مزيت :

1. كمتر ايجاد خستگي مي كند
2. بدليل امكان ايجاد فشار سيستولي و خون رساني كرونري ارجحيت دارد
3. براي افرادي كه ناخن بلند دارند مناسب تر است

محدوديت :

 1- اگر نوزاد كمي بزرگ باشد و يا فرد ماساژ دهنده انگشتان كوچك داشته باشد موثر نيست

2- اگر نياز به تزريق دارو از راه بند ناف باشد دسترسي به بند ناف را مشكل مي سازد.

2. روش دو انگشتي :

نوك انگشت مياني و اشاره يا انگشت انگشتري يك دست براي فشردن جناغ بكار مي رود در حالي كه از دست ديگر براي ثابت نگه داشتن پشت نوزاد استفاده مي شود .

وضعيت انگشتان عمود بر قفسه سينه است و با نوك انگشتان فشار اعمال مي شود .

محل قرار گيري شست يا انگشتان شما بر روي قفسه سينه كجا بايد باشد ؟

يك سوم تحتاني استخوان جناغ كه اين ناحيه شامل حد فاصل زائده خنجري و خطي است كه بين دو نوك نيپل كشيده مي شود .

براي فشردن قفسه سينه چه مقدار فشار لازم است ؟

• عمق فشردن يك سوم قطر قدامي خلفي قفسه سينه است.
• در مرحله رها كردن فشار بايد بطور كامل از روي قفسه سينه برداشته شود تا قفسه سينه به حالت اوليه برگردد شست و انگشتان در تمام عمليات روي قفسه سينه باشد
• مدت زمان فشار در يك فشردن قفسه سينه از مدت برگشت آن كوتاه تر باشد
• فشردن قفسه سينه و تهويه هماهنگ باشند
• آيا فشردن قفسه سينه خطري را به همراه دارد ؟
• قلب و ريه ها درون قفسه سينه و همچنين قسمتي از كبد نيز در زير دنده ها واقع شده است . هنگام فشردن قفسه سينه ميزان فشار بايد به ميزاني باشد كه بدون ايجاد آسيب به اعضا زيرين قلب بين جناغ وستون فقرات فشرده شود .
• فشار بر روي ناحيه زائده خنجري مي تواند موجب پاره شدن كبد گردد.
• دنده ها شكننده بوده و ممكن است به راحتي بشكنند.

فشردن قفسه سينه را به چه تعداد اعمال كرده و چگونه آن را با تهويه

هماهنگ مي كنيد ؟

* اعمال يك تهويه بعد از 3 بار فشردن به نحوي كه جمعاً 30 تنفس و 90 فشار در دقيقه اعمال گردد .

* شمردن (يك – و – دو – و – سه – و – نفس – و ) بايد در حدود 2 ثانيه طول بكشد .

چه موقع فشردن قفسه سينه را متوقف مي كنيد ؟

بعد از 30 ثانيه انجام فشردن قفسه سينه و تهويه ضربان قلب را چك كنيد

اگر ضربان قلب :

• بيشتر از 60 بار در دقيقه است ، فشردن قفسه سينه را متوقف كرده و تهويه با سرعت 40 تا 60 بار در دقيقه را ادامه دهيد .
• بيشتر از 100 بار در دقيقه باشد فشردن قفسه سينه را متوقف كنيد اگر نوزاد تنفس خودبخودي دارد به تدريج تهويه را نيز متوقف كنيد .

نكته :

زماني كه فشردن قفسه سينه توام با تهويه با فشار مثبت انجام مي گيرد در مقايسه با زماني كه تهويه به تنهايي داده مي شود احتمال ورود هوا به معده بيشتر است بنابراين در صورتييكه در مراحل قبلي انجام نگرفته باشد يك لوله دهاني – معدي جهت تخليه معده گذاشته شود .

• كمتر از 60 بار در دقيقه باشد ، در صورتيكه نوزاد قبلاً لوله گذاري نشده است ، لوله گذاري داخل ناي را انجام داده و اپي نفرين (ترجيحاً از راه وريدي) تجويز كنيد .

در حاليكه به فشردن قفسه سينه و تهويه هماهنگ مشغوليد بايد از خود اين سوالات را بكنيد :

1. آيا حركت قفسه سينه كافي است ؟ (آيا لوله گذاري داخل ناي را در نظر گرفته يا انجام داده ايد ؟ و در صورت لوله گذاري آيا وضعيت لوله درست است ؟ )
2. آيا اكسيژن به نوزاد مي دهيد ؟
3. آيا عمق فشردن قفسه سينه تقريباً يك سوم قطر قدامي خلفي قفسه سينه است ؟
4. آيا هماهنگي فشردن قفسه سينه و تهويه مناسب است ؟