کمردردهای شایع که در خانه به سراغ خانمها می آید کدامند
سوال – کمردردهای شایع که در خانه به سراغ خانمها می آید کدامند ؟
پاسخ – کمردردهای شایع که به سراغ خانم های خانه دار می آید علتش این است که قبل از اینکه آمادگی لازم در ستون فقرات برای انجام یک کاری وجود داشته باشد یکباره به ستون فقرات تحمیل میشود و یا بصورت غیر متعارف و غیر معمول این بار اضافی به ستون فقرات تحمیل میشود . خانم ها چون در خانه سرگرم کارهای منزل هستند مواقعی که دچار درد در ستون فقرات میشوند توجه کمتری می کنند بعد از یک مدتی که از کار می گذرد کمر درد خودش را نشان می دهد و این ها بعد از اینکه کنار سفره می نشینند احساس درد می کنند . که معمولا خم و راست شدن های اضافی ، برداشتن اشیاء سنگین ، برداشتن نامناسب اشیاء ، طولانی ایستادن کنار گاز برای طبخ غذا بدون اینکه استراحتی در بین آن باشد ، استفاده از جاروبرقی . کسانی که خم میشوند این خم شدن و ایستادن نامناسب در طول انجام جاروبرقی خیلی آسیب می رساند . معمولا به دلیل کوتاه بودن لوله خیلی خم میشوند و دقت هم نمیکنند که دارند خم میشوند . خوب حالا چکار کنیم ؟ نمیشود که خانم خانه دار کارهای خانه را انجام ندهد ، باید ستون فقرات آماده ی این کار باشد . ورزش های ایزومتریک یا ورزش های کششی کمک میکنند که ستون فقرات بتواند انعطاف لازم را در مقابل فشارهای نامتعارف داشته باشد . شاید مناسب ترین ورزشی که ما خیلی توصیه میکنیم و استاندارد طلایی برای بهبودی عضلات ستون فقرات و دردهای ستون فقرات است ، ورزش شنا است . اما بیماران ما وقتی سراغ استخر و شنا میروند که در فاز درد هستند .در فاز درد ممکن است خود شنا درد را تشدید بکند و کل فعالیت های ورزشی ممکن است درد را تشدید بکند اما بعد از یک مدتی که گذشت یواش یواش میتوانند درآب راه بروند منتها در آب رفتن وقتی کمک می کند که حداقل سطح آب بالاتر از ناحیه ی کمر باشد مثلا اگر تا زانو باشد ارزشی ندارد . آب باید تا بالای ستون فقرات ناحیه ی کمری را گرفته باشد تا بتواند تاثیر خودش را بگذارد . توصیه ی من به خانم هایی که دچار دردهای مزمن کمری هستند این است که از توالتهای ایرانی استفاده نکنند . توالت های ایرانی در کسانی که دچار درد در ناحیه کمر و دیسک دارند درد را تشدید می کند بخصوص اگر فرد یبوست داشته باشد باید مدت طولانی تری بنشیند و نوع چمپاته زدن روی توالت ایرانی کاملا نامناسب است . توصیه ی ما این است که دراین جور مواقع حتما از توالت فرنگی استفاده بکنید . افرادی که کمر درد مزمن دارند تردد از پله ها باید به حداقل رسانده شود . خم و راست شدن های غیر ضروری در زندگی می تواند مشکل ایجاد بکند . برای اینکه هیچ کدام ازاین مشکلات پیش نیاید و ستون فقرات شاداب ، سالم و مستحکم وجود داشته باشد ، نیاز به ورزش و اقدامات ورزش ها ی ایزومتریک است .
ادامه ندارد
نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394
نظرات
، 0
سوال – کیست تخمدان چیست ؟ میزان شیوع آن چقدر است و در چه سنینی بیشتر دیده می شود ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – کیسه ی صفرا چیست و وظیفه ی آن در بدن چیست ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – کیف هایی که خانم ها برای خودشان استفاده می کنند باید چه شرایطی داشته باشد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – گوش طبیعی چه ترشحاتی دارد؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – لزوم اهمیت چاقی در کودکان را توضیح بدهید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – لطفاً بفرمایید که کولیت چیست و چه انواعی دارد؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – لطفاً بهداشت فردی را تعریف بفرمایید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال - لطفاً جمع بندی در مورد آسم بفرمایید نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – لطفاً در خصوص آناتومی گوش توضیح دهید. نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – لطفاً در خصوص اهمیت و فوائد شیرمادر توضیح بفرمایید. نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – لطفاً در خصوص بیماری ایدز توضیح بفرمایید. نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – لطفاً در خصوص تیرگی پوست که از علائم این بیماری است توضیح بفرمایید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – لطفاً در خصوص درمان اگزما توضیح بفرمایید. نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – لطفاً در خصوص دیابت بارداری توضیح بفرمایید. نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 کیست تخمدان چیست
پاسخ – کیست های تخمدان توده های خوش خیم تخمدان هستند و تقریباً هشتاد تا هشتادوپنج درصد آنها در سنین باروری خانم ها مشاهده می شود یعنی بین بیست سالگی تا چهل و دوسالگی و کمتر از چهل و پنج سالگی است . اینها ممکن است هورمون ترشح کنند که باعث اختلالات در سیکل های ماهیانه می شوند . چون یک هورمونی به اسم استروژن ترشح می کنند . و ممکن است هورمون ترشح نکنند و باعث علائمی مانند درد ، بزرگ شدن شکم بشوند و یا مریض احساس فشار کند . به هرجهت هرنوع کیست تخمدان به ارزیابی احتیاج دارد . با اینکه ما باز هم می گوییم اکثریت اینها در خانم های جوان خوش خیم هستند . من اینجا یک توضیحی بدهم چون اکثراٌ مادرهایی به ما مراجعه می کنند و نگران هستند که دختر ما مبتلا به کیست است . اولاً در خانم های جوان ودخترخانم ها اینها کیست هایی است که هورمون ترشح می کند . علت آن نیز اختلال در سیستم تخمک گذاری خانم ها است . اینها ندرتاً ممکن است سایز بالای هشت یا ده سانت پیدا کند . اکثراً با علائمی مانند خونریزی های غیر طبیعی و عدم سیکل ماهیانه