آیا دادن کره به نوزاد بعد از آوردن او از بیمارستان به خانه درست است یا خیر
سوال – آیا دادن کره به نوزاد بعد از آوردن او از بیمارستان به خانه درست است یا خیر؟
پاسخ – این کار خیلی مضر است . آغوزی که بچه ها از مادر دریافت می کنند کار همان کره را برای آنها می کند. در حالی که کره خطرناک است اما آغوز با توجه به خاصیتی که دارد دستگاه گوارش بچه را کاملاً تمیز می کند . تغذیه ی مکرر باعث می شود که زردی کودک کم شود . در حالی که دادن کره یا هرچیز دیگری ممکن است جان بچه را به خطر بیندازد . اگر همان ساعات اول تغذیه با شیر مادر را شروع کنند ، تمام عوامل ایمنی سازی که مورد نیاز کودک است دریافت می کند . آغوز تقریباً مانند خون دارای سلول های دفاعی است . بنابراین زمینه ی ایمن سازی هر یک قطره از آغوز بیشتر از واکسن ها است . آنقدر نقش ارزشمندی از لحاظ تغذیه ، ایمنی ، ضد آلرژی و غیره دارد که در گذشته مراجع تقلید دادن آغوز را واجب کرده بودند . البته در گذشته تصور بر این بود که چون مایع آغوز زرد است پس منجر به زردی می شود . بنابراین آن را دور می ریختند . در حالی که زردی را کم می کند .
ادامه ندارد
نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394
نظرات
، 0
سوال – آیا خانم های باردار مجاز به روزه داری هستند یا خیر ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال - آیا جرم دندان ها می تواند باعث بوی بد دهان باشد؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا تنبلی چشم یک بیماری است ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال– آیا تمام کسانی که دچار گرفتگی عروق قلب می شوند باید حتما عمل بشوند ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا تغذیه در بروز آرتوروز موثر است ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا تغذیه در این بیماری موثر است؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا تعریف جدیدی از ام اس وجود دارد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا تصور اینکه بیماری های رماتیسمی منجر به تخریب مفصل می شود درست است؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا تزریق هورمون رشد قبل از بلوغ کودکان را توصیه می کنید ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا تزریق بیش از سه بار واکسن هپاتیت B ممکن است مشکلی ایجاد کند ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا تزریق اینترفورم عوارضی دارد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا بیماری وبا به جفت منتقل می شود ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا بیماری های خاصی وجود دارد که منجر به آرتوروز شود ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – آیا بیماری های تیروئید بر روی جنین تأثیر منفی می گذارد؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 آیا خانم های باردار مجاز به روزه داری هستند یا خیر
پاسخ – مطالعاتی که در این مورد شده بیشتر به دوران جنگ جهانی دوم و قحطی که در آن زمان رخ داده بود باز می گردد . در مورد خانم هایی که بین سال های 1944 تا 1945 در زمان قحطی هلند باردار بودند . جیره ی این افراد در روز تنها یک عدد سیب زمینی بود . این زمان نیز تقریباً شش ماه طول کشید . دربررسی که بر روی جنین این خانم ها بعد از به دنیا آمدن تا زمان بیست سالگی انجام شد ، نشان دهنده ی هیچ مشکل خاصی نبود . ماه رمضان که فقط یک ماه بیشتر نیست بنابراین روزه داری اصلاً صدمه ای به خانم ها نمی زند . توصیه ی ما این است که در وعده های افطار و سحر به اندازه ی کافی مواد غذایی استفاده کنند . اگر خانم ها متوجه مشکلی شدند روزه را باز می کنند در غیر این صورت هیچ مشکلی برای خود و جنین ایشان نخواهد بود . افت قند خون یک حالت شایعی است که در حاملگی معمولی اتفاق می افتد . اگر خانمی روزه باشد ممکن است که این وضعیت تشدید شود . اگر خانم باردار در زمان روزه داری دچار سرگیجه و ضعف خیلی شدیدی شد ممکن است که قند خون او به مقدار زیاد افت کرده باشد . در عین حالی که خطری ندارد اما اذیت کننده و مشکل ساز است بنابراین به این خانم ها توصیه می شود که روزه نگیرند . در غیر این صورت بقیه ی خانم ها بدون هیچ مشکل خاصی می توانند روزه بگیرند . روزه داری به دوره های مختلف بارداری هم ارتباط خاصی ندارد . خانم ها در سه ماه اول معمولاً تهوع ، استفراغ و بی اشتهایی شدید دارند . حتی کاهش وزن پیدا می کنند . حتی اگر ماه رمضان هم نباشد نمی توانند به خوبی غذا بخورند و هیچ مشکل خاصی هم در انتهای حاملگی برای آنها پیش نخواهد آمد . حتی با توجه به اینکه ماه رمضان در تابستان است و روزها هم گرم است مشکل خاصی ایجاد نمی شود . فقط توصیه می شود که خانم ها زیاد از خانه بیرون نیایند. و بیشتر استراحت کنند تا مواجه با حالت های آزاردهنده نشوند .
