یک پسر دو ماه دارد . دکتر گفته که نوک مجاری ادراری او تنگ است . راهنمایی بفرمایید
سوال – یک پسر دو ماه دارد . دکتر گفته که نوک مجاری ادراری او تنگ است . راهنمایی بفرمایید .
پاسخ – این خیلی شایع است زیرا چیزی که والدین می بینند به آن توجه می کنند . ولی بعضی موارد ممکن است که نهان باشد ودقت بخواهد مثل کلیه و بیضه . اگر نوک مجرای ادرار این قدر تنگ باشد که اختلال بدهد ترمیم آن بهتر است .
ادامه ندارد
نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394
نظرات
، 0
سوال – یک تعریف علمی از خشکی پوست داشته باشید و شایع بودن این بیماری چفدر است ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – یک جمع بندی در مورد بحث درمان خشکی پوستی بفرمایید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – یک خانواده با ثبات و متعادل چه ویژگی هایی دارد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – یک خواب خوب چه ویژگی هایی باید داشته باشد و در شبانه روز چند ساعت باید بخوابیم ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – یک رژیم صحیح و درست را در ماه مبارک رمضان توضیح بدهید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – یک سحری مناسب از دیدگاه متخصص تغذیه چیست؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – یک شمائی را از بیماری عروق کرونر توضیح دهید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – یک طبقه بندی در خصوص بیماری های دست بفرمایید و انواع مهم آن را نام ببرید. نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – یک لثه ی طبیعی از نظر رنگ و ظاهرباید چه شکلی داشته باشد؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – یکی از بیماری های شایع را توضیح دهید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – یک مثالی از تاثیر دارو روی دام و روی مصرف کنندگان بفرمایید که برای ما ملموس تر بشود . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در چه شرایطی فرد باید به پزشک مراجعه کند . اگر مراجعه نکند چه اتفاقی می افتد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در شنبه 9 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در چه شرایطی پرکاری تیروئید به کم کاری تیروئید تبدیل می شود ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در چه سنینی باید علت سوء تغذیه را پیدا کرد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در چهارشنبه 6 خرداد 1394 یک تعریف علمی از خشکی پوست داشته باشید و شایع بودن این بیماری چفدر است
پاسخ – هر موقع که ذخیره آب پوست کمتر از ده درصد بشود ، کل بدن 70 درصد آب دارد ، پوست 10 درصد آب دارد یا چربی مورد لازم پوست کمتر از حد کافی بشود ایجاد خشکی پوست می کند . در جامعه ی ما 25 درصدافراد بصورت ارثی گرفتار این بیماری هستند که به آن اگزمای سرشتی می گویند . اگر این افراد در معرض عواملی که باعث ایجاد این حالت می شود قرار بگیرند مثلا سردی هوا . پس در فصل زمستان این بیماری خیلی بیشتر است و در فصل بهار بخاطر اینکه واکنش های آلرژیک در افراد بیشتر می شود خودش را بیشتر بروز می دهد . در فصل زمستان بیمار از خارش پوست نگران می شود ولی در صل بهار بصورت لکه های قرمز و اگزما خودشان را بروز می دهند . هرچه محیط خشک تر باشد و با توجه به تغییرات حرارتی که کل زمین پیدا کرده است و مناطق ما خشک تر از قبل شده ، این بیماری بیشترشده است . مثلا فرد در تهران خشکی پوستش نسبت به شمال کشور تقریبا 18 برابر است . و نسبت به جنوب کشور 12 برابر بیشتر است. مثل حاشیه ی خلیج فارس و دریای خزر . هر کجا که باد و آفتاب باشد این خشکی پوست را بیشتر می بینیم . بخصوص اگر فردی شیشه ی ماشین را باز بگذارد و دستش را از ماشین بیرون بگذارد ، می بیند که بعد از چندکیلومتر آن قسمت دستش خشکی می شود . پس کسانی هم که در معرض باد قرار می گیرند مثل منطقه ی سیستان ، رودبار ، بینالود در استان خراسان ، خشکی پوست را بیشتر دارند . در مناطقی که آفتاب بیشتر است و در منطقه ی مرکزی ایران است . استفاده از شوفاژ و شومینه ها در زمستان باعث می شود خشکی پوست بیشتر بشود و دیگر حمام زیاد رفتن و طولانی رفتن هم باعث خشکی پوست می شود . ما به اسم بهداشت هر روز حمام می رویم ولی وقتی پوست خشک میشود مثل یک کویر می شود و چون آبش را از دست داده مثل کویر تکه تکه می شود وپوست زا هم باز می شود و میکروب ها راحت تر می توانند وارد بشوند . در قانون اُسمُز وقتی پوستی را زیاد می شوییم باعث میشود مقدار زیادی رطوبت را از قسمت انتهایی زیر پوست و پوست میانی به روی پوست بیاورد و آنجا آب را دفع کند . در حمام های طولانی مدت ودر استخرها بخاطر وجود کلری که در داخل استخر هست . اسیدیته کلر باعث خشکی پوست می شود . و آب پوست را بیرون می آورد بخاطر تعادل اُسمزی که در بدن ایجاد می شود . استفاده از صابون ، شامپوهای شستشو و شامپوهای بدن خشکی پوست را بیشتر می کنند . شامپوی بچه . شامپوی بچه لطیف تر و ضعیف تراز شامپوی معمولی نیست فقط یک ماده ی ضد اشک ریزش در آن هست که وقتی شامپو وارد چشم بچه می شود چشم را بی حس می کند و نمی گذارد که از چشم بچه اشک بیاید . مهمتریمعاملی که در جامعه ی امروزی ما هست استرس است . استرس تغییر ایمنی سیستم بدن و ایجاد یک آنتی بادی که در پوست ایجاد می کند ، باعث ایجاد خشکی پوست بدن و باعث اگزما در سطح پوست می شود . کسانی که بصورت ارثی این بیماری را دارند ، این عواملی که نام بردیم خشکی پوست را تشدید می کنند .
