Gelson, E; Gatzoulis, M; Johnson, M (2007). . BMJ 335 (7628): 1042–5. :.   Check |pmc= value ().   Check |pmid= value (

4. تنگی میترال
   تنگی میترال همراه با ضخیم‌شدن لت‌ها و هایپرتروفی دهلیز چپ. نمونه حاصل از کالبدشکافی
   آی‌سی‌دی-۱۰	I05.0, I34.2, Q23.2
   آی‌سی‌دی-۹	394.0, 396.0, 746.5
   دادگان بیماری‌ها	۸۲۸۸
   مدلاین پلاس	000175
   ای‌مدیسین	emerg/۳۱۵ ped/۲۵۱۷
   سمپ	D008946

   

    
   Illustration of mitral stenosis, with close-up on mitral valve

   تنگی میترال یکی از انواع بیماری‌های دریچه‌ای قلب است که به معنی باریک‌شدن سوراخ دریچه میترال است.^[۱]دریچه میترال دریچه بین دهلیز و بطن چپ قلب می‌باشد که خون را از دهلیز چپ قلب به بطن چپ می‌رساند. کار دریچه میترال این است که هنگام انقباض بطن چپ بسته شده و مانع از برگشت خون از بطن به دهلیز چپ می‌شود.

   محتویات

   • ۱ علامت‌ها و نشانه‌ها
   • ۲ علل
   • ۳ پاتوفیزیولوژی بیماری
   • ۴ تشخیص و درمان
   • ۵ جستارهای وابسته
   • ۶ منابع

   علامت‌ها و نشانه‌ها

   • نشانه و سمپتوم نارسایی قلبی که می‌تواند به شکل‌های مختلف از جمله تنگی‌نفس فعالیتی، ارتوپنه (راست‌دمی)٬ یا تنگی‌نفس حمله‌ای شبانه باشد.^[۲]
   • تپش قلب^[۲]
   • درد قفسه‌سینه^[۲]
   • خلط خونی^[۲]( هموپتیزی)
   • ترومبوآمبولی^[۲]
   • آسیت یا آب‌آوردگی شکم و ادم
   • خستگی و ضعف مفرط

   علل

   

    
   بیماری روماتیسمی قلب که با ضخیم‌شدن دریچه میترال همراه است

   تقریباً نزدیک به همه موارد تنگی میترال ناشی از بیماری روماتیسمی قلب است.^[۲][۳] آندوکاردیت عفونی از علل دیگر آن است که به خصوص شیوع آن در دوران بارداری بیشتر است.^[۴] سایر علل عبارتند از بیماریهای مادرزادی قلبی ، کلسیفیکاسیون دریچه ، اندوکاردیت عفونی .

   پاتوفیزیولوژی بیماری

   دریچه میترال دریچه‌ای است که بین دهلیز چپ و بطن چپ قلب قرار گرفته‌است و شامل دو لت ( دو تکه)است. به طور طبیعی دهانه‌های این دریچه هنگام دیاستول باز است و خون از دهلیز چپ وارد بطن چپ می‌شود . طی انقباض بطن چپ (سیستول) دریچه میترال بسته نگه داشته می‌شود.

   دریچه میترال بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد. تنگی دریچهٔ میترال در بزرگسالان اغلب از عوارض تب رماتیسمی است. علائم اصلی خستگی، تنگی نفس به‌ویژه هنگام فعالیت به‌دلیل کاهش برون‌ده قلبی است.

   تشخیص و درمان

   

    
   Phonocardiograms from normal and abnormal heart sounds

   هرچند سمع قلب (سوفل خفیف بعد از صدای دوم) و گرافی قفسه سینه (پرخونی رگهای ریوی) کمک کننده است تشخیص قطعی با اکوکاردیوگرافی است. در اکوکاردیوگرافی کاهش سرعت خروج خون از دهلیز چپ را داریم .

   درمان در موارد فاقد علامت لازم نیست. برخی بیماران را می‌توان با درمان طبی و توسط داروهائی که ضربان قلب را کاهش می‌دهند و از انعقاد جلوگیری می‌کنند، درمان کرد. در هر صورت درمان نهایی جراحی (بازکردن دریچه با بالون یا تعویض دریچه) است. برای تعویض دریچه هم از دریچه مصنوعی ( سنتتیک ) و هم از دریچه طبیعی استفاده می‌شود .

   جستارهای وابسته

   تنگی دریچه آئورت

   منابع

   • سیسیل مبانی طب داخلی. تهران ۲۰۰۴
   1.  
5. Carabello, B. A. (2005). "Modern Management of Mitral Stenosis". Circulation 112 (3): 432–7. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.104.532498. PMID 16027271 Check |pmid= value (help).
6.  
7. Chapter 1: Diseases of the Cardiovascular system> Section: Valvular Heart Disease in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6 (help).
8.  
9. "Mitral Stenosis: Heart Valve Disorders: Merck Manual Home Edition". Retrieved 2009-03-14.
10.