موضوعات اصلي
لازک (LASEK (laser epithelial keratomileusis تکنيک عمل لازک دوره پس از عمل لیزیک (LASIK ) چیست؟ تاريخچه ليزيك: چه افرادی می توانند عمل لیزیک را انجام دهند؟ چه افرادی نمی توانند عمل لیزیک را انجام دهند؟ واقعيت اين نيست (معاینات قبل از عمل لیزیک ) انجام معاينات همه جانبه چشم 
چشم و جراحي هاي ليزر (3)
منبع : راسخون
سپس الکل را برداشته و با وسيله مخصوصي لبه هاي فلپ اپيتليوم ( لايه) را بلند کرده و به آرامي آنرا بر روي خودش شبيه فرش لوله مي کنيم. در مرحله بعد با استفاده از ليزر اکسايمر شبيه ليزيک يا PRK بستر قرنيه را تراش داده و اصلاح مي کنيم. سپس فلپ اپيتليوم به جاي اول برگردانده مي شود و براي پيشگيري از لغزيدن و جابجا شدن آن، بر روي چشم لنز تماسي گذاشته مي شود.
(Laser Assisted in situ Keratomileusis LASIK).
لیزیک یک نوع جراحی با لیزر روی قرنیه است که جراح با استفاده از یک دستگاه اتوماتیک به نام میکرو کراتوم لایه نازکی از روی قرنیه را بر میدارد.که این لایه نازک از روی قرنیه بلند شده در حالیکه هنوز به قرنیه متصل میباشد سپس با استفاده از دستگاه لیزر اگزایمر مقداری از بافت قرنیه که قبلا مشخص شده است از بستر قرنیه تراش داده میشود. میزان بافت برداشت شده بر اساس قدرت چشم شما که قبل از عمل اندازه گیری شده مشخص میگردد که معمولا این میزان با شماره عینک یا لنز تماسی شما مطابقت دارد. سپس لایه نازک به محل اولیه برگردانده شده و بدون اینکه نیاز به بخیه داشته باشد , پس از چند دقیقه کاملا به محل خود میچسبد. مدت زمان این عمل برای هر چشم کمتر از 10 دقیقه میباشد. لیزیک یک روش موثر در درمان نزدیک بینی-دوربینی -آستیگماتیسم میباشد.
بیش از یک دهه از انجام این عمل جراحی لیزری می گذرد وتاکنون میلیونها چشم در سرتاسر دنیا تحت این عمل قرار گرفته و می گیرند. در حال حاضر؛ لیزیک شایعترین و یکی از موفقترین اعمال جراحی عیوب انکساری می باشد که محدوده نسبتا وسیعی ازاختلالات انکساری چشم را می تواند برطرف سازد.
انجمن چشم پزشکی (AAO)گزارش کرده است که تقریباً از 500,000 آمریکایی که در سال 1999 عمل ليزيك داشته اند،70 ٪ بعد از عمل دارای دید 10/10 بوده اند.
اگرچه حداقل سن برای این عمل حدود 18 تا 20 سال در نظر گرفته می شود؛ ولی تحقیقات سالهای اخیر موثر بودن این عمل را در سنهای پایین تر؛ جهت اصلاح عدم تقارن شماره عینک دو چشم که منجر به تنبلی می شوند؛ را نیز نشان داده است.
باید دانست که عمل لیزیک یک عمل کاملا اختیاری است و هیچگونه اجباری در انجام این عمل وجود ندارد. انجام این عمل چیزی به سلامتی چشم اضافه نمی کند؛ بلکه سعی می کند وابستگی به عینک و یا لنز تماسی را به حداقل برساند.