ادامه ندارد
یک جمع بندی در مورد بحث درمان خشکی پوستی بفرمایید
پاسخ – مهمترین بحث در مورد درمان خشکی پوست کاهش شستشو است . مصرف آب داغ خوب نیست . مصرف آب ولرم بهتر است . کسانی که پوست خشک دارند حداقل هفته ای یک بار بیشتر به حمام نروند و بیشتر از 5 الی 10 دقیقه طول نکشد . قبل از رفتن به آب استخر بدنشان را با یک مرطوب کننده چر بکنند و بعد از استخر هم باید از یک مرطوب کننده ی بعد از استخر استفاده کنند . از شوینده های صابونی و شامپو استفده نکنند . برای شستشو از ترکیبات نشاسته ای استفاه کنند. لیف وکیسه کشیدن ممنوع است . فردی به توصیه ی ماهواره روی جوش کیسه کشیده بود بطوری که کامل پوست را برداشته بود و پوست میانی هم تقریبا از بین رفته بود و مثل یک جای سالک روی پوست فرد باقی ماند . بعضی ها فکر می کنند که اگر مقداری مواد چربی را با آب مخلوط کنند و به بدن بزنند خشکی بهتر می شود ، در حالیکه این خشکی را بدتر می کند زیرا چربی باعث می شود که بدن آب از دست بدهد . بعد از حمام فرد از یک لوسیون نرم کننده استفاده کند . استفاده از مرطوب کننده ها و بخورآب سرد در فصل زمستان خیلی کمک می کند . کسانی که از کولرهای آبی استفاده می کنند خیلی بهتر از کولرهای گازی است . چون الان گرمای محیط بدتر شده کوولرهای گازی بشدت خشک می کنند زیرا رطوبتی که در محیط هست می گیرند و بصورت قطره از کولر دفع می شود . این افراد از بخور آب سرد استفاده کنند تا خشکی هوا را جبران کنند . مصرف آنتی اکسیدان ها مثل ویتامین E و C کمک می کند . کسانی که دچار خشکی پوست بصورت ارثی هستند مصرف ماهی می تواند به آنها کمک کند .
ادامه ندارد
یک خانواده با ثبات و متعادل چه ویژگی هایی دارد
پاسخ – بحث ثبات و تعادل خانواده بحث حساس و مهمی است . از دیدگاه علم مشاور خانواده و بحث خانواده شناسی ، یک خانواده سالم و خوب خانواده ای است که متعادل است و در آن تعادل وجود دارد . خانواده در حال دگرگون شدن است . هیچ خانواده ای حالت ثابت و یکنواختی ندارد . هر روز آن بخاطر رشد فرزندان و همسران در حال دگرگونی است . در این دگرگونی و تغییر ، خانواده باید تعادل خودش را حفظ کند . یعنی استحکام شادی و نشاط آن لطمه نخورد . هرخانواده ای در یک رشد و تحول بسر می برد . اعضای یک خانواده باید بدانند که در چه مرحله ای از رشد هستند و در این مرحله از رشد خانوادگی خودشان چه نیازهایی دارند که باید این نیازها را خوب برآورده بکنند ، چه وظایفی دارند که باید خوب انجام بدهند ، چه تعاملاتی باید بیرون از خانواده داشته باشند ، این ها را خوب رعایت کنند تا خانواده از تعادل و پویایی خوب برخوردار باشد . از زمانی که یک پسر و دختر با هم ازدواج می کنند و بعنوان زن و شوهر در کنار همدیگر زندگی می کنند ، آنها رشد یک سلسله مراتبی را در خانواده ی خودشان شروع میکنند . یک ازدواج متعادل که با تولد بچه ها به یک خانواده ی متعادل تبدیل میشود اینها باید در فرایند تکامل رشد کنند یعنی در یک خانواده ی متعادل افراد روز به روز رشد می کنند و رشد آنها متوقف نمیشود . برعکس در خانواده های غیر سالم رشد افراد متوقف میشود . بعضی ها بعد از ازدواج دچار رکود شغلی ، تحصیلی و اجتماعی میشوند حتی رکود اخلاقی میشوند و سلامت روانی خودشان را از دست می دهند بخاطر اینکه آنها نمی توانند خانواده ای ایجاد کنند که پویایی لازم را داشته باشد . یکی از شاخصه های خانواده سالم این است که افراد در حال رشد و بالینه شدن باشند . این آزمون و سنجش توسط خانواده ها خیلی راحت است . هر خانمی که ازدواج کرده می تواند از خودش بپرسد که من بعد از ازدواجم چقدر رشد کرده ام ؟ چقدر به همسرم کمک کردم که رشد بکند ؟ هر آقایی هم می تواند این سوال را از خودش بپرسد . البته این حرفهای من ممکن است یک سوء تفاهمی را در ذهن بینندگان ما ایجاد کند و آن اینکه فقط به یک قسمت سوال بچسبد که همسر من برای رشد من چکارکرده است ؟ و از خودش نمی پرسد که من برای رشد خودم و رشد همسرم چکار کرده ام ؟ خیلی وقتها خود افراد نمی خواهند رشد داشته باشند و جلوی رشد بقیه را هم می گیرند . وقتی نمی خواهند رشد کنند خودبخود احساس ناکامی و ناخشنودی به آنها دست میدهد و از زندگی خانوادگی لذت چندانی نمی برند . پس یکی از شاخصه های خانواده ی خوب این است که افراد در این خانواده رشد و ترقی پیدا کنند . حالا اینکه یکی کمتر و یکی بیشتر رشد می کنند در هر خانواده ای بوجود میآید و مطرح است .
