آقای دکتر درستی درخصوص پخت غذا با ماکروویو توضیح بفرمایید
سوال – آقای دکتر درستی درخصوص پخت غذا با ماکروویو توضیح بفرمایید .
پاسخ – برای پخت غذا امروزه از روش های بسیار متفاوتی استفاده می شود . ظروفی که استفاده می شود جای صحبت خود را دارد. ولی در واقع روش پخت اینکه آیا ما از زغال استفاده کنیم ، یا از گاز استفاده کنیم و یا از دستگاه های دیگر مانند نفت و گازوئیل و غیره تا برسیم به دستگاه های میکروویو و دستگاه های سولار این نکته را برای ما پیش می آورد که این همه روش متنوع برای پخت غذا وجود دارد و کدامیک بهتر است ؟ آیا استفاده از میکرو ویو و مدل جدید تر آن دستگاه های سولار مشکلی ایجاد می کند و آیا باید نکاتی را درخصوص آنها مورد توجه قرار داد یا خیر؟ در واقع دستگاه های میکروویو با تولید امواجی باعث لرزش شدید مولکول های غذا و به هم خوردن این مولکول ها و ایجاد اصطکاک و تولید حرارت می شوند . اینکه ما تصور کنیم که اینها تشعشعی دارند و آن تشعشعات باعث گرم کردن غذا یا پخت غذا می شود اشتباه است . پس تا اینجا ما نگرانی از هیچ تشعشعی نداریم . سوال اینکه آیا این لرزاندن غذا و این گرم کردن لطمه ی جدی به غذا می زند یا خیر؟ هر روش پختی تا حدودی به محتویات مواد غذایی لطمه می زند ولی این لطمات جدی نیستند . در میان این روش ها، میکروویو از سایر روش ها اصلاً لطمه ی بیشتری به غذا نمی زند و استفاده از آن به هیچ عنوان اشکالی ندارد . فقط توصیه می شود که اولاً برای بیماران و بچه های زیر دو سال حتی الامکان از میکرو ویو استفاده نشود . دوماً مانند اجاق گازی که احتمال نشتی از آن وجود دارد و باید موارد احتیاطی را رعایت کرد ، اگر نگرانی وجود دارد هرچند اندک که مبادا این میکرو ویو نشتی داشته باشد بهتر است وقتی روشن است تا شعاع سه متر از آن فاصله بگیریم . در این صورت دیگر هیچ خطری سلامتی ما را تهدید نخواهد کرد . انشاء اله که با این همه روش پخت و ظروف مختلف و مواد غذایی مختلف ، بهترین غذاهای سالم و دلپذیر در اختیار شما و خانواده محترم شما باشد .
ادامه ندارد
نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394
نظرات
، 0
سوال – آقای دکتر درستی در خصوص نقش نمک در تغذیه توضیح بفرمایید ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – افرادی که کلسترول خون بالایی دارند ، چه نوع روغن هایی را استفاده کنند ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – اضطراب چیست و چرا ایجاد می شود ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – اضطراب از چه سنی بچه ها را درگیر می کند ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – اصولاً چرا نا باروری اتفاق می افتد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آسم چیست و میزان شیوع آن چقدر است و این بیماری چقدر نگران کننده است ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – استفاده از ژل های ضد عفونی کننده بدون نیاز به آب توصیه می شود یا خیر ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – استفاده از روغن هسته ی انگور برای بچه های بالای دو سال مجاز است ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – ازوقتی حامله شده ام اصلا میل به هیچ نوع غذایی ندارم . چکار کنم ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – از نظر ماهیت درد ،آیا تقسیم بندی خاصی برای دردهای لگنی وجود دارد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – از مهمترین روش های در مورد تشخیص صحبت کنید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – از علائم بیماری سنگ صفراوی صحبت کنید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال - از شایع ترین و مهمترین ناهنجاری مادرزادی مجاری ادراری صحبت بفرمایید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – ارزیابی تشخیصی این سقط ها را توضیح دهید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 آقای دکتر درستی در خصوص نقش نمک در تغذیه توضیح بفرمایید
پاسخ – ما آنقدر به نمک در غذا و یا حتی در زندگی خود اهمیت می دهیم که حتی به ضرب المثل های ما نیز راه پیدا کرده است . حتی در محاوره های امروزی نیز می گوییم این فرد چقدر با نمک است . آیا واقعاً نمک از دید تغذیه ارزشمند است ؟ مسلماً بله . کسانی که نمی توانند نمک را به میزان لازم وارد بدن خود کنند حتماً لطمه می خورند . این لطمات به شدت جدی است و حتی می تواند خیلی سریع باعث مرگ شود . ولی این نکته نباید ما را به این فکر بیاندازد که پس ما لازم است هر روزه به مقدار زیاد در غذای خود نمک داشته باشیم . یاد ما باشد که از طریق غذای طبیعی به مقدار کفایت حتی بدون اضافه کردن نمک ، این ماده به بدن ما می رسد . فقط در مورد کسانی که در مناطق بسیار گرم ، فعالیت بسیار شدید دارند ، لازم است به همین مقدار کم، نمکی که ما به غذای خود می زنیم از این ماده استفاده کنند . وگرنه افراد دیگر با همان غذایی که اصلاً نمک هم ندارد سلامتی ایشان تضمین می شود . بعضی اوقات فرد می داند که نمک برای او خوب نیست اما با این تبلیغات که این نمک ، نمک دریا است یا بی خطر است ممکن است این سوء تفاهم را پیدا کند که پس مصرف آن اشکالی ندارد . یعنی من نمک خود را عوض می کنم و نمک دریا می خورم . من توصیه می کنم که برای ما اضافه کردن نمک در شرایط عادی به غذا ضروری نیست . هر نوع نمکی ، حتی نمکی که بصورت طبی فروخته می شود نیز کمی نمک طعام یا کلرور سدیم دارد و نمک دریا نیز به مقدار زیاد دارد . پس با کم کردن مصرف نمک به سلامتی خود و خانواده ی خود کمک کنیم .
