توسط · اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب اکو قلب امکان تصویربرداری دو بعدی و داپلر قلب از طریق مری با بلع یک گاستروسکوپ دارای کریستال فراصوت در نوک آن توسط بیمار امکانپذیر میشود. برخی مخفف های شایع مورد استفاده در جواب اکو قلب: LVEF = کسر تخلیهاى بطن چپ: میزان خون خارج شده از بطن چپ در هر ضربه. نرمال در حد ۵۵% به بالا است. مقادیر کمتر از ۴۵% نیاز به توجه ویژه دارد. EF = کسر تخلیهاى: معمولا همان LVEF مد نظر است MR= نارسایی دریچه میترال. معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف , +++= متوسط و + ۴= شدید) و یا با شدت خفیف=Mild , متوسط = moderat و شدید= severe نشان داده میگردد MS = تنگی دریچه میترال .معمولا با شدت خفیف=Mild , متوسط = moderat و شدید= severe بیان میگردد AR = نارسایی دریچه ائورت : معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف , +++= متوسط و + ۴= شدید) و یا با شدت خفیف=Mild , متوسط = moderat و شدید= severe نشان داده میگردد AS= تنگی دریچه ائورت: با شدت خفیف=Mild , متوسط = moderat و شدید= severe نشان داده میگردد TR: khvshdd دریچه تریکوسپید. PAP= فشار پولمونر (ریوی) RWMA= اختلال حرکت دیواره ای: ناشی از سکته قلبی قبلی یا ایسکمی قلبی است. LVH= هیپرتروفی عظله قلبی. ناشی از لضافه بار فشاری مثا فشار خون یا ناشی از نارسایی هیپرتروفیک قلبی می تواند باشد. CHF = نارسائى احتقانى قلب؛ CAD = بیمارى شریان کرونر؛ ……………………………. اصول تفسیر ECG مراحل تفسیر ECG ۱- تعیین ریتم ۲- تعیین سرعت ضربان قلب ۳- ارزیابی امواج , قطعات و فواصل ۴-تعیین محور الکتریک قلب تعیین ریتم ۱- استفاده از پرگار ۲- استفاده از مداد و کاغذ ریتم های منظم ریتم های نامنظم تعیین سرعت ضربان روش های محاسبة تعداد ضربانات قلب الف) روش های محاسبة تعداد ضربانات قلب در ریتم های منظم: ۱- استفاده از خط كش جهت محاسبة تعداد ضربانات قلب ۲- استفاده از مربع های بزرگ ۳- استفاده از مربع های كوچك ب) روش های محاسبة تعداد ضربانات قلب در ریتم های نامنظم: استفاده از خط كش درتعیین تعداد ضربانات قلب – ابتدا یك موج R منطبق بر یكی از خطوط سیاهی یافته , سپس خطوط بعدی را به ترتیب روبرو شماره گذاری میكنیم : ۳۰۰-۱۵۰-۱۰۰-۷۵-۶۰-۵۰ استفاده از مربع های بزرگ در تعیین تعداد ضربانات قلب عرض یا زمان هر مربع بزرگ۰/۲ ثانیه است كه در یك دقیقه (۰/۲÷۶۰ ثانیه ) ۳۰۰ مربع بزرگ خواهد گردید. . در نتیجه اگر ۳۰۰ را تقسیم بر تعداد مربعهای بزرگ بین دو موج R بنمائیم ضربان قلب در یك دقیقه بدست خواهد آمد . Heart Rate = ۳۰۰ تعداد مربع های بزرك بین دو موج R متوالی استفاده از مربع های كوچك در تعیین تعداد ضربانات قلب عرض یا زمان هر مربع كوچك ۰/۰۴ ثانیه است در نتیجه در هر دقیقه ۱۵۰۰ مربع كوچك خواهیم داشت . حال چنانچه ۱۵۰۰ را تقسیم بر تعداد مربعهای كوچك بین دو موج R بنماییم تعداد ضربان قلب در یك دقیقه بدست خواهد آمد . Heart Rate = ۱۵۰۰ تعداد مربع های کوچک بین دو موج R متوالی استفاده از خطوط عمودی ۳ ثانیه و ۶ ثانیه در تعیین تعداد ضربانات قلب ریتم های نامنظم: در بالای نوارهای EKG خطوط عمودی وجود دارند كه فاصلةزمانی بین هر دوخط ۳ ثانیه (۱۵ مربع بزرگ )میباشد .