بعنوان مثال افراد زیر نمی توانند عمل جراحی لیزیک را انجام دهند:
افرادی که بیماری قوز قرنیه و یا نامنظمی در سطح قرنیه اشان دارند
افرادی که ضخامت قرنیه کافی نداشته باشند
افرادی که بیماری تبخال چشمی داشته و یا دارند
افرادی که بیماری قند دارند
افرادی که آب مروارید دارند
افرادی که اب سیاه دارند
افرادی که سابقه بیماریهای روماتیسمی و یا نقص ایمنی را دارند
افرادی که خشکی چشم متوسط تا شدید دارند
افرادی که فقط یک چشم بینا دارند
افرادی که مردمک چشم آنها در تاریکی بیش از حد معمول باز می شود
بارها افرادی فقط با يک عکس توپوگرافی چشم و يک شماره عينک که توسط دستگاهای به اصطلاح کامپيوتر اندازه گيری شده، مراجعه می کنند، و تقاضا دارند که در همان روز تحت عمل ليزيک و يا لازک قرار بگيرد و اينچنين برای آنها القاء شده که همه مراحل از معاينه و عمل جراحی گرفته تا معاينات بعد از عمل، همه و همه قابل انجام در يک روز هستند. اما واقعيت اين نيست و يا بهتر است که نباشد. اهميت معاينه قبل از عمل و يا مراقبتهای روزهای بعد از عمل بسيار مهمتر از انجام خود عمل ليزيک و يا لازک می باشد. بارها ديده شده که عمل جراحی بخوبی انجام گرفته، اما بعلت عدم توجه به بعضی از نکات در قبل از عمل، بيمار گرفتار عارضه گشته است. در تاکيد اين سخن همين بس که بدانيم که در بسياری از موارد، عوارض عمل ليزيک و يا لازک، قبل از انجام عمل شروع می شود.
بطور کلی، معاينه کامل چشم برای اعمال جراحی ليزيک، لازک، و پی آر کی، شامل سه مرحله است:
گرفتن شرح حال از وضعيت سلامت چشم، وضعيت سلامت ديگر اعضای بدن، سابقه فاميلی، و داروهای مصرفی
بيماري‌هاي قلب و عروق، به همراه سرطان و تصادفات رانندگي کماکان بالاترين عامل مرگ و مير انسان‌ها را در قرن بيست و يکم تشکيل مي‌دهد. اکثر داروهاي تجويز موجود (شيميايي)، آن‌هم قديمي‌ترين شان قدمت ساخت و مصرف قريب50-40 ساله دارند و هنوز هم بسياري از عوارض ناخواسته جانبي اين داروها برايمان شناخته شده نيست و به همين دليل مصرف نگهدارنده و طولاني مدت اينگونه داروها براي مهار يا پيشگيري يک عامل خطرزاي قلبي مي‌تواند تبعات چندگانه اي براي بيمار به بار آورد. اين در حالي است که بسياري از گياهان دارويي موجود در جهان و ايران با قدمت مصرفي بيش از هزاران سال، اثر درماني کارآمد و بي‌خطر و عدم عوارض سوء خود را بر بدن به هنگام پيشگيري و درمان امراض مختلف قلبي طي دوره طولاني مدت به اثبات رسانيده‌اند و بارها طي پژوهش هاي مدرن و آکادميک در بوته آزمايشات علم نوين داروسازي و پزشکي مورد بررسي و مطالعه و کارآزمايي باليني قرار گرفته و تاييد شده اند و بر اين منوال اينجانب نيز طي پژوهش‌هاي متعدد تجربي در دانشکده‌هاي داروسازي و پزشکي با همکاري متخصصين باليني رشته‌هاي مختلف داخلي تعدادي از اين گياهان دارويي موثر بر قلب و عروق را در دانشگاه علوم پزشکي آزموده‌ام. به عنوان نمونه مي‌توان موارد زير را عنوان كرد: شايد نتوان مثالي از داروهاي شيميايي آورد که همزمان بتواند 4 ريسک فاکتور ايسکمي را مهار كند ولي يک گياه دارويي شايع مصرف سير Garlic چنانچه در دز دارويي‌اش مصرف شود مي‌تواند همزمان باعث کاهش تجمع پلاکتي، کاهش فشار خون مقاوم به درمان، کاهش کلسترول و کاهش زيادي قند خون شود. اين گياه سير با داشتن ترکيباتي همچون گليكوزيدهاي سولفوره و پروستاگلاندين و... قادر به اعمال چنين اثراتي است. گياه زالزالک وحشي (کراتاگوس) Hawthorn با داشتن ترکيباتي همچون کوئرستين، ويتامين‌ث و نوعي گليکوزيد قادر به اعمال اثرات درماني - پيشگيري کننده کاهنده فشار خون، تنظيم‌کننده قلب، مقوي قلب، ضد تصلب شرائين و آرامبخش و باز کننده عروق کرونر