لاموتریژین

سامانه‌شناسی نام (آیوپاک)
6-(2,3-dichlorophenyl)-1,2,4-triazine-3,5-diamine
داده‌های بالینی
نام تجاری	Lamictal
AHFS/Drugs.com	monograph
مدلاین پلاس	a695007
رده بارداری	C(US)
تجویز	Oral
داده‌های فارماکوکینتیکی
فراهمی زیستی	98%
پیوند پروتئینی	55%
متابولیسم	Hepatic (mostly UGT1A4-mediated)
نیمه‌عمر	24–34 hours (healthy adults)
دفع	Renal
شناسه
شماره سی‌ای‌اس	84057-84-1
کد ATC	N03AX09
پاب‌کم	CID 3878
IUPHAR ligand	2622
بانک‌دارو	DB00555
کم‌اسپایدر	3741
UNII	U3H27498KS
KEGG	D00354
ChEBI	CHEBI:6367
ChEMBL	CHEMBL741
داده‌های شیمی
فرمول	C9H7Cl2N5
وزن مولکولی	256.091 g/mol
SMILES	eMolecules & PubChem
InChI[نمایش]
(what is this?)  (verify)

لاموتریژین (به انگلیسی: lamotrigine) با نام تجاری Lamictal – Lamictal Blue – Lamictal Green – Lamictal orange – Lamictal CD یک داروی ضدصرع یا ضدتشنج است. این دارو به تنهایی و گاهی همراه با داروهای دیگر برای درمان حملات صرع در افراد بالغ و کودکان بزرگتر از 2 سال استفاده می شود. این دارو همچنین برای کاهش حملات روانی در افراد بزرگسالی که دارای اختلال دوقطبی هستند به کار می رود. لاموتریژین ممکن است برای اهداف دیگری غیر از آنچه که در این موارد استفاده می شود به کار رود. موارد مصرف: از این دارو برای درمان حملات تشنجی نسبی اوليه و حملات تشنجی متعاقب تشنج فراگير تونيک ـ کلونيك،استفاده مي‌شود.^[۱]

محتویات

سازوکار اثر

اين دارو شبيه فني توئين و كاربامازپين، كانالهاي سديمي وابسته به ولتاژ را مسدود ميكند. فارماكوكينتيك: از راه خوراكي بخوبي جذب، در كبد متابوليزه واز طريق كليه‌ها دفع مي‌شود. نيمه عمر پلاسمايي اين داروحدود 24 ساعت مي‌باشد.^[۲]

موارد منع مصرف

در نارسايي كبدي نبايدمصرف شود.

هشدارها

• در طول مصرف اين داروپارامترهای كبدی، كليوی و انعقاد خون‌بايستي دقيقاً كنترل شود.
• در صورت بروز بثورات جلدي،تب،علائم شبه آنفلوآنزا، خواب آلودگی و بدترشدن حملات صرعي بخصوص در ماه‌اول درمان، مصرف دارو بايد قطع گردد.

عوارض جانبی

بثورات جلدي، تب، علائم‌شبه آنفلوآنزا، خواب آلودگي،اختلال‌در عملكرد كبد، لنفادنوپاتي، لوكوپني،ترومبوسيتوپني، حساسيت به نور،اختلالات بينايي، گيجي، عدم تعادل،خستگي، اختلالات گوارشي، و تحريك پذيري از عوارض جانبي اين دارو هستند.^[۳]

تداخل‌هاي دارويي

والپروات غلظت پلاسمايی لاموتريژين را افزايش و كاربامازپين، فنوباربيتال و فني توئين،غلظت پلاسمايي آن را كاهش مي‌دهند.ضمنŠ لاموتريژين موجب افزايش غلظت پلاسمايي متابوليت فعال كاربامازپين مي‌شود.

نكات قابل توصيه

• از قطع ناگهاني‌مصرف اين دارو بايد پرهيز شود. قطع‌مصرف دارو بايد بتدريج و حداقل طي 2هفته انجام شود.
• مصرف اين دارو به عنوان تنها درمان‌در سالمندان، و كودكان زير 12 سال‌توصيه نمي‌شود.

مقدار مصرف

بزرگسالان: در ابتدا mg/day 25 بمدت 14روز، سپس 50 mg/day براي 14 روز بعدي‌تجويز مي‌شود. مقدار مصرف معمول‌نگهدارنده 200 mg/day ـ 100 در 2 ـ 1مقدار منقسم (حداكثر 500mg/day)مي‌باشد. براي درمان كمكي به همراه‌والپروات، در ابتدا 25 ميلي‌گرم يك روز درميان به مدت 14 روز، سپس mg/day 25براي 14 روز بعدي تجويز مي‌شود. مقدارمصرف معمول نگهدارنده به همراه‌والپروات 200mg/day ـ 100 در 2 ـ 1 نوبت‌است. برای درمان كمكی بدون والپروات،در ابتدا 50 ميلي‌گرم يك روز در ميان به‌مدت 14 روز، سپس 50 ميلي‌گرم دو بار درروز براي 14 روز بعدي تجويز مي‌شود.مقدار مصرف نگهدارنده بدون والپروات‌معمولاً 400 mg/day ـ 200 در دو مقدارمنقسم (حداكثر 700mg/day) است.

كودكان: در كودكان 12 ـ 2 سال به‌عنوان‌درمان كمكي بهمراه والپروات: در ابتدا200 mcg/kg/day بمدت 14 روز، سپسmcg/kg/day 500 براي 14 روز بعدي (دركودكاني كه كمتر از 25 كيلوگرم وزن دارندمي‌توان در 14 روز اول 5 ميلي‌گرم يكروز در ميان تجويز كرد). مقدار مصرف‌معمول نگهدارنده به همراه والپرواتmg/kg/day 5 ـ 1 در 2 ـ 1 مقدار منقسم‌مي‌باشد. در كودكان 12 ـ 2 سال براي‌درمان كمكي بدون والپروات، در ابتدا2 mg/kg/day در 2 نوبت بمدت 14 روز،سپس mg/kg/day 5 در 2 نوبت براي 14روز بعدي، تجويز مي‌شود. مقدار مصرف‌معمول نگهدارنده بدون والپرواتmg/kg/day 15 ـ 5 در 2 مقدار منقسم‌مي‌باشد.^{[۴] [۵] [۶]}

منابع