آیا می توان از الان پیش بینی کرد که در زمستان اپیدمی وجود دارد یا خیر
سوال – آیا می توان از الان پیش بینی کرد که در زمستان اپیدمی وجود دارد یا خیر؟
پاسخ – آن چیزی که تا حدی قابل پیش بینی است نوع آنفولانزا و نوع عفونت ها است . معمولاً در هر بیست تا سی سال یک اپیدمی جهانی وجود دارد . و به صورت محدود نیز اپیدمی هایی وجود دارد . این مسئله یک سیر زمانی دارد و می تواند در افرادی که مشکلات زمینه ای داشته و یا سن بالایی دارند مشکلات جدی ایجاد کند . تا حدی میتوان پیش بینی کرد اما باز هم پیش بینی دقیق امکان پذیر نیست . مثلاً شیوع قبلی ده یا پانزده سال پیش بوده است . و انتظار می رود که در ده سال آینده شیوع وسیع آنفولانزا وجود داشته باشد . ولی در بقیه ی موارد قابل پیش بینی نیست . مشخص نیست که چرا در برخی از سالها بیشتر و دربرخی از سال ها کمتر است . یکی از عواملی که باعث شیوع عفونت های ویروسی می شود مسافرتهای زیارتی ، خصوصاً سفر حج است . در سفر حج چون تعداد قابل توجهی افراد از کشورهای مختلف وجود دارند می تواند عامل ورود عفونت های ویروسی در سطح کشور باشد . ولی اینکه ما پیش بینی کنیم که زمستان امسال عفونت ویروسی کم یا زیاد است قابل پیش بینی نیست .
ادامه ندارد
نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394
نظرات
، 0
سوال – آیا من می توانم به پسر دوازده ساله ام که وزنش بالاست رژیم بدهم که شام نخورد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا ممکن است که فردی در مقطع خاصی دچار بیماری وسواس بشود ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا ممکن است که استخوانهای دست هم درگیر بشود؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا مصرف طولانی مدت کورتن باعث پوکی استخوان می شود ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا مصرف طولانی مدت اسپری های تنفسی باعث افزایش فشار خون می شود ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا مصرف سیگار و یا مواد مخدر بر سرطان خون تأثیر دارد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا مصرف داروهای تیروئید باعث پوکی استخوان می شود یا خیر؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا مصرف آسپرین در پیشگیری از بیماری های قلبی موثر است یا خیر؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا ما باید همیشه شاد باشیم ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا لنگش را قبل از یکسالگی می توان تشخیص داد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا گیاهان و داروهایی که برای رژیم های لاغری استفاده می شود سرطان زا است؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا گرما یا گرد و غبار روی آلودگی تاثیر دارد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا کمردرد در حاملگی طبیعی است یا خیر؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا کمبود گلبول سفید و پلاکت پایین نشانه ی سرطان خون است ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 آیا من می توانم به پسر دوازده ساله ام که وزنش بالاست رژیم بدهم که شام نخورد
پاسخ – ما توصیه می کنیم که خانواده ها هیچ رژیمی را به بچه هایشان ندهند . ما در طول رشد رژیم خاص و محدود به بچه نمی دهیم . چون بچه در حال رشد است . حتما ایشان باید تحت کنترل متخصص باشند تا وزنشان کنترل بشود.
