گازگرفتگي باعث تخريب پوست و بافت هاي زيرپوستي انسان مي گردد که معمولاً يک يا چند ناحيه از بدن در معرض اين صدمات قرار مي گيرد. اين آسيب در اثر گاز گرفتگي سگ، گربه، موش، موش خرما، خرگوش، حيوانات وحشي و يا انسان رخ مي دهد که در اثر آن باکتري هاي بي هوازي و هوازي در محل صدمه قرار مي گيرند. گاز گرفتگي سگ ۸۵ تا ۹۰ درصد از اين علل را شامل مي گردد و ۱۰-۵ درصد نيز ناشي از گاز گرفتگي گربه است و ۵-۱ درصد بقيه مربوط به موارد ديگر است. بيشتر اوقات گاز گرفتگي زماني رخ مي دهد که حيوان خود را در معرض خطر احساس کند. اغلب کودکان سنين مدرسه و خردسالان دچار اين عارضه مي گردند. سنين ۵ تا ۱۴ سال و پسران ۲ برابر دختران دچار اين مشکل مي گردند. شيوع گازگرفتگي انسان نامشخص است ولي بيشتر در سنين ۲ تا ۵ سال اتفاق مي افتد اين صدمات در هنگام بازي، فعاليت هاي ورزشي، مشاجره و دعوا و نيز سوءاستفاده از کودکان اتفاق مي افتد. گاز گرفتگي بوسيله حيوانات خانگي مانند سگ و گربه يکي از حوادث رايجي است که ممکن است در خانه رخ دهد. در صورتي که سگ و گربه شما را گاز گرفتهاند، اين نکات را رعايت کنيد: - چنان چه لازم باشد، با پزشک خود در ميان بگذاريد.
عوارض: گاز گرفتگي ها مي توانند ايجاد عفونت شديد در محل بکنند و باعث ايجاد عفونت هاي محل مفصل و يا استخوان گردند. اگر اين گاز گرفتگي در سر رخ دهد مي تواند ايجاد مننژيت کند. شکستگي ها و صدمات نخاعي – عصبي و نيز صدمات عروقي از عوارض آن مي تواند باشد. کارهاي تشخيصي: بررسي C.B.C و کشت خون و نيز عکس برداري از محل ضايعه مي تواند کمک کننده باشد. توصيه هايي که مي تواند به شما کمک کند تا خودتان را در مقابل هاري محافظت کنيد: درمان و مراقبت هاي اوليه: زخم هاي گازگرفتگي را بايد با مقدار زياد محلول نمکي ايزوتونيک شستشو داد و براي اين که فشار کافي را در هنگام شستشو ايجاد کنيم از يک سر سوزن ۱۸ يا ۱۹ استفاده مي کنيم. هر زخم را بايد با حداقل ۲۰۰ ميلي ليتر از اين محلول شستشو داد. هنگام شستشو تکه اي از پوست و بافت تخريب شده را بايد جدا کرد. صدمات روي مفاصل حتماً با يک ارتوپد بايد در ميان گذاشته شود. بستن موقت زخم تا رسيدن به يک مرکز تخصصي نيز مورد بحث است. ولي مي توان آنتي بيوتيک ها را به فرد مصدوم داد مثل آموکسي سيلين. نشانه هاي بيماري هاري در سگ و گربه در سه مرحله ممکن است بروز يابد که عبارتند از:
- جاي زخم را به آرامي با صابون و آب بشوييد.
- با حوله ي تميز محل جراحت را فشار دهيد تا خونريزي متوقف شود.
- از باند استريل براي پانسمان زخم استفاده کنيد.
- محل زخم را بالاتر از قلب نگهداريد تا تورم کاهش يابد و از بروز عفونت جلوگيري شود.
- در صورتي که به هاري مشکوک هستيد، به مقامات بهداشتي محلي گزارش کنيد.
- استفاده از پماد آنتي بيوتيک ۲ بار در روز تا وقتي که زخم بهبود پيدا کند. در اين موارد به دکترتان مراجعه کنيد:
- اگر گربه شما را گاز گرفته باشد. گازگرفتگي گربه اغلب سبب عفونت مي شود. در مورد يک خراشيدگي ساده نيازي پزشک نداريد، اما اگر زخم عفونت کرده باشد، بايد به پزشک مراجعه کردند.
- اگر سگ دست سر يا پاي شما گاز گرفته است يا شکاف عميقي در نتيجه گاز گرفتن ايجاد شده است.
- اگر ديابت، بيماري کبدي، ريوي، سرطان، ايدز يا بيماري هاي ديگري داريد که مي تواند توانايي شما براي مقابله با عفونت کاهش دهد.
