نور خورشید چه تأثیری بر روی پوست دارد
سوال – نور خورشید چه تأثیری بر روی پوست دارد ؟
پاسخ – نور خورشید یکی از نعمت های بزرگ پروردگار است و همه ی انسان ها م وجودات زنده به آن نیاز دارند . خداوند برای حفاظت از این نوری که خلق کرده ، لایه ای نیز بوجود آورده بنام لایه ی اوزن که باعث شود بخش آسیب پذیر این نور به موجودات نرسد. متأسفانه در طول قرن ها ما این لایه را خراب کرده ایم ، امروز نوری که به زمین می رسد چون شامل بخش بسیار زیادی از قسمت نامرئی نور خورشید یا اشعه ی ماوراء بنفش است. اگر بیش از اندازه در معرض آن قرار بگیریم باعث بیماری در پوست می کند . می تواند تغییراتی مانند چین و چروک ، گشادی عروق ، قرمزی و زبری و خشکی پوست و از همه بد تر سرطان های پوست را ایجاد کند . گاهی اوقات در زیبایی تأثیر می گذارد و در رنگدانه های پوست تغییرات ایجاد می کند مانند کک و مک و لکه های پوستی .
سوال – نور آفتاب برای جذب ویتامین D چقدر لازم است و چه میزان باید در معرض نور آفتاب باشیم ؟
پاسخ – در حد خیلی کم یعنی چیزی حدود پنج تا ده دقیقه در روز اگر ما به اندازه ی پشت دو دست در معرض نور خورشید قرار بگیریم مقدار لازم ویتامین D را برای بدن ما تأمین می کند . البته اگر در معرض نور مستقیم خورشید باشیم و نه از پشت پنجره . نور خورشید دو قسمت دارد یکی نور مرئی که از شیشه و پنجره عبور می کند و یکی نور نا مرئی که این نور هم صدمه دهنده است و گاهی نیز مفید می باشد . بدترین نوع نور نامرئی ، ماوراء بنفش نوع Aو Bاست . که Bسطح تر است و باعث آفتاب سوختگی می شود و نور A بدتر است و عمیق نفوذ کرده و بر روی هسته ی سلول ها تأثیر می کند و باعث ایجاد تغییرات در هسته ی سلول می شود و همچنین سرطان های پوست را بوجود می آورد . در تابستان نور بیشتر است و هرچقدر در مناطق کوهستانی از سطح زمین بالاتربرویم اثرات نور بیشتر است . در مناطق استوایی اثر نور می تواند شدید تر باشد . نباید فکر کنیم که چون ابر در آسمان است و هوا ابری است جلوی نور گرفته می شود . اگر در سواحل در معرض نور قرار گرفتیم و باد می وزد باید بدانیم که باد اثر نور را شدیدتر می کند . بازتاب نور از روی سطح آب دریا باعث تشدید اثر نور می شود . همچنین شن هایی که در کویرهای ایران وجود دارد نیز باعث افزایش نور می شود . درزمستان برف صدها برابر نور را بیشتر می کند . بنابراین هوای ابری نمی تواند اثر نفوذ نور ماوراء بنفش را برپوست بگیرد بنابراین در روزهایی هم که هوا ابری است باید از ضد آفتاب استفاده کنیم . نورهای مصنوعی مانند لامپ هایی که در سولاریم استفاده می شود ، لامپ های کم مصرف ، ماکروفر و لامپ های مهتابی نیز اشعه ماوراء بنفش دارند بنابراین در خانه نیز اگر بیش از چهارعدد لامپ کم مصرف و یا بیش از شصت وات روشن کنیم باید از ضد آفتاب استفاده کنیم .
هنگامی که در معرض زیاد نور قرار بگیریم اولین علامت آفتاب سوختگی است . شدیدترین اثر نوع خورشید بین ساعت یازده تا یک است . بیشترین حفاظتی که ما باید بکنیم از ده صبح تا سه بعد از ظهر است . در روزهای گرم سال بدتر می شود یعنی از روزهای اول تا پانزده تیر ماه در منطقه ی جنوبی ایران است و از پانزده مرداد تا اوایل مرداد روزهای گرم سال در منطقه ی شمالی ایران است . در روزهای برفی این آفتاب سوختگی شدیدتر اتفاق می افتد. علائمی که آفتاب سوختگی با خود دارد این است :ابتدا که در معرض آفتاب قرار می گیریم یک مقدار پوست ما قرمز می شود باید بدانیم که این قرمزی علائم اولیه نیست بلکه مانند یخی است که در زیر آب قرار گرفته است . یعنی تا بیست و چهار ساعت بعد به تدریج این قرمزی شدید تر شده و زیاد تر می شود . این قرمزی با سوزش و تورم و گاهی اوقات نیز با تاول همراه است . یکی از نکاتی که باید حتماً دقت کنیم این است که اگر آفتاب سوختگی ایجاد تاول و یا سرگیجه کرد باید همان لحظه به پزشک مراجعه کنیم . چون ممکن است فرد را تاحد اغماء پیش ببرد. در کسانی که سابقه ی آفتاب سوختگی با اختلال شعور یا حالت خواب آلودگی داشته اند باید فوراً به اورژانس مراجعه کنند . این حالت در بچه ها خیلی شدید تر و بدتر است . شاید این قرمزی در اول اصلاً دیده نشود ، مثلاً فرد صبح آفتاب گرفته و دربعد از ظهر یک باره پوست متورم شده و با ایجاد تاول مقدار زیادی آب از خون جذب شده و فرد را به سمت اغماء برده و گاهی نیز ایجاد مرگ می کند . در بعضی از حالات آنقدر این تاول ها زیاد شده که سوختگی درجه دو را ایجاد می کنند ، یعنی کاملاً پوست کنده شده و از بین می رود . برای پیشگیری ابتدا باید در معرض نور مستقیم آفتاب قرار نگیریم . اگر قرار است از استخر روباز و یا کنار دریا استفاده کنیم، قبل از آنکه بدن خود را در معرض نور قرار دهیم باید از یک ضد آفتاب و لوسیونی که حداقل SPF یا قدرت پوشانندگی 30 را دارد بر روی بدن خود استفاده کنیم . اگر به کوهستان رفتیم ، ابر بود و یکباره هوا باز شد و ضد آفتاب نزده بودیم می توانیم از ضد آفتاب های طبیعی استفاده کنیم . یکی از بهترین ضد آفتاب های طبیعی گل و خاک رس است . یعنی خاک رس کنار جوب را برداریم و روی پوست خود بمالیم این کار باعث می شود پوست ما در معرض نور قرار نگیرد .