ادامه ندارد
آیا ممکن است که فردی در مقطع خاصی دچار بیماری وسواس بشود
پاسخ – بسیار متنوع است . ممکن است که در دروان کودکی اتفاق بیفتد و بعد برطرف بشود . ممکن است که با اضطراب فرد مرتبط باشد . با شروع دوران بلوغ ممکن است که افکار فرد ماهیت وسواسی پیدا بکند و بعد کم کم خوب می شود . حتی بعضی از بچه ها بدنبال عفونت های گلودردیی که تب روماتیسمی می دهد وبچه پنی سیلین می زند و خوب می شود ، ممکن است که این بچه ها دچار علائم وسواسی بشوند زیرا سم میکروب و واکنش دفاعی بدن که در مقابل میکروب عمل می کند روی مغز اثر می گذارد و علائمی شبیه وسواس ایجاد می کند و ممکن است که گذرا هم باشد. بعضی ها ممکن است که تا آخر عمر از علائم وسواسی رنج ببرند و معمولا یک سیر مواجی هم دارد . یعنی حالت ثابت ندارد . گاهی اوقات فروکش می کند . بهتر می شود ، خیلی خفیف می شود ، گاهی اوقات خیلی شدید می شود البته شدت آن با بحران های زندگی بی ارتباط نیست . مثلا بیماری که درمان کرده می گوید تا مشکلی نباشد من خوب هستم ولی اگر با همسرم مشکل پیدا کنم یا مشکل مالی پیدا بکنم دوباره بیماری برمی گردد.
ادامه ندارد
آیا ممکن است که استخوانهای دست هم درگیر بشود
پاسخ – بله . استخوانهای بلند بیشتر درگیر می شوند ولی استخوانهای سر هم پهن می شوند و ستون مهرها هم تغییر می کنند پشت آنها کاملا گرد می شود و قوز می کنند. بستن پای بچه روش غلطی است که در چین خیلی شایع بود که بچه ها را قنداق می کردند . زیرا باعث در رفتگی مفصل ران می شود .
سوال – من یک دختر ده ساله دارم . شبها زانوهایش درد می کند . دکتر می گوید مشکلی ندارد و می گوید که برای رشدش است . من باید زانوی او را گرم کنم تا خوابش ببرد . راهنمایی بفرمایید .
پاسخ – ما در بچه ها انتظار درد نداریم . اگر ما دردی احساس کردیم باید آنرا جدی بررسی بکنیم . ممکن است که بیماریهای التهابی باشند یا مشکلات مادرزادی در منیکس ها باشد که باعث درد زانو می شود . بچه هایی که کف پایشان صاف است در آخر شب ممکن است که دچار دردزانو بشوند . علت درد بایستی بررسی بشود . یکی از دلایل شایع درد رشد است . بچه هایی که دارند رشد می کنند و صفحه ی رشدشان باز است معمولا دچار درد اطراف مفاصل می شوند . اگر دلیل یا بیماری خاصی نباشد ، این درد ، درد رشد است .
ادامه ندارد
آیا مصرف طولانی مدت کورتن باعث پوکی استخوان می شود
پاسخ – هر چیزی عوارضی دارد، اما طب امروز بسیار مراقب عوارض دارو است . خیلی از مریض ها مراجعه می کنند و می گویند شما که با معاینه رماتیسم را تشخیص می دهید چرا آزمایش می دهید ؟ و چرا باید سالی دو بار ما آزمایش بدهیم . برخی از عوارض خیلی حاد و حساسیتی است . مثلاً کسی که گوجه فرنگی می خورد ممکن است یکباره بدن او پر از کهیر شود . اما این عارضه های حساسیتی کلاً قابل پیش بینی نیست . ولی بسیاری از عوارض دراز مدت دارو یا ما جلوی آنها را می گیریم و یا مدت ها قبل از اینکه بیمار متوجه شود که عارضه ای برای او پیش آمده با آزمایشات و بررسی های متوجه می شویم و جلوی پیشرفت آن را می گیریم . پزشکی که برای شما دارو تجویز می کند اگر شما دو عدد از این عارضه ها را بشناسید مطمئن باشید که او