ادامه ندارد
افرادی که کلسترول خون بالایی دارند ، چه نوع روغن هایی را استفاده کنند
پاسخ – آنهایی که کلسترول بالایی دارند نوع کلسترول شان مهم است . آیا نوع ال دی ال آنها بالا است یا نوع اچ دی ال آنها ؟ اول اینکه نسبت به دیگران در روغن صرفه جویی بیشتری بکنند ولی آن مقداری که متخصص تغذیه برای آنها می گذارد از دو منبع است .یکی از منبع گیاهی بخصوص یکی روغن کانولاست که بین 6 تا 12 درصد امگا3 و اسید چرب دارد و دیگری روغن زیتون است که این دو روغن با ارزش را در اولویت قرار بدهید . گرچه توصیه به تعادل و تنوع می گوید که در درجه بندی روغن هایی مثل کنجد و ... به مقداری که متخصص می گوید استفاده بشود . دوم گروه روغن های دریایی وروغن ماهی که ثابت شده مصرف روغن ماهی بخصوص نوع ال دی ال را کاهش می دهد که خطرناک است و نوع اچ دی ال را افزایش می دهد .پس برای این افراد توصیه این است که تعادل در مصرف روغن با توجه به توصیه ی متخصص با توجه به سن و شرایط فیزیولوژیک فرد داشته باشند و دیگر عدم مصرف لبنیات پرچرب ، عدم استفاده از گوشت قرمز با بشدت کم مصرف کردن اینها و تمرکز بر روی مصرف غذاهای دریایی و گیاهی .
ادامه ندارد
اضطراب چیست و چرا ایجاد می شود
پاسخ – اضطراب همیشه منفی نیست . موقعی که ما در مورد اضطراب صحبت می کنیم بعد منفی آنرا می بینیم .درجاتی از اضطراب طبیعی حساب می شود و باعث می شود که ما تمرکز و انگیزه مان روی کاری که می خواهیم انجام بدهیم بیشتر بشود . مثلا کسی می خواهد برای امتحان رانندگی شرکت بکند یا خودش را برای مصاحبه ای آماده بکند یا می خواهد در مسابقه ی ورزشی شرکت بکند ، درجاتی از اضطراب در این فرد باعث می شود که تهییج وانگیزه در او ایجاد بشود که او برود و تمرین بکند ، برنامه ریزی و زمانبندی بکند که مثلا من برای دو هفته ی بعد چطور می توانم خودم را آماده بکنم . ما به این اضطراب تکلیف محور می گوییم . این باعث می شود که ما در کارمان بیشتر مسلط و متمرکز بشویم . یک وقتی اضطراب حالت غیر طبیعی به خودش می گیرد . این همان احساسی است که ما فکر می کنیم که احساس ناخوشایندی است یعنی یک احساس تنش فشار و یک حالتی که من ناراحت هستیم و این احساس برای من ناخوشایند است و احساس می کنم که تحت فشار هستم ، نگران هستم . ایناضطرابی که در من ایجاد میش ود یک سری ابعاد جسمی و یکسری ابعاد فکری برای من دارد . ابعاد جسمی اش به ای صورت است که ممکن است دچار لرزش دست و صدا بشویم ، حالت تعریق ، گر گرفتگی و تعریق یا اینکه احساس می کنیم که فشارمان پایین اقتاده و باید بنشینم یا علائم گوارشی مثل حالت تهوع ، دل درد ، سردرد و حتی تکرر ادرار و حالت اسهال ممکن است که در ما ایجاد بشود . اینها علائم جسمی اضطراب است . ممکن است احساس تپش قلب بکنیم و صدای ضربان قلب مان را بشنویم . وقتی اضطراب ایجاد می شود و لحظه ای که اضطراب زیاد می شود این علائم جسمی برای ما بوجود می آید . ممکن است که اضطراب یک سری علائم روحی و روانی و فکری هم داشته باشد . مثلا با صدای زنگ تلفن می پریم و فکر می کنیم که می خواهند یک خبر ناخوشایندی را به ما بدهند . یا صدای بلندی را می شنویم و بلافاصله فکر می کنیم که دارد اتفاقی می افتد . یعنی یک واقعه ی محیطی را خیلی بد و پر خطر توصیف می کند . اینکه تلفن زنگ می زند برای همه اتفاق می افتد ولی این افراد استنباط های دیگری از زنگ تلفن می کنند .می گویند که حتما می خواهند خبر مرگ کسی را به من بدهند ، حتما یک اتفاقی افتاده است ، حتما چیزی شد که می خواهند به من اطلاع بدهند . در مورد بچه ها این علائم فکری و روانی اضطراب حول و حوش یکسری چیزهایی هست . معمولا بچه هایی که مضطرب هستند ، بزرگتر از سن شان هستند و بیشتر از سن شان می فهمند . ما از بچه ی شش ساله انتظار نداریم که نگران مسائل مالی خانواده باشد ولی بچه ای که اضطراب دارد فکر می کند که نکند پول بابام تمام بشود ، نکند که ما فقیر بشویم و دچار مشکل بشویم . بچه هایی که اضطراب دارند بخصوص موقع جدا شدن از پدر و مادر دچار مشکل می شوند . البته در