پرتو کلینیک - درمان بیماری های نشیمنگاهی با لیزر

پایگاه خبری تحلیلی نامه نیوز (namehnews.com) :

زگیل‌ها زائده‌های پوستی دردناک، خارش‌دار و اغلب خجالت‌آوری هستند که می‌توانند در هر جایی از بدن ظاهر شوند. خبر خوب این است که متخصصان چندین گزینه موثر برای درمان زگیل در اختیار دارند تا زگیل‌ها را از بین ببرند. خبر بد این است که گاهی اوقات حتی پس از درمان زگیل، زگیل‌ها برمی‌گردند.

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نوعی عفونت ویروسی است که معمولاً از طریق تماس جنسی پوست به پوست منتقل می‌شود. با این حال، همیشه اینطور نیست. ممکن است با لمس زگیل یا سطح آلوده‌ای که ویروس در آن زندگی می‌کند، به HPV مبتلا شوید. بیش از 200 گونه ویروسی HPV وجود دارد که برخی از این تایپ ها می‌توانند باعث ایجاد انواع مختلفی از سرطان شوند.

خوشبختانه، بدن معمولاً می‌تواند بدون مداخله پزشکی با ویروس مبارزه کند و عفونت را در عرض یک تا دو سال به طور کامل ریشه کن کند. اما آیا HPV می‌تواند برگردد؟ بله، ممکن است دوباره به ویروس HPV آلوده شوید، اما بسیار نادر است.

عفونت HPV می‌تواند ماه‌ها یا حتی مدت زمان طولانی در بدن خاموش باقی بماند، با این حال، مدت زمان دقیق آن از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

 

چرا زگیل تناسلی بعد از درمان دوباره برمی‌گردد؟

ممکن است این ویروس کاملاً بدون علامت باشد، به این معنی که فکر کنید ویروس از بین رفته است در حالی که هنوز در بدن شما زندگی می‌کند. وقتی ویروس HPV در بدن باقی بماند، ممکن است پس از عفونت، زگیل ظاهر شود که ممکن است برخی را به این باور برساند که ویروس اچ پی وی بازگشته است، در حالی که در واقع، حتی از ابتدا هم از بدن خارج نشده است.

حتی با درمان، ممکن است زگیل‌ها ظرف چند هفته یا چند ماه دوباره برگردند. دلیل این امر این است که درمان زگیل‌ لزوماً به معنای از بین بردن تمام ویروس اچ پی وی (عامل زگیل) نیست. برخی از سلول‌های پوست ناحیه تناسلی و واژن که به ظاهر طبیعی هستند، ممکن است همچنان آلوده باقی بمانند.

بعضی از زگیل‌ها می‌توانند سرسخت باشند و به نظر می‌رسد که تقریباً هرگز از بین نمی‌روند. دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است زگیل دوباره رشد کند:

• حذف ناقص و قطع ادامه درمان: ممکن است زگیل با روش درمانی اولیه کاملاً برداشته نشده باشد و ممکن است به رشد خود ادامه دهد. همچنین بعد از برداشتن زائده ها با لیزر یا کرایو ممکن است فرد دیگر جلسات درمان را ادامه ندهد در حالی که ویروس هنوز در بدن فعال است.  
•  اگر برشی برای برداشتن زگیل ایجاد شده باشد، ممکن است محل برش دوباره آلوده شود و در نتیجه باعث رشد زگیل جدیدی شود. برای جلوگیری از عود زگیل تناسلی  دستورالعمل‌های پس از درمان که توسط پزشک تجویز می شود را با دقت دنبال کنید تا از بازگشت زگیل‌های برداشته شده جلوگیری شود. 
•  عوامل خاصی خطر از بین نرفتن ویروس و بازگشت مجدد آن بعد از درمان را افزایش می‌دهد. این عوامل شامل: رابطه جنسی بدون محافظت، ابتلا به سایر عفونت‌های مقاربتی (STIs)، مصرف الکل، سیگار کشیدن و داشتن سیستم ایمنی سرکوب شده است.  
•  اگر زگیلی روی بدن دارید، باید بدانید که مسری است. امکان دارد فقط با لمس کردن آن، ناخواسته زگیل را پخش کنید!
• اهمیت ندادن به واکسیناسیون: اگرچه واکسن درمان این ویروس نیست اما تزریق واکسن حتی بعد از ابتلا هم می تواند از مبتلا شدن به سایر گونه های ویروس پیشگیری کند و احتمال عود مجدد را کاهش دهد. 

راه های جلوگیری از عود مجدد زگیل

زگیل‌ها بسیار مسری هستند، به این معنی که تقریباً در هر مکان عمومی می‌توانید به آنها مبتلا شوید. با این حال، نکات پیشگیرانه‌ای وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا مجدد رعایت کنید:

• تقویت ایمنی بدن  
• رابطه جنسی محافظت شده  
• نداشتن شرکای جنسی متعدد  
• سبک زندگی سالم و مصرف نکردن الکل و سیگار  
• تزریق واکسن اچ پی وی  
• رعایت مراقبت های بعد از درمان  

پزشک توصیه می‌کند که مرتباً دست‌های خود را بشویید، به خصوص بلافاصله پس از لمس زگیل. هر بریدگی، هر چقدر کوچک، را با بانداژ بپوشانید تا از آلوده شدن بریدگی به HPV جلوگیری شود. 

