سوال – در سنین کهن سالی روند تولید استخوان به چه صورتی است ؟
پاسخ – استخوان های ما یک بافت زنده و پویا هستند . به طور مرتب بازسازی می شوند . مانند اینکه شما یک ساختمانی را می سازید و کامل می شود اما ممکن است در آینده به علت عوامل محیطی و یا عوامل درونی ساختمان به طور تدریجی دچار فرسودگی شود . بنابراین لازم است که یک تغییرات و تعمیراتی در این ساختمان انجام گیرد . استخوان های ما هم به همین صورت هستند . وقتی که ما راه می رویم به طور مرتب به استخوان های ما ضربه وارد می شود . و یک شکستگی های میکروسکوپی در استخوان های ما اتفاق می افتد . یک سری سلولهایی بلافاصله وارد محل شده و آن جاهایی را که آسیب دیده و ضربه خورده پاک سازی می کنند . و بعد سلولهای دیگری وارد شده و آنجا را ترمیم می کنند . با افزایش سن ، تا حدود دهه ی سوم زندگی و حتی تا چهل سالگی این روند مثبت است . و استخوان ها محکم می شوند . در حدود سی تا چهل سالگی ثابت می شود . یعنی هرچقدر استخوان تخریب می شود به جای آن جایگزین شده و توده ی استخوانی ثابت است . از چهل سالگی به بعد پیری شروع می شود . و ما نمی توانیم جلوی این مسئله را بگیریم . از چهل سالگی به بعد هر سال نیم تا یک درصد از توده ی استخوانی ما از دست می رود . البته ما می توانیم این روند را با ورزش ، تغذیه ی صحیح و حذف عوامل خطر زا مانند سیگار، کند کنیم. وقتی که سن ما بالا می رود ، در محل هایی که استخوان تخریب شده سلول ها وارد شده و پاک سازی می کنند . اما سلول هایی که باید وارد شده و بازسازی کنند و استخوان جدید را در آن محل ایجاد کنند ، دیگر سست تنبل شده و توانایی آنها کم شده است . در نتیجه باعث می شود که تدریجاً در ابتدا یک خلل فرج ریز و بعد بزرگتر به مرور زمان در استخوان های ما ایجاد شود . در خانم ها این روند تسریع می شود. وقتی یائسه می شوند سه برابر این روند تسریع می شود . در دوران یائسگی هورمون زنانه به نام استروژن از دست می رود . این هورمون فعال کننده ی بازسازی استخوان است . وقتی از دست می رود بازسازی استخوان کند می شود . برای همین است که پنج تا هفت سال بعد از شروع یائسگی حدود پنج تا هفت درصد توده ی استخوانی در خانم ها از دست می رود . و به همین دلیل خانم ها زودتر از آقایان دچار پوکی استخوان می شوند . و بطور کلی استخوان های خانم ها ظریف تر است . و توده ی استخوانی آنها کمتر است به همین دلیل زودتر دچار پوکی استخوان می شوند . بنابراین ما با افزایش سن یک پوکی استخوان فیزیولوژیک داریم . یعنی به طور طبیعی با افزایش سن پوکی استخوان ایجاد می شود . علاوه برآن با افزایش سن کیفیت ریز ساختار استخوان و آرشیتکت استخوان ما از بین می رود . یعنی استخوان از تیغه های مختلفی تشکیل شده است . مانند اسکلت فلزی و بتونی یک ساختمان که به طور خیلی دقیق و پیچیده به هم متصل هستند و ساختمان استخوان را محکم گرفته اند . با افزایش سن این تیغه ها نازک می شوند . اتصالات آنها کم شده و گسسته می شود . بنابراین با یک ضربه می تواند اسکلت استخوانی ما فرو بریزد.