ادامه ندارد
آیا جرم دندان ها می تواند باعث بوی بد دهان باشد
پاسخ – بله قطعا جرم می تواند باعث بوی بد دهان باشد . اگر تغییر رنگ دندان بصورت جرم باشد یعنی براثر بقایای مواد غذایی باشد می تواند عامل بوی بد باشد. تغییر رنگ هایی که به مرور زمان در دندان ها ایجاد می شود به دو صورت است : یکی تغییررنگ هایی که به بافت خود دندان باز می گردد و به مرور افزایش سن دندان یک مقدار تیره تر می شود که اگر فرد بخواهد آن را روشن تر کند باید به سراغ درمان های خاص زیبایی رفته و از بیلیچینگ استفاده کند . ولی یک سری از تغییررنگ ها خارجی است ، مانند مصرف دخانیات . علاوه بر اینکه می تواند تا یک حدی در بافت خود دندان ها نفوذ کرده و تغییر رنگ دائمی هم بدهد. اما در کوتاه مدت باعث جرم هایی قهوه ای رنگ بر روی دندان می شود . تغییر رنگ هایی که ناشی از عوامل خارجی است می تواند با کارهایی مانند جرم گیری و رعایت بهداشت دهان خیلی کمتر شود . اگر جرم گیری به صورت صحیح انجام نشود، یعنی فردی که این کار را انجام می دهد به دلیل مشکلاتی که در دستگاه جرم گیری وجود دارد بخواهد نیروی خارج از حد طبیعی بر روی دندان وارد کند و یا از دستگاه های قدیمی استفاده کند عوارض ایجاد می کند . در غیر اینصورت معمولاً عوارض خاصی را ندارد . بزاق برخی از افراد جرم ساز است و املاحی که در بزاق آنها وجود دارد رسوب بیشتری ایجاد می کند. بخصوص درپشت دندان های قدامی فک پایین، جرم خیلی زیادی جمع می شود . در این افراد گاهی لازم است که شش ماه یک بار جرم گیری انجام گیرد . در برخی افراد دیگر ممکن است دو یا سه سال هیچ جرمی مشاهده نشود . در بیمارانی که ارتودونسی انجام می دهند در خیلی از مواقع لازم است که ما هرسه یا چهار ماه یک بار جرم گیری انجام دهیم . به این خاطر که لوازم ارتودونسی که در دهان کودک و یا افراد بزرگسال قرار می گیرد باعث می شود که فرد نتواند بهداشت دهان خود را خوب انجام دهد . در نتیجه ما زمان خاصی را به طور معمول برای جرم گیری نمی توانیم بیان کنیم . ملاک بیشتر، وجود جرم و تغییر فرم لثه است . یعنی هرگاه که ما احساس کردیم لثه ها حالت طبیعی و شکل خود را در حال از دست دادن هستند و یا جرمی که با چشم مشاهده می شود در دهان جمع شده باید جرم گیری انجام دهیم .