درجه ی اول مادر است زیرا وابستگی به مادر بیشتر است . مثلا وقتی می خواهند مهد کودک یا کلاس اول بروند و اگر این اضطراب ادامه پیدا بکند ممکن است که این مشکل تا دوره ی دبیرستان هم باشد . سربازی هم که می رود ، دانشگاه هم که می رود و ازدواج هم که می کند و در زمان جدایی و موقعیت های جدید این اضطراب را تجربه می کند . این علادم فکری بیشتر حول و حوش این است که مشکلی پیش می آید و در بچه ها این است که نکند باعث جدایی من و مادرم بشود ، نکند دزد به خانه ی ما بیاید نکند ، مادرم بمیرد نکند پدرم تصادف بکند ، نکند که در راه مدرسه دزد من را با خودش ببرد و من و مادرم از همدیگر جدا بشویم . یعنی همه اش در روی تِم جدایی می چرخد و اتفاقی باعث جدایی من و خانواده ام بشود . این احساس جدایی بیشتر با مادر است . البته بچه یک درجاتی وابستگی به اعضای خانواده دارد . چون ارتباط اولیه با مادر هست و مادر بچه را شیر می دهد و کنار بچه می خوابد، این پدیده ی دلبستگی اول بین بچه و مادر اتفاق می افتد و در درجات بعدی پدر هست و اگر خواهر یا برادر بزرگتری داشته باشند آنها هستند یا پدر بزرگ و مادر بزرگی که با آنها زندگی می کند یا یک پرستاری که از این بچه در زمان غیبت مادرش مواظبت می کند ، در واقع دلبستگی های بعدی به درجات این افراد است . ولی در درجه ی اول مادر هست . هر وقت بخواهد از کسی که به او دلبسته بشود جدا بشود ، دچار اضطراب می شود . ممکن است که این نگرانی نسبت به پدر باشد که نکند برای پدر مشکلی پیش بیاید .
ادامه ندارد
اضطراب از چه سنی بچه ها را درگیر می کند
پاسخ – وقتی که اضطراب بوجود می آید ، برای ما حالت هایی را ایجاد می کند . ما بزرگترها نیرویی بنام زبان و کلام داریم که راحت می توانیم این حالت را بیان بکنیم . مثلا می توانیم بگوییم که دلم خیلی شور می زند و احساس می کنم که بیقرار هستم و وقتی این اضطراب را به طرف مقابل منتقل می کنیم ، دیگران متوجه می شوند که ما اضطراب داریم . البته دیگران از حالت های ما هم می توانند اضطراب را بفهمند . موقعی که دست ما می لرزد یا در هم قفل می شود و حتی نگاه انسان مضطرب مشخص است و جوری محیط را نگاه می کند که انسان احساس می کند که این یک نگاه مضطرب است . ما از طریق نگاه خیلی چیزها را می توانیم متوجه بشویم . مثلا در یک نگاه حالت بدبینی وجود دارد و یک جوری کنجکاوی می کند . ما یک نگاههایی را مضطرب می دانیم و یک نگاههایی را شرمگین می دانیم . بچه ها نیروی کلامی شان خیلی قوی نیست . ما از طریق رفتار بچه ها باید بفهمیم . مثلا فکر کنید که یک بچه از سن شش ماهگی بستگی اش به مادر زیاد می شود و به مادر می چسبد و بعد وقتی بصورت سینه خیز می رود ، هر جا که مادر می رود پشت سر او سینه خیز می رود . درسن یک سالگی تا دو سالگی دائم به مادر می چسبد و دنبال او گریه می کند و بیقرار می شود ، ما به این یک اضطراب طبیعی می گوییم . اضطراب طبیعی جدایی ازسن شش ماهگی به بعد شکل می گیرد و بعد از دوسالگی کاهش پیدا می کند و ما انتظار داریم که بچه ی بالای دوسال اگر از مادر جدا می شود خیلی بیقراری نکند . اگر قرار باشد که این اضطراب خیلی شدید باشد و بیشتر از این سن ادامه پیدا بکند یعنی ببینیم که بچه ی پنج ساله هنوز در رفتن به مهدکودک مشکل دارد ، هنوز از مادر جدا نمی شود و هنوز در میهمانی ها روی پای مادر می نشیند و هنوز شبها پیش مادر می خوابد ، این اضطراب غیر طبیعی است . پس ما این اضطراب را از روی رفتارهای بچه متوجه می شویم . بچه ای که به مادر خیلی می چسبد ، مدام کنار مادر است ، دست و آستین مادر را می چسبد شبها کنار مادر می خواهد و دستهای مادر را هم در دست می گیرد و حتی اگر مادر یک لحظه بخواهد دستشویی یا حمام برود می گوید که در باید باز باشد یا من هم باید با تو بیایم . اگر مادر بخواهد او را پیش عمه یا خاله بگذارد ، بچه قبول نمی کند و مادر از رفتارهای این بچه می فهمد که این بچه اضطراب دارد.بچه ای که می خواهد از مادر جدا بشود خیلی گریه می کند و دست و پا می زند ، اینها نشانه ی اضطراب است .