مراجعه می کنند . با یک سونوگرافی می توان کیست را نشان داد . جالب است که بدانید اکثریت این کیست ها بدون درمان در عرض چهار تا هشت هفته از بین می روند که به آن درمان انتظارانه می گوییم . فقط باید مراقب باشند . یک دارویی که خیلی موفقیت آمیز است استفاده از قرص های ضد بارداری است . که ما وقتی این دارو را تجویز می کنیم نگران می شوند که مبادا این کیست باعث ایجاد عوارضی مانند ناباروری در دختر خانم ها شود . اصلاً نباید نگران باشند ، این قرص ها به دلایلی که توجیح آن از لحاظ علمی درست است باعث مهار هورمون های تخمدان می شود و این کیست را از بین می برد . بعضی از این کیست ها ممکن است جدار نازکی داشته باشد با یک حرکت ناگهانی و یا حتی بدون حرکت پاره می شود و داخل شکم می ریزد . گاهی دردهای خیلی شدیدی ایجاد می کند . الان در کشورهای غربی آماری که می دهند هر ساله تعداد بسیار زیادی از خانم ها فقط به دلیل پاره شدن این کیست های خوش خیم در بیمارستان بستری می شوند . چون این درد خیلی شدید است وعلت آن نیز این است که این مایع کیست وارد حفره ی شکم می شود و باعث تحریک قسمتهایی از شکم می شود . این درد اکثراً به شانه کشیده می شود و همراه با تهوع و استفراغ است . خیلی اوقات ممکن است ما آن را با آپاندیسیت اشتباه کنیم. یک آزمایش خون ، معاینه ی دقیق شکم و سونوگرافی می تواند به ما کمک کند . چون یک سونوگرافی دقیق که انجام می دهیم مایع کیست را که داخل شکم ریخته به ما نشان می دهد و این یک وجه افتراق خوبی است با خانم هایی که مبتلا به آپاندیس شده اند . یک نوع دیگر از این کیست ها که هورمون ترشح می کند در خلال بارداری اتفاق می افتد . این هم ما خیلی از خانم های بارداری را در ماه های اول می بینیم که نگران هستند و با انجام سونوگرافی می گویند که تخمدان ما مبتلا به کیست شده است . اولاً به عللی هورمون حاملگی که از جفت ترشح می شود یک وجه اشتراکی با یکی از هورمون های تخمدان دارد . پس هورمون حاملگی می تواند باعث ایجاد کیست های تخمدان شود . همانطور که گفتم اینها خوش خیم هستند و با فرصتی که ما می دهیم از بین می روند . در بعضی از حاملگی ها ما بیشتر این کیست ها را می بینیم مثلاً خانم هایی که چند قلو دارند . چون در چند قلویی دو یا سه جفت است پس هورمون جفت زیاد است و ریسک آن نیز بیشتر است . در خانم هایی که حاملگی های مولار دارند و یا به اصطلاح عوام به آن بچه خوره می گویند ، جفت به طور غیر طبیعی رشد می کند . در خانم هایی که دیابتیک هستند و باردار شده اند . در خانم هایی که با استفاده از هورمون های تحریک تخمک گذاری باردار شده اند . مثلاً ناباروری داشته اند و ما به آنها هورمون داده ایم و باداری شده اند . در این افراد ریسک این کیست ها در بارداری بیشتر است . در این جور مواقع ما فقط به مریض درمان انتظارانه را تجویز می کنیم . توقع داریم وقتی سطح هورمون های جفت به یک حد متعادلی رسید خودبخود سایز این کیست ها کوچک شود و متوقف گردد .
ادامه ندارد
کیسه ی صفرا چیست و وظیفه ی آن در بدن چیست
پاسخ – برای اینکه ما ا نرژی کافی برای فعالیت های مختلف روزانه داشته باشیم نیاز داریم که از غذا و اکسیژن بهره مند بشویم . برای اینکه بتوانیم اینها را به موادمغذی تبدیل بکنیم تا در اختیار بدن قرار بگیرد ، دستگاهی بنام گوارش داریم . دستگاه گوارش ابتدا غذا را خرد می کند ، بعد آنرا آماده جذب می کند ، به مولکولهای کوچکتر تبدیل می کند و نهایتا آن را وارد گردش خون می کند تا در اختیار سلولها قرار بدهد . برای اینکه این کار انجام بگیرد اجزای مختلف دستگاه گوارش نقش های مختلفی دارند که ما اینجا روی کیسه ی صفرا تاکید می کنیم . غذا وارد انتهای معده می شود و بعد وارد دوازدهه می شود ، در اینجا در معده غذا به تکه های ریز تبدیل شده است و باید بتوانیم آنرا ریز و ریزتر بکنیم و برای این کار نیاز به صفرا و نمک های صفراوی داریم که دور تا دور سلول های چربی را بگیرند . بخاطر همین ما از کبد ترشح صفرا را داریم . کیسه ی صفرا در کنار مجاری صفراوی می چسبد و کار مهمی را که برای ما انجام می دهد تغلیظ صفرا می باشد . صفرا از کبد وارد می شود و وارد کیسه ی صفرا می شود ، صفرا غلیظ می شود . وقتی غذای چرب وارد اثنی عشر می شود ، صفرا منقبض می شود و تا 8 برابر غلیظ می شود.این کار کیسه ی صفرا زمانی بکار می آید که غذا پُر چرب و سنگین باشد . عملا با استفاده از هورمون و آندو هورمون هایی که در دستگاه گوارش داریم آنرا تنظیم می کنیم . یعنی غذا وارد معده می شود ، ترشح صفرا داریم ، غذا وارد اثنی عشر می شود ، انقباض کیسه ی صفرا همراه با ترشحات لوزل المعده را داریم . در افراد عادی صفرا کار خودش را انجام می دهد اما صفرای ما همیشه حالت محلول ندارد . صفرا سه جزء قسمت اصلی دارد . یکی کلسترول مجاری صفراوی است که با کلسترول خون فرق می کند ، یکی نمک های صفراویی و یکی محلولی بنام لسیتین است که نقش موثری را در حلالیت صفرا ایفا می کند . اتفاقی که در یک صفرای طبیعی می افتد این است که صفرا اشباع نشده باشد . صفرا باید حالت محلول باشد و اگر این طور نباشد صفرا رسوب خواهد کرد . و لجن های صفراویی ایجاد می شوند . بعد از لجن های صفراویی سنگ های صفراویی ایجاد می شود واین بستگی به ماهیت صفرای تولید شده در کبد دارد . این عمدتا سرشتی است . ما معمولا سنگ های کیسه ی صفرا را در خانم های جوانی داریم که چاق هستند و چهل سال دارند و اغلب خانم هایی هستند که در معاشرت خنده رو هستند . البته آقایان هم به سنگ کیسه ی صفرا دچار می شوند . صفرا رسوب می کند و به لجن تبدیل می شود و لجن به سنگ صفرا تبدیل می شود . ما باید مراقبت هایی داشته باشیم که اگر کیسه ی صفرای ما دچار سنگ شد متوجه بشویم . اغلب افراد سنگ کیسه ی صفرای بدون علامت را دارند .