ادامه ندارد
آیا تنبلی چشم یک بیماری است
پاسخ – در تنبلی چشم شما با چشمی مواجه هستید که وقتی آنرا معاینه می کنید ساختارش کاملا طبیعی و سالم است و بیمار وقتی مراجعه می کند با کاهش بینایی مواجه است .یعنی از طرفی بیمار با کاهش بینایی مواجه است واز طرفی پزشک مشکلی در چشم پیدا نمی کند . چرا فردی دچار تنبلی چشم می شود ؟ در حالت طبیعی هر چشم یک تصویر دارد و هر دو تصویر در مغز تبدیل به یک تصویر می شود . اگر چشم چپ بیمار را یک هفته ببندیم و بعد باز کنیم تصویر محوتر می شود و اگر این بستن بیشتر ادامه پیدا بکند مغز دیگر تصویری دریافت نمی کند و چشم دچار تنبلی چشم می شود. در تنبلی چشم دید چشم کم می شود و دو تا تصویر در مغز در کنار هم قرار نمی گیرند ، بنابراین بیمار بینایی سه بعدی خودش را از دست می دهد . و در آینده نمی تواند کارهای ظریفی مثل جراحی انجام بدهد یا نمی تواند خلبان بشود یا کارهای معماری و مکانیکی که نیاز به دید سه بعدی دارند را نمی تواند انجام بدهد . بهتر است که این بیماری هر چه زودتر تشخیص داده بشود و درمان بشود . وقتی یک چشم تنبل می شود برای چشم مقابل مشکلی پیش نمی آید .
ادامه ندارد
آیا تمام کسانی که دچار گرفتگی عروق قلب می شوند باید حتما عمل بشوند
پاسخ – من تا می توانم افراد را از جراحی دور می کنم نه اینکه چون جراح هستم همه ی درمان ها را جراحی می بینم . الان عمل جراحی تهاجمی درعروق کرونر خیلی پیشرفته شده است . برای خیلی از بیماران آنژیوپلاستی می کنند اگر لازم باشد یعنی رگ را بوسیله ی بالون باز می کنند و بعد یک استنت در آن تعبیه می کنند و رگ را باز می کنند . بعضی از بیماران هستند که باید عمل جراحی بشوند . بعضی از بیماران نه برای آنها استنت گذاشته می شود و نه عمل جراحی برای آنها انجام می شود . درمان دارویی هم درمان خوبی است . خیلی از بیماران فکر می کنند که اگر عمل نشوند و با دارو درمان بشوند زندگی دیگر تمام شده است . درمان قلب سه راه دارد که مهمترین راه درمان هنوز دارو است. یک راه آن درمان های تهاجمی بالون و آنژیوپلاستی است و یک جراحی قلب است . بعضی از بیماران ممکن است که عمل نیاز نداشته باشند . مثلا فردی است که یک رگ یا دو رگ قلبش گرفتگی دارد و رگ قدامی آن سالم است . این فرد را نباید عمل کرد . مخصوصا اگر این فرد جوان باشد بهتر است که آنرا به تاخیر بیندازیم . حتی اگر فدر پیر هم باشد به تاخیر بیندازیم بهتر است. بیمارانی هستند که می شود برای آنها آنژیوپلاستی انجام داد و آنها را عمل نمی کنیم . بعضی از بیماران طوری عروق قلب شان گرفتاری دارد که از عمل سود نمی برند . ما هر گرفتگی را عمل نمی کنیم . ممکن است که رگ در چند جا گرفتگی داشته باشد. ما دوست داریم درعمل جراحی ، 98 درصد نتیجه ی مطلوب داشته باشیم .
ما معمولا عمل جراحی را بعنوان آخرین انتخاب می گذاریم ولی بعضی از بیماران را نمی شود با روش تهاجمی یا دارویی درمان کرد و باید روی آنها عمل انجام داد. عمل جراحی قلب در ایران با درصد موفقیت بالایی انجام می گیرد . امکانات عمل در تمام نقاط کشور وجود دارد و همکاران دارند آنرا انجام می دهند . جراحان موقعی دست به این کار می زنند که راه دیگری نباشد زیرا بیشتر از خود بیماران پزشکان نگران هستند . ما باعوارض کار آشنایی داریم و ما می خواهیم روشی را برای بیمار در نظر بگیریم که کمترین خطر را داشته باشد. بقول شاعر می گوید که درشتی و نرمی به هم در به است ، چو جراح که رگزن و مرهم نِه است.