پنجاه عارضه را می شناسد. خیلی با دید وسیع تر به شما نگاه می کند . مسلماً بدانید که وقتی ما دارویی به شما تجویز می کنیم خیلی مراقب عوارض دارویی آن هستیم . مریض مثلاً دو دارویی که می خورد بخاطر جلوگیری از عوارض داروی دیگر است. نباید دارو به طور سرخود قطع شود . و اگر فکر می کنید که داروی بی موردی می خورید حتماً به پزشکی که در آن رشته است مراجعه کرده و نظر بخواهید تا ببینید که داروی خود را درست مصرف می کنید یا غلط . مصرف خوسرانه ی داروی خصوصاً در بیماری های رماتیسمی می تواند رماتیسم را وحشی کند . یک دفعه آن را از کنترل خارج کرده و کنترل مجدد آن نیاز به داروهای خیلی پیچیده داشته باشد . بجز اینکه برخی از موارد حیات را تهدید کند. معمولاً مشکل ما با کورتن است چون بقیه ی داروها را کمتر افراد می شناسند . ممکن است بسیاری از داروها عوارض چشمی و یا کبدی داشته باشند اما ما آنها را پیگیری و کنترل می کنیم . بخصوص کورتن را خیلی از مریض ها خوسرانه قطع می کنند . این تصوری است درست که مصرف بیش از سه ماه متوالی ترکیبات کورتن دار، می تواند منجر به شروع پوکی استخوان شود . هرکسی که بیش از سه ماه متوالی ترکیبات کورتن دار مصرف کند، که البته مصرف آن نیز ضروری باشد، باید اقدامات پیشگیری کننده از عوارض این دارو برای او به عمل آید . اینکه یک عدد آمپول این هفته تزریق شود و یک عدد هفته ی دیگر منجر به پوکی استخوان می شود تصور غلطی است . مصرف بیش از سه ماه متوالی کورتن می تواند منجر به عوارضی شود که لازم است پزشک جلوی آن را بگیرد. البته سه ماه متوالی منظور هر روز است یعنی یک نفر مجبور باشد بیش از سه ماه هر روز یک عدد قرص کورتن مصرف کند باید اقدامات پیشگیرانه و بررسی های لازم برای عوارض دارو به عمل آید . اینکه ما امروزه دیگر شاهد آن نباشیم که یک نفر با مصرف بیش از سه ماه کورتن مبتلا به پوکی استخوان شده است . پس عوارض برای داروها وجود دارد اما امروزه با کنترل هایی که ما بر روی مریض ها داریم می توانیم مدت ها قبل عوارض را متوجه شویم . بجز آن مواردی که نسبتاً حساسیتی است .
ادامه ندارد
آیا مصرف طولانی مدت اسپری های تنفسی باعث افزایش فشار خون می شود
پاسخ – کورتون یا استروئید ها یک عامل تشدید کننده ی فشار خون هستند . ولی کسی که آسم یا بیماریهای دیگری دارد که مجبور به مصرف اسپری است . قبلاً برای کنترل این بیماری ها ما از داروهای تزریقی و خوراکی استفاده می کردیم . مثلاً این کورتون خوراکی به میزان زیادی وارد بدن می شد که از این مقدار یک کمی از آن روی ریه اثر می کرد . بنابراین مقدارزیادی کورتون دربدن تجمع پیدا می کرد در حالی که نیازی به آن نبود . علم جدید ثابت کرده که می توان از طریق تنفس مقدار کمی از این مواد را داخل بدن کرد که ریه را ساپورت کرده و نیاز به مقدار بیشتر آن نیست . در این حد تأثیر زیادی بر روی فشار خون ندارد .
ادامه ندارد
آیا مصرف سیگار و یا مواد مخدر بر سرطان خون تأثیر دارد
پاسخ – دربرخی از سرطان ها سیگار موثر است . همینطور نوع و نحوه ی مصرف مواد مخدر می تواند فرد را بیشتر مستعد سرطان کند. اما به طور علمی ثابت نشده که کدام ماده ی مخدر نقشی در کدام سرطان دارد .