قلب، تقويت و ترميم عضلات صدمه ديده قلب و تسهيل کننده گردش خون است. گونه‌اي از گياه سياه گيله يا قره قات (Bilberry) به سبب دارابودن ترکيبات آنتي اکسيداني و آنتوسيانين کاروتن، اينوزتيول، ميرتيلين، آربوتين، ارکلولين و ميرتسيلين داراي خاصيت محافظت و انعطاف پذيري عروق کوچک و کاهندگي چربي قندخون و اثرات مفيد خوني وضد لخته خون است. نوعي گياه فلفل قرمز (Cayenne) با داشتن مقادير زيادي ويتامين ث، کاپساتيسين، اسانس کاروتن، کاپسوروبين، لوتئين و ترکيبات ضد اکسيدان واجد اثرات مفيد تسهيل جريان خون عروقي، ضد التهابي، محافظت عروقي و ضد فشار خوني وکاهش کلسترول است. گياه زنجبيل (Ginger) با داشتن ترکيبات اسانسي (زنجبيرون، کورکومن، بيزابولون) و امروزه علم گياه درماني (فيتوتراپي) به صورت يک رشته دانشگاهي در کشورهاي استراليا، کانادا و آمريکا تدريس ميشود و اين گياهان به شکل دارويي نوين (قطره و قرص و کپسول) در بازار دارويي يافت مي‌شوند. فراموش نکنيم که بيش از هزار سال پيش نابغه بزرگ ايراني (ابن سينا) گفته است «غذاي شما دواي شماست دواي شما غذاي شماست.» به قلم: دکتر محمدرضا نياکان لاهيجي گردآوري : گروه اينترنتي نيک صالحي
بيماري‌هاي ايسکميک قلبي و تصلب شرائين به‌صورت معضل مبتلابه اکثريت اعضاي جوامع انساني درآمده است.براي مهار يا تعديل عوامل خطرزاي (ريسک فاکتورها) چندگانه بيماري‌هاي ايسکميک قلبي چنانچه به روال متعارف مراجع و منابع درمان‌هاي مدرن عمل كنيم بيمار، مي‌بايستي چندين فراورده دارويي شيميايي متفاوت براي کنترل عوامل خطرزايي همچون غلظت خون، فشار خون، چربي‌هاي‌خون و قند خون استفاده كند، که بر اين اساس ضمن تحميل عوارض جانبي ناخواسته هر يک از فراورده هاي مصنوعي مزبور به بيمار، ناگزير مي‌بايستي تداخلات بين اين داروها رعايت شود. 
ضد اکسيداني واجد اثرات مفيد درماني محافظت و تقويت قلب وکاهش چربي‌هاي خون و کلسترول و خواص مفيد جريان خوني و کاهش فشارخون است.گياهان دارويي به‌طور عام به موجب سنخيت مصالح ساختاري پيکرشان با ترکيبات سازنده بدن انسان و نيز واجد بودن ترکيبات مصلح داراي بيشترين تأثيرات مفيد بر بدن طي مصرف طولاني هستند.
همان طور که از نام آن مشخص است، سردرد، احساس درد در«سر» است که مکان اصلي آن در بالاي چشم ها يا گوش ها، پشت سر يا پشت گردن قرار دارد. سردرد نيز مانند درد قفسه سينه يا سرگيجه، مي تواند علت هاي متعددي داشته باشد. به طور کلي سردردها را به دو دسته اوليه و ثانويه تقسيم مي کنند. سردردهاي فشار عصبي؛ شايع ترين نوع سردرد اوليه است؛ به طوري که تا ۹۰ درصد از افراد بزرگسال، اين نوع سردرد را تجربه کرده يا خواهند کرد. البته اين نوع سردرد در بين زنان بيشتر از مردان شايع است. سردردهاي ميگرن؛ دومين نوع شايع سردردهاي اوليه است که کودکان را نيز هم چون بزرگسالان درگير مي کند. دختران و پسران پيش از سن بلوغ، به طور مساوي به سردردهاي ميگران مبتلا مي شوند، اما پس از سن بلوغ، اين زنان هستند که بيشتر از مردان گرفتار آن مي شوند. براساس نتايج يک مطالعه، شش درصد مردان و ۱۸ درصد زنان در طول حيات، به سردردهاي ميگرن مبتلا مي شوند، اما از آن جا که پزشکان اغلب سردردهاي ميگرن را به اشتباه سردردهاي سينوس يا فشارهاي عصبي تشخيص مي دهند، در نتيجه مبتلايان به سردردهاي ميگرن به درستي مداوا نمي شوند. سردردهاي خوشه اي؛ نوع نادري از سردردهاي اوليه است که تنها يک دهم درصد از افراد ممکن است به آن مبتلا شوند. با اين حال آمار نشان مي دهد که ۸۵ درصد از مبتلايان به سردردهاي خوشه اي، مردان هستند که متوسط سن آن ها حدود ۲۸ تا ۳۰ سال است، هر چند چنين سردردهايي ممکن است در کودکي نيز رخ دهد.
