تاريخ : دوشنبه 5 بهمن 1394 | 3:16 PM | نويسنده : سعیدی-بحرینی
 |
|
| ساختمان انالاپریل | |
| نام آیوپاک | (۲S)-۱-[(۲S)-۲-{[(۲S)-۱-ethoxy-۱-oxo-۴-phenylbutan-۲-yl]amino}propanoyl]pyrrolidine-۲-carboxylic acid |
|---|---|
| شمارهٔ CAS | ۷۵۸۴۷-۷۳-۳ |
| فرمول شیمیایی | C20H28N2O۵ |
| گروه دارویی | مهار کننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین |
| طبقه بندی درمانی شیمیایی تشریحی | ضد هیپرتانسیون |
| PubChem | ۵۳۶۲۰۳۲ |
| جرم مولی (گرم بر مول) | ۳۷۶٫۴۴۷ گرم در مول |
| نیمه عمر | ۱۱ ساعت (انالاپریلات) |
| متابولیسم | کبدی (انالاپریلات) |
| دفع | کلیوی |
| زیست فراهمی | ۶۰٪ (در مصرف دهانی) |
| مکانیسم اثر | با مهار آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین، از تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II جلوگیری می‌کند. |
| عوارض جانبی | سردرد، بی خوابی، هیپوتانسیون، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی |
| موارد مصرف | هیپرتانسیون خفیف تا شدید، نارسایی قلب |
| راه استعمال | خوراکی |
| اشکال دارویی | قرصهای ۲٫۵ ، ۵ ، ۱۰ و ۲۰ میلی گرمی |
| مصرف در بارداری | گروه C(در سه ماهه دوم و سوم حاملگی گروه D) |
نامهای تجارتی : Enaprel -Vasotec
رده درمانی: ضد هیپرتانسیون (ضد فشار خون).
رده فارماکولوژیک: مهارکننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE)
اشکال دارویی: قرص ۲٫۵ ، ۵ ، ۱۰ و ۲۰ میلی گرمی
محتویات
مکانیسم اثر
انالاپریل با مهار آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین، از تبدیل آنژیوتانسینI به آنژیوتانسینII جلوگیری می‌کند.
- نکته از فارماکولوژی کاتزونگ : دو گروه اصلی آنتاگونیست‌های آنژیوتانسین، عبارتند از: مهارکننده هایACE (مثل انالاپریل و کاپتوپریل) و بلوک کننده‌های رسپتور آنژیوتانسینII، که البته گروه مهارکننده هایACE، مثل انالاپریل کاربرد بیشتری دارند و ACEکینازII و پپتیدیل دی پپتیداز را مهار می‌نمایند که سبب کاهش آنژیوتانسینII و آلدوسترون و افزایش وازودیلاتورهای آندوژن از گروه کینین مانند برادی کینین می‌شوند.
موارد مصرف
- هیپرتانسیون خفیف تا شدید
- نارسایی قلب
طریقه مصرف
- دربالغین : ابتدا ۵ میلی گرم، از راه خوراکی، یک بار در روز تجویز می‌شود؛ سپس دوزاژ برحسب پاسخ بیمار تنظیم می‌شود. دوز معمول بین ۱۰ تا ۴۰ میلی گرم در روز به صورت دوز واحد یا منقسم دو بار در روز است ض
دوزاژ در نارسایی کلیه
- در بیمارانی که کلیرانس کراتی نین آنها کمتر از ۳۰ سی سی در دقیقه‌است، درمان باید با دوز ۲٫۵ میلی گرم در روز آغاز شود؛ سپس دوزاژ به تدریج بر اساس پاسخ بیمار تنظیم می‌شود.
بیمارانی که همودیالیز می‌شوند، لازم است ۲٫۵ میلی گرم دوز اضافی در روز دیالیز دریافت کنند.
موارد منع مصرف
- حساسیت مفرط نسبت به دارو.
موارد احتیاط
- بیماری‌های کلاژن واسکولار
- بیماری‌های سیستم ایمنی
- اختلال عملکرد کلیه
تداخلات دارویی
- در صورت مصرف همزمان این دارو با سایر داروهای کاهنده فشار خون و گشادکننده‌های عروقی باعث تشدید هیپوتانسیون می‌شود.
- به دنبال مصرف همزمان این دارو با ترکیبات پتاسیم یا دیورتیک‌های نگهدارنده پتاسیم، بیمار دچار هیپرکالمی می‌گردد.
- پاسخ ضد فشار خونی انالاپریل بدنبال مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی به کندی بروز می‌نماید.
- عوارض جانبی کلیوی انالاپریل به دنبال مصرف همزمان پنی سیلامین تشدید می‌گردد.
- در صورت مصرف همزمان غذاهای غنی از پتاسیم با انالاپریل، هیپرکالمی ایجاد می‌گردد.
عوارض جانبی
- در دستگاه اعصاب مرکزی: بی خوابی، سر درد، سرگیجه، خستگی
- در دستگاه قلبی عروقی: هیپوتانسیون
- در پوست: راش
- در دستگاه گوارش: تهوع، اسهال
- در خون: نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، دپرسیون مغز استخوان
- در سایر دستگاهها: سرفه، آنژیوادم
نکته از ویکی انگلیش: شایعترین عوارض جانبی انالاپریل شامل : پایین افتادن فشار خون و سرگیجه موقع ایستادن و سرفه خشک می‌باشد.