- هر علائمي از عفونت داريد، از قبيل سرخي، تورم، حرارت، افزايش حساسيت، ترشح چرک از زخم يا تب.
- اگر خونريزيي داريد که بعد از ۱۵ ثانيه فشار متوقف نشده است يا فکر مي کنيد شکستگي استخوان داريد، آسيب رشته هاي عصبي يا جراحات جدي ديگر.
- اگز از آخرين باري که واکسن کزاز تزريق کردهايد، بيشتر از ۵ سال مي گذرد(اگر چنين است، ممکن است نياز به تزريق واکسن تقويت کننده داشته باشيد).
- اگر حيوان وحشي يا حيوان خانگي شما را گاز گرفته است که معلوم نيست واکسن هاري زده است يا نه، شما را گاز گرفته است. پزشک تان اين اقدامات را ممکن است انجام دهد:
- ممکن است براي آسيب ديدگي رشته هاي عصبي، آسيب تاندون يا جراحت استخوان زخم بررسي و معاينه شود. هم چنين پزشک علائم عفونت را نيز بررسي مي کند.
- تميز کردن زخم با محلول خاص و برداشتن هر بافت آسيب ديده(برداشتن نسج آسيب ديده).
- ممکن است از بخيه براي بستن جراحت ناشي از گاز گرفتگي استفاده شود، اما خيلي اوقات زخم باز نگه داشته مي شود تا بهبودي پيدا کند، چرا که به اين ترتيب خطر عفونت کاهش مي يابد.
- ممکن است براي جلوگيري از عفونت آنتي بيوتيک تجويز شود.
- ممکن است لازم باشد اگر بيشتر از ۵ سال از واکسيناسيون کزازتان گذشته است، واکسن تان را تجديد کنيد.
- سعي نکنيد حيواني را که نمي شناسيد لمس کنيد يا او را بزرگ کنيد.
- ترتيبي دهيد که اگر مسافرت يا شغل شما در معرض خطر گاز گرفتن بوسيله يک حيوان هار قرار مي دهد، واکسن هاري بزنيد.
- همه حيوانات خانگي تان را واکسن هاري بزنيد، و اطمينان حاصل کنيد که در صورت لزوم واکسيناسيون مجدد مي شوند.
- اگر حيواني را به کشور جديدي مي آوريد، اطمينان حاصل کنيد که همه مقررات قرنطينه را رعايت کردهايد.
الف) مرحله اوليه: معمولا يک تا ۳ روز به طول مي انجامد و يکسري علائم مبهم درگيري سيستم اعصاب مرکزي وجود دارد.
ب) مرحله تهييج.
ج) مرحله فلجي.
در حيواناتي که علائم مرحله تهييج بروز يابد درگير شکل خشمگين هاري مي شوند، در صورتي که اصطلاح هاري آرام زماني اطلاق مي شود که علائم رفتاري ناشي از بيماري حداقل بوده و حيوان فقط فلجي را نشان دهد. تغييرات رفتاري شامل بي اشتهايي ناگهاني، خشمگين و عصبي شدن حيوان و حمله بدون ترس به انسان و حتي هر جنبنده ديگري است. در اين شکل هاري، حيوان عصبي است و مردمک چشمش هم متسع است. فلجي ابتدا با فلج حلق و عضلات صورت همراه با ريزش فراوان بزاق از دهان و ناتواني در بلع ظاهر مي شود. مرحله فلجي بسرعت پيشرفت مي کند و اغما و مرگ گريبان حيوان را مي گيرد. هر خشونت حيوان را نبايد به حساب هاري گذاشت! مثلابرخي نژادهاي سگ نظير بيگل يا ترير به پارس کردن و سر و صدا کردن مشهورند يا نژادهايي نظير دابرمن و شيانلو به نگهباني و حمله شناخته مي شوند. به ياد داشته باشيد تزريق واکسن هاري در سن ۳ ماهگي در کلينيک معتبر دامپزشکي و توسط دکتر دامپزشک و تکرار سالانه يا هر ۳ سال يک بار آن در سال هاي بعد که به تصميم و توصيه دامپزشک مربوط است نقش مهمي در پيشگيري از ابتلاي حيوان به اين بيماري دارد. راه اصلي ابتلاي انسان به هاري، گازگرفتگي توسط حيوانات مبتلاست. دوره کمون هاري در انسان بين ۴ روز تا ۱۹ سال هم گزارش شده ولي معمول آن ۲۰ تا ۹۰ روز است. استرس، درمان با کورتون ها و نزديکي محل گزش به مغز مي تواند اين دوره را کوتاه کند. جلوگيري از بيماري کزاز، هاري و هپاتيت از طريق روش هاي متفاوت دارويي بايد صورت گيرد.