ادامه ندارد
آیا تغذیه در بروز آرتوروز موثر است
پاسخ – هیچ ماده ی غذایی به صورت مستقیم در ایجاد آرتوروز تأثیر ندارد . ولی تغذیه ی نامناسب با سوء تغذیه که منجر به پوکی استخوان می شود ، باعث می شود که استخوان زیر مفصل ضعیف تر باشد و عوارض آرتوروز شدیدتر خود را نشان دهد . نه اینکه بیماری را ایجاد کند .
ادامه ندارد
آیا تغذیه در این بیماری موثر است
پاسخ – به صورت علمی تا به حال چیزی به اثبات نرسیده است . اگر بعد از شش ماهگی که برای کودک غذا شروع می کنیم ، متوجه شدیم که با دادن غذاهای خاصی ما نند تخم مرغ اگزمای او بیشتر می شود، باید آن را حذف کنیم. ولی به صورت علمی ثابت نشده که غذاهای خاصی را باید حذف کرد . چون موادی که امروزه در جامعه ی ما وجود دارد ترکیبی از انواع مختلف است . به همین خاطر تست های آلرژی تقریباً امروزه حذف شده است . مهمترین درمان این بیماری نگهداری رطوبت پوست ، حذف عوامل خشک کننده ، کاستن از خارش و کاستن از التهاب است . استفاده از یک نرم کننده ی موضعی بعد از حمام و حذف شوینده ها نیز توصیه می شود .
ادامه ندارد
آیا تعریف جدیدی از ام اس وجود دارد
پاسخ – ام اس مخفف دو کلمه ی سخت شدگی و متعدد است . این یک تعریف قدیمی است که هنوز هم وجود دارد. این بیماری است که مغز و نخاع را می گیرد یعنی مخصوص مغز و نخاع است . در مغز سلول های عصبی مختلفی وجود دارد . مغز بعنوان یک فرمانده محل صدور فرمانها و اینپالس ها سیگنال های عصبی از طریق رشته های عصبی است . این سیگنال ها از طریق نخاع و اعصاب جمجمه ای به قسمت مختلف می رود . همه ی فعالیت های ما ، حرکت بینایی ، شنوایی ، فعالیت اندام و احشاء تحت کنترل مغز است . اطراف این رشته های عصبی غلاف پوششی وجود دارد . این غلاف ، غلاف مهمی است . این برای بردن پیام های عصبی است . اگر این غلاف آسیب ببیند ، این پیام ها و سیگنال ها برده نمی شود یا بلوک می شود یعنی بد برده می شود یا غیر عادی برده می شود. حاصل آن مجموعه علائمی است که ما بعنوان ام اس می شناسیم . این بیماری در همه ی جای دنیا هست . در بعضی جاها کمتر و در بعضی جاها بیشتر است . مثلا در قطب شمال این بیماری کم است . در نژاد زرد این بیماری خیلی کم است . در ژاپن ، چین ، تایلند و اندونزی این بیماری کم است . در نژادآسیایی سفید اروپایی و امریکایی خیلی زیاد است . بیشتر افراد جوان مبتلا به این بیماری می شوند . در دوران عنفوان جوانی و در دوره ی شکوفایی علمی و اقتصادی جوانها را درگیر می کند . بیماری مزمنی است و فرد را طولانی مدت درگیر می کند و سن شیوع آن بین بیست تا چهل سالگی است. شیوع این بیماری بین بیست تا چهل سالگی است ولی این طور نیست که در سن پایین تر این بیماری شیوع نداشته باشد . این بیماری در خانم ها دو تا سه برابر شایع تر است . در دنیا حدود دومیلیون و شش صد هزار نفر بیمار ام اس وجود دارد . در بعضی از جوامع رو به تزاید است . در ایران این بیماری رو به افزایش است. چون در این بیماری ژنتیک نقش مهمی دارد . ژن های مستعد کننده ی این بیماری در خانم ها بیشتر دیده می شود . دیگر اینکه هورمون های زنانه در پیدایش بیماری نقش دارند . بنابراین هورمون های زنانه که در قبل از سن یائسگی در خانمها فعال هستند فرد را مستعد این بیماری می کنند. این دوعلت است که بیماری ام اس را دو تا سه برابر در خانم ها بیشتر می کند . این قضیه در تمام جوامع صدق می کند . در مورد شیوع آن در ایران آمار دقیقی نداریم . ده سال پیش ما یک آمار تخمینی ده تا پانزده هراز بیمار ام اس داشتیم . اما الان حدود بیست و هفت هزار نفر بیمار اسم شان ثبت شده است . بنظر می رسد بیش از هفتاد هزار بیمار مبتلا داشته باشیم .