موضوعات اصلي
(بيماري قلب ناشي از مشكل ريه) پرفشاري خون ريوي عبارت است از نارسايي احتقاني قلب در اثر افزايش فشار خون در ريه‌ها. اين وضعيت عارضه‌اي از بيماري هايي است كه جريان خون را در ريه ها آهسته يا متوقف مي كنند. علايم شايع عوامل تشديد كننده بيماري پيشگيري عواقب مورد انتظار - داروهاي ادرارآور(ديورتيك) براي پيشگيري از تجمع مايع. تا حدي كه وضعيت جسمي تان اجازه مي دهد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري داشته باشيد، اما بيش از حد به خود فشار نياوريد. بين فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها استراحت داشته باشيد. در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بيماري قلبي ناشي از مشكل ريه را داريد. اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:
- مراحل اوليه: معمولاً علامتي وجود ندارد. مراحل بعدي: خستگي و ضعف.
- تنگي نفس به هنگام فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري.
- غش كردن مكرر.
- تورم پا و ساق پا در اثر تجمع مايع.
- بر جسته شدن رگ هاي گردن.
- آبي شدن رنگ پوست.
- درد قفسه سينه.
- بزرگ شدن كبد و تورم شكم.
علل
وجود بيماري انسدادي مزمن ريوي شديد مثل آمفيزم؛ ذات‌الريه مكرر؛ برونشكتازي؛ سيليكوز؛ سرطان ريه؛ سل؛ يا بيماري هاي كلاژن. لخته هاي خوني كوچك كه از ساير نقاط بدن(معمولاً از وريدهاي عمقي پا) به ريه مي روند و رگ هاي خوني ريه را مسدود مي كنند. بيماي هاي قلبي، از جمله بيماري روماتيسمي قلب و بيماري هاي مادرزادي قلب.
- استراحت طولاني مدت در رختخواب به دليل هرگونه بيماري. اين مسأله باعث افزايش احتمال تشكيل لخته در خون مي شود.
- سيگار كشيدن.
- زندگي در ارتفاعات بالا.
- مواجهه شغلي با مواد آسيب‌زا براي ريه ها.
- مصرف برخي از داروها مثل فن فلورامين و دكس فن فلورامين.
- سيگار نكشيد.
- براي هرگونه بيماري زمينه‌اي كه با جراحي يا درمان طبي خوب مي شود به دنبال درمان مربوط باشيد و دستورات درماني را به دقت رعايت كنيد.
اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج است. بسياري از بيماران 15-10 سال پس از تشخيص زندگي مي كنند، اما به تدريج ناتواني زيادتر مي شود. البته علايم را مي توان برطرف كرد يا تحت كنترل در آورد. به كمك پيوند ريه شايد بتوان بيمار را معالجه كرد. تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه دارد، بنابراين اميد مي رود كه روش هاي درماني مؤثرتري ابداع شوند و نهايتاً بتوان اين بيماري را معالجه نمود.
عوارض احتمالي
نارسايي قلبي برگشت ناپذير و مرگ.
درمان
امكان دارد آزمايشات تشخيصي شامل موارد زير باشد: آزمايش خون، بررسي كار ريه ها، و عكسبرداري از ريه‌ها با اشعه ايكس. ممكن است به اكسيژن نياز باشد. پزشك مي تواند نوعي اكسيژني كه به شما اجازه خواهد داد تا فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود را حفظ نماييد را تعيين كند. وزن خود را روزانه ثبت كنيد. هرگونه افزايش ناگهاني وزن مي تواند نشاندهنده تجمع مايع باشد. گاهي انجام جراحي براي تصحيح مشكلات ناشي از بيماري هاي مادرزادي يا اكتسابي؛ مثلاً تعويض دريچه قلب آسيب ديده.
داروها
- ديژيتال براي تقويت قدرت انقباضات عضله قلب.
- آنتي بيوتيك ها براي درمان عفونت هاي مكرر.
- داروهاي گشادكننده رگ براي كاهش مقاومت رگ هاي خوني، تا به اين ترتيب خون بهتر جريان پيدا كند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
ـ تب بالاتر از 3/38 درجه سانتيگراد.
ـ افزايش وزن به ميزان 2-5/1 كيلوگرم در عرض 2-1 روز.
ـ بدتر شدن تنگي نفس.
ـ بدتر شدن تورم ساق پا.
ـ بروز سرفه‌اي كه خلط تغيير رنگ يافته يا آغشته به خون دارد.