ادامه ندارد
کیف هایی که خانم ها برای خودشان استفاده می کنند باید چه شرایطی داشته باشد
پاسخ – کیف هایی که خانم ها استفاده می کنند بیشتر جنبه ی تزئینی دارد و با آن بار سنگین جابجا نمی کنند . وسایل دم دستی که آقایان درجیب های کت و شلوارشان قرار می دهند خانم ها در کیف شان می گذارند . در ضمن این کیف ها بندهایش ظریف است و این نشان می دهد که این نوع کیف ها مناسب حمل بار زیاد نیست . اگر ما می خواهیم با این کیف ها بار حمل کنیم باید به بند و شرایط کیف توجه کنیم که راحت تر بار را حمل کنیم . بعضی از خانمها می خواهند که کیف شان هر دو جنبه را داشته باشد. یعنی هم جنبه ی زیبایی و هم جنبه ی حمل و نقل بار . این کار شدنی نیست . الان خانمها برای خرید از ساک های چرخدار استفاده می کنند که این ساک ها خیلی خوب است . ما باید عادت کنیم که حتی در خانه وقتی می خواهیم بارهای سنگین جابجا کنیم از این ساک های چرخدار استفاده کنیم و بار را روی آن قرار بدهیم و جابجا بکنیم .
ادامه ندارد
گوش طبیعی چه ترشحاتی دارد
پاسخ – خارش گوش می تواند علامت یک بیماری باشد . ما خارش گوش را صرفاً به عنوان یک بیماری محسوب نمی کنیم . این علامتی است که از جانب بیمار مطرح می شود و پزشک قابلیت اندازه گیری و سنجش آن را ندارد . وقتی بیماری با علامت ترشح از گوش به پزشک مراجعه می کند ، پزشک با معاینه ی خود می تواند متوجه شود که این ترشح طبیعی گوش است یا ترشح غیر طبیعی است . یا وقتی بیماری از کاهش شنوایی شکایت دارد ما می توانیم میزان آن را با ابزاری که داریم اندازه گیری کنیم . ولی خارش گوش چیزی است که از طرف بیماری مطرح می شود و پزشک نمی تواند آن را اثبات کند که وجود دارد یا خیر . یا اینکه اگر وجود دارد شدت آن چقدر است . هرچند با تشخیص برخی از بیماری ها در گوش می توانیم به این نتیجه برسیم که بیمار باید خارش نیز داشته باشد . نکته ی دیگر اینکه برخلاف علائم دیگری که بیمار به دلیل آنها به پزشک مراجعه می کند علامت خوشایندی است . یعنی برطرف کردن و خاراندان آن قسمتی که دارای خارش است برای بیمار خوشایند است . برعکس درد و وزوز گوش برای بیمار ناراحتی ایجاد می کند . همین خوشایند بودن برطرف کردن خارش می تواند معضلات ، ناراحتی ها و عفونت های بعدی را ایجاد کند . طبیعت گوش این است که ضمن اینکه از خود در مقابل عفونت ها ، فشارهایی که به آن وارد می شود ، تروماها و آب محافظت می کند ، از ساختمان های بعدی خود نیز محافظت می کند . یعنی گوش خارجی و کانال گوش ضمن اینکه از خود محافظت می کند از پرده ی گوش و گوش میانی نیز محافظت می کند. گوش میانی نیز از گوش داخلی محافظت می کند . یعنی آناتومی گوش به صورت یک مجرای مستقیم نیست . بلکه دارای انحناء است . این انحناء مانع از این می شود اصوات زیاد ، فشار ، جسم خارجی و آب به راحتی وارد گوش شود . حتی در قسمت میانی دارای برامدگی است که مانع از ورود اجسام خارجی به قست های داخلی تر گوش می شود . یکی از چیزهایی که در گوش وجود دارد ترشح ماده ای است در گوش در اصطلاح به آن جرم و یا چربی گوش گفته می شود . این ماده در قسمت خارجی مجرای گوش ساخته می شود . در واقع غدد عرقی که در بدن ما وجود دارد در گوش خارجی تغییر شکل پیدا کرده و ترشح آنها به این صورت بیرون آمده است . این ماده بسیار برای گوش مفید است . این ماده بخاطر خاصیت چرب کنندگی که دارد پوست جدار گوش را چرب می کند . و مانع از نفوذ آب به داخل پوست گوش شده و به این شکل از عفونت گوش جلوگیری می کند . دوم اینکه خاصیت اسیدی دارد و اسید در مقابل بسیاری از میکروب ها و قارچ ها از گوش محافظت کرده و مانع از این می شود که گوش دچار عفونت شود . یعنی میکروب ها نمی توانند در این محیط به خوبی رشد کنند . ضمناً این خاصیت چرب کنندگی مانع از این می شود که اگر جسم خارجی مانند حشره وارد گوش شود بتواند به راحتی در گوش نفوذ کند . پس وجود این ماده در گوش یک چیز طبیعی است که توسط خود گوش ساخته می شود . بسیاری از بیمارانی که مراجعه می کنند فکر می کنند که این ترشحات یک نوع آلودگی است و از محیط خارج که آلوده بوده وارد گوش آنها شده است. درصورتی که اینگونه نیست . کمبود این ماده برای گوش مضر است و ایجاد یک سری عوارض می کند. زیادی آن نیز در گوش ایجاد علائم و عوارض می کند .