ادامه ندارد
یک خواب خوب چه ویژگی هایی باید داشته باشد
پاسخ – در مورد ساختار طبیعی خواب باید گفت که ساعات خواب با توجه به سن تغییر می کند . در سه هفته ی اول زندگی ، یک شیرخوار بطور طبیعی بین 16 تا 18 ساعت خواب دارد . در یکسالگی این زمان به 14 الی 16 سالگی می رسد و در دو تا سه سالگی به 11 تا 12 ساعت در شبانه روز کاهش پیدا می کند . در نوجوانی بطور متوسط ساعت خواب 9/5 ساعت است . پس متوسط خواب بین 7/5 در روزهای کاری و8/5 در روزهای پایان هفته ذکر می شود . از نظر الگو خواب دو تا فاز را دارد . یک فاز حرکت سریع چشم هست و یک فاز غیر از حرکات سریع چشم هست که در این فاز بیشتر خواب عمیق را داریم که برای رفع خستگی صورت می گیرد . در فاز رم خواب ذهن فعال است و معمولا دیدن رویا مربوط به این بخش از خواب می شود . فاز بسیار مهمی در طول خواب است زیرا تمرکز در روز هست در شب در این بخش از خواب هست که در ذهن جای گزاری می شود . معمولا هر سیکل خواب نود تا صد و بیست دقیقه طول می کشد که فرد اول به فاز نانرم و بعد فاز رم می رود و بعد هر نود تا صد و بیست دقیقه بطور طبیعی این چرخه تکرار می شود . در طول خواب 7/5 ساعت شبانه روزی که فرد دارد باید چهار تا پنج سیکل به این ترتیب طی بشود . در ساعات اولیه خواب ، ما بیشتر فاز نانرم را داریم که رفع خستگی می شود و در ساعات نزدیک به صبح فاز خواب رم را داریم که زمانش طولانی تر و تواترش بیشتر می شود .
ادامه ندارد
یک رژیم صحیح و درست را در ماه مبارک رمضان توضیح بدهید
پاسخ – ما باید حساب نوجوانان را از والدین جدا کنیم زیرا آنها در حال رشد هستند و یک نیاز ویژه دارند . چون نیاز نوجوانان بالا هست اصولا انتظار می رود که در وعده ی افطار و سحری بگونه ای غذا بخورند که نیازهای رشد آنها تامین بشود . افطار بهتر است که با مایعات گرم ، شیر ، سوپ و آش شروع بشود و اگر نوجوان تمایل دارد که بلافاصله یک وعده ی غذایی کامل بخورد که معمولا هم این طورهست ، ما باید به او شام بدهیم تا غذای کاملی را بخورد و نیازهایش تامین بشود . در مورد بالغین رفتاری که انتخاب می شود ، باید متفاوت باشد . انسان وقتی روزه را باز می کند بطور معمول ولع دارد و ممکن است که باعث پرخوری بشود . پس بهتر است در موقع باز کردن افطار از مایعات گرم مثل شیر ، چای ،آش ، سوپ ، نان ، پنیر و مغز گردو به تعداد دو عدد بخورند . بیشتر افرادی که این مواد را مصرف بکنند نیازی به شام پیدا نمی کنند . نیم ساعت اول افطار انسان ولع دارد و ممکن است که باعث پرخوری انسان بشود . حتی اگر قرار است که دو ساعت بعد هم شامی خورده بشود این مواد جلوی ولع انسان را می گیرد و مقدار کمتری غذا خورده می شود. چون در افطار ما موادی از قبیل ذولبیا بامیه ، حلوا ، شله زرد ، خرما و آش می خوریم مقداری پرخوری می کنیم . بعضی از این مواد غذایی مثل مایعات گرم و خرما بعنوان یک شیرینی هم بخشی از ویتامین ها را دارد و هم نمک هایی را که ما در این هوای گرم از دست می دهیم تامین می کند و یک شیرینی خوب برای ماه رمضان است و قندش هم طبیعی است اما وقتی ما به سراغ ذولبیا وبامیه و... می رویم افراط و پرخوری می شود. ذولبیا فشرده از چربی و قند است و انرژی فوق العاده بالایی دارد و یک شیرینی ایده آل برای ماه مبارک رمضان نیست . گویی که ما طبق سنت می بینیم که در این ماه در خانواده ها از این شیرینی استفاده می شود . پس اگر ما می خواهیم وزن مان را کنترل بکنیم ، باید درد مصرف شیرینی ها و موادچرب و پر سس خود داری کنیم . سعی کنیم که گوشت را آب پر ،بخار پز و بصورت کباب غیر از کوبیده مصرف کنیم . سالاد بدون سس بخوریم و همراه با آب لیمو و آب غوره بخوریم که این در رفع عطش هم موثر است بخاطر پتاسیم و نمک هایی که با خودش دارد . پس سبزی خوردن ، سبزی آب پز ،کدو و نخودفرنگی مفید است . اگر ما می خواهیم وزن مان را کنترل بکنیم باید بخشی از معده مان را با سالاد بدون سس ، سبزی آب پز ، سبزی خوردن پر کنیم و مقدار برنج و نان و انواع شیرینی را محدود کنیم . البته بر اساس شرایط جسمانی انتخاب اینها می تواند متفاوت باشد. بهترین شیرینی استفاده از خرما است .