ادامه ندارد
اصولاً چرا نا باروری اتفاق می افتد
پاسخ – علل مختلفی دارد . ابتدا من باید فیزیولوژی حاملگی را توضیح بدهم . در هر سیکل یک تخمک آزاد می شود. بعد این تخمک با اسپرمی که داخل رحم آمده است در لوله ی رحمی لقاح پیدا می کند . بعداً به داخل رحم مهاجرت می کند و در آنجا جایگزینی اتفاق می افتد و حاملگی رخ می دهد . به هر دلیلی اگر لوله دچار مشکل باشد ، تخمک گذاری خوب و منظمی وجود نداشته باشد یا تخمک مناسبی نباشد . اسپرم مشکل داشته باشد ، اسپرم نباشد و یا حرکت خوبی نداشته باشد و یا فرم خوبی نداشته باشد حاملگی اتفاق نمی افتد . یا ممکن است رحم دچار مشکل باشد . یا ممکن است همه ی اینها رخ دهد و وقتی که تخم می خواهد در داخل رحم جایگزین شود به دلایلی رحم مشکل داشته باشد و یا بخاطر ناهنجاری جنینی ، فیبروم ، پلیپ ها و غیره جایگزینی به خوبی صورت نگیرد. در این صورت نیز ما نازایی داریم . بنابراین تک تک این ارگان ها در نازایی مهم است .
ادامه ندارد
آسم چیست و میزان شیوع آن چقدر است و این بیماری چقدر نگران کننده است
پاسخ – در مورد تعریف آسم بین محققین هنوز تعریفی وجود ندارد. آخرین تعریفی که در کتب آمده است این است که آسم حالتی است که با تحریک پذیری بیش از حد راههای هوایی همراه است و این تحزیک پذیری بیش از حد موجب بروز یک سری از علائم مثل خس خس سینه ، سرفه و تنگی نفس می شود . از نظر فیزیولوژیک این حالات همراه است با محدود شدن جریان هوا در راههای هوایی که ما می توانیم بر اساس تست های مختلف آنرا تشخیص بدهیم . بطور خلاصه آسم حالتی است که در آن تحریک پذیری راههای هوایی از حد معمول بیشتر است و عوامل محرک یا آلرژن ها می تواند باعث تشدید و ادامه ی این بیماری بشود و منجر به بروز علائم آن بشود . در مورد شیوع بیماری در نقاط مختلف دنیا آمارها متفاوت است . آماری که در کشور ما به آن استناد می شود مبتنی بر یکسری بررسی های اپیدمولوژی در نقاط مختلف کشور شده است میزان شیوع آسم بین 10 تا 15 درصد در نقاطی از مختلف کشور برآورد شده است که این شیوع تقریبا با میزان شیوع بیماری در کشورهای اروپایی مساوی و معادل است . در کشورهای امریکای شمالی هم شیوع بیماری در همین حدود است . ولی در کشورهایی مثل استرالیا و نیوزلند شیوع بیماری خیلی بالاتر گزارش شده است و معمولا بین 18 تا 25 درصد است . در کشور ما شیوع بیماری آسم چیزی حدود 10 تا 15 درصد از جمعیت را شامل می شود . این شیوع در مناطق مختلف فرق می کند زیرا آلرژن ها و موادی که باعث بروز حساسیت می شوند در نقاط مختلف متفاوت است و در فصول مختلف هم فرق می کند . آسم تقسیم بندیهایی دارد که یکی از آنها آسم آلرژن است که بعدا توضیح خواهیم داد .
