه با رژیم غذایی معمولی به مدت چهار هفته داده شد و گروه شاهد فقط رژیم غذایی معمولی را دریافت کردند. پس از دو هفته دوره پاکسازی، جای گروه آزمایش با شاهد عوض شد. سپس میزان قند خون ناشتا و قند خون دو ساعت بعد از صبحانه ی هر گروه گرفته شد و اختلاف هر گروه با آزمون های آماری تعیین گردید. یافته ها نشان داد میانگین مقدار کربوهیدرات و فیبر دریافتی در دو دوره مصرف ریحان، به طور معنی داری از دوره مصرف غذای معمولی بیشتر بود. غلظت قند خون ناشتا در پایان دوره مصرف ریحان همراه با رژیم معمولی، در مقایسه با مقادیر پایه این دوره و همچنین نسبت به دوره رژیم معمولی کاهش معنی دار آماری داشت. غلظت قند خون دو ساعت پس از صرف صبحانه استاندارد در پایان دوره مصرف ریحان همراه با رژیم معمولی در مقایسه با مقادیر پایه این دوره و همچنین نسبت به دوره رژیم معمولی کاهش معنی دار آماری نشان داد . نتایج حاکی از آن است که مصرف ریحان همراه با رژیم غذایی، غلظت قند خون بیماران دیابتی نوع 2 را کاهش می دهد. انجام پژوهش مشابهی بر روی تاثیر این گیاه بر چربی های خون ، هموگلوبین گلیکوزیله، مواد معدنی و ویتامین های خون و همین طور تاثیر دراز مدت آن توصیه میشود.
-
یک شنبه 1 آذر 1388
7:44 AM
نظرات(0)
پيوند مو در ميان آقاياني که طاسي سر را تجربه کردهاند، مثل جراحي بيني در ميان خانمها طرفدار دارد. درباره تازهترين نکاتي که بايد قبل و بعد از پيوند مو بدانيد، دکتر محمدعلي نيلفروشزاده، متخصص پوست و مو و رييس مرکز تحقيقات پوست و سالک، توضيح مي دهند: آقاي دکتر! چه روش هاي جديدي براي جراحي پيوند مو وجود دارد؟ معمولا چند تار مو در سر کاشته ميشود؟ استفاده از كاشت مو به وسيله ليزر CO2 يا Er تا Yag موفقيت چنداني نداشته است. همچنين كاشت مو به روش پانچ گرافت و استفاده از روش كاشت اتوماتيك توسط دستگاه كاشت مو (سيستم بازگرداني خودکار مو) امروزه در دنيا كنار گذاشته شده و همچنين توسط انجمن تخصصي پوست و وزارت بهداشت به دليل مشكلات فراواني مطرود گشته است. در حال حاضر، استفاده از چه روشهايي براي پيوند مو در جهان رايج تر است؟ به چه دليل انجمن متخصصان پوست ايران، استفاده از دستگاه كاشت مو را ممنوع اعلام كرده است؟ اين كميته، علل عمده اي كه براي غير علمي بودن اين دستگاه (AHRS) ذكر كرده، عبارت است از: احتمال انتقال بيماريها و ايجاد تخريب در Donor و گيرنده و استفاده از مكانيزم قديمي و مطرود شده پانچ گرافت. البته در سال 2002 ، ESHRS در لندن (يكي از پزشكان فرانسوي كه جزو شركت سازنده دستگاه است)، مقالهاي ارايه داد كه مورد مخالفت تمامي اعضا و متخصصان كشورهاي ديگر قرار گرفت و ايشان نتواست پاسخ سوالات مختلف مطرح شده را بدهد. يكي از ايرادات عمده مطرح شده اين بود كه مكانيسم دستگاه طوري است كه 30 تا 50 درصد فوليكولهاي موي قسمت دهنده ي مو را از بين ميبرد و بقيه دستگاه همان دستگاه پانچ قديمي است كه همه جراحان كاشت مو به دليل اسكارهاي (جاي زخم) ناحيه گيرنده ي مو، چند سالي است كه آن را كنار گذاشتهاند و كسي هم خريدار آن نيست، زيرا نه بيمار راضي است و نه پزشك راضي ميشود كه با آن كار كند و حتي الان سازندگان دستگاه اعلام كردهاند اين دستگاه براي آموزش كاشت مو و براي افراد مبتدي و تازهكار خوب است. خلاصه در هيچ كشور پيشرفته دنيا توفيقي نداشته است. در حقيقت، يکي از پيشرفتهاي جديد در زمينه ي كاشت مو اين بوده كه در ناحيه دهنده ي مو، از روشهاي ميكروسكوپي و تهيه F.U استفاده ميشود و در ناحيه كاشت مو، موها با دقت و ظرافت توسط اسيلت كاشته ميشوند و اين روشي است كه تمامي متخصصان ماهر اين رشته انجام ميدهند و نتايج بسيار خوب و رضايت بخشي داشته است. به طور کلي، پيوند مو را در مورد چه كساني ميتوان انجام داد؟ در طاسي موي مردانه در مردان و زنان، و در افرادي كه داراي اسكارهاي (جوشگاه) فاقد مو در سر هستند، و در مواردي براي ايجاد پوشش مناسب در برخي نواحي ابرو يا ريش از اين روش پيوند مو ميتوان استفاده كرد. روشهاي پيوند مو معمولا 3 تا 6 ساعت طول ميكشند. در اين روش از بيحسي موضعي استفاده ميشود و بيمار هوشيار است، ولي چون داروي آرام بخش ملايم دريافت ميكند، احساس راحتي ميكند. ناحيه پشت سر كه موها از آنجا برداشته ميشوند، بخيه زده ميشود و بين 7 تا 12 روز پس از عمل، بخيه ها كشيده ميشوند و بهبودي، كامل مي شود. پس از عمل جراحي پيوند مو، چه مراقبتهايي لازم است؟ ممكن است تعدادي از موهاي پيوند شده در ابتدا ريزش داشته باشند، ولي چون پياز مو زنده و سالم است پس از طي يك دوره سكون 3 تا 4 ماهه، شروع به رشد ميكنند و تا ماه هشتم رويش موها كامل ميشود و چون موهاي پيوند شده تحت تاثير آنزيم 5 آلفا ردوكتاز نيستند، به هيچ وجه تا آخر عمر ريزش ندارند. اين عمل چه عوارضي دارد؟ تا چند روز پس از عمل ممكن است ناحيه پيشاني و اطراف چشم ورم کند كه ظرف مدت چند روز از بين مي رود. در بعضي بيماران، 4 تا 6 ماه پس از عمل بر اثر پديده تلوژن افلوويوم، موهاي قبلي بيمار ريزش موقت پيدا ميكنند. در تعداد زيادي از بيماران، 6 تا 8 ماه پس از عمل كاشت مو، ريزش مو قطع شده و حتي بعضي موهاي نازك قبلي بيمار، ضخيمتر ميشوند. لذا بسياري از جراحان كاشت مو معتقدند كه در صورت داشتن شرايط ، عمل كاشت مو هر چه زودتر انجام شود. تهيه مصاحبه : دکتر شکوفه شجاعي
با پيشرفتهاي علمي جديد، داشتن موهاي طبيعي و قابل رشد براي افراد دچار طاسي امكان پذير شده است. در اين روش يك نوار از موهاي دايمي پشت سر برداشته ميشود و سپس با استفاده از روشهاي خاصي به قطعات ميكروگرافت (حاوي 1 تا 3 مو) و ميني گرافت (حاوي 3 تا 8 مو) تقسيم ميشود. اين قطعات در نواحي بدون مو يا كم موي جلوي سر كاشته ميشوند. پيوند ميكروگرافت ميتواند موجب ايجاد خط موي كاملا طبيعي در جلوي سر شود.
بسته به شدت طاسي سر، از 1000 تا 4000 يا بيشتر تار مو كاشته ميشود تا تراكم مناسبي از موها در اين ناحيه ايجاد شود. در صورت طاسي شديد ممكن است بيش از يك جلسه براي ايجاد پوشش مناسب موها لازم باشد. موهاي پيوند شده اغلب طي 18 تا 22 هفته پس از عمل، شروع به رشد كرده و در تمام طول عمر به رشد خود ادامه ميدهند.
در حال حاضر استفاده از اسليت گرافت و پيوند مو به روش فوليكولاريونيت رايج است كه در اين روش ميتوانيم تراكم مناسب و ظاهر بسيار زيبا و طبيعي از موهاي سر را داشته باشيم. روش F.U.E هم براي افرادي كه پشت مو (donor) مناسبي ندارند، به صورت محدود كاربرد دارد.
بهخاطر خطرات آن. انجمن متخصصان پوست ايران طي نامه شماره 751485/پ مورخ 18/12/81 در مورد دستگاه Omni graft ساخت كارخانه Medicaenot فرانسه (AHRS) درخواست ممنوعيت استفاده از اين دستگاه را به دليل زيانآور بودن براي افرادي كه تحت عمل پيوند قرار ميگيرند، ارائه داده است و به دنبال آن به دعوت اداره كل تجهيزات پزشكي وزارت بهداشت، يک كميته تخصصي متشكل از متخصصان پوست، جراحي پلاستيك و ENT تشكيل شده و اين كميته تخصصي هم نظريه انجمن متخصصان پوست را تاييد کرده است.
هر فردي كه دچار ريزش دايمي موها باشد، ميتواند عمل پيوند مو را انجام دهد.
عمل پيوند مو درد دارد؟
معمولا بيمار طي عمل، دردي احساس نميكند و يا دردش خيلي کم است. پس از عمل، يك بانداژ توريشكل روي سرش قرار داده ميشود تا مانع جابجايي گرافت شود. روز پس از عمل نيز پانسمان تعويض و بانداژ برداشته ميشود.
بيمار پس از عمل، يك داوري مسكن ملايم دريافت ميكند. طي 2 تا 3 روز پس از عمل، بيمار بايد در وضعيت 45 درجه بخوابد تا احتمال تورم پس از عمل كمتر شود. روي هر كدام از گرافتها، دلمهاي بسته ميشود كه حداكثر طي 10 تا 14 روز پس از عمل ميافتد.
عوارض پس از عمل پيوند مو بسيار نادر است. ممكن است احساس كرختي خفيفي در ناحيه دهنده يا گيرنده مو وجود داشته باشد كه طي 2 تا 8 ماه پس از عمل كاملا بر طرف ميشود. عفونت خفيفي ممكن است در ناحيه گيرنده مو ايجاد شود كه به راحتي با تجويز آنتي بيوتيك قابل درمان است. محل برداشتن مو در پشت سر كوچك است و به راحتي با موهاي اطراف پوشانده ميشود. موهاي گرافت شده در جلوي سر، هيچ گونه اسكار يا زخمي بر جاي نميگذارند و پس از رويش موهاي پيوند شده، كاملا پوشانده ميشوند.
-
یک شنبه 1 آذر 1388
7:38 AM
نظرات(0)