| Graves' disease | |
|---|---|
بیرون‌زدگی چشم‌ها و آشکار شدن سفیدی چشم‌ها در بیماری گریوز
|
|
| آی‌سی‌دی-۱۰ | E05.0 |
| آی‌سی‌دی-۹ | 242.0 |
| اُمیم | 275000 |
| مدلاین پلاس | 000358 |
| ای‌مدیسین | med/929 ped/899 |
| سمپ | D006111 |
گریوز یا بیماری بازدو ( Graves-Basedow disease) نوعی پرکاری اتوایمیون تیروئید است که معمولاً همراه بااگزوفتالمی (بیرون زدن چشم از حدقه) است. گریوز به صورت هیپرپلازی سلول‌های تیروئیدی تظاهر پیدا میکند و در اثر تقلیدی انتی بادی IgG بر روی گیرنده هورمون محرک تیروئید (TSH) و فرایند آپپتوزیس در تیروسیت‌ها ایجاد می‌شود.[۱] . هیپرتیروئیدی در بیماری گریوز ناشی از اثر مهاری بر روی TSH است که آنتی‌بادی TPO را فعال میکند .[۲]
محتویات
شیوع
این بیماری در حدود ۲٪ زنان و ۲/۰٪ مردان را گرفتار میکند[۳].نسبت شیوع بیماری در افراد مذکر به مونث، يک به ده می باشد. سن آغاز بیماری اغلب 20 تا 50 سالگی است و ابتلا به این بیماری قبل از بلوغ نادر است.
تظاهرات بالینی
تظاهرات بالینی گریوز به صورت بزرگ شدن منتشر و یکنواخت غده تیروئید است که حجم آن را به ۲ تا ۳ برابر طبیعی می‌رساند همچنین سفت شدن آن و حتی گاهی شنیده شدن بروئی بر روی غده که به دلیل افزایش میزان عروق غده و جریان خون بسیار فعال آن است از تظاهرات بیماری گریوز می‌باشد.[۴] همچنین اغلب گزروفتالمی یا بیرون زدگی چشم از کاسه چشم و علائم پرکاری تیروئید مانند افزایش ضربان قلب ، عدم تحمل نسبت به گرما ، ضعف عضلانی ، لاغر شدن ، ریزش مو ، تعریق و کمخوابی بروز میکند.
درمان
درمان طبی (مانند متی مازول و پروپیل تیواوراسیل ) ، درمان با ید رادیواکتیو و جراحی گزینه های درمان هستند. ميزان پاسخ به درمان در درمان طبی حدود 50% و در درمان با يد راديواكتيو حدود 80% بود كه اختلاف واضحی را نشان مي داد. در كسانی كه از يد راديواكتيو استفاده كرده بودند، ميزان هيپوتيروئيدي در يك پيگيری يك ساله حدود 50% بود
جستارهای وابسته
منابع
- Leblond C.P., Fertman M.B., Puppel I.D., Cur-tis G.M. Radioiodine autography in studies of human goitrous thyroid glands. Arch Pathol Lab Med.۱۹۴۶;۴۱:۵۱۰.
- Sethi R., Blackburn P., Graves Disease. Medi-cal Conditions. Published by NHS, London,2005.
- Harvey R.D., McHardy K.C., Reid I.W., Paterson F., Bewsher P.D., Duncan A.,Robins P. Measurement of bone collagen degradation in hyperthyroidism and during thyroxine replace-ment therapy using pyridinium cross-links as specific urinary markers. J Clin Endocrinol Metab ۱۹۹۱;۷۲:۱۱۸۹-۱۱۹۴.
- اردلان محمدرضا. بیماری گریوز (Graves). مجله دانشگاه علوم پزشکی کردستان سال دوم، شماره هشتم، تابستان ۷۷، صفحات: ۳۸-۲۹.
|