ادامه ندارد
نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394
نظرات
، 0
سوال – واکسن آبله مرغان را تا چه سنی می شود تزریق کرد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – واکسن آنفولانزا برای چه کسانی لازم است استفاده شود ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – واکسن هپاتیت B باید در چه فاصله ی زمانی تزریق شود ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – وبا را تعریف کنید و علائم آنرا بگویید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – وجود خون در ادارار نشانه ی چیست؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – وزن طبیعی نوزاد چقدر باید باشد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – وضعیت تغذیه ای دانش آموزان ما چگونه است ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – وضعیت سلامت کشور ما در مجموع به چه صورتی است ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – وقت مناسب غذا خوردن چه موقعی است ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – وقتی آبله مرغان در بزرگسالان ریه ها را درگیر می کند ، چه علائمی دارد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – وقتی منشا مشکل در گردن است در کدام قسمت خواب رفتگی و گز گز اتفاق می افتد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – وقفه ی تنفسی چه مشکلی برای قلب و عروق ایجاد می کند ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – یک اطلاعات عمومی در مورد پروستات و عملکرد آن بفرمایید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – یک بیمار ام اس چطور زندگی باید داشته باشد و چه چیزی را باید بپذیرد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 واکسن آبله مرغان را تا چه سنی می شود تزریق کرد
پاسخ – این واکسن را در هر سنی می توان تزریق کرد . معمولا باید آنرا در دوازده ماهگی تا هجده ماهگی بزنیم . ما این واکسن را در بچه ها تا دوازده سالگی هم می زنیم . اگر واکسن را در دورازده سالگی بزنیم یک دوز می زنیم . و95 تا 98 درصد هم در بچه ها ایمنی ایجاد می کند . اگر خواستیم واکسن را بالای دوازده سالگی بزنیم باید به فاصله چهار تا هشت هفته دو دوز یعنی دو تا واکسن بزنیم . اگر یک دوز بزنیم حدود 80 درصد ایمنی می گیریم . اگر دو دوز بزنیم تا 99 درصد ایمنی می گیریم . داستان واکسن داستان خاص خودش را دارد . اگر قرار شد که واکسن آبله مرغان را بزنیم تا بچه های دوازده سال مشکلی ایجاد نمی کند . اگر بخواهیم به بچه های زیر دوازده سال واکسن بزنیم ، باید80 درصد بچه ها را واکسن زده باشیم.این کار درستی نیست که در مطب ها و داروخانه ها واکسن زده بشود .
سوال – یک بچه ی سه ساله دارم که تب دارد و دور دهانش تب خال زده است . آیا این می تواند از علائم آبله مرغان باشد ؟
پاسخ – خیر . ما در بچه ها یک تب خال دهانی داریم که بسیار بیماری شدید و تب داری است . وقتی برای اولین بار این تب خال دهانی زده می شود تمام لثه ها قرمز می شود و اگر آب دهان هم به دور لب زده بشود ، دور لب هم تب خال می زند . اینها هم درمان دارد . بعضی از بچه ها به آب دهان خودشان حساسیت دارند و وقتی آب دهان شان به دور دهان شان ریخته می شود ، دور دهان شان قرمز می شود ولی اینها تب ندارند .