ادامه ندارد
لزوم اهمیت چاقی در کودکان را توضیح بدهید
پاسخ – در مادرهای جوان و خانم هایی که اولین باردای را تجربه می کنند همیشه تصاویر کودکانی که تُپُل هستند و دچار افزایش وزن هستند برایشان یک هدف است . آن چیزی که در مورد کنترل وزن در نوزادی اهمیت دارد بیشتر عوامل آن ژنتیکی است . یعنی این طور نیست که مادری خوراک بی رویه داشته باشد و عدم تحرک کامل داشته باشد و اگر سی کیلو افزایش وزن داشته باشد ، حتما فرزندش تُپُل خواهد شد . اگر هم تپل باشد می تواند با عوارض فراوان همراه باشد . آمار نشان داده که نوزادانی که وزن اولیه شان کمتر از وزن طبیعی بوده یا به نوعی نارس بوده اند ، بیشتر این ها در سنین کودکی و در سن بلوغ دچار افزایش وزن میشوند . مادر شاید احساس گناه بکند و گاهی استفاده ی بی رویه از مواد پر انرژی بخاطر اینکه احساس مسئولیت می کنند که با این مواد پرانرژی جبران کمبود وزن را بکنند و نتیجه اش افزایش وزن کودک در دوران کودکی خواهد شد و حتی میتواند بصورت چاقی مفرط در بیاید . دیگر زمان توجه به وزن ، فقط برای تناسب اندام گذشته نشده است . زیرا چاقی در دوران کودکی و بلوغ میتواند فرزندان ما را دچار بیماری های متابولیک بکند . پس توجه به وزن به حالتی درآمده است که چاقی فقط خودش زمینه ی یکسری بیماری ها نیست ، الان خود چاقی را بعنوان یک بیماری باید مورد توجه قرارداد . در مورد شیوع این بیماری مطالعات نشان داده است که ما بین دو تا سه برابرافزایش شیوع چاقی را داشته ایم . اگر کودکان را بین دو تا پنج سال ، در سنین ابتدایی و در سنین نوجوانی تقسیم بندی بکنیم بین دو تا سه برابر شیوع چاقی داشته ایم . اگر قبلا شما این بیماری را در کودکان می دیدید ، الان شیوع آن بیست درصد افزایش پیدا کرده است . اینکه ما به چه کودکی چاق میگوییم مقیاس ها و نمودارهایی را در طی سالیان مطرح کرده اند . یکی از شاخص های اصلی همانطور که در بزرگسالان مطرح است نسبتی است که از تقسیم وزن بر مجذور قد بدست می آید که تحت شاخص توده ی بدنی گفته میشود که برای بزرگسالان یک تقسیم بندی دیگری را دارد و برای کودکان یک سیر رشدی که ما می خواهیم بر همین اساس شاخص نموداری مطرح شده است . خیلی از مادرها کودکانشان را به متخصصین کودک یا متخصصین تغذیه در سنین دو تا پنج سالگی نشان می دهند و فکر میکنند که کودک دارد وزنش کم میشود . در صورتی که وزنشان مشکلی ندارد ، در سن دو تا پنج سالگی این به دلیل این است که رشد قدی بیشتر از رشد وزنی است . کودکان ما در این سنین به نوعی با سفره ی غذایی خانواده آشنا میشوند و یک نوع بدغذایی هایی را دارند یا یک نوع اشتهای نامنظم را دارند ، پدر و مادر فکر می کنند که این مربوط به همان نخوردن ها و اشتهای نامنظم است و شروع می کنند به استفاده از مواد پر انرژی تا رشد آنها تسریع شود در حالیکه رشد وزنی کودک شان طبیعی است و تسریع آن باعث خواهد شد که در سنین مدرسه ، کودکشان چاق باشد . پس انتظار ما باید این باشد که رشد قدی در سن دو تا پنج سالگی باید از رشد وزنی بیشتر باشد. و به همین دلیل شما احساس میکنید که در این سنین وزن کودکتان کم میشود ولی اگر به متخصصان مراجعه کنید با اندازه گیری به شما خواهند گفت که فرزند شما در این منحنی رشد حرکت می کند . مادامیکه کودکان در این منحنی رشد حرکت بکند بین 5 تا 85 درصد قرار بگیرد ، ما می گوییم وزن طبیعی را دارند . زیر 5 درصد می گوییم دچارلاغری مفرط هستند ، بین 85 تا 95 درصد را می گوییم دچار افزایش وزن می باشد و اگر بیش از 95 درصد منحنی رشد قرار بگیرد می گوییم کودک دچار چاقی است . اگر یک بار وزن و قد بزرگسالان را بگیرند ، میگویند که ما چاق هستیم یا نه . ولی چیزی که برای کودکان مهم است سیر رشد آنهاست یعنی کودکی که در رده ی 20 تا 30 درصد رشد می کند یا کودکی که در رده ی 75 درصد رشد می کند ، هر دوی آنها اگر تغییر ناگهانی داشته باشند ، ما باید به آن توجه ویژه ای بکنیم . چون بعدا می تواند دچار چاقی مفرط یا لاغری مفرط بشود .
ادامه ندارد
لطفاً بفرمایید که کولیت چیست و چه انواعی دارد
پاسخ – ما همیشه وقتی کلمه ی ایت را به یک عضو بدن اضافه می کنیم به معنای التهاب است . مثلاً وقتی شما می گویید آپانتیسیت یعنی التهاب آپانتیس . وقتی به کلون پسوند ایت را اضافه می کنیم و می شود کولیت یعنی التهاب کلون . معمولاً هم ما باید این دو مسئله را از هم جدا کنیم . خیلی از مردم و در برخی از جوامع بیش از بیست و پنج تا سی درصد افراد از یک بیماری رنج می برند به اسم کولیت یا روده ی تحریک پذیر. تعداد این افراد کم هم نیستند که از این درد شکایت دارند . اجابت مزاج آنها بصورت اسهال و یا یبوست است . نفخ می کنیم . غرغر شکم داریم . این حالت کولیت معمولی و یا روده ی تحریک پذیر یا روده ی عصبی یک مقوله است . ولی برنامه ی امروز ما درخصوص کولیت زخمی و یا بیماری های التهابی روده است . چون در مواردی که افراد روده ی تحریک پذیر و یا روده ی عصبی دارند ، برخلاف اسم آن وقتی افراد کولونوسکوپی می کنند در خود روده مشکلی وجود ندارد . بیشتر حساسیت بیش از حد روده و گیرنده های آن است و اختلالات حرکتی روده است که شخص دچار اسهال و یا یبوست می شود . معمولاً هم به سیستم اعصاب باز می گردد و کسانی که تنش های روحی و عصبی دارند که امروزه نیز در جامعه کم نیست و شما شاهد آن هستید دیده می شود . در صورتی که در بیماری های التهابی روده وقتی شما مریض را آندوسکوپی می کنید و کلون او را می بینید ، روده کاملاً ملتهب است و التهاب و زخم و خونریزی دیده می شود. چند فرق عمده ما بین یک روده ی تحریک پذیر و یک بیماری التهابی روده وجود دارد . یکی اینکه معمولاً در بیماری های التهابی روده ، مریض شب از درد ، اسهال و خونریزی از خواب بیدار می شود. در صورتی که در آی بی اس و روده ی عصبی ، مریض معمولاً شب ها راحت است و می گوید نزدیک صبح که می شود از خواب که بیدار می شوم درد دارم . مجبور هستم اجابت مزاج انجام دهم اما در کولیت زخمی اینگونه نیست . در کولیت زخمی و بیماری های التهابی روده مریض مجبور است که نصف شب اجابت مزاج کند و این یکی از مسائلی است که این دو را از هم جدا می کند . همانطور که گفتم معمولاً در بیماری های التهابی روده معمولاً مریض از دفع خون شکایت دارد . درصورتی که در یک روده ی تحریک پذیر هیچگاه دفع خون دیده نمی شود .