ادامه ندارد
آیا مصرف داروهای تیروئید باعث پوکی استخوان می شود یا خیر
پاسخ – این یک باور و ذهنیت غلط است که در بین بیماران بوجود آمده است . قرصی که برای کم کاری تیروئید داده می شود لئوتروکسین است که باعث پوکی استخوان نمی شود . فقط اگر در یک دوز و میزانی استفاده شود که در حد پرکاری تیروئید باشد . مثلاً اگر نیاز فرد یک یا دو قرص در روز باشد اما او به خودسرانه سه قرص در روز استفاده کند که حالت پرکاری استخوان را ایجاد کند ، باعث پوکی استخوان می شود . کلاً پرکاری تیروئید به هر علتی چه با قرص و چه به طور طبیعی دربدن باشد می تواند باعث پوکی استخوان شود . بنابراین هیچ ترسی از مصرف قرص لئوتروکسین در حد مجاز و زیر نظر پزشک نباید داشته باشند .
ادامه ندارد
آیا مصرف آسپرین در پیشگیری از بیماری های قلبی موثر است یا خیر
پاسخ – وقتیکه ما می گوییم مصرف آسپرین در پیشگیری از بروز سکته های قلبی موثر است یک باره باید چند میلیون نفر در کشور آسپرین بخورند . در مورد افرادی که دچار تنگی عروق کرونر یا سکته های قلبی هستند توصیه می شود که آسپرین بخورند . دوز آن چقدر باشد هیچ فرقی نمی کند . تا الان توصیه می شد که افرادی که سالم هستند، خانم ها هیچ نیازی به مصرف آسپرین ندارند . اما آقایان بالای چهل و پنج یا پنجاه سال بهتر است روزانه یک عدد آسپرین بچه بخورند برای اینکه بعداً جلوی سکته ی قلبی را بگیرد . اما در کنگره ی اخیر قلب و عروق گفته شد که وقتی ما به افراد سالم توصیه می کنیم که روزی یک عدد آسپرین بچه بخورند احتمال بروز برخی مشکلات گوارشی را افزایش می دهیم . یعنی در طی چند سال ممکن است مرگ و میردر اثر بروز سکته های قلبی و گرفتگی عروق کرونر کاهش پیدا کند. اما از طرف دیگر مرگ و میر بر اثر بروز بیماری های گوارشی افزایش پیدا می کند. بنابراین به عنوان پیشگیری در افراد سالم حتی در مورد آقایان نیز امروزه دیگر آسپرین توصیه نمی شود . و فقط به عنوان پیشگیری ثانویه در افرادی که بیماری قلبی و عروقی ثابت شده دارند آسپرین توصیه می شود.
ادامه ندارد
آیا ما باید همیشه شاد باشیم
پاسخ – مهم این است که ما شادی را چگونه معنا کنیم . اینکه ما شادی را چگونه تعریف کنیم سبب خواهد شد که ما چقدر در شادی سهم خواهیم داشت. مثلا یک نفر شادی برایش این باشد که یک ثروت عظیمی انباشته کرده باشد. این تعریف از نگاه او سبب خواهد شد که وقتی این ثروت عظیم انباشته نشده احساس شادی را تجربه نکند . مثلا اگر یک نفر شادی را به معنای داشتن یک چیز خاص یا رسیدن به یک هدف معین تعریف کند تا آنها حاصل نشود او احساس شادمانی نخواهد داشت . اگر ما شادی را به معنای خشنودی و به معنای اینکه لحظه ی اکنون خودمان را با رضایت از خودمان و رضایت از هستی زندگی کنیم آنگاه می توانیم شادی را در گستره ی وسیع تری تجربه کنیم . پس میزان شاد بودن ما به مقدار زیادی وابسته به این است که تعریف ما از شادی چیست و در کجای خط زمان زندگی می کنیم . بعضی از افراد هنوز در گذشته زندگی می کنند . دیروز یک واقعه ای اتفاق افتاد و پایان یافت و امروز هنوز سوگوار آن واقعه است و یک عمر بار این سوگ را با خودش حمل می کند . طبیعی است که این سوگواری اجازه ی شاد بودن و تجربه ی لحظه اکنون و لذت بردن از لحظه ی اکنون را از آنها می دزدد . بسیاری از ما در ترس از آینده زندگی می کنیم . اگر بشود یا نشود و این قدر در این ترس غرق می شویم که لحظه ی اکنون خودمان را فراموش می کنیم و لذت بردن از لحظه ی هم اکنون را از دست می دهیم. بزرگترین شرط برای اینکه ما بتوانیم شاد زندگی کنیم این است که در لحظه ی اکنون زندگی بکنیم . زندگی آب تنی در حوضچه ی اکنون است . اگر یاد بگیریم که در همین لحظه و هم اکنون زندگی کنیم آن موقع می توانیم زندگی شادتری داشته باشیم .