بنابراین در هر دقیقه ۲۰ عدد خط عمودی خواهیم داشت. حال چنانچه تعداد موجهای R بین هر و خط عمودی را شمرده و ضربدر ۲۰ نماییم , تعداد ضربان قلب در یك دقیقه بدست می آید . در صورتیكه بخواهیم ضربانات قلب را با این روش دقیقتر محاسبه كنیم تعداد موجهای R بین ۶ ثانیه (۳۰ مربع بزرگ ) را شمرده و ضربدر ۱۰ می نمائیم . سایر روش های محاسبة تعداد ضربانات قلب در نوار EKG موج P معرف انقباض عضلات دهلیزی است . ارتفاع طبیعی آن ۲/۵ میلی متر یا كمتر و زمان آن ۰/۱۱ثانیه یا كمتر میباشد . موج P در لیدهای V2,AVF,II,I تا V6 مثبت , در AVR منفی و در لیدهای V1,III بی فاز یك است . ولتاژ موج P كمتر از QRS است زیرا ضخامت دهلیزها كمتر از بطن ها میباشد. انواع موج P: موج P دو لتی (mitral) –در هیپرتروفی دهلیز چپ بصورت موج P با ارتفاع بیش از ۲/۵ میلی متر بی فازیك در اشتقاق V1 مثبت و منفی است . همچنین بصورت موج P پهن بیش از ۰/۱ثانیه و شكافدار در اشتقاق های II,I دیده می شود .. موج P ریوی (pulmonal)- در هیپرتروفی دهلیز راست بصورت موج P بلند و نوك تیز. با ارتفاع بیش از ۲/۵ میلی متر در اشتقاق های AVF , III , II موج P سه لتی(tricuspid)- در هیپرتروفی توام دهلیز چپ و راست بصورت موج P پهن و شكافدار بیش از ۰/۱۱ ثانیه در اشتقاق های II,I دیده می شود موج P نودال – در دیس ریتمی های نودال چون دهلیزها از پایین به بالا بصورت معكوس دپولاریزه می شوند , موج P بصورت منفی دیده می شود. ارزیابی موج P ۱- آیا امواج P وجود دارد؟ ۲- آیا امواج P شکل طبیعی دارند؟ ۳- آیا همه امواج P شکل و سایز یکسانی دارند؟ ۴- آیا به ازای هر موج P یک کمپلکس QRS وجود دارد؟ فاصله P-R درسندروم های لون كانونگ لوین , ولف پاركینسون وایت , تاكیكاردی های دهلیزی و جانکشنال , جدایی دهلیزی بطنی كوتاه می شود . فاصله P-R در بلوك دهلیزی بطنی , هایپر تیروئیدیسم افزایش میابد . تعیین PR Interval تعیین فاصله از ابتدای موج P تا ابتدای کمپلکس QRS سپس از خودتان بپرسید: ۱- آیا PR Interval در محدوده نرمال ۲۰-۱۲ ثانیه قرار دارد؟ ۲- آیا این فاصله در کل ECG ثابت است؟ كمپلكس QRS كمپلكس QRS , معرف دپولاریزاسیون عضلات بطنهاست . ابتدای آن از آغاز موج Q تا انتهای موج S میباشد . كمپلكس QRS از چندین قسمت مثبت و منفی بشرح زیر تشكیل یافته : ۱ – موج Q اولین قسمت پایین رونده ( منفی ) كمپلكس بوده و زمان آن كمتر از ۰/۰۳ثانیه و ولتاژ آن كمتر از ¼ ارتفاع موج R میباشد و ناشی از دپولاریزاسیون سپتوم بین بطنی است . ۲ – موج R بدنبال موج Q قسمت بالا رونده ( مثبت ) كمپلكس را تشكیل میدهد . ۳ – موج S موج منفی بعد از موج R را گویند . چنانچه امواج QRS ارتفاع كمتر از ۵ میلیمتر داشته باشند با حروف كوچك qrs نشان داده و اگر ارتفاع بیش از ۵ میلیمتر داشته باشند با حروف بزرگ QRS نشان میدهند . QS – چنانچه QRS فاقد R بصورت فقط یك موج منفی باشد QS خوانده میشود. R’R” –موجهای مثبت بعد از موج R اولیه را به ترتیب R’ و R” نامند . S’S“ – موجهای منفی بعد از موج S اولیه را به ترتیب S’ و S” نامند. ارزیابی زمان کمپلکس QRS شمارش مربع های بین شروع کمپلکس تا پایان آن سپس از خودتان بپرسید: ۱- آیا زمان کمپلکس QRS طبیعی است؟ ۲- آیا همه کمپلکس های QRS شکل و اندازه یکسانی دارند ؟ (اگرنه , هریک را اندازه گرفته و آنها را بتنهایی توصیف نمایید) ۳- آیا هر کمپلکس QRS بدنبال موج P ظاهر می شود؟ موج T موج T معرف رپولاریزاسیون عضلات بطنی است و بعد از كمپلكس QRS دیده میشود . موج T معمولا” با كمپلكس QRS هم جهت میباشد . در لید AVR منفی است و در لیدهای V3,II,I تا V6 مثبت میباشد. در V2,V1,AVL,AVF,III متغیر میباشد . ارتفاع موج T در لیدهای اعضاء تا ۵ میلیمتر و لیدهای جلو قطبی تا ۱۰ میلیمتر میباشد و زمان آن ۱۹/۰ ثانیه است . موج T مکانیسم ( T مثبت ) : ایمپالس ها از سطح آندوکاردی در عضله بطنی بطرف خارج یعنی سطح اپیکاردی انتشار می یابد . بزرگترین قسمت عضله بطنی که اول از همه رپولاریزه میشود , در سطح خارجی بطنی(اپیكاردی ) قرار دارد و سطوح آندوکاردی آخر از همه رپولاریزه میشود . Ø زیرا فشار زیاد در داخل بطنها در جریان انقباض , به مقدار زیادی جریان خون کرونر را به آندوکارد کاهش میدهد و از این راه روند رپولاریزاسیون را در سطوح آندوکاردی آهسته تر میکند . بنابراین چون سطوح خارجی بطنی(اپیكاردی ) و قبل از سطوح داخلی (آندوکاردی) رپولاریزه میشوند , لذا جهت رپولاریزاسیون بطنها هم جهت جریان دپولاریزاسیون است , در نتیجه موج T در EKG طبیعی مثبت می شود. اشكال موج T : ممكن است مثبت , منفی , ایزوالكتریك , پهن , دی فازیك , شكافدار , مدور , یا اسلار باشد . ارزیابی موج T ۱- آیا موج T وجود دارد؟ ۲- آیا همه امواج T شکل طبیعی دارند؟ ۳- آیا ممکن میباشد که موج P در موج T پنهان شده باشد؟ ۴- آیا همه امواج T ارتفاع طبیعی دارند؟ ۵- آیا همه امواج T با کمپلکس QRS هم جهت هستند؟ از ابتدای QRS تا پایان موج T QT Interval تعیین فاصله QT از شروع QRSتا پایان موج T آیا فاصله QT در محدوده نرمال ۰/۳۶- ۰/۴۴ ثانیه قرار دارد؟ ارزیابی سایر اجزای ECG به وجود امواج اکتوپی یا امواج هدایت شده از طریق ابرنسی یا ناهنجاری های دیگر توجه کنید. قطعه ST را ارزیابی کنید و به وجود موج U دقت نمایید. ادامه موج U : موج U در هیپوكالمی یا در تأخیر در رپولاریزاسیون بطن ها برجسته تر میشود . داروهایی مثل اپینفرین , كنیدین , دیگوكسین و اختلالاتی مثل تیروتوكسیكوز نیز ممكنست موجب افزایش آن گردند. موج U در رپولاریزاسیون عضلات پاپیلاری یا رپولاریزاسیون سیستم پوركنژ هم جهت با موج T و ¼ ارتفاع آن میباشد . موج U در هایپرتانسیون , ایسكمی میوكارد , و فشار روی بطن چپ منفی می گردد. اكثر اكستراسیستول های بطنی در فاز سوپر نرمال همزمان با موج U رخ می دهند . قطعه : ( ST