عده ای از آنها هنوز اسم شان ثبت نشده است یا هنوز بیماری شان مشخص نشده است . یک آمار پراکنده از بعضی از نواحی ایران داریم .مثلا در غرب کشور و جنوب کشور این بیماری اصفهان شایع است . در شرق و جنوب شرقی این بیماری کمتر شایع است . این آمار پراکنده است و در همه ی جای دنیا این پراکندگی وجود دارد. عمدتا در این بیمار ژنتیک و نژاد نقش دارد . ژنتیک و عوامل وراثتی حرف اول را می زند . یعنی اساس ژنتیکی برای ابتلاء به این بیماری وجود داشته باشد . مثلا در یک خانواده یک خواهر یا برادر ام اس دارد ولی یکی دیگر از آنها نمی گیرد شاید او پایه ی ژنتیک را ندارد حتی ممکن است که محیط شان هم یکی باشد . پس اول ارث و وراثت باید وجود داشته باشد . دیگری محیط است .فاکتورهایی در محیط وجود دارند که بعضا هم ناشناخته هستند و بیماری را مستعد می کنند که بروز پیدا بکند و بیماری خودش را نشان بدهد . پس این عوامل محیطی وجود دارند . در بعضی از مناطق این عوامل محیطی شناخته شده است. مثلا نور آفتاب یا میزان مصرف ویتامین دی یا بعضی از سمومی که درمحیط هستند یا عفونت ها . مهمترین عوامل در بروز این بیماری عفونت ها بخصوص عفونتهای ویروسی هستند . یک ویروسی است که ممکن است که در خیلی از افراد وجود داشته باشد و در بدن مخفی می ماند یا ویروس های خانواده تب خال که اینها هم در بدن می مانند .اینها ممکن است که در بدن سیستم ایمنی را دگرگون کنند . در فردی که ژنتیک ابتلاء به این بیماری را دارد . ممکن است که تغییری در سیستم ایمنی بوجود بیاورند و با این تغییر این بیماری را ایجاد کنند . اینعوامل مختلف محیطی در فردی که استعداد ابتلاء را دارند تغییر روی سیستم ایمنی ایجاد می کند بطوری که سلول های بی یا تی که سلول های مفیدی هستند و گلبول هایی هستند که ما را از عفونت ها ، سلول های سرطانی و عوامل مضر محافظت می کنند . این سلول ها یک تغییری می کنند که بخش هایی از بافت عصبی که همان غلاف ها هستند را بعنوان هدف نشانه می گیرند و مورد هجوم قرار می دهند و آنرا تخریب می کنند . در واقع عواملی از خودشان ساطع می کنند ، فاکتورهایی ترشح می کنند که به آن فاکتورهای التهابی می گویند و این فاکتورها در رشته ی عصبی یا اکسون ها تخریب ایجاد می کنند و این علائم را ایجاد می کنند . ویتامین دی فاکتور مهمی است .در خیلی از بیماریهای التهابی مشخص شده است که کمبود ویتامین دی باعث ازایش ابتلاء به بیماری های التهابی و ایمونولوژیک می شود . مثل بیماری روماتیسم مفصلی . در مورد ا م اس هم خیلی تحقیق کرده اند . اکثربیمارانی که ام اس دارند سطوح خونی ویتامین دی آنها پایین است بعد که به آنها ویتامین داده اند ، دریافتند که بیمار بهتر شده است . ویتامین دی می تواند یک فاکتور ضدالتهاب باشد ،یک فاکتوری باشد که سلول های ایمنی را تغییر بدهد و از حالت افسار گسیختگی که در ام اس دارند تغییر بدهد و وضعیت شان را بهتر بکند . و باعث می شود که به بافت عصبی حمله ور نشوند .