ادامه ندارد
استفاده از ژل های ضد عفونی کننده بدون نیاز به آب توصیه می شود یا خیر
پاسخ – محلول شستشوی دست بدون استفاده از آب می تواند ژل باشد ، کرم باشد یا محلول باشد . از موقعی که این مواد رایج شده بهداشت دست در دنیا ارتقاء پیدا کرده است . چون دسترسی به آن آسان تر است و وقت کمتری می گیرد . مثلاً مادری که در اتومبیل است و احساس می کند که باید فرزند خود را شیر بدهد ، با این محلول ها دست خود را ضد عفونی می کند و با دستی که مطمئن است آلودگی زدایی شده به فرزند خود شیر می دهد . اثر بخشی آن کمتر از شستن دست نیست و در خیلی از مقالات گفته اند که می تواند بهتر باشد . در وقت و امکانات هم صرفه جویی می شود چون در خیلی از مکان ها ما امکان شستن دست را نداریم . موقعی که ما از این مواد استفاده می کنیم مانند همان شستن دست باید هفت مرحله را رعایت کنیم . یعنی کف دست ها به هم مالیده می شود . دو دست روی هم قرار می گیرد . بین انگشتان را در نظر می گیریم . دست را به هم مالش می دهیم . کف این دست پشت دست دیگر و بالعکس . بعد انگشتان را در هم قلاب می کنیم و هر دو شصت را جداگانه شستشو می دهیم . بعد ناخن ها را کف دست ها مالش می دهیم و نوک انگشتان را فراموش نمی کنیم . برخی از جاهای دست موقع شستشو نادیده گرفته می شود . مثلاً انگشتان شصت نادیده گرفته می شود. همچنین سر انگشتان نیز اینگونه است . اما جاهایی که خوب شسته می شود پشت دست و حاشیه های دست است که کمتر با دیگران تماس داریم . پس در شستن دست باید همه ی این موارد مد نظر قرار گیرد . در خصوص محلولی که گفتید نیزباید همه ی این مراحل را طی کنیم ولی در استفاده از آن خیلی کمتر از شستن با آب وقت می برد . چون نیازی به باز کردن شیر و خشک کردن دست وجود ندارد . به محض اینکه محلول را پمپ کردیم و یا بصورت ژل بود و آن را در کف دست ریختیم ، حدود سه تا پنج سی سی ، البته باید در حدی باشد که زودتر ازبیست ثانیه خشک نشود . یعنی به حدی نباشد که به محض اینکه آن را در کف دست ریختیم خشک شود . موقعی که آن را دست ریختیم و این مراحل را طی کردیم در مجموع بیست ثانیه وقت می برد . در خصوص شستن دست ها این نکته را هم باید بگویم که صابون قالبی توصیه نمی شود . صابون باید مایع باشد . اینکه از مایع صابون ساده استفاده کنیم و یا صابون های ضد میکروبی باید گفت که صابون های ضد میکروبی را همه تأیید نمی کنند . ضمن اینکه خیلی از جاها مطرح می شود که این صابون ها ممکن است مقاومت های میکروبی بوجود بیاورد . اینکه افراد خانواده باید رفتار قابل قبولی برای هم داشته باشند . بخاطر بسپاریم که در سینک آشپزخانه دست خود را نشوییم . گاهی می شنویم که پدر خانواده به منزل آمده اند و دست خود را داخل سینک ظرفشویی شسته اند . آنجا جای شست ظرف ، سبزیجات و مواد غذایی است . جای شستن دست نیست که ما آنجا میکرو ارگانیسم ها را منتقل کنیم . یک نکته ی دیگر اینکه اگر می خواهیم از محلول استفاده کنیم بعد از رفتن به توالت مفید نیست . یعنی آن محلول ها خوب است و جانشین شستن دست است ولی برای بعضی جاها اینگونه نیست . یعنی اگر کسی توالت رفته نمی تواند با محلول دست خود را بشوید . باید با آب و صابون دست بشوییم . اگر می خواهیم غذا بخوریم باید با آب و صابون دست بشوییم . اگر دست های ما آلودگی واضح دارد مثلاً ماشینی را تعمیر کرده ایم و دست آلودگی واضح دارد این موادی که بر روی پوست دست باقی مانده الکل را خنثی می کند . برای همین در اینطورمواقع باید دست شست . هر پنج تا ده بار که فرد با این محلول ها دست را می شوید به گونه ای می شود که انگاراین مواد برروی دست می بندد در این صورت بعد از پنج تا ده بار باید دست را با آب و صابون شست تا آن حالت از بین برود .
ادامه ندارد
استفاده از روغن هسته ی انگور برای بچه های بالای دو سال مجاز است
پاسخ – روغن هسته ی انگور ، بخاطر آنتی اکسیدان فراوانی که دارد خیلی با ارزش است . خود هسته ی انگور بسیار با ارزش است و خوردن آن را توصیه می کنیم . در دستورات اسلامی گفته میشود که اگر می خواهید هوش خوبی داشته باشید مویز بخورید. روایتی داریم که در روز 20 عدد مویز بخورید البته با هسته خورده شود . برای سنین دو سال خیلی با ارزش است ولی اگر بخواهیم فقط از این روغن استفاده بکنیم درست نیست .