نشانه هاي سردردهاي فشار عصبي
سردردهاي ناشي از فشار عصبي معمولاً از پشت سر و گردن آغاز مي شوند و شدت و فشار آن ها مانند باند است. سردردهاي فشار عصبي به يک باند فشار تشبيه شده است که به دور سر مي پيچيد و بيشترين درد آن در بالاي ابروهاست. درد اين سردردها، خفيف است و در هر دو طرف سر احساس مي شود. بندرت پيش مي آيد که اين نوع سردردها، با حالت تهوع، استفراغ يا حساسيت به نور يا صدا همراه باشد. اگر چه سردردهاي فشار عصبي هر از گاهي اتفاق مي افتند و الگوي خاصي ندارد، اما برخي هر روز به اين سردردها مبتلا مي شوند.
نشانه هاي سردردهاي ميگرن
ميگرن يک وضعيت مزمن است که از حملات مکرر ناشي مي شود. بيشتر حملات ميگرن و نه همه آن ها، با سردرد همراه هستند. سردردهاي ميگرن را معمولاً دردي شديد و زق زق کننده مي دانند که يکي از شقيقه ها را مورد حمله قرار مي دهد، هر چند محل وقوع ميگرن در پيشاني، دور چشم ها يا پشت سر نيز مي تواند باشد. درد ميگرن معمولاً در يک طرف سر احساس مي شود. با اين حال يک سوم حملات ميگرن دو طرفه است. سردردهايي که در يک طرف سر اتفاق مي افتند، معمولاً در هر بار حمله، يکي از شقيقه ها را هدف قرار مي دهند. در واقع سردردهاي يک طرفه که همواره در يک طرف ثابت سر رخ مي دهند، بايد نشانه اي براي پزشک معالج باشد که احتمال مي دهد سردرد، ثانويه است و شايد ناشي از تومور مغزي باشد. سردرد ميگرن که معمولاً با فعاليت روزانه مثل بالا رفتن از پله ها تشديد مي شود، با عوارض و نشانه هايي مانند استفراغ، حالت تهوع، اسهال، زرد شدن صورت، سرد شدن دست و پا و حساسيت به نور يا صدا همراه است. به علت حساسيت به نور و صداست که مبتلايان به سردرد ميگرن، معمولاً ترجيح مي دهند در زمان حمله ميگرن، به يک اتاق تاريک و آرام بروند. هر حمله ميگرن معمولاً بين چهار تا ۷۲ ساعت طول مي کشد. سردردهاي خوشه اي به صورت گروهي ظاهر مي شوند و هفته ها و ماه ها طول مي کشند و با دوره هاي بدون درد ماهانه و سالانه از يکديگر جدا مي شوند. در طول مدتي که سردردهاي خوشه اي رخ مي دهند، معمولاً روزي يک تا دو بار فرد احساس درد مي کند، اما برخي بيماران ممکن است بيشتر از دو بار در روز به اين سردرد مبتلا شوند. مدت زمان هر بخش از اين نوع سردرد، بين ۳۰ دقيقه تا يک ساعت و نيم به طول مي انجامد. سردردهاي خوشه اي هر روز در يک زمان مشابه اتفاق مي افتند و بيشتر بيمار را در خواب سنگين نيز بيدار مي کند. اين درد بسيار طاقت فرسا است و محل آن به شکل يک طرفه در پشت يا اطراف يک چشم احساس مي شود. در اين حالت، چشم، قرمز، خيس و متورم شده و آب از بيني جاري مي شود.
چه موقع به پزشک مراجعه کنيم
بسياري از افرادي که از سردردهاي خفيف رنج مي برند، با استفاده مفرط از داروهاي مسکن، خود را درمان مي کنند و به پزشک مراجعه نمي کنند، در اين صورت ممکن است علائم سردردهاي اوليه و ثانويه با يکديگر مصادف شوند. در نتيجه، فردي که سابقه طولاني در ميگرن و سردردهاي فشار عصبي دارد، در معرض ابتلا به سردردهاي ثانويه جديد قرار مي گيرد. بنابراين، چنان چه سردرد شما را اذيت مي کند در اولين فرصت به پزشک مراجعه کنيد. 
نشانه هاي سردردهاي خوشه اي