سوال – بعضی ها بعد از ماه مبارک رمضان بخاطر پرخوری دچار بیماریهایی می شوند که فکر می کنند بخاطر ماه مبارک رمضان است .راهنمایی بفرمایید .
پاسخ – ما در بررسی هایی که بطورعلمی انجام داده ایم بطور معمول اغلب افراد نه تنها دچار کاهش وزن نمی شوند بلکه افزایش وزن پیدا می کنند و چربی شان بالا می رود . اگر فردی دیابتی بوده قند خونش بالا رفته است .اینها بخاطر بدخوری ، عدم تعادل در خوردن و رفتارهای ناصحیح در خوردن است . ما بخاطر ضعف فرهنگی که داریم وقتی در ماه مبارک به میهمانی می رویم چند نوع غذا می بینیم . اگر شما میهمان دارید ومی خواهید افطار و شام بدهید ، نان و پنیر را در افطار بدهید و برای شام یک نوع غذا آماده بکنید. وقتی شما چند نوع غذا در سرمیز می گذارید ، همه هوس می کنند که از هر کدام که رنگ و لعاب خاص خودش را دارد کمی بخورند و سر جمع خورده زیاد می شود. دیگر اینکه وقتی ما بیست تا میهمان داریم و می خواهیم چهار نوع غذا بپزیم ، چهار تا بیست نفر غذا می پزیم . این رفتار اشتباه است . بعد در طول یک هفته ی بعد ، خانواده باید غذای مانده را بخورند . این واقعا اعتدال نیست . در ماهی که خدا به ما سفارش کرده که اعتدال داشته باشید این نوع رفتار اشتباه است . وقتی شما چند نوع غذا در سفره می بینید و حدود شانزده ساعت غذا نخورده باشید ( علم می گوید که در هست ساعت همه چیزی که ما خورده ایم هضم می شود و چیزی در معده نمی ماند ) و گرسنه هستید طبیعتا باعث پرخوری می شود. اگر ما یک نوع غذا در مهمانی هایمان بگذاریم باعث پرخوری نمی شود.
ادامه ندارد
یک سحری مناسب از دیدگاه متخصص تغذیه چیست
پاسخ – سحری نباید خیلی سنگین باشد . افراد بخاطر اینکه در روز تشنه نشوند همراه با سحری مقدار زیادی نوشیدنی می خورند، این کار اشتباه است . سحری سنگین یعنی غذایی که چربی و نمک آن زیاد است باعث می شود که گلوی فرد تمام روز پر از خلط بوده و احساس تشنگی و ناراحتی بکند . یک برنج کم روغن و کم نمک انتخاب خوبی است . برای سحری نان از برنج بهتر است به شرط اینکه نان سفید نباشد . یعنی یک نان سبوس دار مانند سنگک و یا نان صنعتی سبوس دار باشد . ترجیحاً در سحر گوشت ماهی بخارپز و گوشت مرغ خورده شود. در درجه ی سوم می توان گوشت قرمز خورد . چون چربی گوشت قرمز یک مقدار بالا است و قدرت هضم و جذب آن یک مقدار سخت تر است و به دستگاه گوارش فشار می آورد . و احساس تشنگی را بیشتر می کند . توصیه می کنم که هر نوع گوشتی مصرف می کنید زیاده روی نکنید . چون گوشتها برای اینکه جذب بدن شوند آب فراوانی نیاز دارند . حتماً غذا همراه با سبزیجات خورده شده و در انتهای غذا هم کمی ماست بخورند . پیشنهاد من این است که بعد از ماست آخرین چیزی که می خورند یک عدد خیار سالادی رنده شده باشد و یک لیوان آب که مقداری آب لیمو در آن ریخته باشند البته بدون شکر. این کار به آنها کمک می کند که روزه داری خوبی داشته باشند . اسید معده ی ما بسیار قوی تر از حتی آب لیموی خالص است . جوهر نمک که با آن توالت ها را می شویند ترکیبی شبیه به اسید معده ی ما دارد . کسانی که ترش می کنند و اسید معده ی آنها به گلوی آنها می آید می دانند که چقدر سوزاننده است . در حالی که اسیدیته ی آب لیمو در مقایسه با این اسید اصلاً بالا نیست . باضافه ی اینکه ما گفتیم آن را در آب رقیق کنند . بنابراین مشکلی به این عنوان که آنها را زودتر گرسنه کند نخواهند داشت . ولی تشنگی افراد را خیلی به تأخیر می اندازد .