ادامه ندارد
واکسن آنفولانزا برای چه کسانی لازم است استفاده شود
پاسخ – سرماخوردگی و عفونت ویروسی یک بیماری بهبود یابنده ی خود بخود است . دارو و آنتی بیوتیکی که ضد ویروس باشد وجود دارد اما ضرورتی ندارد . یک سری نکاتی است که بهتر است افراد آگاهی داشته باشند . این بیماری با آب ریزش از بینی همراه است . یک قطره های ضد احتقان است که در دسترس همه است و می توانند در رابطه با این مشکل از آن استفاده کنند . نکته ی مهم در این قطره ها عدم استفاده بیش از سه روز است . چون ثابت شده که می توان مشکلات جدی ایجاد کند . پس اگر از قطره های بینی برای جلوگیری از حالت های آزار دهنده استفاده می کنند بیش ازسه روز این کار را نکنند . استفاده از شربت های ضد سرفه نیز ثابت نشده که تأثیری داشته باشد . لذا توصیه می شود که به صورت خودسرانه افراد استفاده نکنند . مگر اینکه پزشک با بررسی های لازم آن را تجویز کند . استفاده از عسل در کتاب های مرجع نوشته شده است . استفاده از عسل بخصوص در شب برای کسانی که سرماخوردگی و سرفه های شبانه دارند موثر است . افراد می توانند یک قاشق عسل را در نصف لیوان آب جوشیده حل کرده و بخورند . آنقدر مطالعات در رابطه با عسل قطعی بوده که در کتاب های مرجع نیز آمده است . می توانند بجای شربت ضد سرفه از آن استفاده کنند که هم اثر قطعی داشته و هم عارضه ای ندارد . یک ترکیب دیگری هم وجود دارد که آن هم استفاده از عسل و قهوه است . استفاده از یک قاشق چایخوری عسل به همراه یک قاشق قهوه در صد سی سی آب گرم حل شده ، بسیار اثر التیام بخش برای سرفه های تحریکی دارد . استفاده از مسکن ها حتماً باید با نظر پزشک باشد مگر استامینوفن که به صورت معمول مورد مصرف قرار می گیرد . بقیه ی مسکن ها ، چون ممکن است فرد بیماری داشته باشد که با آنها تشدید شود، کمتر توصیه می کنیم که استفاده شود. ولی از استامینوفن و قرص سرماخوردگی و آنتی هیستامین ها می توان در صورت لزوم استفاده کرد . آنتی بیوتیک را ما اصلاً توصیه نمی کنیم . مگر در موارد خاصی که علائمی وجود داشته باشد که آن هم باید با نظر پزشک باشد. مثلاً فرد علائم سینوزیت داشته باشد . تب ادامه پیدا کند و فرد درد ناحیه ی سینوس ها داشته باشد . در صورت عکس برداری و مشاهده ی چرک در سینوس ها و ادامه داشتن تب آنتی بیوتیک تجویز می شود . یا در مواردی که در روی گلو چرک وجود داشته باشد . برخی از انواع ویروس ها نیز چرک گلو تولید می کنند . بنابراین اگر شرایط خاصی وجود داشته باشد بخصوص در سنین پنج تا پانزده سال ممکن است نیاز به تجویز آنتی بیوتیک باشد . چون در این سنین افراد در معرض آنژین چرکی استرپتوکوکی هستند که عارضه ایجاد می کند . در سنین زیر پنج سال و بالای پانزده سال ما کمتر توصیه می کنیم . در دو درصد موارد ممکن است به دنبال سرماخوردگی گوش درد یا اوتیت ایجاد شود که در این صورت حتماً باید افراد به پزشک مراجعه کنند . ممکن است ویروس ها هم عامل این گوش درد باشند . اما براساس تشخیص پزشک اگر گوش درد چرکی باشد باید حتماً آنتی بیوتیک مصرف شود. واکسن آنفولانزا فقط بر علیه آنفولانزا است . بقیه ی انواع ویروس ها را که تعداد آنها خیلی زیاد است و شیوع آنها نیز بیشتر است ، پوشش نمی دهد . آنفولانزا در واقع نوع شدید سرماخوردگی است و می تواند علائم شدیدی را ایجاد کند . این واکسن تنها می تواند از آنفولانزا پیشگیری کند و نمی تواند از سرماخوردگی پیشگیری کند . آنفولانزا دو خصوصیت دارد : یکی اینکه سریع منتشر می شود . این واکسیناسیون باعث می شود که سرعت انتشار کمتر شود . دوماً در افرادی که مشکلاتی دارند می تواند مسئله ساز باشد . در مورد این افراد باید واکسیناسیون سالیانه صورت بگیرد . به هیچ وجه ما توصیه نمی کنیم که همه ی مردم واکسن تزریق کنند . واکسنی که ما در کشور خود داریم و واکسن کشته شده ی ویروس آنفولانزا است، در سه ماه ی دوم و سوم حاملگی برای خانم های باردار توصیه می شود .
ادامه ندارد
واکسن هپاتیت B باید در چه فاصله ی زمانی تزریق شود
پاسخ – واکسن این بیماری در اقصی نقاط کشور در اختیار افراد است . در تهران انستیتو پاستور و خیلی از مطب های پزشکان این واکسن را دارند . این واکسن در ایران ساخته می شود . واکسن بسیار موثری است و بیشتر از نود و شش درصد می تواند ایمنی ایجاد کند . این واکسن باید در سه نوبت تزریق شود اما برخی از افراد فراموش می کنند که یک یا دو نوبت از آن را تزریق کنند . ثابت شده که اگر این تأخیر درتزریق واکسن بین روزها و هفته باشد قابل جبران است اما اگر مدت طولانی شود و به ماه ها تبدیل شود مشکل آفرین است . اگر فردی مثلاً بگوید که من دو نوبت از واکسن را پنج سال پیش تزریق کرده ام اما دیگر فراموش کردم ، حتماً باید طبیب معالج برای این فرد آزمایش بدهد . با این آزمایش سطح آنتی بادی و یا پادتن در بدن فرد سنجیده می شود . اگر این رقم از عدد ده پایین تر باشد می توان گفت که دو واکسن