| پورپورای ناشناس کاهش پلاکت | |
|---|---|
پورپورایی که با کاهش پلاکت مرتبط دانسته می‌شود.
|
|
| آی‌سی‌دی-۱۰ | D69.3 |
| آی‌سی‌دی-۹ | 287.31 |
| اُمیم | 188030 |
| دادگان بیماری‌ها | 6673 |
| ای‌مدیسین | emerg/282 |
| پیشنت پلاس | پورپورای ناشناس کاهش پلاکت |
| سمپ | D016553 |
پورپورای ناشناس کاهش پلاکت یا پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (Idiopathic thrombocytopenic purpura) نوعی از اختلال خونریزی دهنده‌است که علت آن تخریب پلاکت‌ها بوسیله اتوآنتی‌بادی‌ها (خودپاتن‌ها) است. تظاهر اصلی آن کاهش تعداد پلاکت‌ها بدلیل افزایش تخریب آنها است.[۱]
طحال در ایجاد این بیماری دارای دو نقش است.
- تولید پادتن‌های ضد پلاکتی است بطوریکه پس از طحال‌برداری[۲] میزان پادتن‌ها تا حد غیرقابل اندازه گیری کاهش می‌یابد.
- خارج کردن پلاکتهای پوشیده شده از پادتن‌ها از جریان خون است.[۳]
در اغلب موارد یک الی سه هفته قبل از تظاهر علائم بیماری سابقه عفونت ویروسی و یا انجام واکسیناسیون را ذکر می‌کنند.
این بیماری در ۹۰ درصد کودکان مبتلا بشکل حاد ظاهر می‌شود و در حداکثر طی ۶ ماه با یا بدون درمان بهبود می‌یابندو در نهایت تعداد پلاکت به حد نرمال می‌رسد.[۴]
محتویات
درمان
- مصرف استروئیدها[۵]
- ایمونوگلوبولین وریدی (IVIgG)
- طحال‌برداری در آن گروه از بیماران مبتلا به مزمن که خونریزی‌های شدید و مکرر دارند، یا با وجود درمان دارویی پس از چندین سال هنوز پلاکت زیر ۳۰۰۰۰ دارند انجام می‌شود.[۶]
- پس از طحال برداری تعداد پلاکت‌ها زیاد می‌شود و پس از یکی دو هفته به حداکثر تعداد خود می‌رسد.
- با تزریق واکسن‌های مننگوکک و پنوموکوک حداقل دو هفته قبل از جراحی و مصرف پنی سیلین خوراکی پس از طحال برداری خطر عفونت‌ها ناچیز است.
- تزریق پلاکت پیش از جراحی لازم نیست.[۷]
جستارهای وابسته
پانویس
- Nieminen U
- splenectomy
- Lusher JM
- Jones HW
- Lusher JM
- Lanzkowsky
- Lusher JM
منابع
- Nieminen U., Peltola H., Syrjala MT., et al Acute thrombocytopenia following measles, mumps
and rubella vaccination. Acta paediatr ۱۹۹۳، ۸۲ ۲۶۷
- Jones HW., Cantins LM., The history of purpura hemorrhagica. Annmed hist،۱۹۳۳٬۵: ۳۴۹
- Lanzkowsky P., Splenectomy in pediatriv haematology oncology Third ed, Orlando Academic press
Schilling RF., Estimating the risk for sepsis after splenectomy in hereditary spherocytosis. Ann intern Med ۱۹۹۵، ۱۲۲: ۱۸۷ ۱۸۸.
- Lusher JM., Emami A., Karindranath Y et al., Idiopathic thrombocytopenic purpura in
children. Am J pediatr hematoloncol, ۱۹۸۴، ۶ ۱۴۹-۵۷
