سوال – در مورد سمعک های قابل کاشت توضیح بدهید.

پاسخ – سمعک قابل کاشت در کسانی که سک سن مشخصی داشته باسند مثلا در بچه ها نمی توانیم این کار را بکنیم ، در مورد افراد خیلی سن بالا هم نمی توانیم این کار را بکنیم ، در مورد کسانی که عفونت گوش داشته اند و به دلایلی گوششان مشکل دارد نمی توانیم کاری بکنیم ، واقعا افراد مشخصی را باید انتخاب بکنیم . در افراد مشخص می توانیم کسانی که هر دو گوششان 50 دس بل کاهش شنوایی دارد و از سمعک های معمولی نمی توانند استفاده کنند به همان دلایلی که گفتیم یا خودشان دوست ندارند که سمعک استفاده کنند ، دراین افراد منتخب میشود سمعک را در داخل گوشت زیر پوست داخل استخوان گوش میانی بکاریم .این یک سمعک پیشرفته است که واقعا اصلا پیدا نیست . مجرای گوش آزاد است ، پشت گوش هم هیچی نیست و هر چه هست در زیر پوست و داخل استخوان است . اینها شرایط اکو را ندارند زیرا تکنولوژی به نحویی است که از خود پرده ی گوش بعنوان میکروفن استفاده می کند و از پرده ی گوش صدا میآید و به داخل می رود و تقویت میشود بعد پروسسور داخلی آن کار می کند و در نتیجه این مشکلات اکو و صدای اضافی را ندارند. از نظر تفاوت قیمت اختلاف زیادی دارند . سمعک های معمولی را بعضی از بیمه ها می پردازند ولی آن سمعک ها هنوز بیمه نیست و استفاده از آن هم انتخابی است . هزینه انجام عمل بیست تا سی برابر یک سمعک معمولی است . در سالهای گذشته کاندیداهای کاشت حلزونی خیلی تغییر کرده اند . یعنی شاید بیست سال پیش که کاشت شروع شد ، کاندیداها قرار بود که افراد بزرگسال باشند که بعد از یک تصادف و ضربه شنوایی خودشان را از دست داده باشند و قبلا شنوا بوده اند . بتدریج این تعییر کرد و الان به جایی رسیده که برای بچه ی شش ماهه یا هشت ماهه این کار را انجام می دهیم. الان دردنیا به این رسیده اند که برای کسانی که استفاده از سمعک برایشان سخت است از کاشت حلزونی کاشت حلزونی استفاده بکند . اما در ایران خود جامعه ی پزشکی به انجام این کار      نرسیده اند که کسانی که نمی توانند از سمعک استفاده بکنند کاشت حلزون بکنیم. ما خودمان هنوز به این نتیجه نرسیده ایم ولی درخارج این کار انجام میشود . بصورت موردی در بعضی از مراکز این کار را می کنند و ادعا می کنند که خیلی هم خوب و موثر است . این احتمال وجود دارد که در کاشت حلزونی باقی مانده ی شنوایی از بین برود . تکنولوژی امروزه این جوری است که ما آن باقی نمانده را حفظ کنیم . ما هشتاد درصد بیمارانی که عمل می کنیم حتی آن شنوایی جزئی ده دسی بل می ماند . ولی بیست درصد شانس وجود دارد که این باقی مانده از بین برود ، در نیتجه ما خیلی راغب نیستیم کسی را که سمعک مصرف میکند به سمت کاشت حلزونی ببریم . کاشت حلزونی را برای کسی گذاشته ایم که از سعک های قوی هم نمی تواند استفاده کند . برای چنین کسی کاشت حلزونی را انجام می دهیم .