قبلی کارا نبوده و این فرد باید از ابتدا دوباره سه نوبت دیگر واکسن تزریق کند . اگر این عدد بالای ده باشد می توان اطمینان داد که این فرد با همان دو دوز واکسن ایمن شده است . در برخی از منابع گفته شده که می توان در این حالت یک دوز یاد آورد تزریق کرد که یک مقدار سیستم ایمنی بیشتر تقویت شود. برخی نیز گفته اند که نیازی نیست و با همان دو نوبت کافی است . معمولاً افرادی که یک نوبت واکسن را تزریق می کنند و مابقی را فراموش می کنند و بعد از یک یا دو سال مراجعه می کنند سطح ایمنی تا عدد ده را پیدا نمی کنند و باید دوباره سه دوز واکسن را تزریق کنند . ولی در برخی موارد که دو بار تزریق کرده اند می توانند ایمنی کامل را پیدا کنند . دو تا سه ماه بعد از تزریق سه دوز واکسن می توانند افراد آزمایش دهند که البته اختیاری است . ولی در یک سری از افراد ما اصرار داریم که این آزمایش را انجام دهند . ممکن است که یک فرد جراح قلب و یا جراح عمومی باشد و هر روز با بیمارانی در تماس باشد که مبتلا به هپاتیت B هستند . در حین عمل نیز ممکن است سوزنی که پزشک برای فرد مبتلا به کار می برد دست خود او راخراشیدگی کند . اگر خون فرد مبتلا با خون جراح آمیزش پیدا کند ممکن است خود جراح به بیماری هپاتیت B مبتلا شود . بنابراین کلیه ی پزشکان ، پرسنل پزشکی ، پرستاران ، دندان پزشکان ، افرادی که تالاسمی یا سرطان خون یا لوسمی دارند یا افرادی که همودیالیز می شوند یا کسانی که مبتلا به HIV هستند حتماً باید واکسن هپاتیت B تزریق کنند . در این افراد توصیه می شود وقتی واکسن تزریق کردند، دو تا سه ماه بعد از تکمیل دوره ی واکسن یک آزمایش آنتی بادی بدهند . با این کار اطمینان خاطر پیدا می کنند که سطح لازم ایمنی برای جلوگیری از این بیماری را پیدا کرده اند . متأسفانه حتی پزشکان نیز ممکن است بخاطر مشغله ی زیاد بعد از تزریق دو نوبت واکسن ، نوبت سوم را فراموش کنند . بنابراین در این صورت باید سطح آنتی بادی خون خود را چک کنند . در افراد سالم جامعه نیاز به کنترل آنتی بادی و یا تزریق واکسن وجود ندارد . چون بیشتر از نود و شش درصد از این افراد ایمن می شوند . آن دسته ای هم که ایمنی آنها در سطح قابل قبولی نیست با دوزهای بالای آلوده کننده ی هپاتیت B می توانند گرفتار شوند . به همین خاطر مقرون به صرفه نیست که همه ی جمعیت هفتاد میلیونی این آزمایش را انجام دهند . سازمان جهانی بهداشت توصیه می کند که یک سری از افراد هستند که حتماً باید چک کنند که این افراد در بالا توضیح داده شد ولی برای همه ی مردم نیازی نیست . خوشبختانه خدمات پزشکی با دفترچه بیمه در ایران زیاد گران نیست و مردم هم سالی چندین بار آزمایشات خود را تکرار می کنند . و حتی می توانند این آزمایش کنترل آنتی بادی را هم بدهند و ممانعتی برای این کار نیست اما اجباری برای این کار وجود ندارد .
ادامه ندارد
وبا را تعریف کنید و علائم آنرا بگویید
پاسخ – کسانی که بیماری اسهال می گیرند دو مدل هستند . یک مدل تیپ روده ی کوچک است . این اسهال خیلی حجیم و آبکی است . بیماران در این حالت تب نمی کنند و اسهال شان خونی نیست ولی مشکل این است که آب زیادی از بدن آنها دفع می شود که به آن اسهال روده ی کوچک می گوییم . دراسهال روده ی بزرگ وقتی بیمار مبتلا به اسهال می شود حجم زیادی آب از بدنش دفع نمی شود و مدفوعش کم حجم است . مدفوع در اینجا حالت بلغمی مثل آب بینی دارد یا ممکن است که اسهال خونی باشد و یا بیمار تب داشته باشد . این حالت اسهال ها روده ی بزرگ احتیاج به آنتی بیوتیک دارد و حتما باید به پزشک مراجعه بشود. اسهال های حجیم و آبکی خودش خوب می شود حتی اگر ما به پزشک مراجعه نکنیم . ممکن است سه تا پنج روز طول بکشد . وبا جزو اسهال های روده ی کوچک است یعنی اسهالی که حجیم و آبکی است و ممکن است که خودش هم خوب بشود. علت اینکه بیماری وبا را باید جدی گرفت این است که حجم آبی که بدن از دست می دهد خیلی زیاد است . اگر فردی ده درصد آب بدنش را از دست بدهد می گویند که بدنش کم آب شده و این حالت خطرناک است . در بیماری وبا انسان در 24 ساعت اول بیست لیتر آب از دست می دهد که حتی در دو روز اول ممکن است که منجر به فوت فرد بشود. درمان وبا این است که آبی که از بدن دفع می شود باید به طریقی جذب بدن بکنیم . البته این کار سختی است ولی اگر بتوانیم این کار را بکنیم ما مشکلی نخواهیم داشت . در مورد بیماری وبا باید به پزشک مراجعه بکنید .
ادامه ندارد
وجود خون در ادارار نشانه ی چیست
پاسخ – ممکن است که خون در ادرار باشد ولی علتی نداشته باشد. بعضی ها که ورزش می کنند و پاهایشان را محکم می کوبند ، در ادرارشان خون پیدا می کنند . سنگ و عفونت ادراری و سرطان می تواند خون به ادرار بدهد . ما چنین فردی را بررسی کامل با عکس و آزمایش می کنیم ، اگر علتی برای آن پیدا نکردیم می گوییم که این خوش خیم است و شما نباید نگران باشید و فقط پیگیری سالانه انجام بدهد.