گلودرد استرپتوكوكي عبارت است از عفونت و التهاب حلق به وسيله باكتري هاي استرپتوكوكي. گلودرد استرپتوكوكي، مسري است. معمولاً از هر 4 عضو خانواده يك نفر در عرض 7-2 روز بعد از مواجهه مبتلا مي شوند. در كودكان شايع تر است. عفونت مي تواند در افرادي كه علامت ندارند ولي هنوز مي توانند ميكروب ها را منتشر كنند، وجود داشته باشد(حالت ناقل). علايم شايع علل باكتري هاي استرپتوكوكي. از طريق قطرات بزاق يا ترشحات بيني يا تماس فرد به فرد منتقل مي شوند. عوامل افزايش دهنده خطر عوارض احتمالي درمان داروها پني سيلين يا يك آنتي بيوتيك ديگر به صورت خوراكي يا تزريقي. حتي در صورت فروكش كردن علايم دوره درمان را كامل كنيد(به پيشگيري از عوارض يا عود كمك مي‌كند). در صورت لزوم مسكن هاي بدون نياز به نسخه مثل استامينوفن- فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري - پس از درمان، با بهبود علايم، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي را از سر بگيريد. كودكان 5 روز پس از شروع آنتي بيوتيك و قطع تب به مدت 24 ساعت، مي توانند به مدرسه برگردند. رژيم غذايي در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده‌تان علايم گلو درد استرپتوكوكي را داشته باشيد. 
- شروع سريع گلودرد.
- گلودردي كه هنگام بلع شديدتر است.
- بي اشتهايي.
- سردرد.
- تب.
- احساس ناخوشي كلي.
- درد گوش در هنگام بلع(گاهي اوقات).
- غدد متورم و حساس به لمس در گردن.
- لوزه هاي قرمز و شفاف كه ممكن است لكه هايي از چرك داشته باشند.
- عفونت استرپتوكوكي اخير در ساير اعضاي خانواده.
- سيگار كشيدن.
- خستگي.
- هواي سرد و مرطوب.
- مكان هاي شلوغ.
- مركز مراقبت روزانه يا مدرسه.
عواقب مورد انتظار
با درمان آنتي‌بيوتيكي معمولاً در عرض 12-10 روز قابل درمان است. علايم معمولاً 3-2 روز بعد از درمان بهتر مي شوند.
- عفونت گوش.
- سينوزيت.
- تب روماتيسمي.
- گلومرولونفريت(التهاب بافت كليه).
آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي مثل كشت گلو و شمارش سلول هاي خوني باشند. كشت گلو، دقيق ترين راه تشخيص عفونت استروپتوكوكي گلو است. براي بزرگسالان يا كودكاني كه بتوانند غرغره كنند، از غرغره چاي تسكين بخش استفاده كنيد. غلظت معمول چاي را دو برابر كنيد و هر وقت كه مناسب باشد، از غرغره گرم يا سرد استفاده كنيد. براي مرطوب كردن از مرطوب كننده اولتراسونيك بخور سرد استفاده كنيد. اين كار احساس سفتي و خشكي گلو را تسكين مي بخشد. مرطوب كننده را هر روز تميز كنيد. از لوازم مرطوب و گرم براي تسكين درد غدد متورم استفاده كنيد. ممكن است لازم باشد به مدت 24 ساعت پس از شروع درمان با آنتي بيوتيك، كودك را قرنطينه كرد.
در هنگام دردناك بودن گلو ممكن است رژيم غذايي مايع لازم باشد. تا مي توانيد مايعات مانند شير، آب ميوه، سوپ، چاي و نوشيدني هاي كربنات‌دار بنوشيد. هر نوع و هر مقدار غذاي سفت قابل قبول است به شرطي كه بتواند بدون درد بلعيده شود.
اگر در طول درمان موارد زير پيش بيايند: درجه حرارت به مدت 2-1 روز طبيعي باشد و سپس تب ايجاد شود ـ علايم جديد مثل تهوع، استفراغ، گوش درد، سرفه، غدد متورم، بثور پوستي، سردرد شديد، آبريزش بيني يا تنگي نفس ظاهر شوند ـ مفاصل قرمز يا دردناك باشند ـ ادرار تيره، بثور، درد قفسه سينه يا خستگي ايجاد شود(ممكن است تا 3 روز بعد حادث گردد).
