موضوعات اصلي
كشيدگي عبارت است از كشيده شدن يا پارگي عضله. پيچ خوردگي عبارت است از كشيده شدن يا پارگي رباط. پيچ خوردگي غالباً در مچ پا، زانو يا انگشتان دست رخ مي دهد، هر چند هر مفصلي مي تواند دچار آن شود. مفاصل دچار پيچ خوردگي در هنگام فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري دچار درد مي شوند. علايم شايع عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار پيچ خوردگي مفصل شده باشد به طوري كه مفصل نتواند وزن را تحمل كرده، يا به طور طبيعي حركت كند. اگر درد غيرقابل تحمل شود. اگر علي رغم درمان، تورم يا كبودي افزايش يابد.
- درد يا حساسيت به لمس در ناحيه مبتلا؛ شدت درد بسته به وسعت آسيب فرق مي كند.
- تورم مفصل مبتلا.
- قرمزي يا كبودي ناحيه آسيب، يا به سرعت و يا چند ساعت پس از آسيب.
- كاهش قابليت حركت طبيعي در مفصل آسيب ديده.
علل
كشيدگي ها معمولاً با آسيب هاي ناشي از استفاده بيش از حد همراه هستند. پيچ خوردگي ها معمولاً ثانويه به تروما(سقوط، پيچ خوردن يا حوادث اتومبيل) رخ مي دهند. مچ پا به خاطر ضعف ناشي از ساختمان تشريحي خود، موقعيت رو باز آن و استرس كه در ورزش و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي تفريحي تحمل مي كند، بيشتر آسيب مي بيند. گاهي افتراق پيچ خوردگي از كشيدگي مشكل است.
- چاقي.
- تروما.
- ورزش بيش از حد.
- گرفتن وضعيت هاي نامناسب.
- كفش هاي نامناسب و پاشنه بلند.
سطح مناسبي از تناسب فيزيكي را حفظ كنيد. از آسيب پرهيز كنيد: پيش از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي توان فرسا مفاصل ضعيف را با بانداژهاي حمايت كننده ببنديد. قبل و بعد از ورزش، حركات كششي عضلات را انجام دهيد. براي پيشگيري از عود با ورزش عضلات ضعيف را تقويت كنيد.
با درمان مناسب و استراحت، 8-6 هفته بهبودي طول مي كشد. بسته به شدت آسيب ممكن است بيشتر طول بكشد.
اگر پيچ خوردگي شديد باشد، زمان كافي براي بهبود به آن داده نشود يا مفصلي مكرراً دچار پيچ‌خوردگي گردد، ضعف پايدار حاصل مي شود.
درمان
آزمون هاي تشخيص مي توانند شامل راديوگرافي، سي تي اسكن يا ام.آر.آي از ناحيه آسيب ديده باشند، درمان«ايكب»(استراحت، يخ، كمپرس، بالا بردن) در 24 ساعت اول روي مفصل آسيب ديده يخ بگذاريد. يخ را در يك كيسه پلاستيكي گذاشته، با يك پارچه نازك آن را از پوست جدا كنيد. با دست خود يا يك بانداژ كشي آن را روي مفصل نگه داريد. بسته به توانايي خود در تحمل سرما به طور مداوم يا متناوب كيسه يخ را روي مفصل تا 2 ساعت نگه داريد. درمان با يخ را با فواصل 2 ساعته به مدت 24 ساعت ادامه دهيد. پس از 24 ساعت، مي‌توانيد درمان با يخ را ادامه دهيد يا به گرم كردن تبديل كنيد. براي گرم كردن، مفصل را در آب داغ قرار دهيد يا هر 2 ساعت يا هر وقت كه ممكن باشد، به مدت 15 دقيقه از گرما استفاده كنيد. در 24 ساعت اول گرم كردن را انجام ندهيد زيرا ممكن است باعث افزايش خونريزي و تورم و طولاني شدن زمان بهبودي گردد. كمپرس با يك بانداژ كشي. هر وقت كه ممكن باشد، مفصل را بالا ببريد(به ويژه هنگام خوابيدن) تا تورم كاهش يابد. ممكن است براي ترميم رباط هايي كه به شدت دچار پارگي شده‌اند، جراحي لازم باشد. ممكن است براي پيچ خوردگي هاي شديد يا پس از جراحي، آتل لازم باشد. پس از برداشت آتل بايد تا مدتي از بانداژهاي حمايت كننده استفاده كنيد. ياد بگيريد كه در صورت لزوم از چوب زير بغل استفاده كنيد.
مي توانيد از مسكن هاي بدون نياز به نسخه مثل استامينوفن يا ايبوپروفن استفاده كنيد. در صورت شديد بودن پيچ‌خوردگي ممكن است مسكن قوي تري تجويز گردد. از آسپيرين استفاده نكنيد زيرا ممكن است باعث افزايش احتمال خونريزي شود.
بگذاريد مفصل 2-1 روز استراحت كند. سپس تمرين دادن ملايم مفصل را آغاز كنيد به طوري كه وزني بر آن نيندازيد. ممكن است براي به دست آوردن مجدد قدرت و استفاده طبيعي از مفصل، فيزيوتراپي پيشنهاد گردد.