-
پنج شنبه 23 دی 1389
6:26 PM
نظرات(0)
از بين رفتن تداوم استخواني را که در اثر عوامل مختلف پيش مي آيد را شکستگي گويند. عللي که منجر به شکستگي مي شوند عبارتند از: ضربه، انقباض ناگهاني عضلات و حرکات شديد و سريع و بيماري هاي مختلف. اقسام شکستگي شکستگي ها را مي توان به سه دسته تقسيم کرد: علائم و نشانههاي شکستگي درد شديد در محل شکستگي: درد، شايع ترين علامت در شکستگي ها مي باشد. درد معمولا محدود به نقطه شکستگي است و با فشار بر روي آن بيشتر مي شود. درد با حرکت دادن عضو آسيب ديده نيز شديدتر مي شود.
عوارض شکستگي ها عوارض تهديد کننده سلامت عضو شکستگي استخوان ممکن است سبب آسيب به اعصاب و عروق خوني(رگ ها) (بصورت پاره شدن يا گير افتادن آن ها در بين قطعات شکسته) و سپس نرسيدن خون به آن عضو و در نتيجه منجر به قطع عضو آسيب ديده شود. اين عوارض اگر به موقع تشخيص داده نشوند و به آن ها توجه نشود عضو آسيب ديده به طور جدي در معرض خطر قرار مي گيرد. عفونت و سياه شدگي استخوان نيز از عوارض ديگر، در موضع آسيب ديده مي باشد که بيشتر در شکستگي هاي باز ديده مي شوند. علائم آسيب به اعصاب و رگ ها در عضو آسيب ديده کمک هاي اوليه در شکستگي ها
شکستگي ساده(بسته): هر گاه قطعات شکسته شده به خارج از بدن راه نيابند آن را شکستگي بسته گويند. در اين جا قطعات استخوان شکسته داخل پوست قرار گرفته و ايجاد زخم و خونريزي نکرده است.
شکستگي باز(مرکب): در اين گونه شکستگي ها علاوه بر شکستگي استخوان زخم هم وجود دارد و سر استخوان شکسته پوست و عضلات را سوراخ کرده بيرون مي آيد در شکستگي باز احتمال خونريزي شديد و عفونت وجود دارد که نياز به مراقبت بيشتري است.
شکستگي هاي چندگانه: در اين شکستگي استخوان به قطعات زيادي تقسيم مي شود که ممکن است اين شکستگي باز يا بسته باشد.
محدوديت حرکت: هم چنين سبب محدوديت حرکت اندام مي شود و مصدوم قادر به حرکت دادن عضو آسيب ديده نمي باشد.
تورم همراه با کبودي: در ناحيه شکستگي.
تغيير شکل عضو آسيب ديده: در صورتي که استخوان از هم جدا شده باشد عضو آسيب ديده در مقايسه با عضو قرينه سالم خود کوتاه تر از معمول به نظر مي رسد.
تغيير رنگ يا تغيير دماي پوست: به دنبال نشت خون از رگ ها، پوست اطراف محل آسيب ديدگي ابتدا قرمز و بعد از چند ساعت کبود مي شود.
شوک: در صورتي که شکستگي استخوان هاي ران، لگن و قفسه سينه وجود داشته باشد، بايد به علائم شوک ناشي از خونريزي داخلي توجه داشته باشيم. گاهي نيز خونريزي از شکستگي ها باز آن قدر شديد است که باعث شوک و در نهايت مرگ مصدوم مي شود. لزوما تمام علائم گفته شده ممکن است وجود نداشته باشد و شدت علائم نيز متغير است.
عوارض تهديد کننده جان مصدوم: از مهم ترين شکستگي هاي بدن از نظر ايجاد عوارض و خطر مي توان شکستگي جمجمه، گردن، ستون فقرات و دنده ها را نام برد. شکستگي ممکن است سبب پاره شدن يک رگ بزرگ و خونريزي شديد ازشکستگي شود که باعث شوک و در نهايت مرگ مصدوم مي شود. مثلا: شکستگي دنده(مثلا در اثر ضربه شديد فرمان به قفسه سينه) سبب پارگي قلب يا ريه يا عروق بزرگ داخل قفسه سينه و خطر مرگ بشود. شکستگي استخوان لگن سبب خونريزي شديد داخلي و شوک و مرگ بشود.
درد شديد که مهم ترين علامت انسداد رگ است. از بين رفتن نبض اندام در قسمت پايين تر از محل شکستگي در دست و پا، رنگ پريدگي و سرد شدن اندام مبتلا که نشانه نرسيدن خون است و بيحسي يا حتي فلج در صورت آسيب عصب.