ادامه ندارد
آیا تصور اینکه بیماری های رماتیسمی منجر به تخریب مفصل می شود درست است
پاسخ – کاملاً درست است . برخی از بیماری های رماتیسمی و البته نه تمام آنها ، اگر درست درمان نشوند می توانند مفصل ها را خراب کنند . البته آن رماتیسمی که مردم به عنوان تب رماتیسمی می شناسند هیچگاه مفصل را خراب نمی کند . مفصل را به طور کوتاه مدت متورم می کند ولی هیچگاه آن را خراب نمی کند . اما در شایع ترین بیماری رماتیسمی به شدت مفصل خراب می شود البته در صورتی که درمان نشود . ما امروزه می توانیم این ادعا را داشته باشیم که می توانیم به طور کامل جلوی این بیماری را بگیریم و تخریب مفصلی را متوقف کنیم . البته گاهی اوقات درمان این بیماری خیلی گران است . ما آمپول هایی داریم که یک و نیم میلیون تومان در ماه است و یا هشت میلیون تومان یک آمپول خاص است که ما به بیمار تزریق می کنیم . متأسفانه در کشور ما از این طریق بیمه ها این مخارج ساپورت نمی شود . در حالی که در خیلی از کشورها به مریض هایی که نیازمند هستند از طریق بیمه کمک می شود . نام این داروها بیولوژیک است که بسیار مشکل ما را حل کرده است . و ندرتاً مواردی است که نتوانیم کنترل کنیم . این ادعا را می توانیم داشته باشیم که تقریباً بیش از نود و نه درصد از بیماری های رماتیسمی ، حتی مخرب ترین آنها را نیز می توانیم کنترل کنیم . و کاری کنیم که زندگی نزدیک به طبیعی داشته باشند . اما نکته ی مهم این است که این دارو ها آن گونه نیستند که باید قطع شوند . داروها باید مدت زمان طولانی ادامه پیدا کنند . برخی از رماتیسم ها خوب می شوند . و با این داروهای بیولوژیک ممکن است یک سوم از مریض ها به خاموشی طولانی بروند . ولی درمان خیلی از آنها باید ادامه پیدا کند. درنتیجه جلوی تخریب مفصلی را می توان گرفت به این شرط که در مراحل خیلی زودرس مراجعه کنند . بیماری های رماتیسمی و خصوصاً شایع ترین آن که یک درصد مردم جامعه را گرفتار کرده و به اندازه ی دیابت در کشور شیوع دارد. هرچقدر زودتر درمان شوند خیلی راحت تر ما می توانیم آنها را کنترل کنیم . و هر چقدر پیشرفت کنند داروهای پیچیده تر و گران تری باید تجویز شود . پس توصیه ی ما به افرادی که رماتیسم دارند این است که در مراحل اولیه مراجعه کنند و مشکل خود را حل کنند . اجازه ندهند این تورم های مفاصل خیلی زیاد شود تا اینکه ما مجبور شویم برای کنترل آنها از داروهای پیچیده استفاده کنیم. نه اینکه آنها کنترل نمی شوند ، ولی درمان های طولانی ترو پیچیده تری نیاز است . هر کدام از این داروها ممکن است عوارضی داشته باشد که البته ما همواره مراقب عوارض داروهای خود هستیم . مشکل امروز ما در درمان بیماری های رماتیسمی همکاری مریض است . خیلی از مریض ها فکر می کنند زمانی که سالم شدند باید داروهای خود را قطع کنند . با قطع دارو دوباره بیماری باز می گردد . در برخی از بیماری ها مانند لوپوس قطع دارو خیلی خطرناک است . بیماری لوپوس یکی از انواع رماتیسم است که گرچه مخاطب آن کم است اما خیلی از افراد خانواده را درگیر می کند . بیماران مبتلا به لوپوس اگر درمان شوند مانند انسان های عادی هستند اما باید به مدت طولانی داروی خود را مصرف کنند . مانند افرادی که عینک می زنند و با آن خیلی خوب می بینند ، بیماران مبتلا به لوپوس نیز تا زمانی که درمان می شوند خیلی خوب هستند. اما اگر درمان آنها قطع شود و یا اینکه به طور خودسر آن را قطع کنند ، بیماری بسیار شعله ور شده و خیلی خطرناک می شود . اینکه بیماری های رماتیسمی منجر به تخریب مفاصل می شود تصور درستی است اما اینکه همیشه منجر به تخریب مفاصل می شود اشتباه است . اگر بیماری ها درمان شوند می توان گفت که بسیاری از آنها قابل کنترل هستند . و بخصوص در مراحل اولیه خیلی درمان آنها ساده تر است . پس توصیه ی ما این است که در مراحل اولیه به پزشک مراجعه کنید تا بیماری شما خیلی راحت تر و با هزینه ی کمتر کنترل شود .