Segment ) این قطعه از انتهای موج S ( نقطة J ) تا شروع موج T ادامه دارد و معرف رپولاریزاسیون زودرس بطنی است . زمان ST حدودا” ۰/۲ثانیه است . بالا رفتن قطعه ST بالا رفتن قطعه ST نشاندهنده آسیب میوكارد , انفاركتوس تمام جداری , اسپاسم عروق كرونر , آنوریسم بطن چپ است : ۱- بالا رفتن قطعه ST با شیب بالارو ناشی ازآسیب میوكارد , اسپاسم عروق كرونر , نكروز میوكارد ۲- موج T بلند وتیز ناشی از , انفاركتوس فوق حاد میوكارد ۳-تحدب به طرف بالا ناشی از , انفاركتوس حاد میوكارد پایین رفتن ST با : ۱-شیب بالارو ناشی از دپولاریزاسیون دهلیزها به دلیل افزایش دامنه موجP وتاثیر دپولاریزاسیون دهلیزی بر قطعه ST است. ۲- شیب پایین رو ( صاف ) ناشی از اختلال شدید در جریان خون عروق كرونر , هیپوكالمی است ۳- تقعر به طرف بالا ناشی از مصرف دیژیتال , پریكاردیت , رپولاریزاسیون زودرس , هیپوكالمی , میوكاردیت ۴-منفی شدن موج T ناشی از مصرف دیژیتال , انفاركتوس زیر اندوكارد , هایپرتروفی بطن (تغییراتST-T Pattern یا ST-strain ناشی از فشار روی بطنها) (تغییراتST-T Pattern یا ST-strain ناشی از فشار روی بطنها) بروز فشار بر بطن در ECG با بروز انحراف قطعه ST بر خلاف جهت كمپلكس QRS بنام ST Strain(ST-T Pattern ) خوانده می شود . ST Strain(ST-T Pattern ) در هایپرتروفی بطن چپ دیده می شود . حالا با دسته بندی یافته های خود ECG را بترتیب زیرتفسیر نمایید: محور الكتریكی قلب : ( Mean Axis ) محور الكتریكی قلب عبارت از جهتی است كه موج دپولاریزاسیون می پیماید تا به رشته های عضلانی قلب رسیده و آنها را تحریك كند . میزان و جهت فعالیت الكتریكی بوسیلة یك فلش ( Vector ) مشخص میشود . در جریان دپولاریزاسیون بطنی , ایمپالسهای تشكیل شده در گره S-A موجب ایجاد هزاران پتانسیل الكتریكی در بسیاری از سلولهای قلبی میشود كه معدل الكتریسیته حاصل از لحاظ جهت و مقدار بوسیلة یك فلش لحظه ای نشانداده میشود . معدل این وكتورهای لحظه ای , فلش بزرگی بنام Mean QRS Vector است . وكتور بزرگ مشخص كننده جهت كلی موج دپولاریزاسون بطنی است . روش های محاسبة محور الكتریكی قلب : ( Determination of Heart Axis ) جهت تعیین محور الكتریك قلب بر حسب درجه , دایره ای كه قلب در مركز آن قرار گرفته , در نظر گرفته میشود . دو خط افقی ( نمایندة اشتقاق I ) و خط عمودی ( نمایندة اشتقاق AVF ) كه همدیگر را در مركز دایره قطع میكنند در نظر گرفته میشود. در خط افقی ( اشتقاقI ) دست چپ قطب مثبت ودست راست قطب منفی قرار دارد . سمت چپ خط افقی زاویة صفر درجه وسمت راست آن زاویة ۱۸۰+ درجه قرار دارد . در خط عمودی ( اشتقاقAVF ) پای چپ قطب مثبت و پیشانی قطب منفی محسوب میگردد . سمت پایین خط عمودی زاویة ۹۰+ درجه و سمت بالای آن زاویة ۹۰- درجه است . محور الكتریكی طبیعی قلب حال با توجه به اطلاعات فوق محور قلب را به طرق زیر تعیین میكنیم: ۱ – اگر جمع جبری كمپلكس QRS در اشتقاقهای AVF , I نوار الكتروكاردیوگرام مثبت باشد محور الكتریكی قلب بین صفر و ۹۰+ درجه قرار داشته و طبیعی محسوب میگردد . ( توجه : اگر كمپلكس QRS در اشتقاقهای AVF , AVl , III , II , I مثبت باشد محور الكتریكی قلب ۴۵ درجه و كاملا” طبیعی است ) ( Normal Axis ) انحراف محور به سمت راست ۲ – اگر جمع جبری كمپلكس QRS در اشتقاق I منفی باشد و در اشتقاق AVF مثبت باشد , محور الكتریكی بین ۹۰+ درجه و ۱۸۰ + درجه در سمت راست قرار داشته بنابراین انحراف محور به سمت راست RAD (Right Axis Deviation ) خواهیم داشت . انحراف محور به سمت راست انحراف بسیار شدید محور به سمت راست ( Extreme RAD ) اگر جمع جبری كمپلكس QRS در اشتقاق I منفی و در AVF نیز منفی باشد , محور الكتریكی بین ۱۸۰+ درجه ۹۰- درجه قرار داشته بنابراین انحراف بسیار شدید محور به سمت راست ( Extreme RAD ) خواهیم داشت . انحراف محور به سمت چپ ۴ – اگر جمع جبری كمپلكس QRS در اشتقاق I مثبت و در AVF منفی باشد , محور الكتریكی بین صفر و ۹۰- درجه قرار داشته بنابراین انحراف محور به سمت چپ خواهیم داشت. انحراف محور به سمت چپاصطلاخات اکو قلب
قلب | اکوکاردیوگرافی (اکوی قلب) خواندن اکوکاردیوگرافی قلب | دکتر نوید متخصص قلب … تفسیر نتایج اکوی قلبی | دکتر نوید متخصص قلب … مفاهیم: اکوکاردیوگرافی (اکوی قلب) چیست؟ فوریت های پزشکی – اکو اسکن نوار قلب قلب | تست ورزش بیمارستان قلب شهید رجائی – خدمات بالینی ما … اسکن قلب – daneshnameh.roshd.ir آشنایی با اکوکاردیوگرافی – tebyan.net مرکز قلب تهران – thc.tums.ac.irاکو قلب
اکوی قلب یا اکوکاردیوگرافی یک روش گسترده و غیر تهاجمی میباشد که در آن با استفاده از امواج صوتی بی ضرر برای انسان , تصویر اجزاء قلب و میزان سرعت جریان خون تعیین میشود.اصطلاخات اکو قلب
در دستگاه اکوکاردیوگرافی قلب با استفاده از امواج اولتراسوند , تصاویر متحرکی از قلب تهیه میشود که جزئیات بیشتری را نسبت به عکس ساده رادیولوژی حکایت دارد این تصاویر متحرک , ساختار و عملکرد قلب را نشان داده و علاوه بر آن , بیمار را در خطر مواجه با اشعه ایکس قرار نمیدهد.نتیجه اکو قلب
در اکوی قلب به توسط دستگاه اکوکاردیوگراف اجزاء متفاوت قلب از جمله دریچه های قلبی , حرکت ماهیچه قلب , اندازه حفره ها و اختلالات ساختاری قلب مشخص خواهد گردید.خواندن جواب اکو قلب
با استفاده از اکوی قلب میتوان نمای دقیقی از دیوارههای قلبی , دریچهها و ابتدای سرخرگ های بزرگ را بدست آورد. غیر تهاجمی بودن این آزمون از امتیازهای خاص آن به شمار میرود.
انواع اکوی قلب
قلب و دریافت پژواک آن توسط گیرنده خاصی می باشد. امواج صوتی ساده برای تصویر برداری مورد استفاده قرار میگیرند و هیچگونه اشعه یا موج خطرناکی به فرد انتقال پیدا نمیکند.
در اکوی دو بعدی تصویر دقیقی از آناتومی قلب ایجاد می شود و در این نوع اکوکاردیوگرافی (اکوی قلب) بیشتر برای اندازهگیری اندازه قلب و اجزا و میزان کارایی آنها مورد استفاده قرار میگیرند. از سوی دیگر قدرت عضلانی قلب و بویژه توانایی بطن چپ در بیرون راندن خون از قلب توسط اکوی قلبی قابل ارزیابی می باشد.
