ابزار نظر سنجی

خدایا...                    آمدم جان را به قربانت کنم دیدم عزیز

                             قبل من صدها نفر در نوبت جان دادنند

انتخابات که میشود بی اختیار دلم و ذهنم پر می کشد به سمت آخرین ماه بهاری سال 92... 92/3/24 شاید همه چیز از آنجا شروع شد شاید هم نه از ....

دلم میخواهد بنویسم از خیلی چیزها از سال 92 به بعد..از بهترین تابستانم.. از بدترین پاییزم... از زمستان سرد و پرماجرایم از بهار به ظاهر شیرین و ولی به واقع تلخ و گریانم.. از دوم فروردین.. ، دوم تیر..، سیزدهم مهر... ، یازدهم و بیستم دی.. ، چهاردهم بهمن.. از دهم فروردین تا بیست و دوم اردیبهشت و هیجدهم خرداد ، هفتم مرداد ، بیست و ششم شهریور.. و سیزدهم دی و... تا چهارشنبه ی گذشته که شاید بگویم با این روزها مردم و زنده شدم با بعضیاشون زندگی کردم و با بعضیاشون...

شبی گذشت،مثل شب های پیش و پس؛

و ما باز در خیال پرواز سر بر بالش "پر" دادیم

آرزویمان خواب بال بود، که خواب چشمانمان را ربود.

چنان عمیق در چاه بی پایان آمال خفتیم که نه بانگ «حی علی الفلاح» اذان را شنیدیم

نه طنین «جاهدوا فی الله» جهاد را....

و ناگاه به کابوس شرم از خواب پریدیم؛

                        وااای... باز شهادتمان قضا شد .....

ندای«جاهدوا فی الله» را شنیده ایم و مولایمان به من و شما افسران جنگ نرم گفته است! امیدوارم در این جبهه افسران خوبی باشیم و شرمنده مولایمان نباشیم...

رزمنده ای كـه در فـضای سایبر می جنـگی بـرای فـشردن كلیدهای كامپیوتر وضـو بگیر و بـا نیـت قربه الی الله مطلب بنویس.بدانكه تو مصداق و مارَمَیت اِذ رَمَیت ... هستی .تو در شبهای تـاریك جبهه سایبری از میدان مین گناه عبور میكنی مراقب باش،به شهدا تمسك كن بصیرتت را بالا ببر كه تركش نخوری...رابطه خودت را با خدا زیاد كن...با اهل بیت یكی شو و در این راه گوش به فرمان آنها باش.

ما هم چهار پایه 

و مشتاق یادگیری

آتروپین

Atropine

گردآورنده:همت خدائی

گروه داروئي:  

Antimuscarinics

موارد مصرف 

آترو پین در درمان اسپاس پیلور،اسپاسم مجرای گوارشی ،همراه با مرفین در درمان اختلالهای اسپاسمی مجاری صفراوی، در قولنج کلیه،در درمان قاعدگی درد ناک و شب ادراری،برای کاهش تونوس عضلات روده بهنگام عکسبرداری ، برای کاهش تر شحات بزاق و ترشحات دستگاه تنفسی پیش از بیهوشی ، برای جلو گیری از    برادیکا ری و ایست سینوسی و کمی فشار خون ناشی از سوکسینیل کولین ، به عنوان پارزهر در درمان مسمو میت با مهار کننده های کولین استراز از جمله سموم ار گانو فسفره‘ همراه نئو ستیگمین یا پیرید ستیگمین در رفع آثار مسددهای عصبی-عضلانی و در بیماری پارکینسون مصرف می شود .

مکانيسم اثر: 

این دارو اثر استیل کولین بر گیرنده های مو سکارینی را مهار می کند و بنا براین می تواند روی عضلات صاف  گیرند های پس عقده ای میو کارد،گره سینوسی و دهلیزی و دهلیزی - بطنی،غدد مترشحه برون ریز، حرکت دستگاه گوارش وتونوس  میز نای و مثانه تاثیر بگذارد . اثر           ضد سر گیجه حقیقی و پارکینسون آن نیز بدلیل همین اثر در مغز می باشد . در مجموع ،مقادیر کم آترو پین موجب مهار ترشحات بزاق و برونش و تعریق می شود در حالی که تجمع دارو گشاد شدن مردمکها و افزایش سرعت ضربانات قلب می گردد.