ادامه ندارد
لطفاً بهداشت فردی را تعریف بفرمایید
پاسخ – قبل از اینکه به بهداشت فردی بپردازیم ابتدا کلیاتی را راجع به بهداشت خدمت شما می گویم و بعد به اهمیت بهداشت فردی می پردازیم . بعد از آن بهداشت فردی اعضاء بدن که از اولین قسمت دفاعی بدن یعنی پوست شروع می کنیم که یک مختصری به آن اشاره می کنیم . بعد از آن در رابطه با بهداشت دست بطور کامل و کلی صحبت می کنیم ، در خانواده ، در جامعه ، آموزش آن به کودکان یا وقتی که به عنوان یک ملاقات کنند یا همراه در بیمارستان حضور پیدا می کنیم . بهداشت به طور کلی علم وهنر تأمین سلامتی مردم است . و راه هایی برای حمایت و بهترکردن این سلامتی تأمین شده است . که این کار از طریق فعلالیت های سازمان دهی شده ی اجتماعی صورت می گیرد . یا می توان به این شکل تعریف کرد که بهداشت عبارت است از علم و هنر پیشگیری از بیماری ها ، افزایش طول عمر و ارتقاء سطح سلامت مردم جامعه با یک کوشش جمعی . اگر بخواهیم دقیق توضیح دهیم که بهتر درک شود برای کنترل بیماری واگیر می توان بیماری آبله را یاد آوری کرد . یک زمانی همه ی مردم کشور ما حمایت کردند و این بیماری در کشور ما ریشه کن شد . یا بیماری سل و مالاریا که در کشور ما تحت کنترل است . یا اگر بخواهیم در سطح جهانی در نظر بگیریم ، یک یا دو سال گذشته جهان با خطر بروز همه گیری آنفولانزا روبرو بود . که مشخصاً در سال 1388 آنفولانزای نوع A این مسئله را داشت . اما تمام مردم جهان برای واکسیناسیون و برای راهکارهایی که برای پیشگیری بصورت هشدار به آنها آموزش داده شده بود تلاش کردند . و این بیماری که توانسته بود در دهه ی 1950 یک کشتار شدیدی را در دنیا داشته باشد ، با تلفات انسانی کمتر توانست مهار شود . بهسازی محیط و تأمین خدمات پزشکی و پرستاری برای تشخیص و درمان بموقع بیماری ها موثر است . ایجاد یک سیستم شبکه ی بهداشتی که الان در کشور ما سالها است که وجود دارد . تدوین نظام اجتماعی که هر فردی از جامعه بتواند از استانداردهای لازم برای تأمین بهداشت برخوردار شود . و آموزش بهداشت فردی . چرا بهداشت فردی اینقدر اهمیت پیدا می کند که لازم است آموزش داده شود ؟ چون برای ما همیشه این امکان وجود ندارد که با همه ی افرادی که در محیط اطراف ما وجود دارند بتوانیم آنقدر تعامل عمیق و طولانی یعنی معاشرت طولانی داشته باشیم که بتوانیم خود واقعی مان را به آنها بشناسانیم . یعنی آن چیزی که هستیم . بنابراین یک حدی از قضاوت مردم در ارتباط با ظاهر ما است . شکل ظاهر یک فرد چه غلط و چه درست در نحوه ی قضاوت دیگران نسبت به او تأثیر می گذارد . پس وقتی قرار است در مورد ما از روی ظاهر ما قضاوت شود بهتر است به آراستگی ظاهر خود توجه کافی داشته باشیم . حالا این ظاهر آراسته به چه معنا است ؟ ظاهر آراسته به درست ایستادن ، درست راه رفتن ، تمیز و متناسب لباس پوشیدن ، به بهداشت خود رسیدگی کردن است . گفتم متناسب لباس پوشیدن ، این تناسب با سن ، موقعیت و فصل است. اگر یک فرد میانسال را در نظر بگیریم که متناسب با فردی لباس بپوشد که دهه ی دوم سن خود را می گذراند، این لباس در شأن این فرد نیست . موقعیت ها نیز مهم است . اگر یک فردی را در نظر بگیریم که برای تدریس به دانشگاه می رود یعنی مدرس دانشگاه است یا یک جوانی که برای مصاحبه جهت استخدام در پست مدیریت می رود اگر این فرد با لباسی که برای ورزش و کوه نوردی معمولاً مناسب است حضور پیدا کند قضاوت خوبی در مورد او نمی شود و قطعاً نمی تواند آن پست را بدست بیاورد. تناسب با فصل نیز مهم است . اگر ما به فرزند خود در فصل تابستان لباس مناسب نپوشانیم یا در هوای سردبرای او پوشش کافی بکار نبریم روی قضاوت دیگران تأثیر می گذارد . متوجه می شوند که ما نسبت به این بچه توجه کافی را نداشته ایم . در این حال پاگیزگی پوست ، مو ، دندان ها و سایر اعضاء بدن نیز اهمیت به سزایی دارد . چون علاون بر اینکه عدم رسیدگی به بهداشت آنها می تواند موجب بیماری می شود ، حتی اگر این بیماری واگیر دار هم نباشد باعث دورشدن مردم از ما می شود. کلاً فردی که از لحاظ بهداشتی ظاهر آراسته ای دارد در جامعه بهتر پذیرفته می شود .
سوال – اگر کسی بهداشت فردی را فراموش کند چه لطمه ای به زندگی او وارد می کند ؟
پاسخ – مردم زمانی که از سلامت کامل برخوردار هستند کمتر نسبت به سلامتی فکر می کنند . یعنی ما اگر یک فرد جوان سالم و تندرست را در نظر بگیریم که از لحاظ زندگی اجتماعی یک فرد فعال با نشاط است ، کمتر به اهمیت سلامتی فکر می کند . و ممکن است سعی در حفظ سلامتی خود نداشته باشد . از طرف دیگر بیماری ها بدون علت بوجود نمی آیند . اگر تلاش کافی برای حفظ سلامتی نشود بیماری بوجود می آید . همین جوان را در نظر بگیریم ، اگر ایشان ورزش مناسب نداشته باشد و از الگوی تغذیه ای مناسبی پیروی نکند بعد از چند سال دچار چاقی می شود . علاوه بر اینکه شکل ظاهری ایشان تغییر می کند و ممکن است از طرف مقابل ایشان خیلی قابل قبول نباشد ، خود را مستعد بروز یک سری از بیماری ها مانند دیابت می کنند . درخصوص استحمام که گفتید ، حداقل روزانه یا یک روز در میان نیاز به استحمام است . پوست ما به طور معمول عرق می کند ولی این بوی عرق ناشی از شکسته شدن مولکول های چربی سطح پوست است و باکتری هایی که روی آن وجود دارد . ضمناً باید از ضد بو ها هم استفاده کرد . ضد بو چیزی نیست که کسی به آن حساسیت داشته باشد. اگر فرد دچار آلرژی بود باید تمهیدات دیگری را در نظر بگیرد . کلاً مصرف ضد بو کاری است که باید از طرف افراد جامعه انجام گیرد .
ادامه ندارد
لطفاً جمع بندی در مورد آسم بفرمایید
پاسخ - من از برنامه ی خوب شما که خیلی برای مردم مفید است تشکر می کنم و خواهشی که دارم با توجه به اینکه آلرژی و آسم خیلی در جامعه شایع است ، برنامه های بیشتری ترتیب بدهید و اطلاعات صحیحی را به بیماران برسانید . توصیه ی من به کسانی که آسم یا آلرژی دارند این است که خوددرمانی نکنند و همیشه تحت نظر یک پزشک متخصص باشند که با نظر پزشک درمان شوند . متأسفانه در مملکت ما همه توصیه می کنند به داروهای خاص بنابراین از استفاده از این داروهایی که توسط افراد غیر متخصص و غیر پزشک توصیه می شود بخصوص داروهای سنتی خودداری کنند . سوال - آیا رعایت بهداشت بصورت وسواس گونه خوب است یا خیر ؟
پاسخ - یک فرضیه جدید در علم پزشکی و بخصوص در علم ایمنی شناسی آمده است به نام فرضیه ی بهداشت . معتقد هستند که افرادی که خیلی در دوران نوزادی و کودکی بهداشت را رعایت نکرده اند سالم تر هستند . همان پدیده های خاص ایمنی شناسی که فرصت نیست من توضیح دهم بنابراین خیلی نباید درخصوص مسائل بهداشتی برای نوزادان و کودکان وسواس داشت .