ادامه ندارد
ازوقتی حامله شده ام اصلا میل به هیچ نوع غذایی ندارم . چکار کنم
پاسخ – بی اشتهایی یکی از علائم شایعی است که در حاملگی است و بخصوص در ابتدای حاملگی تا ماه چهارم این وضعیت را دارند . بعدا کم کم اشتها برمی گردد و کنترل می شود . بنابراین نگران نباشند . ممکن است حتی چند کیلو کاهش وزن داشته باشند . ما برای بیمار مکمل تجویز نمی کنیم مگر اینکه بیمار بتواند آنرا تحمل بکند ولی متاسفانه خیلی از خانم ها سرخود این را استفاده می کنند و اصلا استفاده ی آن ضرورتی ندارد . تنها مکملی که در حاملگی باید استفاده کرد فقط آهن است . هیچ مکمل دیگری توصیه نمی شود مگر خانمهایی که از نظر شرایط تغذیه بد باشند که خوشبختانه بیشتر خانم های ما از نظر تغذیه بد نیستند و در حاملگی خیلی هم به خودشان می رسند . مکملی که استفاده می کنند تمامش دفع می شود . الان زیاد از مکمل استفاده می شود که هیچ ضرورتی ندارد .
ادامه ندارد
از نظر ماهیت درد ،آیا تقسیم بندی خاصی برای دردهای لگنی وجود دارد
پاسخ – دردهای لگنی به دردهای حد و مزمن تقسیم بندی می شود . دردهای مزمن دردهایی هستند که همیشه با بیمار هستند . بیمار می گوید که من چند سال است که درد دارم و این درد این قدر شدید نیست که بیمار را از کار و زندگی بیندازد . در واقع بیمار با آن می سازد . دردهای مزمن علل متفاوتی دارد که یکی از علل مهم آن آندومتریوز است که بعدا در مورد آن صحبت خواهیم کرد . دردهای حاد بصورت ناگهانی شروع می شوند و بسیار شدید هستند و بیمار را یک دفعه به سمت اورژانس می کشاند . بیشتر موارد اینها مورد جراحی هستند که خونریزی داخل شکمی دارند از جمله پارگی های کیسه ی تخمدان یا حاملگی های داخل رحم که دچار خونریزی شدند و ممکن است بیمار را به سمت شوک یا مرگ بکشاند ولی اگر به موقع مراجعه شود بیمار کاملا بهبود پیدا می کند .
ادامه ندارد
از مهمترین روش های در مورد تشخیص صحبت کنید
پاسخ – یکی از روش های تشخیصی مهم استفاده از دستگاه اکو کاردیو گرافی است مثل الکتروکاردیوگرافی است که از همه ی قسمته ای بدن گرفته میوشد . اکوکاردیو گرافی مثل سونوگرافی دستگاهی است که صوت را داخل عضو از طریق چیزی که روی سینه ی بیمار میگذاریم و به طرف قلب سون میشود منتشر می کند و ما بازگشت صوت را م یبنیم که در واقع اکو که م یگوییم بازگشت صوت است وقتی صوت وارد آن عضو میشود اگر به یک قسمت عضلانی برخورد بکند تصویری که به ما م یدهد یک تصویر مشخصی است و اگر به خون برخورد بکند یک تصویر دیگری را مشخص دیگری به ما نشان میدهد . ما با انجام الکو خود قلب را کاملا می بینیم . حتی حفره های قلب و قسمت های عضلانی قلب را می بینیم حرکات دیواره های قلب دیده میوشد دهلیزها و دریچه ها را می بینیم بررسی کامل از جها آناتومی قلب توسط اکو برای بیمار انجام میشود . بیماری های دریچه ای در اکو بخوبی قابل تشخیص است و شدت آنرا هم بخوبی در اکو قابل ارزیابی است . بیماری های مادرزادی از طریق اکو تشخیص داده میشود . با توجه به گستردگی که این دستگاه پیدا کرده و امکانات جانبی که اخیرا برای این دستگاه ساخته شده و با توجه به اینکه اکو شرایط بسیار خوبی دارد دیگر نیاز نیست که ما بریا بیمار کت تریس قلب یا آنژوگرافی انجام بدهیم . فردی که سی سال دارد و بیماری دریچه ای یا مادرزادی دارد ما تشخیص نهایی را برای او در اکو میدهیم . و احتیاج به آنژوگرافی نیست . به جز بحث اکو سیستمی بنام داپلر دارد که ما می توانیم شدت تنگی و نارسایی ها را هم در این دستگاه تشخیص بدهیم . گاهی به بیمار گفته میشودکه اکو باید از طریق مری انجام بشود . این مثل روش اندوسکپی است و از طریق تصاویر بسیار خوبی که گرفتهمیشود مشکل دقیق بیمرا مشخص میشود . دستگاه اکو دستگاه بسیار پیشرفه و خوب جهت تایید تشخیص بسیار کمک کننده است .
انجام تست های تشخیصی مثل اکو تست ورزش وقت یمطرح میشود که بریا بیمار مشکل خاصی مطرح بشود. گاهی فرد یدو ماه قبل تست ورزش راانجام داده است و دوباره تقاضا می کند که آنراانجام بدهد در حالیکه تست ورش قبلی مشکل یندشاته است . در صورت تشخیص پزشک این کار را بکنید تا هزینه ی اضافی هم بریاشما پیش نیاد .