فارماکوکينتيک: 

آتروپین به را حتی از دستگاه گوارش جذب می گردد و در کبد متا بو لیسم آنزیمی می شود این دارو در تمام بدن انتشار می یابد و به راحتی از سد خونی - مغزی عبور می کند . طول مدت اثر ان بسیار کوتاه است و 30-50در صد دارو از راه کلیه ها دفع می گردد . نیمه عمر حذف آترو پین از بدن 2/5 ساعت می باشد.

مقدار مصرف: 

بزر گسالان: به عنوان ضد مو سکارینی ،مقدار              6/0- 4/ 0میلی گرم هر 6-4 ساعت به صورت عضلانی ،وریدی یازیر جلدی تزریق می گردد .به عنوان ضد آریتمی 1-4/0 میلی گرم هر 2-1 ساعت ،حداکثر تا 2 میلی گرم ، تزریق   می شود.

برای جلو گیری از تر شح بیش از حد بزاق مقدار          6/0-2/0میلی گرم هر 1-5/0 ساعت قبل از اعمال جراحی    2/1-6/0 میلی گرم به طور همزمان با تزریق 2-5/0        میلی گرم نئوستیگمین به صورت وریدی و در مسمو میت کورار برای مهار کننده های کولین استراز مقدار 4-   2 میلی گرم تزریق وریدی می گردد. سپس مقدار2 میلی گرم هر 30-20 دقیقه تا زمان بر طر ف شدن علایم موسکارینی ویا بروز علایم مسمومیت با آترو پین تزریق می گردد.

کودکان: مقدار/01mg/kg 0(حداکثر 4/0 میلی گرم ) هر 6-4 ساعت به عنوان ضد آریتمی مقدار                     3/0 mg/kgتزریق وریدی می شود. برای جلو گیری از    تر شح بیش از حد بزاق و تر شحات مجاری تنفسی پیش از بیهوشی درکودکان با وزن تا 3 کیلو گرم بین                 6/0- 1/0میلی گرم استفاده می شود. به عنوان آنتي دوت مهار کننده های کو لین استراز مقدار اولیه 1 میلی گرم تزریق وریدی یا عضلانی می شود و سپس مقادیر 1-5/0 میلی گرم هر 30-20 تزریق   می شود.

موارد منع مصرف :

این دارو در گلوکوم با زاویه بسته نباید مصرف شود.

عوارض جانبي:

از عوارض شایع این دارو می توان از یبوست ،خشکی دهان،بینی،گلو یا پوست و اشکال در بلع ،گشادی            مرد مک ها ،دو بینی،برادیکاری وسپس تاکیکاردی و کاهش تعرق نام برد.

تداخل داروئي: 

مصرف همزمان این دارو با گلوکوکورتیکوید ها و        هالو پریدول می تواند فشار داخل چشم را افزایش دهد. در صورت مصرف همزمان با داروهای آنتی هیستامین وسایر داروهای ضد موسکارینی،دیسو پیرامید،فنوتیازین ها و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای اثرات آنتی موسکارینی تشدید مشود. در صورت مصرف همزمان با داروهای      ضد میاستنی سبب کاهش هر چه بیشتر تحرک روده می شود.

تدابیر پرستاری:

1- پس از مصرف دارو از رفتن در محیط های گرم خوداری و از پرداختن به فعالیت بدنی شدید خوداری گردد.

2- احتمال ایجاد اختلال دید یا حساسیت به نور وجود دارد.

3- احتمال خشکی دهان،بینی یا گلو وجود دارد.

4- تزرق وریدی آترو پین باید به آهستگی صورت گیرد.

5- نوزادان و کودکان به عوارضی سمی آتروپین حساسترند. واکنش های پارادو کسال در این بیماران در مقادیر مصرف بالا ممکن است مشاهده شود.

6- به دلیل کاهش عرق ، دمای بدن افزایش می یابد.

7- احتمال بروز هیجان و تحریک پذیری در سالخوردگان با مقادیر در مانی وجود دارد. همچنین احتمال نا رسایی      حا فظه  در این بیماران وجود دارد.

8 - درآریتمی قلبی، فقدان تونوس دستگاه گوارش،احتباس ادرار، بزرگ شدن پرو ستات،کولیت اولسراتیو، بار داری و شیردهی و گلوکوم با احتیاط مصرف گردد.

منابع:

داروهای ژنریک

گاهی هستی

گاهی نه

گاهی دوستت دارم

گاهی نه

تو کیستی و از کجایی

که هر غروب دلتنگت می شوم

عشق خوردن ، عشق بلعیدن بسی دارد