ادامه ندارد
یک شمائی را از بیماری عروق کرونر توضیح دهید
پاسخ – رسوب چربی ها در جداره ی رگها از کودکی شروع می شود و این به تغذیه ی نامناسب و تحرک کم بستگی دارد . امروزه ما می گوییم که باید با شیوع زیاد چاقی در بچه ها مبارزه کنیم . زیرا چاقی ناشی از یک تغذیه ی نامناسب است . اگر این تغذیه ینامناسب ادامه پیدا کند در واقع ما با بچه های مان دشمنی می کنیم و باعث می شود که چربی ها به آرامی مثل موریانه رگ را خراب می کنند . و در سن چهل سالگی این قدراین رگ گرفته می شود یعنی این قدر رسوبات زیاد می شود و تغییراتی به علت سن در جداره ی رگ روی می دهد و ما حتی رسوب کلسیم هم داریم یا سلول های مخصوص دفاعی هم هستند که در آنجا چربی ها را می بلعند و این باعث می شود که یک ضایعه ای در رگ تشکیل بشود و فضای رگ را اشغال می کند و بعد رگ را تنگ می کند . وقتی رگ تنگ می شود خونرسانی از قلب کم می شود و وقتی شما در زمان فعالیت احتیاج به خونرسانی بیشتری دارید و خونرسانی خوب انجام نمی شود . این کم رسانی خون را قلب به شکل دردی در قفسه ی سینه نشان داده می دهد. گاهی این ضایعات بدخیم هستند . زیرا سطح آنها خیلی ناصاف است و خیلی راحت پاره می شوند . مثلا اگر کار سنگینی بکنند یا استرس به آنها وارد بشود ممکن است که سطح رگ پاره بشود و یک لخته ی خون در محل تشکیل بشود و رگ کاملا بسته بشود .در این موقع ممکن است یک سکته ی قلبی کوچک یا بزرگ اتفاق بیفتد . بعد عوارض نارسائی قلب بوجود می آید که درمان های آن پر هزینه و پُر درد سر است .
ادامه ندارد
یک طبقه بندی در خصوص بیماری های دست بفرمایید و انواع مهم آن را نام ببرید
پاسخ- در خصوص بیماری های دست یکی از شایع ترین بیماری ها همین گرفتگی های عصب است که اکثراً خانم ها به آن مبتلا می شوند . شاید پنجاه یا شصت درصد از بیمارانی که به ما مراجعه می کنند در کلینیک ها ، گرفتگی های عصب دست است که با بی حسی ، گزگز کردن ، مورمور کردن و خواب رفتن انگشتان همراه است . یکی هم دردهایی که بیشتر به دنبال کار چه در منزل و چه در بیرون و یا به دنبال کارهایی که سخت و سنگین و بدون آمادگی بوجود می آید . که فرد دچار دردهایی در ناحیه ی آرنج و در ناحیه ی مچ دست می شود . این مسئله تقریباً جزء یکی از چیزهای شایعی است که با آن مواجه می شوند . البته غیر از بیماری هایی که به آن ترومها می گوییم یعنی ضربه ها و صدماتی که فرد می بیند . ولی در خصوص تروماها ، یعنی تروماهای روزمره که شما در منزل می بینید شاید یکی از بیماری های خیلی شایعی که افراد به ما مراجعه می کنند ، چاقویی که در دست فرو می رود . چون می دانید که در دست ترافیک سنگینی از تاندوم ، عصب ، شریان و همچنین رباط و عضلات است . و این جای بسیار بسیار حساسی است که با کوچکترین ، شاید مثلاً اگر نوک چاقو در دست فرو برود در لحظه ی اول فرد فکر کند که اتفاقی نیفتاده است . حتی شاید بخیه هم نخورد . ولی بیمار بعد از یک یا دو روز و یا یک هفته ی بعد به ما مراجعه می کند و می گوید این انگشت من حس ندارد . به همین سادگی ، یعنی یک چیز خیلی خیلی ساده اتفاق افتاده است ولی این مشکل را بوجود آورده . یکی به این علت که فاصله ی پوست تا این ارگان های بسیار حیاتی که زیر آن قرار دارد خیلی نزدیک است و دیگری به دلیل همان ترافیک سنگینی است که وجود دارد . یعنی یک عناصر بسیار بسیار زیادی در آن منطقه وجود دارد . در واقع ممکن است در لحظه ی اول به نظر بیاید که هیچ اتفاقی نیفتاده است ولی در چند روز بعدی نشان می دهد که ممکن است مشکلات زیادی رخ داده باشد .