آنوريسم عبارت است از بزرگ شدن يا بيرون زدگي ديواره يك سرخرگ در اثر ضعف ديواره سرخرگ. آنوريسم اغلب پس از حمله قلبي رخ مي دهد و معمولاً در آئورت (سرخرگ بزرگي كه از قلب منشاء گرفته و در سينه و شكم به سمت پايين حركت مي كند) يا سرخرگ هايي كه مغز، پاها، يا ديواره قلب را تغذيه مي كنند، ايجاد مي شود. علايم شايع - آنوريسم در قفسه صدري باعث درد قفسه صدري، گردن، كمر، و شكم مي شود. درد ممكن است ناگهاني و تيز باشد. علل عوامل تشديد كننده بيماري - سن بيشتر از 60 سال. عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان تشخيص زودهنگام و درمان قبل از اين كه آنوريسم پاره شود ضروري است. بررسي ها عبارتند از: آزمايش خون از لحاظ انعقادي، نوار قلب، آنژيوگرافي، ساير عكس برداري ها، سي تي اسكن، يا سونوگرافي. جراحي براي جايگزين كردن رگ دچار آنوريسم يا بستن آنوريسم. آنوريسم مغزي نياز به جراحي اورژانس دارد. جراحي براي ساير انواع آنوريسم را مي توان در ميزان مناسب انجام داد. پس از جراحي، اندازه گيري فشار خون و كنترل فشارخون را جدي گرفته و ياد بگيريد. داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري رژيم غذايي در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
- آنوريسم در شكم باعث درد در كمر(گاهي شديد)، بي اشتهايي و كاهش وزن، و وجود يك توده ضربان دار در شكم مي شود.
- آنوريسم در يك سرخرگ در پا باعث نرسيدن خون به قدر كافي به نقاط مختلف پا مي شود. در نتيجه پا دچار ضعف و رنگ پريدگي مي شود، يا اين كه متورم شده، رنگ آن به آبي تغيير مي كند. امكان دارد يك توده ضربان دار در ناحيه كشاله ران يا پشت زانو وجود داشته باشد.
- وجود آنوريسم در يك سرخرگ مغزي باعث سردرد(اغلب ضربان‌دار)، ضعف، فلج يا كرختي، درد پشت چشم، تغيير بينايي يا نابينايي نسبي، و مساوي نبودن اندازه مردمك ها مي شود.
- وجود آنوريسم در عضله قلب باعث نامنظم شدن ضربان قلب و علايم نارسايي احتقاني قلب مي شود.
- شايع ترين علت، افزايش فشارخون است كه سرخرگ را ضعيف مي كند.
- آترواسكلروز(تصلب شرايين).
- ضعف مادرزادي سرخرگ(به خصوص در مورد آنوريسم هاي سرخرگ هايي كه به مغز مي روند.
- عفونت آئورت در اثر بيماري سيفليس(نادر است).
- صدمه فيزيكي.
- سابقه حمله قلبي.
- فشارخون بالا.
- سيگاركشيدن.
- چاقي.
- سابقه خانوادگي تصلب شرايين.
- پلي‌آرتريت گرهي(يك نوع بيماري كه طي آن التهاب سرخرگ هاي كوچك و متوسط رخ مي دهد).
- آندوكارديت باكتريال(عفونت سطح داخلي قلب).
پيشگيري
- ترك سيگار.
- ورزش منظم.
- تغذيه كافي و رژيم كم‌چربي.
- در صورت وجود سيفليس، درمان زودهنگام.
- رعايت برنامه درماني كنترل فشارخون.
- كاهش استرس.
اغلب به كمك جراحي درمان پذير است. در جراحي، رگ مصنوعي به جاي آن قسمت از رگ كه آنوريسم دارد گذاشته مي شود. جراحي در مورد آنوريسم قلبي مي تواند باعث بر طرف شدن نامنظمي هاي ضرباني شود و عمر را طولاني تر كند. گاهي آنوريسم عود مي كند.
سكته مغزي: پاره‌شدن آنوريسم. علايم بسته به مكان آنوريسم عبارتند از: سردرد شديد، درد شديد و تند و تيز در قفسه صدري، شكم يا پا، از دست دادن هوشياري. اگر پارگي درمان نشود مي تواند به مرگ بيانجامد.
داروهاي ضدانعقادي براي جلوگيري از تشكيل لخته و داروهاي ضددرد، پس از جراحي تجويز مي شوند. امكان دارد براي جلوگيري از عفونت آنتي‌بيوتيك تجويز شود. 
قبل از جراحي از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري سنگين يا فشارآوردن به خود اجتناب كنيد. بعد از جراحي، به تدريج فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را از سر گيريد.
قبل از جراحي، غذاي پرفيبر مصرف نماييد تا از زور زدن به هنگام اجابت مزاج اجتناب كنيد. بعد از جراحي، رژيم خاصي توصيه نمي شود.
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آنوريسم را داريد، به خصوص وجود يك توده ضربان دار در شكم يا پا، يا درد قفسه صدري يا شكمي اين يك اورژانس است! كمك بخواهيد و تا زمان رسيدن آمبولانس در تخت استراحت كنيد. اگر حمله قبلي داشته‌ايد و بعد از آن دچار نامنظمي ضربان قلب يا علايم نارسايي احتقاني قلب شده‌ايد. اگر پس از جراحي، هر كدام از علايم دوباره رخ دهد.