ادامه ندارد
آیا لنگش را قبل از یکسالگی می توان تشخیص داد
پاسخ – در قبل از یک سالگی به آن اختلال در حرکت می گویند . در رفتگی ها لگن در بچه ها می تواند محدودیت در حرکت اندام را داشته باشد ولی درد ندارد ولی عفونت داخلی مفصل لگن در نوزادان اهمیت دارد و باعث می شود که اختلال در صفحه ی رشد استخوان بیشتر بشود . مادرها گاهی اوقات خودشان متوجه می شوند . در سه هفته ی اول زندگی نوزاد عفونت علامت تب را ندارد . یک بچه ی دو ساله وقتی جایی از بدنش عفونت می کند ، تب از علامت ثابت است . در نوزاد چون سیستم های ایمنی تکامل پیدا نکرده است ممکن است که تب نداشته باشند حتی آزمایش های خونی هم به ما نشان ندهد که بچه مشکلی دارد و مادر می گوید که الان که پای بچه را حرکت می دهم بچه درد دارد. همین یک علامت کافی است که ما مشکوک بشویم که در مفصل لگن عفونت وجود دارد . بقیه ی بیماریهای التهابی در این سن کمتر است . در سن بالاتر چون بچه خودش علائمش را می گوید ، مسائل تغییر می کند . بعضی بیماریها در سن بالاتر پیدا می شود . یک بچه ممکن است که در سن یکسالی راه افتاده و طبیعی بوده ولی در سن سه سالگی لنگش پیدا کرده است ، گروهی از بیماریهای عضلانی در سه سالگی اولین علائم شان این است که بچه زیاد زمین می خورد و بعد لنگش واضح می شود . البته این بیماری نادر است . التهاب مفصلی گذرا در این سنین وجود دارد . برای بچه هایی که این عفونت چند بار برای مفصل لگن تکرار می شود ممکن است که اختلال خونرسانی به قسمت بالای سر استخوان ران داشته باشند و اصطلاحا می گوییم سیاهی سر استخوان ران . یعنی عروق بسته شده اند و خون به آن نمی رسد و یک اختلال رشد هم ایجاد می کند . بچه ای لنگش دارد و چند ماهی بعد از این لنگش دوباره علائم شروع می شود منتها با یک علائم خفیفی که نه بچه خودش شکایت دارد نه پدر و مادر متوجه می شوند که راه رفتن نرمال نیست . اما این ادامه پیدا می کند .
ادامه ندارد
آیا گیاهان و داروهایی که برای رژیم های لاغری استفاده می شود سرطان زا است
پاسخ – داروهای گیاهی معمولاً اشکالی ندارد . اما داروهای شیمیایی جای سوال دارد .
سوال – آیا مکمل های غذایی که ورزشکاران استفاده می کنند سرطان زا است؟
پاسخ – اگر ورزشکاران هورمون های آندروژن استفاده کنند می تواند در کبد مشکلات زیادی ایجاد کند .