ادامه ندارد
یک لثه ی طبیعی از نظر رنگ و ظاهرباید چه شکلی داشته باشد
پاسخ – رنگ لثه روشن و به شکل صورتی است . از لحاظ فرم نیز حالت متورم را ندارد . در سنین نوجوانی و میان سالی نیز که لثه ایده آل است حالت پوست پرتقالی هم دارد . یعنی کاملاً صاف نیست . این حالت ایده آل ترین وضعیت لثه است که یک حالت پوست پرتقالی و رنگ صورتی روشن را داشته باشد . وقتی که سطوح آن به سمت صاف شدن می رود و حالت خون چکان و قرمز رنگ پیدا می کند . گاهی حتی ملتهب شده و وقتی شما کنار دندان ها را نگاه می کنید حس می کنید که لثه ی دور دندان ها ورم کرده است . در این حالت ها معمولاً لثه از حالت طبیعی خود خارج شده است . این مشکلات می تواند علل مختلفی داشته باشد . گاهی حتی فرد بهداشت را نیز به خوبی رعایت می کند ولی به علت بیماری های زمینه ای که وجود دارد لثه متورم می شود. این بیماری های می تواند ارثی بوده و یا به دلیل مصرف برخی از داروها باشد. مثلاً داروهای ضد تشنج می تواند باعث افزایش حجم لثه شده و فرم لثه ی طبیعی را از حالت خود خارج کند . ولی درافراد معمولی اگر رعایت بهداشت را انجام دهند تورم لثه نخواهند داشت .
ادامه ندارد
یکی از بیماری های شایع را توضیح دهید
پاسخ – میوپاتی یکی از بیماری های شایع است و علامت آنرا گفتم و بعد روی آنکار تشخیصی انجام میدهیم و درمان را شروع می کنیم . حالا ممکن است این بیماری در اثر اشکالی باشد که پیام عصبی نمیتواند به عضله برسد مثل بیماری نیاستانی گراو یعنی بیمار الیاف مغزش دستور می دهند این الیاف به نخاع میرسد و از آن عبور می کند و به اعصاب محیطی میرسد و اینها باید پیام را به عضله برسانند و عضله انقباض پیدا کند تا بتواند کار کند . گاهی اوقات یک اختلالی ایجاد میشود ، عصبها دستور را میدهند ولی دستور به عضله نمیرسد و نمی تواند دستور را اجرا بکند و عضله لاغر هم نمیشود ولی ظاهرا ضعیف میشود که به آن بیماری ضعف غیر طبیعی ناشی از اختلال در ارائه دستورات از نخاع به اعصاب و از آنجا به عضله است.این بیماری نسبتا شایعی هم هست که خیلی اوقات ما به تشخیص هم می رسیم و ما باید تشخیص های خاصی بدهیم تا مشکل را بفهمیم . بیماری که الان در جامعه خیلی شایع است بیماری ام اس است که با ضعف عضلانی توام است منتها دراین بیماری ضعف عضلانی ناشی از خود عضله نیست یعنی در حقیقت عضله ضعیف نیست . پیام هایی که از مغز می آید به نخاع میرسد و از نخاع نمیتواند انتقال پیدا بکند . مثلا بیمار ما در ام اس مایع نخاعی پیدا کرده است یا در بیماری بالاتر که قسمت ساقه ی مغز اشکال پیدا کرده است . فرمانی را که مغز برای حرکت می خواهد بدهد این فرمان به عضله نمیرسد ، سر راه یک مشکل وجود دارد مثل اینکه شما بخواهید یک پیام از اتوبان تهران به قزوین برسانید و اتوبان خراب باشد . و اتوبان خراب میشود یعنی عضله سالم است ولی این دستور به عضله نمیرسد . طبیعتا ما دنبال مشکلات نخاعی می گردیم . پس بیماری ام اس ممکن است با همین ضعف عضلانی بیاید و ما با این تابلو به تشخیص ام اس برسیم. گاهی اوقات ضعف عضلانی ناشی از اشکالات اعصاب محیطی باشد . برای اینکه یک فرمانی در عضله ایجاد بشود ،مغز باید دستور بدهد و دستور به ساقه ی مغز برسد و از ساقه به نخاع برسد و از نخاع یک اتصال الکتریکی ایجاد می شود و عصبی که باید از نخاع هدایت شود و به انگشت شصت برسد و در اینجا ممکن است که عصب خراب شده باشد و عضله خودش مشکلی نداشته باشد . مثلا بیماری گیرانباره یا شایکوماتوس ، بیماری هایی هستند که دستور از مغز به نخاع میرسد از نخاع که عبور کیند الیاف عصبی که باید پیام را به عضله برسانند دچار اشکال میشوند و چون نمیتوانند به موقع برسانند در بیمار ضعف عضلانی ایجاد میشود . پیام از نخاع درست به مغز میرسد ولی از نخاع که عبور میکند در سر راهش اعصاب محیطی ضعف دارند و نمیتوانند عضلات را منقبض بکنند . مثل ریشه ی درختی می ماند که خشک شده است . لاغز میشود ولی تعداد الیاف آن کم نمیشود . در بیماری که عضله مستقیما بیمار است ممکن است عضله 300 هزار تا عضله داشته باشد و از این سی صد هزار تا 200 هزارتای آن خراب شده باشد ولی این اعصاب محیطی که دستور را میرسانند 300 هزار عضله سالم هستند ولی اعصاب نمیتواند پیام را برساند بنابراین عضله لاغر میشود . هر چقدر از عضله کار بکشیم قوی و تنومند میشود . اینها افرادی هستند که تعداد عضلات شان نسبت به یک عضله ی لاغر بیشتر نیست بله عضلاتشان قوی شده است .به همین دلیل در بیمار اعصاب محیی ما ضعف عضله داریم ولی این ضعف ناشی از اشکال در عضله نیست . در این مواقع ما با بررسی الکتروفیزیولوژیک یعنی اشکال در کجای عضله و عصب است . محل درگیری را پیدا می کنیم و اقدامات درمانی را انجام میدهیم .
