فیستول چیست؟
فیستول عبارت است از اتصال سرخرگ به سیاهرگ که معمولا طی عمل جراحی سرپایی انجام می شود .
چرا در بعضی از بیماران همودیالیز فیستول کار گذاشته می شود؟
به منظور دستیابی به جریان خون بیشتر ،زیرا نیاز است در هر دقیقه 250تا 400 سی سی خون از بدن خارج و پس از تصفیه باز گردانده شود و سیاهرگهای معمولی ما قادر به ایجاد چنین جریان خونی نیستند . پس با اتصال یک سرخرگ به سیاهرگ ، خون شریانی که دارای فشار بیشتری است وارد سیاهرگ شده و مقدار خون مورد نیاز از آن دریافت می شود
.
چگونه فیستول گذاری انجام می شود ؟
معمولا در افراد راست دست از دست چپ و افراد چپ دست از دست راست جهت فیستول گذاری استفاده می شود .پس از بی حسی موضعی دست مورد نظر ، برشی به طول 2تا 3 سانتیمتر در ناحیه مچ دست یا آرنج داده می شود و سرخرگ و سیاهرگ به یکدیگر متصل می شوند در پایان محل برش بخیه زده و پانسمان می شود
آیا بلافاصله پس از گذاشتن فیستول می توان از آن جهت همودیالیز استفاده کرد؟
خیر ، پس از 15 روز بخیه ها توسط جراح مربوطه کشیده می شود حداقل حدود 40 تا 45 روز پس از کار گذاشتن فیستول ، پس از تایید پزشک و پرستار دیالیز در صورت مناسب بودن جریان خون فیستول ، می توان از آن جهت همودیالیز استفاده کرد .
چه مراقبتهایی پس از گذاشتن فیستول لازم است ؟
از آنجایی که فیستول خط زندگی بیمار می باشد مراقبت از آن حائز اهمیت است لذا:
1-محل فیستول تازه از نظر خونریزی ، ترشح ، قرمزی ، تورم ، تغییر رنگ و وجود درد بررسی نمایید
.2-وجود علائم تب و لرز را به پزشک اطلاع دهید .
3- دقت نمایید شایعترین عارضه که باعث از بین رفتن فیستول می شود کاهش فشار خون ، تنگی فیستول و عفونت می باشد.
جهت سلامت فیستول لازم است به نکات ذیل توجه ویژه نمایید:
- روی دست فیستول دار نخوابید .
- دست فیستول دار شبها بالاتر از سطح بدن قرار گیرد
- از بستن دستبند ، مچ بند ، ساعت و پوشیدن لباس آستین بلند وتنگ خودداری کنید.
- از بی حرکتی دائم دست فیستول دار بپرهیزید(هر چند فعالیت دست فیستول دار در روزهای اول پس از عمل دردناک است اما در بقا ی فیستول بسیار کمک کننده است)
- از خوردن داروهای پایین آورنده ی فشار خون بدون مشورت پزشک خودداری نمایید.
- از حمل وسایل سنگین و ورود ضربه به دست فیستول دار بپرهیزید.
- از به کار بردن تیغ برای زدودن مو از عضو بپرهیزید واز کندن پوسته های زخم خودداری کنید.
- از دست فیستول دار اجازه ی گرفتن فشار خون ، خونگیری و تززیقات داده نشود.
ورزشهای مناسب جهت برجسته نمودن عروق فیستول :
1-دست پاییتر از قفسیه سینه قرار دهید.
2-خمیر یا توپی قابل ارتجاع را در دست گرفته و با فشار آنرا باز و بسته نمایید 20 بار تکرار و سپس استراحت کنید و مجددا پندین بار این عمل را انجام دهید.
3-پس از چند روز بهتر است از یک تورنیکه یا پارچه ای به عرض 5 سانتیمتر به صورت ملایم بالای عضوحدود یک دقیقهببندیدو ورزشفوق را تکرار کنید.
برگرفته از :
www.azarbaijanhospital.com