ادامه ندارد
وزن طبیعی نوزاد چقدر باید باشد
در مورد وزن طبیعی نوزادان ما یک محدوده ی وزنی را برای وزن طبیعی نوزاد در نظر می گیریم . بطور طبیعی وزن سه کیلو و سی صد گرم را در نظر میگیرند . زیر5/2 کیلو گرم نوزاد دچار کاهش وزن است و بالای 4 کیلو گرم هم می تواند عوارضی را هم برای مادر و هم برای کودک داشته باشد و نوزادانی که در زایمان های اول بالای 4 کیلوگرم وزن دارند ، باید ببینیم که مادر دیابت دوران بارداری را نداشته باشد و این هم برای مادر و هم برای نوزاد می تواند خطرناک باشد . اما به جز وزن نوزاد چیزی که برای ما مهم است وزن بعد از شش ماهگی و بعد از دادن غذای کمکی و همچنین بعد از یک سالگی که کودک با سفره آشنا میشود ، تغییرات ناگهانی وزن و آن چیزی که تحت عنوان چاقی کودکان مطرح میشود از آن به بعد است . یعنی کودکی که از دوسالگی به بعد تپل میشود ، در یک حدی از آن طبیعی است ولی از یک حدی بالاتر می تواند زمینه ی بیماری باشد و باعث میشود که در سن بلوغ این کودک که حالا جوان شده است مشکلات زیادی را تحمل بکند و بتواند از بروز چاقی جلوگیری بکند .
ادامه ندارد
وضعیت تغذیه ای دانش آموزان ما چگونه است
پاسخ – امروزه وضع تغدیه ی کودکان و افراد جامعه روز به روز در حال بهبود و ارتقاء است . آنچه که هنوز نگرانی ایجاد می کند این است که تمام بجه های ما هنوز شرایط ایده آل ندارند . یک زمانی آمارهای کشور نشان می داد که نزدیک به سی درصد بعضی از نقاط کشور ما دچار کمبود دریافت غذایی ، لاغری و کوتاهی هستند . در طول سالیان شرایط بهتر شده است اما هنوز آمارها نشان می دهند که ده درصد کودکان ما به حد کفایت قد نمی کشند. الان پانزده درصد بچه های ما چاق هستند . و ما کسانی را داریم که همزمان کوتاه قد و چاق هستند . عده ای هستند که همزمان هم چاق هستند و هم کم خون هستند . چون ویتامین های کافی دریافت نکرده اند و غذاهایی خورده اند که ظاهر آنها را فربه کرده است ولی دچار کمبود های شدید هستند . یادگیری پایین دارند یا پوست خراب دارند یا ... خانواده ها دوست دارند که بهترین خدمت را به بچه ها بکنند ولی به نقش تغذیه خیلی اهمیت نمی دهند ، بعد از مدتی تلاش و هزینه کردن تازه متوجه می شوند که به تغذیه توجه نکرده اند و برای بچه مشکلاتی پیش آمده است . خانواده های نگرانی پیش ما می آیند که که می گویند ما برای بچه مان همه کار کردیم و همه ی هورمون ها را برایش تزریق کرده ایم و داروهای زیادی هم به او داده ایم ولی او قد نکشیده است. همین بچه ها وقتی تغذیه شان خوب می شود براحتی قد می کشند . تغذیه ی مناسب این نیست که بچه روزی ده تا لیوان شیر بخورد چون بعضی از خانواده ها فکر می کنند که اگر بچه خوب شیر بخورد و پلو و کباب هم بخورد باید خوب قد بکشد . این اشتباه است . زیاد خوردن شیر می تواند مشکل ایجاد بکند .