بررسي علائم حياتي بيمار و هم چنين کنترل مجاري تنفسي و ضربان قلب و خونريزي. توجه کنيد که در هر مصدومي ابتدا يک ارزيابي اوليه از علائم حياتي و حال عمومي وي به عمل آوريد و سپس به بررسي شکستگي ها بپردازيد. اگر مصدوم بي هوش نيست در مورد نحوه آسيب ديدگي از وي سوال کنيد. پاسخ او به شما کمک مي کند تا محل و شدت ضايعه را تخمين بزنيد. در برسي شکستگي ابتدا ناحيه سر و جمجمه، سپس ستون فقرات و در انتها اندام ها بايد مورد بررسي قرار گيرد. در شکستگي اندام ها نبض را در پايين تر از محل ضايعه کنترل کنيد. در مواجهه با بيمار بي هوش هميشه بايد فرض بر اين باشد که يک ضايعه گردني يا کمري(شکستگي ستون فقرات) وجود دارد. چون يکي از مهم ترين و حساس ترين شکستگي ها مي باشد که در صورت عدم دقت لازم، حداقل آسيب وارده، فلج مي باشد. در صورتي که شکستگي باز و همراه خونريزي باشد، بايد پانسمان ساده انجام داد و از برگرداندن استخوان بيرون زده اجتناب کرد. عضو آسيب ديده در حد امکان نبايد حرکت داده شود. بايد از کمترين امکانات بهترين استفاده را جهت ثابت کردن عضو آسيب ديده به عمل آورد(روش هاي بانداژ و آتلبندي). در اولين فرصت بيمار را به مراکز درماني منتقل کنيد.
-
پنج شنبه 23 دی 1389
6:22 PM
نظرات(0)
تا به حال چند بار تصميم گرفته ايد که موهاي خود را بلند کنيد؟ معمولاً موها در سال بين 4تا8 اينچ رشد مي کنند. بنابراين رسيدن به موهايي بلند براي شما بايد رويائي دست نيافتني باشد. اما در واقع، چيز هاي کوچکي وجود دارند که مي توانند روند رشد مو را سرعت بخشند. با عادات غذايي و تغذيه مناسب مي توانيد بدن و مويي سالم داشته باشيد. اگر مي خواهيد موي بلندي داشته باشيد، با پيروي از دستورات و برنامه هاي زير به آساني مي توانيد به بدن و موئي سالم دست پيدا کنيد. گام اول: پروتئين بيشتري را به برنامه غذايي خود اضافه کنيد. ماده اصلي تشکيل دهنده غده هاي تحريک کننده رشد مو، پروتئين ها هستند. بنابراين کمبود آن مي تواند موجب کاهش رشد مو و يا حتي ريزش آن شود. مرغ، ماهي و آجيل ها منابع غني پروتئين هستند. گام دوم: بيوتين، ويتامين ها کومپلکس و اسيدهاي چرب بيشتري را استفاده نمائيد. اسيدهاي چرب امگا 3 و 6 براي پياز مو بسيار مفيد هستند. در حالي که ثابت شده بيوتين و ويتامين هاي گروه ب براي رشد مو بسيار مفيد هستند. گام سوم: مرتباً ورزش کنيد. ايروبيک نه تنها براي قلب شمابسيار مفيد است بلکه مي تواند ورزش بسيار مناسبي براي تمام بدن شما باشد و خون بهتر مي تواند در رگ هاي بدن جريان داشته باشد. بدن سالم، يکي از بهترين راه هايي است که مي تواند سرعت رويش مو را افزايش دهد. گام چهارم: موها را با يک شامپو ويتامينه بشوئيد. اين نوع شامپوها حاوي مواد معدني مورد نياز براي رشد مو هستند. اين نوع شامپوها فرم زيبايي به مو مي دهند و از خشکي آن ها جلوگيري مي کنند. قدم پنجم: از تحريک کننده موئي استفاده کنيد که حاوي گليکوژن باشد. گليکوژن مخلوطي از عصاره هايي است که گفته مي شود با مصرف منظم، به رشد مو کمک مي کند. اين مواد معمولا در شامپوهايي که به رشد مو کمک مي کنند و يا از ريزش مو جلوگيري مي کنند يافت مي شود. قدم ششم: درمان هاي سخت را رها کنيد. رنگ کردن، اتو کردن مو و حتي محکم بستن آن ها مي تواند به آن آسيب برساند و احتمال ريزش آن را بالا ببرد. بنابراين هميشه با موهاي خود با نرمي رفتارکنيد. توصيه و هشدار: مرتباً موهاي خود را پاکيزه نگه داريد. چرا که موهاي پاکيزه هميشه بلندتر و پرتر از موهاي چرب و موخوره دار به نظر مي آيند.
-
پنج شنبه 23 دی 1389
6:05 PM
نظرات(0)