نوعی دیگر اکو به نام اکوی داپلر میباشد که برای تشخیص جهت و اندازهگیری سرعت جریان خون در داخل قلب و عروق بزرگ استفاده میگردد , در اکو داپلر رنگی , تصاویر رنگی (قرمز و آبی) ایجاد میشود که روش دقیقی در ارزیابی ناهنجاری های مادرزادی قلبی و اختلالات دریچهای از جمله پرولاپس میترال یا تنگی و گشادی آن می باشد.
اکوکاردیوگرافی (اکوی قلب) از طریق مری روش دیگری میباشد که برای تشخیص دقیق مشکلات قلبی به کار می رود. بعضی مواقع اکوی قلب از طریق مری انجام می شود که با توجه به مجاورت مری و قلب تصاویر شفافی از قلب بدست میآید که بخصوص در تشخیص اختلالات آئورت , اختلال عملکرد دریچه های مصنوعی , تودههای دهلیز چپ و … مفید است.
امکان تصویربرداری دو بعدی و داپلر قلب از طریق مری با بلع یک گاستروسکوپ دارای کریستال فراصوت در نوک آن توسط بیمار امکانپذیر می شود.
خواندن جواب اکو قلب
LVEF = کسر تخلیهاى بطن چپ: میزان خون خارج شده از بطن چپ در هر ضربه.
نرمال در حد ۵۵% به بالا است. مقادیر کمتر از ۴۵% نیاز به توجه ویژه دارد.
EF = کسر تخلیهاى: معمولا همان LVEF مد نظر است
MR= نارسایی دریچه میترال. معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف , +++= متوسط و + ۴= شدید) و یا با شدت خفیف=Mild , متوسط = moderat و شدید= severe نشان داده میگردد
MS = تنگی دریچه میترال .معمولا با شدت خفیف=Mild , متوسط = moderat و شدید= severe بیان میگردد
AR = نارسایی دریچه ائورت : معمولا با بصورت یک (+)تا ۴ (+)(+ و ++ = خفیف , +++= متوسط و + ۴= شدید) و یا با شدت خفیف=Mild , متوسط = moderat و شدید= severe نشان داده میگردد
AS= تنگی دریچه ائورت: با شدت خفیف=Mild , متوسط = moderat و شدید= severe نشان داده میگردد
TR: khvshdd دریچه تریکوسپید.
PAP= فشار پولمونر (ریوی)
RWMA= اختلال حرکت دیواره ای: ناشی از سکته قلبی قبلی یا ایسکمی قلبی است.
LVH= هیپرتروفی عظله قلبی. ناشی از لضافه بار فشاری مثا فشار خون یا ناشی از نارسایی هیپرتروفیک قلبی می تواند باشد.
CHF = نارسائى احتقانى قلب
CAD = بیمارى شریان کرونر
اکوکاردیوگرافی یا اکوی قلب چه چیزی را نشان می دهد؟
– صداهای غیرطبیعی قلب
– دریچه های مصنوعی قلب
– عملکرد پمپاژ خون توسط قلب در افراد دچار نارسایی قلبی
– آسیب عضلات قلب در بیمارانی که پیشینه حمله قلبی داشتهاند
– عفونت پرده اطراف قلب
– عفونت دریچه های قلب
– وجود لخته خون یا آمبولی بعد از سکته
– بیماری های قلبی مادرزادی
– فیبریلاسیون دهلیزی
– افزایش فشار ریوی
انواع اکوکاردیوگرافی
۱- اکوی قلب قفسه گذر (Transthoracic Echocardiography)
شایعترین نوع اکوی قلب میباشد که در حال حاضر مورد استفاده قرار می گیرد و یک روش بدون درد و غیرتهاجمی است. غیرتهاجمی بدین معنا میباشد که هیج گونه جراحی بر روی بدن انجام نشده و هیچ وسیلهای نیز به داخل بدن بیمار وارد نمی شود.
۲- اکوکاردیوگرافی تنشی (Stress Echocardiography)
این نوع از اکوی قلب جزئی از تست استرس قلب (Cardiac Stress Test) محسوب میگردد در این تست , بیمار با مصرف دارو و یا ورزش زیر نظر دکتر , ضربان قلب خود را افزایش می شود و سپس به کمک دستگاه از قلب نامبرده تصویربرداری میگردد بعضی از ناهنجاری های قلبی مثل بیماری عروقی قلب در صورت افزایش ضربان قلب آسانتر تشخیص داده میشوند.