ادامه ندارد
وضعیت سلامت کشور ما در مجموع به چه صورتی است
پاسخ – یکی از کارنامه های درخشانی که انقلاب دارد در حوزه ی سلامت است . یعنی در سال 57 نزدیک به 5000 پزشک خارجی در کشور ما زندگی و کار می کردند . پزشکان پاکستانی ، فیلیپینی ، بنگلادشی وهندی بودند. مردم در اقصی نقاط کشور با آنها آشنا هستند . چون آنها یک سبک خاصی داشته و زبان مردم ما را هم متوجه نمی شدند و حتی مردم نمی توانستند درد خود را به آنها بگویند . این افراد هم پزشکی خارجی بودند در کشور وهم به خاطر درآمد دلاری که داشتند یک مقدار دلاردر سال از کشور خارج می کردند . لذا ما در سال 57 کمبود پزشک داشتیم . شماره ی نظام پزشکی که ما در آن زمان داریم نزدیک به 14000 است . سازمان نظام پزشکی نزدیک به 50 سال است در کشور تأسیس شده و در سال 57 شماره ی ما نزدیک به 14000 بوده است . الان شماره ای که ما به پزشکان می دهیم نزدیک به 115000 است . ما ازلحاظ تعداد پزشک توسعه ی کمی خوبی داشته ایم . ما نه تنها امروز نیاز به پزشک نداریم . بلکه پنج یا شش هزار نفر پزشکی داریم که اشتغال مناسب ندارند و کارهای دیگری را انجام می دهند و بحث صادر کردن گروه پزشکی به طور جدی مطرح است . لذا یکی از کارنامه های موفق تعداد پزشک است . الان حدود دویست و بیست هزارنفر خانواده ی نظام پزشکی است یعنی کارت نظام پزشکی دارند . از این تعداد حدود صدو پانزده هزار نفر پزشکان هستند . 22500 نفر دندان پزشک هستند . 15000 نفر دکترهای داروساز هستند . 50000 نفر ماما هستند . حدود 6000 نفر رشته های مختلف پروانه دار مانند اپتومتریست ها ، فیزیوتراپ ها و گروه های دیگری هستند که روز به روز هم زیاد می شوند . نزدیک به 6000 نفر هم متخصصین علوم آزمایشگاهی هستند . از لحاظ کیفیت نیز در سال 57 ما برای بسیاری از بیماریها باید بیماران را به خارج اعزام می کردم . یعنی در آن سال ها برای درمان بیماری هایی که به صورت عادی در کشور انجام می گیرد ، مردم به کشورهای مختلف اعزام می شدند . در ردیف های بودجه ی سالیانه یک ردیف نزدیک به سیصد تا چهارصد میلیون دلار برای اعزام بیماران به خارج بود . این کار در یک کمیسیونی انجام می گرفت . یعنی در دوره ی چهارم و پنجم که من در مجلس بودم این ردیف در بودجه ی کشور وجود داشت . اما الان به لحاظ کیفیت کار پزشکی هم در زمینه های تشخیصی و هم در زمینه های درمانی اساساً نیاز نداریم که بیماران ما به خارج اعزام شوند . یعنی اینطور نیست که درمان ما وابسته به خارج باشد . البته به لحاظ تجهیزاتی وضع کشورهای پیشرفته ی دنیا از ما بهتر است . اما از نظر اطلاعات پزشکی و مهارت اساتید ، هیچ کمبودی در کشور وجود ندارد . بنابراین چند سالی است که یک چنین ردیفی در بودجه وجود ندارد . یعنی برای اعزام بیمار به خارج بودجه ای وجود ندارد . در زمینه های مختلفی که کار پزشکی صورت می گیرد اگرنخواهیم ادعا کنیم که پزشک ما بهتراز مراکز پیشرفته ی دنیا است باید بگوییم که رقابت می کند . چه پزشکانی که در داخل کشور هستند که باعث افتخارما هستند و چه پزشکانی که در مراکز پیشرفته ی دنیا هستند ، می درخشند . در مراکز پزشکی پیشرفته ی دنیا ، پزشکانی که به هر دلیلی خارج از کشور کار می کنند افراد شاخصی بوده و مورد احترام ومایه ی افتخار کشورما هستند . یعنی از لحاظ اطلاعات و مهارت پزشکی وضع خیلی خوبی وجود دارد . از نظر شاخص های پزشکی ، رشد و ارتقاء آنها برای کشور افتخار آمیز است . مثلاً در سال 57 بیست درصد واکسیناسیون بچه های زیر 5 سال کامل بوده است . اما الان این پوشش بالای نود و پنج درصد است . در برخی از مناطق کشور دفترچه ی واکسیناسیون صد در صد از بچه ها کامل بوده و کار انجام می گیرد . این کار باعث شده که یک سری از بیماری های واگیردار در کشور ریشه کن شود . درسال 57 درصد دسترسی به آب آشامیدنی سالم زیر بیست درصد است . اما الان بالای 95% است . همینطور شاخص های دیگری که مربوط به مرگ و میر نوزادان است . این شاخص در سال 57 حدود 111 در هزار است . یعنی از هر هزار نوزادی که به دنیا می آمده 111 نوزاد فوت می کرده است . این شاخص الان در حدود 11 در هزار است . اینها آمارهایی است که دائماً سازمان جهانی بهداشت در دنیا در مورد کشورهای مختلف اعلام می کند . این کار باعث دسته بندی و رتبه بندی کشورها می شود . آن سازمان دائماً اعلام می کند که در ارتقاء شاخص های سلامتی جمهوری اسلامی وضع خیلی خوبی دارد . مرگ و میر کلاً کودکان زیر یک سال یا زیر پنج سال در گذشته بالای صد در هزار بوده و الان به نزدیک دوازده تا سیزده در هزار رسیده است . یکی از شاخص های مهم مرگ و میر مادران باردار است . این شاخص در سال 57 دویست و سی و هفت در صد هزار بوده است . الان نزدیک به بیست و چند نفر است . یعنی وضعیت سلامت مادران در دوران بارداری خیلی تغییر کرده است . این ارقام مربوط به این نیست که فقط در تهران یا شهرهای بزرگ تغییر کرده بلکه در اقصی نقاط کشور این تحرک ایجاد شده است . یکی از عوامل مهم شبکه ی بهداشت و درمان کشور است . الان تا قلب روستاهای ما مراکز بهداشت و درمان دارد . این شبکه وجود دارد و نیروی انسانی کارآمد در آن قرار گرفته است . البته یک کمبودهایی است اما بصورت کلان ما هم توسعه ی کمی و هم توسعه ی کیفی داشته ایم . یکی از مسائل مهم در پزشکی آخرین روش های درمانی در خصوص بیماری های خاص و حاد است . از جمله در دنیا در مورد پیوند اعضاء صحبت می شود . در سال 57 در کشور ما فقط پیوند کلیه انجام می گرفت . که تا این سال در کشور 50 مورد پیوند کلیه انجام می گرفته . بعد پیروزی انقلاب در کشور پیوند قرنیه ی چشم صورت می گیرد که تا الان بالای 43000 مورد انجام گرفته است . پیوند مغز استخوان که در مورد بیماری های خونی به صورت مرتب انجام می گیرد . هرکدام از اینها فرآیند های پیچیده ای دارد . پیوند کبد علاوه بر تهران در شیراز و برخی از شهرهای دیگر هم انجام می گیرد . پیوند قلب و ریه نیز صورت می گیرد که در حوزه ی پزشکی کارهای بسیار مشکلی است. یعنی آخرین روشی که در دنیا وجود دارد پیوند اعضاء است .