ادامه ندارد
لطفاً در خصوص آناتومی گوش توضیح دهید
پاسخ – گوش از سه قسمت : گوش خارجی ، گوش میانی و گوش داخلی تشکیل شده است . جایگاه آن در قاعده ی جمجمه و در داخل استخوان بسیار سختی است . لاله ی گوش ، مجرا و پرده جزو گوش خارجی است . صندوقچه ی صماخی که پشت پرده ی گوش قرار گرفته است، محتوی استخوانچه ی چکشی ، سندانی و رکابی و همینطور رشته های عصبی و ضمائم و عضلات مربوطه جزو گوش میانی است . این قضا از طریق مجرای استاش به حلق متصل است . وقتی که فرد آب دهان خود را قورت می دهد حس می کند که گوش خود بسته شد . یا وقتی که بینی خود را می گیرد و در دهان خود باد می کند حس می کند که گوش او از هوا پر شده است نشان دهنده ی این است که این صندوقچه ی صماخی ازطریق شیپور استاش با حلق ارتباط دارد . گوش داخلی شامل استخوان حلزونی مربوط به سیستم و سلول های حساسه ی شنوایی و ضمائم آن است و مجاری نیم دایره و سیستم های تعادلی مربوط به گوش است . مجموعه ی این ساختمان در خدمت دریافت اصوات و تقویت آن از بیرون و فضا است . و همینطور انتقال این صدا به داخل حلزون و تحریک شدن سلول های حساسه ی شنوایی که سلول های عصبی هستند و با شارژ و دشارژ و ایجاد جریان بایوالکتریک و انتقال آن از طریق عصب شنوایی به ساختمان های مرکزی در مغز در لوب تمپورال است .
ادامه ندارد
لطفاً در خصوص اهمیت و فوائد شیرمادر توضیح بفرمایید
پاسخ – اگر ما بخواهیم درخصوص فوائد و خواص شیرمادر توضیح دهیم وقت این برنامه گرفته می شود چون آنقدر گفتنی راجع به آن زیاد است که حد و مرزی ندارد و هر روز نیز در جهان خواص بیشتری از آن نشان داده می شود. اما در یک جمله باید گفت که آنقدر ارزش دارد که خداوند که خالق همه ی بندگان خود است و خیر وصلاح آنها را در دنیا و آخرت خواسته است، با وجودی که به نظر می رسد شیرمادر چیز کوچکی است ،اما در قرآن کریم نه در یک جا بلکه در چندین جا به آن اشاره کرده است . درخصوص اهمیت آن و نیز طول زمان شیردهی . بنابراین وقتی ما مسلمانان یک چنین پشتوانه ای را داریم دیگر نیاز به چیز دیگری نداریم . مادران عزیز حتی باید به عنوان یک عبادت به آن نگاه کنند . اما از نظر پزشکی این مورد شیر مادر از جمله مواردی است که شاید اتفاق نظر کامل مابین شرق و غرب و جنوب و همه جا وجود دارد . کشورهای صنعتی که یک زمانی به طرف شیرخشک رفته بودند به سرعت در این دهه ی اخیر به سمت تغذیه با شیر مادر بازگشته اند . چون هم از بیماری های جسمی عدیده جلوگیری می کند و همچنین از بیماری های واگیردار مختلف ، آلرژی هایی که روز به روز در دنیا در حال زیاد شدن است پیشگیری کرده و یا آنها را خیلی خفیف می کند . از بعد عاطفی روانی ، ضریب هوشی موثر است و حتی از بیماری هایی که در سنین بالاتر از کودکی مانند مرض قند و یا بیماری های گوارشی جلوگیری می کند . ازبیماری هایی که در دوره ی بزرگسالی ممکن است بوجود بیاید مانند فشار خون و بعضی از سرطان های بزرگسالی نیز پیشگیری می کند . روز به روز اطلاعات در خصوص تغذیه با شیرمادر بیشتر می شود . از بعد عاطفی و روای برای بچه فوق العاده ارزشمند است و تکامل اولیه کودک عمدتاً برمبنای تغذیه ی کودک صورت می گیرد و ارتباطات سلولهای مغزی که مهمترین وسیله برای تکامل بچه است ، در همین زمینه های جسمی ، حواس ، اجتماعی ، عاطفی ، بیانی ، زبانی و شناختی و تمام ابعاد تکامل متکی بر تغذیه با شیر مادر است . همانطور که گفتم ضریب هوشی را خیلی بالا می برد و برای خود مادر هم از نظر بعد عاطفی فوق العاده مهم است . روابط مادر و فرزند را بسیار تنگاتنگ و قوی می کند . به طوری که آثار آن تا دهها سال ادامه پیدا می کند . حتی مطالعه کرده اند که بچه هایی که الان بزرگ شده اند و دوره ی دانشجویی و بعد از آن را می گذرانند خیلی افراد محکم تر و از بعد روانی پایدارتر هستند . از بعد بیماری های جسمی مادر در جلوگیری از بیماری هایی مانند سرطان دهانه ی رحم ، سرطان تخمدان و پستان ، خویریزی هایی که بعد از وضع حمل اتفاق می افتد نقش دارد . در جلوگیری از کم خونی مادر که خیلی شایع است ، تغذیه با شیرمادر بخصوص اگر بعد از زایمان زود شروع شود موثر است .