ادامه ندارد
یک مثالی از تاثیر دارو روی دام و روی مصرف کنندگان بفرمایید که برای ما ملموس تر بشود
پاسخ – شعار هفته ی سلامت مقاومت دارویی و آنتی بیوتیکی بود که مطرح شده بود . بعضی از داروها مخصوص مصرف انسان است و در حوزه مقاومت انسان می تواند تاثیر داشته باشد . بعضی داروها در مصرف طیور ممنوع شده است . مقاومت های دارویی در آنتی بیوتیک ها در حوزه ی بخش انسانی منجر به مقاومت در برابر بیماری ها می شود و تاثیری را که باید داشته باشد ، نخواهد داشت . ما باقی مانده های سموم را هم پایش می کنیم . ما تلاش می کنیم که در باقی مانده های فلزات سنگین و مواد مضر ، اینها را هم در حوزه ی کاری مان قرار بدهیم . ما چند طرح در سال گذشته انجام داده ایم . یک مقدار روی بحث شیر کار شد و نمونه برداری هایی انجام شد . الان داریم کار می کنیم که آنرا به مورد اجرا بگذاریم . ما روی طرحی در رابطه ی با باقی مانده ها ماهی قرل آلا کار کرده ایم . روی موادی که می تواند جنبه ی مسمومیت در مصرف انسانی داشته باشد ، کار کرده ایم و نتایج خوبی هم گرفته ایم و اجرای این را برای برنامه ی امسال گذاشته ایم . دستور العمل هایی را در آن رابطه مزارع پرورشی اعلام کرده ایم و همین طور داروهای مختلف می تواند آثار نتایج مطلوبی گرفته شود و اگر اینها رعایت نشود هم درخود دام می تواند آثار درمانی اش مطلوب نباشد و آثار سوء آن برای مصارف انسانی هم باشد . نظارت ما باید انجام بشود و ما سعی می کنیم که مرتب نظارت های مان را توسعه بدهیم و در قالب طرح هایی که انجام می شود بتوانیم آنرا کامل تر کنیم . البته مسائل آموزش است که تدریجی انجام می شود و دستورالعمل هایی که برای خود همکاران مان صادر می شود یعنی کارهای مختلفی در این زمینه باید انجام بشود که ما بتوانیم آن نتایج مطلوب از این اقدامات بگیریم .
ادامه ندارد
در چه شرایطی فرد باید به پزشک مراجعه کند
پاسخ – در حالتی که سایز دندان ها بزرگتر از فک باشد ، برعکس این قضیه نیز ممکن است وجود داشته باشد. در این حالت دندان ها کوچک تر بوده و در بین آنها یک فضای منتشر دیده می شود . زبان ارگانی است که دائماً درحال فعالیت است . اینکه بخواهیم زبان را ده دقیقه در حالت ثابت نگاه داریم امری غیر ممکن است . وقتی که ما بخواهیم این فضا را ببندیم مجبور هستیم که دندان ها را به سمت عقب هدایت کرده و از یک قوس بزرگتر به قوس کوچک تر بیاوریم . در این حالت درمان های ترکیبی را یک ارتودونتیست تجویز می کند . در صورتی که یک چنین صحنه هایی را والدین در زمان رویش دندان های دائمی دیدند باید به عنوان یک علامت دانسته و به پزشک مراجعه کنند. اگر این حالت در دندان های شیری باشد مشکلی نیست . چون سایز دندان های دائمی همیشه بیشتر از دندان های شیری است . این مسئله منجر می شود که دندان های دائمی راحت تر رشد کنند . اگر دندان های شیری کودکی کاملاً مرتب باشد در زمان دندان های دائمی حتماً نیاز به اارتودونسیدارد . زمانی که این فضاهای خالی در بین دندان ها وجود داشته باشد لثه در معرض جویدن قرار می گیرد . در این حالت لثه عقب رفته و در نتیجه منجر می شود که استخوان ها کوچک شده و در نتیجه نمای زشتی به دندان ها برود . یا ممکن است باعث چرخش و جابجایی دندان ها شده و بعد از مدتی هم متحرک شوند . بنابراین والدین باید علائم را دانسته و خیلی زود کودک خود را به پزشک ارجاع دهند . یکی از مواردی که والدین باید به آن توجه کنند تعداد دندان ها است . تعداد دندان های شیری بیست عدد است . ده عدد در فک بالا و ده عدد در فک پایین . دندان های دائمی 32 عدد هستند . هرگونه اختلال در تعداد دندان ها به فرد ناهنجاری تحمیل خواهد کرد . گاهی فرد بعد از دندان های جلویی ، دندان های کناری را ندارد و یک فضای بین دندانی به او تحمیل می شود . تصاویر رادیوگرافی این مسئله را تکمیل کرده و در آن دندان پزشک می تواند تعداد دندان ها را بشمارد . درست مانند کمبود دندان ها ، زیادی دندان ها هم اختلال ایجاد می کند . اگر این فرد به موقع مراجعه کند این امکان فراهم می شود که دکتر بتواند مشکل را برطرف کند . زیادی دندان ها گاهی اوقات باعث می شود که دندان