ادامه ندارد
از علائم بیماری سنگ صفراوی صحبت کنید
پاسخ – چیزی که در نظر عموم مردم درباره ی این بیماری وجود دارد با چیزی که در کتاب ها نوشته شده فرق می کند . اگر از فردی سوال کنید که اگر سن صفراوی داشته باشید فکر می کنید که چه علائمی دارید و بخاطر آن به پزشک مراجعه می کنید حتما نفخ یا درد شکم یا سوء هاضمه را نام می برند و فکر می کنند که چون این مشکلات را ندارند پس سنگ صفراوی هم ندارند . اکثرا اینطور نیست زیرا سنگهای صفراوی معمولا بی علامت است . گاهی بخاطر چکاب به دکتر مراجعه می کنند و سونوگرافیست به آنها می گوید که شما سنگ صفراوی دارید و تعجب میکنند که چرا سنگ دارند و هیچ کدام از علائمی که برای سنگ هست را ندارند . طبق آخرین اطلاعات علمی سنگ صفرا فقط یک علامت ثابت شده دارد که باید آنرا بشناسیم و هر وقت که بوجود آمد به پزشک مراجعه کنیم و آن هم درد صفراوی است . درد صفراوی دردی است که بسیار شدید است . کسی اگر این درد را کشیده باشد یادش نمی رود . منطقه ی آن در بالای شکم زیر جناغ یا در طرف راست یعنی در منطقه ای که کبد و کیسه ی صفرا قرار دارد . یک دفعه ای شروع میشود و معمولا در عرض نیم ساعت به حداکثر درد خودش می رسد . معمولا طوری است که فرد معمولا در خانه نمی ماند و به دکتر مراجعه می کند . از نظر شدت بصورت ثابت یا افزایش یابنده است . ظرف 4 الی 5 ساعت تمام میشود . یا به همان سرعتی که آمده بود قطع میشود یا ممکن است بتدریج ظرف 24 ساعت بهبود پیدا کند . چنین درد شدید را معمولا کسی یادش نمی رود . اگر این درد باشد ، این بخاطر سنگ است . حتما باید سونوگرافی بشود و بعد که مشخص شد باید اقدام درمانی را برای این فرد در نظر بگیریم . حالا فردی که بدون علامت متوجه شده که یک سنگ یا تعدادی سنگ صفراوی دارد ، هیچ اقدام درمانی برای او صورت نمی گیرد . ما برای قریب به اتفاق افرادی که سنگ دارند اقدام درمانی توصیه نمی کنیم . قلب قلبی برخلاف تصوری که در عموم هست که فکر می کنند که درد باید روی قلب باشد این طور نیست . از ناحیه ی ناف تا فک را در نظر بگیریم که درد قلبی می تواند آنجا باشد . اگر کسی در بالای شکم و زیر جناغ درد داشته باشد یکی از علل مهم قلب است . درد قلب هم چون شدید است ممکن است با درد سنگ صفراوی اشتباه بشود . تنها فرقی که دارد این است که معمولا دردهای صفراوی وقتی فرد تحرک داشته باشد احساس بهتری دارد بنابراین روی تخت به خودش می پیچد و اگر ایستاده است مرتب راه می رود و این باعث مختصری بهبود میشود ولی در درد قلب ، کوچکترین حرکتی باعث تشدید درد میشود . این تفاوت کیفی بین این دو درد هست ولی ما هیچ وقت نباید به این ها اکتفا بکنیم . هر وقت ما در بالای شکم و پایین قفسه ی درد شدید داشتیم یکی از احتمالات حتما قلب یا کیسه ی صفراوی است . پس این دو مورد جدی را باید در نظر بگیریم . موارد دیگر ممکن است عصبی باشد ، سوء هاضمه باشد و یا زخم باشد ولی هیچ کدام به این جدیت نیست . زیرا فراموش کردن این دو مورد درد ممکن است باعث پشیمانی میشود
ادامه ندارد
از شایع ترین و مهمترین ناهنجاری مادرزادی مجاری ادراری صحبت بفرمایید
پاسخ – ما وقتی وارد بحث ناهنجاری مادرزادی مجاری ادراری می شویم باید از کلیه شروع بکنیم . در کلیه این نقص تکاملی می تواند به این صورت باشد که بافت های کلیه تشکیل نشود . یک کلیه ی مولتی سیستیک و پلی سیستیک بشود . کلیه یک قسمت گوشتی دارد که آنجا محل تولید ادرار است و یک قسمت حوضچه دارد که ادرار بعد از تولید در آن جمع میشود و از طریق میزنای وارد مثانه میشود . در اول این میزنای ممکن است یک تنگی باشد . این جزء شایع ترین محسوب میشود . حالا که وارد مثانه شد ممکن است که میزنای تنگی داشته باشد که نتواند ادرار را خوب تخلیه بکند . یا وضعیت انتهای میزنای طوری باشد که نتواند ادرار را در مثانه نگه بدارد . و ادرار به بالا برگردد که به آن برگشت ادرار یا رفلاکس می گویند . این دریچه ای که در مثانه است خوب کار نمی کند . و نمیتواند مانع برگشت ادرار بشود . این خودش یک ناهنجاری است . در خود مثانه ممکن است