ادامه ندارد
لطفاً در خصوص بیماری ایدز توضیح بفرمایید
پاسخ – ما معمولاً زمانی که در رابطه با ایدز صحبت می کنیم اولین حرفهایی که در این خصوص زده می شود در ارتباط با این موضوع است که بیماری از چه راه هایی منتقل می شود . ولی امروز می خواهیم با این موضوع برنامه را شروع کنیم که بیماری از چه راه هایی منتقل نمی شود . بیماری ایدز از طریق صحبت کردن ، حرف زدن، برخلاف بیماری های تنفسی که از طریق عطسه کردن و سرفه کردن ممکن است باعث انتقال شود، اصلاً از این طرق انتقال پیدا نمی کند . از طریق دست دادن ، روبوسی کردن ، استفاده از استخر مشترک ، استفاده از توالت عمومی ، استفاده از لیوان ، آب و غذایی که یک نفر خورده و اشتراک با آن ، اصلاً باعث انتقال بیماری نمی شود . البته به طور معمول این است که زخمی که خونریزی فعال داشته باشد وجود نداشته باشد . خود ما نیز معمولاً زمانی که خونریزی فعال در دهان داشته باشیم اگر تنها هم باشیم غذا خوردن را ادامه نمی دهیم . صبر می کنیم که خونریزی متوقف شود و یا زخمی که وجود دارد یک مقدار التیام پیدا کند بعد غذا می خوریم . قطعاً اگر دونفر از یک ظرف مشترک غذا بخورند ، حتماً یک چنین اتفاقی نمی افتد . البته این به آن معنا نیست که تبلیغ کنیم که همه از یک ظرف مشترک غذا بخورند . می خواهم بگویم اگر یک چنین اتفاقاتی افتاد ، اگر ما یک موقع از یک لیوانی آب خوردیم که متوجه شدیم یک مریضی که احتمال دارد HIV او مثبت باشد از این لیوان آب خورده باشد ، ما نباید فکر کنیم که حتماً آلوده شده ایم و نگران این مسائل باشیم . این بیماری اصلاً از این طرق منتقل نمی شود . راه مهم انتقال تماس جنسی و استفاده از سرنگ مشترک است . و در زمانی که مادری باردار است انتقال از مادر به فرزند در زمان بارداری ، زایمان و شیردهی است. اینها راه های مهم است . ما معمولاً راه های مهم را فراموش می کنیم یا یک موقع به این خاطر که نمی خواهیم در رابطه با آن صحبت کنیم و در سایه ی نیمه ی تاریک زندگی ما این مسائل قرار دارد ، آنها را نادیده می گیریم . و در واقع این مسائل و این نگرانی های خود را به همین ارتباطات روزمره اجتماعی که با مردم داریم تعمیم می دهیم . متأسفانه در سال های اخیر انتقال یک مقدار تغییر پیدا کرده است. در گذشته بیشتر موارد مبتلا افراد معتاد بودند که از طریق استفاده از سرنگ مشترک آلوده می شدند . الان با تمهیداتی که در زندان ها انجام می شود و یک مقدار با بالا رفتن سطح آگاهی مردم و با توجه به اینکه یک مقدار سرنگ الان راحت تر در دسترس معتادان قرار می گیرد این راه خوشبختانه کم شده است . اما آن چیزی که به طور نگران کننده ای در حال زیاد شدن است تماس جنسی است . این تماس جنسی ممکن است خارج از چارچوب خانواده باشد و گاهی نیز تماس جنسی در همان محیط خانواده است . به این طریق که فردی که معتاد بوده و از طریق اعتیاد به این بیماری مبتلا شده است ، بیماری را به همسر خود منتقل می کند . متأسفانه الان مثال های زیادی در ذهن خود از خانم هایی دارم که از همسر آلوده ی خود به این بیماری مبتلا شده اند . و با تأسف بیشتر مواردی از بچه هایی که از این مادران به دنیا آمده اند . البته هنوز شایع ترین راه انتقال تماس از طریق سرنگ مشترک است . اما به سرعت تماس جنسی در حال زیاد شدن است . به سرعت افرادی که از طریق تماس جنسی چه مشروع و چه نامشروع متبلا شده اند در حال زیاد شدن است . این خانمی که از طریق همسر خود به این بیماری مبتلا شده از طریق تماس جنسی آلوده شده است . الان بیشترین رشد در این قسمت است . این نگران کننده ترین مبحثی است که ما باید به صورت جدی به آن توجه کنیم و برنامه ریزی داشته باشیم که متأسفانه نداریم .
ادامه ندارد
لطفاً در خصوص تیرگی پوست که از علائم این بیماری است توضیح بفرمایید
پاسخ – پوست برای دفاع از خود در مقابل خشکی ، لایه ی شاخه ی خود را زیاد می کند . یعنی در محل آرنج ها ، قوزک پا و اطراف چشم این کار را می کند تا اگزما خود را بروز ندهد . در این صورت سلولهای پوست در آن مکان بیشتر شده و سلولهای ملانوسیت در آن منطقه تولید رنگ را افزایش می دهند . در اگزمای اطراف چشم در این بیماری باعث تیرگی دور چشم می شود . عمدتاً تیرگی دور چشم دو علت عمده دارد . مهمترین علت آن کم خونی آهن بوده و بعد از آن بیشترین عامل اگزما است . این مسئله به صورت ارثی هم از طریق پدر و هم از طریق مادر به انسان منتقل می شود . این اگزما چه از طرف مادر و چه از طرف پدر در پنجاه درصد از کودکان می تواند بروز کند. در این بیماری معمولاً خشکی ، خارش و پوسته شدن دیده می شود . التهاب پلک ها وجود دارد . که به صورت پوسته پوسته شدن یا شوره ی پلک و خارش بروز می کند . گاهی آنقدر شدت دارد که باعث می شود مژه ها ریزش پیدا کنند . یکی از مشخصه های این بیماری خط زیر چشم است . یعنی یک خطی به صورت شیار کاملاً در زیر چشم دیده می شود . امکان دارد این اگزما با اگزمای دست هم همراه باشد . یعنی خشکی و پوسته پوسته شدن کف دست و پا هم در این کودکان دیده شود . مهمترین علت این اگزما ارث است . یعنی به صورت غالب به انسان به ارث می رسد . اگر ما نوزادی داریم که پوست او خشک است باید از ابتدا محیط را برای او مرطوب نگاه داریم . پوست او را چرب کرده و تحت هیچ عنوان از شوینده ها برای او استفاده نکنیم . یعنی بچه را فقط با آب بشوییم . بعد از هر شستشو نیز بدن او را چرب کنیم . نباید کودک را هر روز حمام کنیم . چون پوست او را خشک تر می کند .