ادامه ندارد
آیا تزریق هورمون رشد قبل از بلوغ کودکان را توصیه می کنید
پاسخ – تجویز هورمون رشد برای کسی مناسب است که کمبود هورمون رشد داشته باشد . اگر تجویز هورمون رشد فاینال ژنتیکی فرد را بلند می کند جایز است که از آن استفاده بکنیم . در این افراد جایز است که از هورمون رشد استفاده بشود : کسی که کمبود هورمون رشد دارد ، کسی که دارای فاینال کوتاهی است ،کسی که نارسائی کلیه دارد و عوامل دیگر .
ادامه ندارد
آیا تزریق بیش از سه بار واکسن هپاتیت B ممکن است مشکلی ایجاد کند
پاسخ – اصلاً مشکلی ایجاد نمی کند . یک عده ای هستند که به اصطلاح غیر پاسخ ده هستند . مثلاً افراد چاق ، سیگاری ، افرادی که نقص ایمنی دارند و سیستم بدن آنها به گونه ای است که پاسخ های ایمنی را به طور کامل نمی دهند و ... ممکن است که بیش از سه نوبت نیاز به تزریق واکسن داشته باشند . بنابراین هیچ مشکلی ندارد فقط سطح ایمنی بدن را بر علیه این بیماری افزایش می دهد .
ادامه ندارد
آیا تزریق اینترفورم عوارضی دارد
پاسخ – اینترفروم ها بطور عادی در بدن هستند و در هنگام سرماخوردگی اینترفروم ها هستند که علائم تب و درد و کوفتگی را در بدن ایجاد می کنند. وقتی یک بیمار ام اسی تزریق عضلانی می کند ممکن است که دچار تب و لرز بشود. هنگام این تزریق ممکن است که سرددر بگیرید و فواصل آن باید چهارساعته باشد و شما می توانید بعد از تزریق یک مسکن مثل بروفن یا استامینوفن استفاده بکنید . البته راههای دیگر هم دارد . افرادی که میگرنی هستند و حتی ما در افراد ام اسی هم میگرن زیاد می بینیم . ممکن است با تزریق اینترفروم جدای از سردردهای بعد از تزریق ممکن است که اینها افزایش حملات میگرن داشته باشند . ما باید بدانیم که بیمار میگرن دارد یا خیر و اگر میگرن داشت بعد از ترزیق از یک مسکن برای بیمار استفاده بکنیم .
سوال – من سی سال دارم و حدود دوسال است که سردرد دارم و سرم دچار بی حسی و گز گز می شود و اخیرا همه چیز را دو تایی می بینم . و گاهی دچار فراموشی می شوند .
پاسخ – این از سردردهای مهم است . سردردی است که همراه با یکسری علائم است . مثل گزگز در سر وصورت ، دوبینی و فراموشی . ایشان نیاز به معاینه وعکسبرداری دارند تا تشخیص سردردهای ثانویه کنار گذاشته بشود و مشکل شان حل بشود .
ادامه ندارد
آیا بیماری وبا به جفت منتقل می شود
پاسخ – خیر . این بیماری به جنین منتقل نمی شود و باعث ناهنجاری درجنین نمی شود. ولی اگر آب بدن مادر باردار کمبشود برایش خیلی خطرناک است و اگر وبا درمان نشود احتمال مرگ مادر تا 50 درصد وجود دارد . خانم باردار هم باید بیماری شان را جدی بگیرند و تحت پزشک باشند . اگر مادر بیماری وبا داشته باشد ما توصیه نمی کنیم که شیر را قطع کنند. در این حالت اگر ما یک غذای آبکی که سهل الهضم باشد بخوریم مثل سوپ سبزیجات که می تواند جذب بشود . چای کمرنگ با نبات هم خوب است . نوشابه های گازدار و آب میوه اسهال را تشدید می کنند . کمپوت سیب که خیلی شیرین نباشد مفید است . بعد از اینکه بیماری کنترل شد می توانید از کته استفاده بکنید . شیر مادر آلوده نیست . فقط مدفوع آلوده است .