درمان زگیل تناسلی با کدام روش احتمال عود کمتری دارد؟

درمانی برای ویروس عامل ایجاد این زگیل ها یعنی همان ویروس اچ پی وی وجود ندارد اما برای برداشتن و حذف زائده ها از روی پوست روش های مختلفی وجود دارد که در ادامه معرفی شده است. هر یک از این روش های درمانی مزایا و معایبی دارند که با توجه به شدت و اندازه زگیل ها و سلامت عمومی و ایمنی بدن هر فرد، پزشک بهترین روش درمان را پیشنهاد می کند. 

کرایو یا انجماد زگیل

Cryotherapy is the use of extreme cold to freeze and remove abnormal tissue

کرایوتراپی استفاده از سرمای شدید برای منجمد کردن و برداشتن بافت غیرطبیعی است.

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21099-cryotherapy

پزشک نیتروژن مایع را برای چند ثانیه روی زگیل قرار می‌دهد و باعث ایجاد تاول می‌شود. این تاول به بافت مرده تبدیل می‌شود و در عرض یک هفته یا کمتر می‌افتد.

• از اکسید نیتروژن برای منجمد کردن زگیل استفاده می‌کند. 
• سرمای شدید بافت آلوده را از بین می‌برد و باعث تاول زدن و افتادن آن می‌شود. 
• سریع و نسبتاً ساده 
• برای زگیل‌های معمولی، به خصوص روی دست‌ها و پاها، به خوبی عمل می‌کند. 
• اغلب به چندین جلسه درمان نیاز دارد (معمولاً با فاصله ۲ تا ۴ هفته) 
• روی زگیل‌های کوچک‌تر و جدیدتر مؤثرتر است. 

لیزر زگیل تناسلی 

از انرژی نور لیزر برای هدف قرار دادن و از بین بردن رگ‌های خونی تغذیه‌کننده زگیل استفاده می‌کند.

• بدون خون‌رسانی، زگیل می‌میرد و در نهایت می‌افتد. 
• سریع و نسبتاً ساده 
• به طور کلی برای زگیل‌های سرسخت یا عودکننده استفاده می‌شود 
• به جلسات کمتری نیاز دارد. 
• خطر کم ایجاد اسکار 

اثربخشی درمان زگیل تناسلی با لیزر CO تقریباً دو برابر بیشتر از کرایوتراپی بوده و با عود کمتری همراه است.

داروهای لایه بردار قوی تجویزی

داروهای زگیل حاوی اسید سالیسیلیک با از بین بردن لایه‌های زگیل به صورت تدریجی عمل می‌کنند. مطالعات نشان می‌دهد که اسید سالیسیلیک در ترکیب با انجماد یا درمان با لیزر موثرتر است.

الکتروکوتر

الکتروکوتر روشی برای برداشتن زگیل با استفاده از گرمای ناشی از برق است. از الکتریسیته برای گرم کردن سوزنی که روی زگیل قرار داده می‌شود، استفاده می‌شود. این روش برای زگیل‌های بزرگ و مقاوم استفاده می شود.

جراحی زگیل 

برداشتن زگیل با جراحی یک درمان بدون خطر نیست. به عنوان مثال، ممکن است جای زخم باقی بماند. علاوه بر این، هیچ تضمینی وجود ندارد که زگیل دوباره ظاهر نشود. معمولاً از جراحی برای زگیل هایی استفاده می شود که بسیار بزرگ هستند و به سایر روش های درمان مقاوم بوده اند.

از بین روش های گفته شده لیزر و کرایوتراپی روش های رایج تری هستند و احتمال عود کمتری دارند. با توجه به اینکه کرایو معمولاً به تکرار در چندین جلسات نیاز دارد ممکن است پزشک تشخیص دهد از روش های ترکیبی: کرایو+ لیزر+ داروهای موضعی استفاده کند. 

لیزر نسبت به سایر روش های درمان با احتمال بازگشت مجدد کمتری همراه است ولی احتمال عود با توجه به شدت، اندازه، عمق زگیل، رعایت مراقبت های بعد از درمان و نوع ویروس متغیر است. در صورتی که نکات بعد از درمان به خوبی رعایت شود و ایمنی بدن فرد قوی باشد احتمال اینکه زگیل ها مجدد ظاهر شوند خیلی کمتر است. 

https://www.namehnews.com/%D8%A8%D8%AE%D8%B4-%D8%A8%D8%AF%D9%88%D9%86-%D8%AA%D8%A8%D9%84%DB%8C%D8%BA-71/756416-%D8%A7%D8%B4%D8%AA%D8%A8%D8%A7%D9%87-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%A7%D8%B2-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B2%DA%AF%DB%8C%D9%84-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-%DA%A9%D9%87-%D8%A8%D8%A7%D8%B9%D8%AB-%D8%B9%D9%88%D8%AF-%D9%85%D8%AC%D8%AF%D8%AF-%D8%A2%D9%86-%D9%85%DB%8C-%D8%B4%D9%88%D8%AF

نوشته شده در : شنبه 10 خرداد 1399  ساعت :11:02 AM   |   توسط :ahmadi نظرات (0)