ادامه ندارد
لطفاً در خصوص درمان اگزما توضیح بفرمایید
پاسخ – محلی که این بیماری بیشتر خود را نشان می دهد در پشت دست ، نوک انگشتان و بین آنها است . مهمترین درمان عدم تماس با عامل محرک است . ما معمولاً اگزما را در افرادی که باردار بوده و زایمان می کنند بیشتر می بینیم . هورمون هایی که از جفت ترشح می شوند باعث افزایش اگزما می شوند . خانم ها در زمان بارداری باید خیلی مراقب بوده و کمتر با مواد شوینده تماس داشته باشند . استفاده از دستکش نخی و یک نرم کننده ی مناسب توصیه می شود . از ابتدای مهر باید برای دست و صورت فرزندان خود یک کرم مرطوب کننده تهیه کنیم . اگر پوست صورت دخترها و پسرهای نوجوان چرب است باید از مرطوب کننده های بدون چربی استفاده کنند . استفاده از یک داروی ترکیبی موضعی به صورت طولانی مدت توصیه می شود . این دارو بر اساس نوع اگزما ساخته می شود. کسانی که اگزما دارند باید به صورت دائم از نرم کننده استفاده کنند . یعنی هنگامی که دست خود را با یک شوینده شستشو دادند حتماً بعد از آن با یک نرم کننده چرب کنند . با این کار باعث می شود که ترک های ریز میکروسکوپی در پوست فرد ایجاد نشود که بعد از دست زدن به یک ماده ی حساسیت زا تولید اگزما شود . در حالت شدید اگزما ما مجبور هستیم که به برخی از افراد استروئید ها و کورتون های خوراکی را تجویز کنیم . در این موارد کورتون با دوز پایین داده می شود و با استفاده از آن فرد تقریباً بهبودی پیدا می کند . عوامل زمینه ای مانند کم خونی باید درمان شود و استفاده از مینرال ها باید بیشتر شود . استفاده از سبزیجات و میوه جات به درمان اگزما خیلی کمک می کند . هیدروکورتیزول یک استروئید و کورتون خیلی ضعیف است . بتامتازون پنج برابر از آن قوی تر است . مصرف کورتون ها به صورت خودسرانه گاهی اوقات خطرناک است . چون هم باعث مقاومت شده و هم باعث عفونت بعدی در فرد می شود .
ادامه ندارد
لطفاً در خصوص دیابت بارداری توضیح بفرمایید
پاسخ – ما دو پدیده ی جدا داریم که به هردوی آن دیابت می گوییم . یکی دیابتی است که خانم از قبل دارد و شناخته شده است که قند او بالا است و احیاناً دارو مصرف می کند و می خواهد حامله شود . یکی دیگر خانمی است که اصلاً دیابتیک نیست و حامله می شود . بخاطر یک سری از تغییراتی که در هورمون های حاملگی است و جفت آزاد می کند تعادل قند خون به هم می خورد وبالا می رود ما اصطلاحاً به این، دیابت بارداری می گوییم . این کاملاً با دیابت قبلی متفاوت است و عوارض آن بر روی خانم حامله و جنین متفاوت است . خانمی که فعالیت لوزالمعده و پانکراس کاملاً نرمال دارد ، علی رغم تمام فاکتورهایی که قند خون را توسط هورمون های جفت بالا می برد پانکراس نرمال می تواند با این افزایش قند خون مقابله کرده و قند خون را در یک حد نرمال نگاه دارد . بعلاوه چون جنین از قند خون مادر تغذیه می کند در یک مادر کاملاً نرمال قند خون افت پیدا می کند . خیلی از خانم ها می گویند که سر من گیج می رود و یک دفعه میفتم . یک مقدار زیاد این مسئله به دلیل افت قند خون است که به صورت نرمال ممکن است در طول حاملگی اتفاق بیفتد . اگر یک ضعف کوچک در پانکراس و لوزالمعده ی یک خانم وجود داشته باشد ، به طوریکه در حالت معمولی که شرایط افزایش قند خون وجود ندارد کاملاً می تواند قند خون را نرمال نگاه دارد بنابراین خانم دیابتیک نیست . اما اگر تمامی فاکتورهایی که قند خون را بالا می برند ظاهر شوند ، پانکراسی که یک مقدار ایراد دارد نمی تواند با قند خون بالا مقابله کند ، بنابراین ناتوانی آن مشخص می شود. این چیزی است که ما به آن دیابت بارداری می گوییم . قند خون شروع به افزایش می کند . به همین دلیل تست هایی را برای بررسی در زمان حاملگی مطرح کرده اند که برای خانم ها انجام شود تا ما متوجه شویم این خانم در معرض خطر دیابت بارداری است یا خیر. تستی است که در خانم های پر ریسک و پرخطر مانند خانم های چاق، خانم هایی که بالاتر از سی و پنج سال سن دارند . خانم هایی که سابقه ی دیابت در افراد نزدیک خانواده دارند ، خانم هایی که در حاملگی قبلی خود دیابت بارداری داشته اند ، خانم هایی که داروهایی استفاده می کنند که قند خون را بالا می برد مانند کورتن ، خانم هایی که سابقه ی جنین درشت داشته اند و سابقه ی مرگ جنین داخل رحم داشته اند اینها جزو گروه پر ریسک هستند . این خانم ها در همان اولین ویزیتی که می شوند تستی برای آنها انجام می شود که با استفاده از آن توانمندی لوزالمعده ی آنها مشخص شود . یعنی ببینیم که لوزالمعده پرتوان است و می تواند با فاکتورهای افزایش دهنده ی قند خون مقابله کند یا خیر. ولی برای خانم هایی که ریسک فاکتور نداشته باشند ، درهفته ی بیست و چهار تا بیست و هشت بارداری این آزمایش داده می شود . یعنی زمانی که فاکتورهایی که قند خون را بالا می برند به اوج رسیده اند و در آن زمان لوزالمعده هر ناتوانی داشته باشد مشخص می شود . این تست به ما نشان می دهد که لوزالمعده چقدر توانایی دارد و این خانم در معرض خطر است یا خیر. فقط همین مسئله را به ما نشان می دهد و تست تشخیصی نیست . اگر به ما نشان دهد که خانم در معرض خطر است ، یک تست تشخیصی دیگر برای خانم انجام می شود و براساس آن تشخیص داده می شود که خانم مبتلا به دیابت بارداری است یا خیر. دیابت بارداری برخلاف دیابتی که خانم از قبل دارد عوارض زیادی ایجاد نمی کند . عمدتاً هم با رژیم غذایی کم قند کنترل می شود. ولی هر دو هفته یک بار و در فواصل معین خانم باید قند خون خانم کنترل شود تا مطمئن شویم که با رژیم غذایی ، قند خون کنترل شده یا خیر. نیازی نیست که جنین زودتر از موعد به دنیا بیاید . و نیاز به تست های سلامت جنین نیست . تنها چیزی که این بچه ها را تهدید می کند این است که وزن بالا موقع تولد داشته باشند . در هرصورت پانکراس این مریض ها کاملاً نرمال نیست و در تداوم زندگی آنها یک زمانی این ناتوانی پانکراس خود را نشان خواهد داد . بنابراین این خانم در آینده ی زندگی خود در معرض دیابت است . به همین دلیل حاملگی یک زمان بسیار خوبی است که خانم ها غربالگری شده و از لحاظ دیابتی که ممکن است در ادامه ی زندگی خود در سن سی و پنج یا چهل سالگی به آن مبتلا شوند پایش شوند . بنابراین خانمی که در دوران بارداری دیابت دارند نباید رها شود و در دوره های بعد از حاملگی در فواصل خاص حتماً باید از نظر قند خون کنترل شود چون در معرض دیابت است .
ادامه ندارد
سلامـ .... ... ..
موضوعات وبلاگ
آمار وبلاگ
جستوجگر وبلاگ
(( طراح قالب آوازک ، وبلاگدهي راسخون ، نويسنده newsvaolds ))