سیستم عصبی مثانه خوب تشکیل نشده باشد یا خیلی زیاد منقبض میشود اصلا نمیتواند ادرار را در خودش نگه بدارد . یا اینکه خیلی گشاد میشود و حجم وسیع تری ایجاد می کند . یا نمی تواند خوب تخلیه بکند . این اختلالات عصبی انواع و اقسام است که روی عملکرد مثانه اثرش را می گذارد . ممکن است مجزای ادرار سرجای طبیعی خودش نباشد که در پسر بچه ها زیاد است . یعنی محل ادرار بالاتراز محل طبیعی خودش باز میشود و این جزء شایع ترین ناهنجاری مادرزادی مجاری ادرار است . ممکن است یکی از کلیه ها تشکیل شده باشد . ممکن است کلیه ها بهم دیگر چسبیده باشد که به آن کلیه نعل اسبی میگویند . ممکن است همین کلیه ها دوتایی باشد مثل تخم مرغ دو زرده یعنی هر کلیه دو سیستم داشته باشد . دو سیستم دو حالب دارد و هر حالب ممکن است یک ناهنجاری جداگانه داشته باشد . محل اتصال آن به مثانه طوری باشد که خودش یک بیماری دیگری ایجاد بکند . پس ما یک عرصه ی وسیعی از ناهنجاری ها در سیستم کلیوی را می توانیم داشته باشیم . که جا دارد ما تشخیص به موقع داشته باشیم انسداد مجاری ادراری باعث میشود ادرار نتواند خوب تخلیه بشود و آن لگنچه یا حوضچه ای که در آن ادرار جمع میشود بزرگ بشود و باد کند . این یک علامتی است که خوشبختانه در دوران جنینی بسیاری از این بیماری های مربوط به مجاری ادراری که بصورت ناهنجار است با همان علامتهای جنینی قابل تشخیص است .
ادامه ندارد
ارزیابی تشخیصی این سقط ها را توضیح دهید
پاسخ - این ارزیابی ها در سه قسمت طبقه بندی میشود . مرحله ی اول گرفتن یک شرح حال دقیق از بیمار است و بعد یک معاینه ی دقیق است ، توجه به معاینه لگنی است و در آخر توجه به یکسری آزمایشان خاص است .سابقه ی عادت ماهیانه و منظم بودن آنها پرسیده میشود . در صورتی که سابقه ی اختلال ژنتیک در فامیل دارند یا زوجین با هم فامیل هستند سوال بشود یا فرزند نابهنجار در زایمان قبلی داشته باشند ، از سابقه ی بیماری های عفونی دستگاه تناسلی و مامائی و ژنکولوزی از بیمار گرفته بشود ، سابقه ی بیماری افزایش انعقاد پذیری خون سوال بشود ، در مورد مصرف الکل ، مواد مخدر وبعصی از داروها و کافئین سوال بشود ، در مورد اینکه در معرض چه داروهایی قرار گرفته است ، هورمون استفاده می کرده یا خیر ، در مورد عوامل متفرقه مثل برخورد با اشعه ی ایکس یکسری بیماریهای مزمن ناتوان کننده مادر ، درمورد اختلال هورمونی مثلا در بیماریهای که اختلال عملکرد در تخمدان رخ داده ، آیا این خانم علامت کِیس بیماریهای تخمدان که خودش یک اختلال عملکرد تخمدان هست را دارد ، پریودهای منظم داشته ، چاق بوده ، پُر مو بوده ، همه ی اینها کمک میکند که ما به تشخیص برسیم . مرحله ی بعدی معاینه بالینی است . ما در این مرحله باید به چاقی توجه بکنیم بخصوص چاقی دور شکم این افراد که اختلالات تخمک گذاری در آنها شایع تر است . به پُرمویی و معاینه ی دقیقی ازتیروئید ، از نظر وجود گواتر ، بیماریهای غده تیروئید ، معاینه از سینه ها از نظر وجود ترشح شیره از سینه ، معاینات لگن از نظر ناهنجاری های آناتومی و وجود عفونت های لگنی شکل ظاهری لگن شکل ظاهری دستگاه تناسلی خارجی . مرحله ی بعدی انجام یکسری آزمایشات هست در زوجینی که مبتلا به سقط مکرر هستند . انجام آزمایش ژنتیک بصورت خون محیطی برای بررسی کروموزومی لازم است . انجام عکسبرداری رنگی رحم بصورت اندوسکوپی رحم برای تشخیص درمان خیلی مفید است . اندازه گیری هورمون های مادر در هورمون های مترشحه از هیپوفیز تخمدان تیروئید برای بررسی بیماریهای و اختلالات غدد درون ریز خیلی مهم است و بررسی میزان دیابت اندازه گیری قند خون ناشتا ، تست تحمل گلوکز ، بررسی یکسری فاکتورهای انعقاد ی در سقط بواسطه ط سیستم ایمنی در خون افزایش پیدا میکند ، بررسی فعالیت های این فاکتور ها بنام فاکتورهای افزایش انعقاد پذیری ، بررسی چسبندگی پلاکت ها و درنهایت حمایت های روانی که از این زوجین به عمل می آید .
ادامه ندارد
سلامـ .... ... ..
موضوعات وبلاگ
آمار وبلاگ
جستوجگر وبلاگ
(( طراح قالب آوازک ، وبلاگدهي راسخون ، نويسنده newsvaolds ))