ادامه ندارد
وقت مناسب غذا خوردن چه موقعی است
پاسخ – بخش عمده ی کسانی که از سوء تغذیه رنج می برند یا شکایت دارند کسانی هستند که غذا را در زمان مناسب نمی خورند یعنی ما کسانی را داریم که اضافه وزن دارند و وقتی مقدار غذای شان را بررسی می کنیم می بینیم که مقدار غذا کافی است و مشکلی ندارند و زیاده خور نیستند اما وقتی به زمان غذایشان نگاه می کنیم می بینیم که یکی از آنها می گوید که من صبحانه نمی خورم ، یکی میگوید که شام نمی خورم ، یکی می گوید که شام فقط سالاد و سبزیجات می خورم ، یکی می گوید که من اصلا میان وعده ندارم ، یکی اصلا ناهار نمی خورد ، همه ی این افراد فکر می کنند که با این روش خوردن کمتر می خورند و در نتیجه لاغرتر می مانند . البته کسانی را هم داریم که فرصتش را ندارند یا بودجه ی کافی نگذاشته اند و به تصور اینکه ما یک صبحانه و شام بخوریم بالاخره هزینه مان کمتر میشود ،پس کمتر می خورند. باور بفرمایید که اینجوری هزینه ی ما کمتر نمیشود . شما به هرحال مقداری غذا نیاز دارید چه غذا را در قالب صبحانه و شام بخوریم چه در غذاهای کافی و وعده های مناسب بخوریم . اگر غذایی که میخوریم کافی و مناسب نباشد بیماری ها به دنبال آن می آیند و هزینه هی سنگینی را به ما تحمیل می کنند . توصیه علم تغذیه این است که ما باید صبحانه ، پیش از ظهر ، ناهار ، عصرانه و شام به وقت و در زمان مناسب بخوریم . مثلا صبحانه وقتی است که ما ساعت شش و نیم الی هفت صبح بخوریم و پیش از ظهر یعنی ساعت ده و نیم و ناهار ساعت دوازده و نیم و عصرانه ساعت چهار و نیم تا پنج و شام ساعت هفت الی هفت و نیم بخوریم . و ساعت نه و نیم و قبل از خواب خوردن یک میوه یا یک لیوان شیر می تواند توصیه ی خوبی باشد . اگر ما غذا را کافی و در زمان مناسب خودش بخوریم به سلامتی خودمان کمک کرده ایم . امیدوارم با تغذیه ی صحیح و زمان بندی مناسب همیشه سالم باشیم .
ادامه ندارد
وقتی آبله مرغان در بزرگسالان ریه ها را درگیر می کند ، چه علائمی دارد
پاسخ – وقتی آبله مرغان ریه را درگیر می کند ، ریه مستعد عفونت باکتریای ثانویه هم می شود یعنی ریه هم با ویروس آبله مرغان و هم با باکتریها درگیر می شود و این قدر درگیری در ریه شدید است که ممکن است فرد ریه هایش را از دست بدهد و بمیرد . وقتی یک فرد بالغ بالای پانزده سال آبله مرغان می گیرد ، ما نباید با او مثل بچه ها برخورد بکنیم و بگوییم که خودش خوب می شود . باید حتما به پزشک مراجعه بکنیم . اطبای ما باید برای فردی که آبله مرغان گرفته است خیلی سریع دارو تجویز بکنند. برای این بیماری ویروسی داروی موثری وجود دارد اما باید این دارو را در 72 اول شروع بیماری استفاده بکنیم یعنی اگر من آبله مرغان بگیرم و پنج روز بعد به پزشک مراجعه بکنم و بعد دارو مصرف بکنم ، دیگر معلوم نیست که این دارو چقدر تاثیر گذار باشد . اثر اصلی دارو در همان هفتاد و دو ساعت اول است . بیماری آبله مرغان دارودارد ولی بچه ها لازم نیست که داروی آبله مرغان را استفاده بکنند ولی بالغین حتما باید از دارو استفاده بکنند . استفاده از دارو باعث می شود که درگیری ریوی پیش نیاید . با استفاده از دارو این بیماری را پشت سر می گذاریم و دچار مشکل نمی شویم .
ادامه ندارد
وقتی منشا مشکل در گردن است در کدام قسمت خواب رفتگی و گز گز اتفاق می افتد
پاسخ – ما در ناحیه ی گردن تعدادی رشته های ریشه های عصبی داریم که از مهره ی چهارم گردن تا مهره ی هفتم گردن از بین منافذ بین مهره ها خارج می شوند و اینها مجموعا یک شبکه ی بازویی را درست می کنند که تا ناحیه انگشتان ادامه پیدا می کنند و شانه ، انگشت و کتف را اثر می دهند . حالا بستگی دارد که کدامیک از این رشته های عصبی تحت فشار قرار گرفته باشد محل درد و خواب رفتگی تغییر می کند یعنی محل خواب رفتگی بستگی به این دارد که کدام رشته ها تحت فشار قرار گرفته باشند . اگر رشته های بالایی گردن آسیب دیده باشند ، ما درد و خواب رفتگی را در انگشت شصت ، اشاره و میانی مشاهده می کنیم و اگر رشته های پایین گردن آسیب دیده باشند ،ما خواب رفتگی را در انگشت کوچک و حلقه مشاهده می کنیم .