۳- اکوکاردیوگرافی مری گذر (Transesophageal Echocardiography)
آئورت و بعضی قسمتهای قلب از راه اکو قفسهگذر به سختی بررسی میشوند ؛ به همین دلیل در صورتی که دکتر نیاز به بررسی این قسمتها داشته باشد , از اکوکاردیوگرافی مریگذر استفاده میکنند. در این حالت , پراب دستگاه اکوکاردیوگرافی که به انتهای یک لوله منعطف متصل شده , از راه دهان وارد مری شده و از راه مری ساختمانهای پشت قلب بررسی میشود.
۴- اکوکاردیوگرافی قلب جنین (Fetal Echocardiography)
در این نوع اکو , امکان تشخیص نارسایی های قلب در مراحل اولیه رشد جنین فراهم میگردد و به دنبال آن می توان اقدامات درمانی را سریعتر آغاز کرد. این روش معمولا برای بررسی بیماری های مادرزادی قلب و آریتمی های قلب جنین استفاده میگردد اکوکاردیوگرافی که اکثر از هفته شانزدهم بارداری به بعد انجام میگردد , برای جنین و مادر خطر و عارضه ای ندارد و انجام آن برای تمام جنین ها لازم نیست.
………………………………………..
اکوکاردیوگرافی (اکوی قلب)
اکوی قلب (اکوکاردیوگرافی)
اکوی قلب (اکوکاردیوگرافی) یک روش گسترده و غیر تهاجمی میباشد که در آن با استفاده از امواج صوتی بی ضرر برای انسان تصویر اجزاء قلب و میزان سرعت جریان خون تعیین میشود. با استفاده از این روش میتوان نمای دقیقی از دیوارههای قلبی , دریچهها و ابتدای سرخرگهای بزرگ را بدست آورد. غیر تهاجمی بودن این آزمون از امتیازهای خاص آن به شمار میرود
اکوکاردیوگرافی بر اساس هدایت امواج صوتی با فرکانس بالا به قلب ودریافت پژواک آن توسط گیرنده خاصی می باشد. امواج صوتی ساده برای تصویر برداری مورد استفاده قرار میگیرند و هیچگونه اشعه یا موج خطرناکی به فرد انتقال پیدا نمیکند.
در اکوی دو بعدی تصویر دقیقی از آناتومی قلب ایجاد میشود و در این نوع اکوکاریوگرافی بیشتر برای اندازهگیری اندازه قلب و اجزا و میزان کارایی آنها مورد استفاده قرار میگیرند. از سوی دیگر قدرت عضلانی قلب و بویژه توانایی بطن چپ در بیرون راندن خون از قلب توسط اکوی قلبی قابل ارزیابی میباشد.
نوعی دیگر اکو به نام اکوی داپلر میباشد که برای تشخیص جهت و اندازهگیری سرعت جریان خون در داخل قلب و عروق بزرگ استفاده میشود , در اکو داپلر رنگی , تصاویر رنگی (قرمز و آبی) ایجاد میشودکه روش دقیقی در ارزیابی ناهنجاریهای مادرزادی قلبی و اختلالات دریچهای( تنگی ویا گشادی) می باشد.
اکوکاردیوگرافی از طریق مری: برای تشخیص دقیق مشکلات قلبی بعضی مواقع اکوکاردیوگرافی از طریق مری انجام میشود که با توجه به مجاورت مری و قلب تصاویر شفافی از قلب بدست میآید که بخصوص در تشخیص اختلالات آئورت , اختلال عملکرد دریچههای مصنوعی , تودههای دهلیز چپ و … مفید است.
۱- محل شروع ریتم: بعنوان مثال گره SA , دهلیز , AVN و یا بطنها
۲- سرعت: طبیعی( ۱۰۰-۶۰) , برادیکاردی( کمتر از ۶۰) و تاکیکاردی ( بیش از ۱۰۰)
۳- ریتم: طبیعی یا غیرطبیعی , بعنوان مثال فلوتر , فیبریلاسیون , بلوک قلبی , ریتم اسکیپ یا سایر آریتمی ها
اصطلاخات اکو قلب
نوشته شده در : سه شنبه 31 مرداد 1396 ساعت :6:12 PM | توسط : نظرات (0)