ادامه ندارد
آیا بیماری های خاصی وجود دارد که منجر به آرتوروز شود
پاسخ – یک سری از بیماری ها هستند که نتیجه ی نهایی آنها منجر به آرتوروز زانو می شود . از جمله بیماری های التهابی زانو که مهمترین آنها بیماری آرتیدروماتوئید است . بیماری های التهابی با مکانیسم دیگری باعث تخریب زانو می شوند . مکانیسمی که بیماری های روماتیسمی دارند چون بر علیه بافت سالم بدن آنتی بادی هایی درست می کنند که این آنتی بادی ها باعث می شود بافت سالم بدن را از بین ببرد . پرده ای که در داخل زانو است که عامل تغذیه ی زانو است ، غضروف مفصلی چون رگ خونی ندارد از طریق انتشار و از طریق ماده ای که پالایش خون است تغدیه می شوند . در واقع کار آب مفصل تغذیه ی غضروف مفصلی است . به علت افزایش حجم و بیماری که در این پرده ی مفصلی اتفاق می افتد ، رشد بیش از حد این پرده باعث می شود که عضروف مفصلی تخریب شود . وقتی که عضروف مفصلی تخریب شد و به آن حدی رسید که دیگر قابل جبران نباشد در بیماری های روماتیسمی هم مفصل دچار آرتوروز می شود . ولی آرتوروزی است که بر اثر بیماری مشخص و ثابتی است و جزو آرتوروز های ثانویه است . از لحاظ درمان ، بجز درمان هایی که توسط متخصصین روماتولوژیست انجام می شود ، درمان های مربوط به مفصل که از جمله درمان جراحی است مشابه آرتوروز اولیه است . یک سری بیماری ها هستند از جمله عفونت زانو ، این عفونت ممکن است عفونت باکتریایی یا عفونت ویروسی باشد مانند HIV باعث می شود که عضروف مفصل تخریب شده و به صورت ثانویه مفصل را دچار گرفتاری کند . ممکن است در اثر ضربه یا حرکات ورزشی روبات های زانو پاره شده و یا مینیسک زانو پاره شود . اگر درست درمان نشوند علائم ثانویه ی این ها ممکن است منجر به آرتوروز شود . به این خاطر که اینها مکانیسم های دفاعی زانو هستند و وقتی از بین رفتند ، فشار بیش از حد به مفصل و غضروف مفصلی وارد می شود و باعث تخریب بیش از حد مفصل خواهد شد . حتی افرادی که مینیسک آنها پاره شده وقابل ترمیم نباشد و مجبور شوند که مینیسک را بردارند به علت اینکه عملکرد آن از زانو حذف شده شانس آرتوروز بیشتر است . معمولاً بعد از چند سال که از عمل جراحی مینیسک می گذرد و مریض مراجعه می کند و علائم اولیه ی آرتوروز مشاهده می شود .
ادامه ندارد
آیا بیماری های تیروئید بر روی جنین تأثیر منفی می گذارد
پاسخ – اگر درمان شود تأثیر منفی نمی گذارد . وجود بیماری در صورتی که کنترل شده باشد مشکلی ایجاد نمی کند. چه کم کاری تیروئید باشد و چه پرکاری تیروئید . مثلاً برای یک فردی که پرکاری تیروئید دارد اگر درمان مناسب دارویی انجام دهیم، طبیعتاً عارضه ی بیماری بر روی جنین خیلی خیلی کم خواهد بود . البته گاهی اوقات عوارض دارویی هم گزارش شده است . ولی از نظر ریسک و فایده وقتی نگاه می کنیم ، باید حتماً داروی مناسب در دوره ی بارداری به مادر داده شود تا خطراتی که ممکن است برای جنین و مادر ایجاد شود کاهش پیدا کند .
ادامه ندارد
سلامـ .... ... ..
موضوعات وبلاگ
آمار وبلاگ
جستوجگر وبلاگ
(( طراح قالب آوازک ، وبلاگدهي راسخون ، نويسنده newsvaolds ))