ادامه ندارد
وقفه ی تنفسی چه مشکلی برای قلب و عروق ایجاد می کند
پاسخ – وقتی که یک کسی دچار وقفه ی تنفسی انسدادی می شود ، یعنی در طی خواب اکسیژن کافی وارد خون او نمی شود بنابراین اکسیژن کافی به قلب و مغز او نمی رسد . واکنشی که ابتدا در این افراد اتفاق می افتد سیستم سمپاتیکی که جزء سیستم خودکار است فعال می شود . این چیزی است که بطور معمول خیلی نباید فعال باشد . وقتی این سیستم فعال می شود دو اتفاق عمده می افتد : یکی فشار خون بالا می رود و دیگری ضربان قلب افزایش پیدا می کند . بنابراین این افرادی که وقفه ی تنفسی در طی خواب دارند ، این مسئله را هر شب در طی خواب دارند . در دراز مدت این افراد دچار بیماری فشار خون می شوند . خیلی از افرادی که دچار بیماری فشار خون هستند در طی خواب وقفه ی تنفسی دارند و به آن توجه نمی کنند . دومین مشکلی که در این افراد ایجاد می شود نا منظمی های شدید ضربان قلب است . که ممکن است ضربان قلب آنها خیلی تند شود و یا برعکسی خیلی کند شود . مسئله ی دیگری که خیلی جالب است و در این افراد اتفاق می افتد مقاومت به انسولین است . یعنی ممکن است این افراد با همین مسئله اگر زمینه ی بیماری دیابت داشته باشند دچار این بیماری شوند و قند آنها خیلی خیلی بالا رود . بنابراین می تواند مقاومت به انسولین ایجاد شود . و نکته ی دیگری که در دراز مدت ممکن است در این افراد بروز کند این است که ممکن است این افراد زودتر دچار تنگی عروق کرونر شوند . یعنی پدیده ی تصلب شرائین دراین افرا د ممکن است رشد سریع تری داشته باشد . بنابراین نکته ای است که ما خیلی خیلی به آن اهمیت می دهیم . چون در مردان میان سال به بالا اگر وزن آنها نیز یک مقدار بالا باشد چهل درصد این افراد می توانند دچار این مسئله باشند . غیر از مسئله ی چاقی که گفتم چیزی که می تواند خیلی این مسئله را تشدید کند مصرف داروهای آرام بخش است . یعنی افرادی که برای خوابیدن از داروهای خواب آور استفاده می کنند اگر وقفه ی تنفسی داشته باشند بسیار تشدید می شود . دومین نکته ای که است مصرف مشروبات الکلی است . مصرف مشروبات الکلی می تواند این مسئله را تشدید کند . نکته ی بعدی افرادی هستند که به علت مشغله ی کاری خیلی خسته می شوند . افرادی که در طی روز خیلی خسته می شوند ممکن است خواب آنها شب ها خیلی عمیق تر باشد بنابراین وقفه ی تنفسی در این افراد می تواند شدید تر باشد .
ادامه ندارد
یک اطلاعات عمومی در مورد پروستات و عملکرد آن بفرمایید
پاسخ – ما مثانه و خروجی ادرار را داریم . قسمتهایی که اطراف مجرای ادارار را می گیرد پروستات نام دارد . پروستات یک غده ای است که در حالت طبیعی به اندازه ی گردو است که قسمت خروجی پیشآب راه و مجرا در آقایان را گرفته است . پروستات دو طرف مجرای خروجی ادرار را احاطه کرده است . و این بصورت طبیعی در تمام مردها وجود دارد . پروستات فقط در آقایان است و در حیوانات فقط سگ است که پروستات دارد . پس پروستات در قسمت خروجی مثانه قرار دارد . نقش پروستات بیشتر در مورد مسائل هورمونی است . نقش دیگر پروستات در نرم نگه داشتن مجرا با توجه به ترشحاتی که تولید می کند . و نقش دیگر آن زنده نگهداشتن و خوب حرکت کردن مایع منی که از آقاین خارج می شود و برای تولید مثل و باروری نقش بسیار مهمی دارد . در حالت طبیعی پروستات هیچ مزاحمتی برای مجرا ایجاد نمی کند . اندازه طبیعی آن تا 15 گرم است و به اندازه یک گردوی متوسط است که در خروجی مجرا قرار دارد .
ادامه ندارد
یک بیمار ام اس چطور زندگی باید داشته باشد و چه چیزی را باید بپذیرد
پاسخ – مهمترین اصل این است که این بیماری غیر قابل پیش بینی است و اگر از لحاظ روحی خودش را در شرایط خوبی قرار بدهد یعنی چربی کمتر مصرف کند ، از سیگار پرهیز کند و به اندازه ی کافی ورزش بکند ، بسیاری از بیماران می توانند به این بیماری فائق بیایند .
ادامه ندارد
سلامـ .... ... ..
موضوعات وبلاگ
آمار وبلاگ
جستوجگر وبلاگ
(( طراح قالب آوازک ، وبلاگدهي راسخون ، نويسنده newsvaolds ))