سوال – بیماری های سینه شامل چه بیماریهایی هستند ؟
پاسخ – بیماریهای سینه به دو گروه خوش خیم و بدخیم تقسیم می شود . بیماری های خوش خیم معمولا بیشتر هستند . معمولا درمایعات بیماریهای خوش خیم پیدا می شود. در سینه چندین بیماری خوش خیم وجود دارد . توده ها ، ترشحاتی که از نوک سینه خارج می شوند و درد که خیلی شایع است . ممکن است که گاهی فرد فقط توده را حس بکند یا فردی ممکن است که فقط درد داشته باشد . گاهی می توانند اینها با هم همراه بشوند . توده ها به دو گروه تو پُر و کیست تقسیم می شوند . توده های پر ، از تراکم پیدا کردن یا افزایش سلولی بافت غددی سینه تشکیل می شود . این توده ها می توانند بصورت گرد یا خوشه انگوری باشد و ممکن است که این توده ها ارتباط مستقیمی با سیستم هورمونی فرد داشته باشند . یعنی فرد هنگام سیکل دوران ماهیانه آنرا بیشتر حس می کند حتی ممکن است که در این توده ها دچار درد بشود . و بعد از تمام شدن دوران ماهیانه افرادغالبا این توده ها را گم می کنند . اینها منفرد هستند ولی گاهی هم متعدد هستند . این توده ها خیلی راحت لابلای بافت توده ای سینه متحرک هستند و رشد آنها خیلی کند است . این توده ها نباید افراد را دچار نگرانی و ترس بکند . بخصوص اگر خانمی زیر سی سالگی باشد و توده ها هم زیر دو سانت باشند ، ما آنها را تحت نظر می گیریم و آنها را کنترل می کنیم . اگر این توده ها به دلایلی رشد کنند باید خارج بشوند مثلا اگر خانمی قصدبارداری دارند باید این توده از سینه اش خارج بشود زیرا هورمونهای که از جنین ترشح می شود رشد آنها را سریع می کند یا مثلا خانم سی و دو ساله هست که این توده رشد می کند و به بالای دو سانت می رسد ، چون بافت سالم را تحت تاثیر قرار می دهد ما توصیه می کنیم که این بافت خارج بشود و هر چه که این توده ها بزرگتر بشوند وقتی آنرا خارج کنیم حفره های آن حجیم تر است و یک حالت فرو رفتگی روی پوست سینه ایجاد می کند که از لحاظ ظاهری مشکل ایجاد می کند. اگر تعداد توده های سینه زیر یک سانت باشند ما با فواصل شش ماه و با سونوگرافی اینها را کنترل می کنیم . در مورد ترشحات سینه باید گفت که خیلی از خانمها که خودشان را مورد معاینه قرار می دهند می بینند که لباس زیرشان آغشته به ترشحات سینه است که ممکن است که چندین رنگ داشته باشد که مهمترین آنها ترشحاتی است که برنگ آب یا برنگ خون است . در مورد این دو ترشح بیمار باید سریع به پزشک مراجعه بکند . این می تواند پولیپ های خوش خیم داخل مجاری باشد که میکروسکوپی هستند که ما با اقدامات تشخیصی که می کنیم به نتیجه می رسیم ولی این می تواند شروع سرطان داخل مجاری باشد. خانم ها در این موارد باید به جراحان عمومی که دراین زمینه تجربه ی بیشتری دارند مراجعه بکنند . ترشحات رنگی ، زرد ، سبز ، آبی و خاکستری ممکن است در مورد بیماری فیبروکیستیک اتفاق بیفتد و در این موارد معمولا جای نگرانی نیست . البته دست زدن بیش از حد به این ترشحات باعث افزایش آن می شود و توصیه ی ما این است که ماهی یک بار برای معاینات کافی است .
یک ترشحاتی هم شیری است . خانم هایی که بتازگی بچه شان را از شیر گرفته اند ، این ترشحات شیری می تواند تا دو سال ادامه پیدا بکند که این جای نگرانی ندارد ولی اگر بیش از دو سال از زمان قطع شیر گذشته باشد یا فردی شیر دهی نداشته است ، باید برای فرد بررسی های هورمونی صورت بگیرد . اگر فرد بطور دراز مدتی بعضی از داروها را مصرف بکند می تواند ایجاد ترشحات شیری بکند .
سوال – من سی و هشت سال دارم و پنج سال قبل جراحی سینه کرده ام ، شیمی درمانی هم کرده ام ولی الان دارویی مصرف نمی کنم . آیا خوردن قرص های ضدبارداری برای من ضرر دارد ؟
پاسخ – من تحقیقات هورمونی را برای این خانم توصیه نمی کنم و به هیچ وجه توصیه نمی کنم که از قرص های ضد بارداری یا داروهای دارای استروژن و پروژسترون استفاده بکنند زیرا ریسک ایجاد عود را زیاد می کند . این خانم پنج سال است که عمل کرده اند و مشکلی ندارند ، این نشان می دهد که اگر کسی به موقع مراجعه بکند طول عمر طبیعی پیدا می کند و الان درمان های ترمیمی هم هست که بعد از جراحی می توانند از آن استفاده بکنند تا زیبایی ظاهر هم حفظ بشود.