ادامه ندارد
آیا گرما یا گرد و غبار روی آلودگی تاثیر دارد
پاسخ – خود گرما یک فاکتور است ولی از آن مهمتر عدم جریان هوا و باد است . در تابستان ، ما در هوا حالت سکون داریم و شهری مثل تهران که توسط کوهها احاطه شده نبودن جریان هوا آلودگی را تشدید می کند. گرما اثر مستقیمی بر روی آلودگی ندارد ولی وقتی گرما با آلودگی توام می شود تحمل آن سخت تر می شود . بعضی از بیماران علاوه بر بحث آلودگی علائم گرمازدگی هم دارند که این هم مزید بر علت می شود .
ادامه ندارد
آیا کمردرد در حاملگی طبیعی است یا خیر
پاسخ – این مسئله ای است که ممکن است از اول حاملگی اتفاق بیفتد و معمولاً خانم ها را نگران می کند . علت دردهای کمر و زیر شکم که ممکن است خانم ها داشته باشند ،یک مقدار زیاد آن به دلیل هورمون هایی است که در حاملگی آزاد می شود . این هورمون ها مفاصل را شل می کنند .بنابراین مفاصل در ستون فقرات شل می شود . گودی کمر یک مقدار زیاد تر می شود . این شلی لازم است که در بدن اتفاق بیفتد چرا که اگر بدن یک محیط استخوانی خیلی خشک باشد عملاً قدرت تطبیق در این سایز فزاینده و بزرگ شونده ی رحم نخواهد داشت. بنابراین قاعدتاً باید تمام استخوان های بدن این انعطاف پذیری را داشته باشند و بتوانند تغییر موقعیت دهند تا قادر باشند محتوای بزرگ شونده ی حاملگی را در خود جا دهند . طبیعی است که عارضه ی آن کمردرد است . برای برخی از افراد متأسفانه این کمردرد خیلی شدید است . بخصوص افرادی که زمینه ای در ستون فقرات خود دارند . مثلاً فرد قبلاً گودی کمر دارد به این صورت تشدید می شود و ممکن است برای او آزار دهنده باشد . مریض ها باید یک مقدار استراحت بیشتر داشته باشند . کفش های تخت نپوشند . خانم ها به محض اینکه حامله می شوند کفش خود را تخت می کنند . کفش باید دو یا سه سانت پاشنه ی پهن داشته باشد که نقطه ثقل بدن را یک مقدار به طرف جلو خم کند . طبیعتاً در این صورت گودی کمر را یک مقدار اصلاح می کند . گاهی اوقات کمربند های خاصی است که با نظر همکاران ارتوپد برای مریض ها توصیه می شود . بستن شکم نیز یک مقدار به مریض ها کمک می کند . دردهایی که در زیر شکم بوجود می آید به خاطر بزرگ شدن سایز رحم است . رباط هایی که در اطراف رحم است کشیده می شود . خیلی از خانم ها وقتی درد را احساس می کنند می گویند که درد زیر شکم و داخل بدن ما تیر می کشد . این درست مسیر همان دو رباطی است که در دو طرف رحم است که در حاملگی کشیده شده و بزرگ و ضخیم می شود . بخصوص زمانی که خانم ها حرکت می کنند و در نیمه ی دوم حاملگی این مشکل را دارند . به خانم ها باید این اطمینان را داد که مشکل خاصی نیست . این عارضه ای است که به صورت طبیعی اتفاق می افتد و باید آن را تحمل کرد.
ادامه ندارد
آیا کمبود گلبول سفید و پلاکت پایین نشانه ی سرطان خون است
پاسخ – یکی از نشانه های سرطان خون همین است . اما تنها دلیل کم شدن گلبول سفید و پلاکت سرطان خون نیست . ممکن است صدها نفر این مشکل را داشته باشند اما یک نفر از آنها هم لوسمی نباشد .
ادامه ندارد
سلامـ .... ... ..
موضوعات وبلاگ
آمار وبلاگ
جستوجگر وبلاگ
(( طراح قالب آوازک ، وبلاگدهي راسخون ، نويسنده newsvaolds ))