تاريخ : دوشنبه 5 بهمن 1394 | 3:03 PM | نويسنده : سعیدی-بحرینی
 |
|
| ساختمان اکسی بوتینین | |
| نام آیوپاک | ۴-Diethylaminobut- ۲-ynyl۲- cyclohexyl-۲- hydroxy-۲-phenyl-ethanoate |
|---|---|
| شمارهٔ CAS | ۵۶۳۳-۲۰-۵ |
| فرمول شیمیایی | C22H31NO۳ |
| گروه دارویی | نسل سوم آمین سنتتیک |
| طبقه بندی درمانی شیمیایی تشریحی | آنتی اسپاسمودیک مجاری ادراری ، آنتی کولینرژیک |
| PubChem | ۴۶۳۴ |
| جرم مولی (گرم بر مول) | ۳۵۷٫۴۸۶ گرم در مول |
| نیمه عمر | ناشناخته(ویکی انگلیش:۱۲٫۴ تا ۱۳٫۲ ساعت) |
| دفع | به طور عمده از راه ادرار |
| پیوند پروتئینی | ۹۱٪ تا ۹۳٪ |
| مکانیسم اثر | با اثرات آنتی موسکارینیک بر روی عضلات صاف، باعث افزایش ظرفیت مثانه و کاهش انقباضات عضله دترسور می‌گردد. |
| عوارض جانبی | سرگیجه، خواب آلودگی، تاری دید، می‌دریاز، تهوع، استفراغ، احتباس ادراری |
| موارد مصرف | بعنوان آنتی اسپاسمودیک در مثانه نوروژنیک |
| راه استعمال | خوراکی (فراورده ترانس درمال در کشورهای اروپایی و امریکا) |
| اشکال دارویی | قرص روکش دار ۵ میلی گرمی |
| مصرف در بارداری | گروه B |
اکسی بوتینین کلراید (به انگلیسی: Oxybutynin Chloride)
نامهای تجارتی : Ditropan - Exybutin
رده درمانی: آنتی اسپاسمودیک مجاری ادراری
رده فارماکولوژیک: نسل سوم آمین سنتتیک
اشکال دارویی: قرص ۵ میلی گرمی
محتویات
مکانیسم اثر
مکانیسم اثر آنتی اسپاسمودیک اکسی بوتینین از طریق افزایش ظرفیت مثانه و کاهش فرکانس انقباضات عضله دترسور اعمال می‌شود. این دارو، دارای اثرات آنتی موسکارینیک بر روی عضلهٔ صاف می‌باشد.
- نکته از کتاب کاتزونگ: بلوکرهای کولینورسپتورها یا آنتاگونیستهای گیرنده‌های کولینرژیک یا داروهای آنتی کولینرژیک، بر پایهٔ طیف عملکردشان (مسدود کردن گیرنده‌های نیکوتینی یا موسکارینی) به دو زیر گروه آنتاگونیستهای موسکارینی و آنتاگونیستهای نیکوتینی تقسیم می‌شوند که اکسی بوتینین جزو گروه آنتاگونیستهای موسکارینی است.
موارد مصرف
تنها مورد مصرف این دارو، بعنوان آنتی اسپاسمودیک در مثانه نوروژنیک می‌باشد.
- نکته از کتاب کاتزونگ: گلیکوپیرولات، مت اسکوپولامین و اکسی بوتینین، آنتاگونیستهای موسکارینی هستند که در درمان فوریت ادرار (Urgency) در سیستیت خفیف و به منظور کاهش اسپاسمهای مثانه به دنبال جراحیهای اورولوژیک استفاده می‌شوند. البته گلیکوپیرلوت و مت اسکوپولامین اثرات کمتری بر روی CNS دارند.
طریقه مصرف
- دربالغین: ۵ میلی گرم از راه خوراکی ، ۲ تا ۳ بار در روز تجویز می‌شود. حداکثر دوزاژ دارو ۵ میلی گرم چهار بار در روز است.
- در کودکان بزرگتر از ۵ سال : ۵ میلی گرم از راه خوراکی دو بار در روز تجویز می‌شود.حداکثر دوزاژ دارو ۵ میلی گرم، سه بار در روز است .
موارد منع مصرف
- انسداد ناقص یا کامل دستگاه گوارش
- گلوکوم
- سرطان پروستات
- میاستنی گراو
- ایلئوس آدینامیک
- مگاکولون
- کولیت اولسراتیو (کولیت اولسروز)
- بیماران مسن و ناتوان مبتلا به آتونی روده
- اوروپاتی انسدادی
توجه : از اکسی بوتینین کلرید در افراد مسن، مبتلایان به نوروپاتی اتونوم، بیماری کلیه و کبد و در ریفلاکس ازوفاژیتیس، باید با احتیاط استفاده کرد.
تداخلات دارویی
- اثرات آنتی کولینرژیک این دارو، به دنبال مصرف سایر داروهای آنتی کولینرژیک، نظیر داروهای ضد افسردگی، فنوتیازینها و هالوپریدول تشدید می‌گردد.
- اثرات تضعیف کنندگی این دارو بر روی دستگاه عصبی مرکزی به دنبال مصرف سایر داروهای تضعیف کننده سیستم اعصاب مرکزی نظیر : آنتی هیستامینها، نارکوتیکها و داروهای آرامبخش و خواب آور تشدید می‌گردد.
عوارض جانبی
- در دستگاه اعصاب مرکزی: سرگیجه، بی خوابی، خواب آلودگی، برافروختگی
- در دستگاه قلب و عروق: طپش قلب، تاکی کاردی
- در دستگاه تناسلی ادراری: ایمپوتانس (ناتوانی جنسی)، احتباس ادراری، اشکال در ادرار کردن
- در پوست: کهیر، راش، واکنش‌های شدید آلرژیک در بیماران حساس به آنتی کولینرژیکها.
- در دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، یبوست
- در سایر دستگاهها: کاهش تعریق، تب، مهار ترشح شیر
- توجه مهم: در صورت ایجاد واکنش افزایش حساسیت و یا علایم دیسترس تنفسی یا اشکالات عروقی و یا بروز تحریک در سیستم اعصاب مرکزی، باید مصرف اکسی بوتینین را فورا قطع نمود.