نروئیده به ریشه ی دندان روئیده صدمه بزند . به همین خاطر از والدین تقاضا می شود که به محض اینکه در دهان کودک خود یک تورمی را احساس کردند که به دلیل وجود دندان اضافی در حجم لثه است به پزشک مراجعه کنند . گاهی عوارضی دیده می شود که شایع نیست اما باز هم دیده می شود آن هم بد شکلی دندان ها است . مثلاً دندان ها کوچک و بزرگ بوده و یا به طور مادرزادی به هم چسبیده هستند . در تصویر رادیوگرافی می توان چسبیدگی دو تاج و وجود یک ریشه را ببینیم . گاهی دیده شده که به صورت مادرزادی تاج دندان فرد نرم بوده وجنس خوبی نداشته باشد . در این حالت دندان ها سریعاً دچار پوسیدگی شده واز بین می روند . در اختلالات اسکلتی ، ممکن است قاعده ی یک فک نسبت به فک دیگر جلوتر یا عقب تر باشد . بیشتر امکان دارد که فک بالا جلو باشد . در این حالت دندان های بالا بسیار در معرض ضربه و شکستگی هستند . در این طور موارد اگر این کودکان قبل از سنین بلوغ و یا در زمان بلوغ مراجعه کنند می توانند از یک زمان طلایی استفاده کنند . در زمان بلوغ وقتی که بدن در حال رشد است ، دکتر می تواند به کمک ابزارهایی فک پایین را ورزش دهد و کاری کند مسیر رشد هدایت شود . اختلال را به حداقل رسانده و عارضه ای را که باید بعداً توسط جراح در اتاق عمل برطرف شود در سنین پایین به کمک یک وسیله ی ساده اصلاح کند . این درواقع یک فیزیوتراپی است که می تواند هم صورت را بهتر کرده و هم استقرار استخوان ها بهبود ببخشد . در دخترها و پسرهای ایرانی این مراجعه باید حدود سن ده تا دوازده سالگی باشد . البته مقدار زیادی به شرایط محیطی و ارث هم بستگی دارد . در این موارد والدین باید به محض اینکه علائم اختلال را دیدند به پزشک مراجعه کرده و دکتر با معاینات شش ماهه تا یک ساله، زمان موثر را پیدا کرده و اقدام لازم را انجام خواهد داد . گاهی ممکن است فک بالا سرجای خود بوده و فک پایین مشکل داشته باشد . فک بالا فک ثابت بوده وبه جمجمه متصل است . اگر فک بالا نتواند به خوبی رشد کرده و یا فک پایین رشد بیشتری انجام دهد . قاعده ی این دو فک نسبت به جمجمه به گونه ای قرار بگیرد که فک پایین تظاهر بیشتری نشان دهد ، جلوزدگی فک پایین بوجود می آید . در این طور موارد فک بالا خیلی تنگ می شود . دیده شده زمانی که بچه قبل از سن هشت تا نه سالگی است ، ارتودونتسیت می تواند موثر واقع شده و با حرکت هایی که به فک می دهد می تواند فک بالا را به سمت جلو هدایت کند .
ادامه ندارد
در چه شرایطی پرکاری تیروئید به کم کاری تیروئید تبدیل می شود
پاسخ – فردی که گواتر سمی دارد ممکن است که خودبخود تبدیل به کم کاری تیروئید بشود. زیرا پرکاری و کم کاری تیروئید بخاطر تغییر سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود یعنی هر دو بیماری خود ایمن بدن هستند . گاهی اوقات سیستم ایمنی بدن موادی ترشح می کند که باعث پرکار شدن تیروئید می شود یعنی سلول های سیستم های ایمنی بدن موادی ترشح می کنند که روی سلول های تیروئید می نشینند و بدون فرماندهی غده ی هیپوفیز ، به تیروئید دستور می دهد که هورمون زیادتری بسازد. بعد از مدتی ممکن است که سیستم ایمنی بدن تغییر وضعیت بدهد و موادی که برای پرکارشدن تیروئید می ساخته را دیگر نسازد و یکسری مواد ضد آنرا بسازد یعنی تغییرات سیستم ایمنی بدن باعث می شود که پرکاری به کم کاری یا کم کاری به پرکاری تبدیل بشوند . گاهی بعلت درمانهای بیماری است . استفاده از ید رادیواکتیو برای پرکاری تیروئید است . ید را بیمار می خورد و این ید در تیروئید تجمع پیدا می کند ، اشعه ای ساطع می کند که این اشعه باعث تخریب سلول های تیروئید می شود و پرکاری تیرئید از بین می رود و ممکن است که به کم کاری تبدیل بود . هشتاد درصد کسانی که ید مصرف می کنند پرکاری به کم کاری تیروئید تبدیل می شوند . نمی توانیم بگوییم که دوز کمتری بدهیم که کم کار نشود . ممکن است با کمترین دوز هم تیروئید کم کار بشود . درعمل جراحی قسمت عمده ی بافت تیروئید را برمی دارند تا پرکاری از بین برود. عمل جراحی بیهوشی و هزینه دارد ولی ید هیچ عارضه ای ندارد .
ادامه ندارد
در چه سنینی باید علت سوء تغذیه را پیدا کرد
پاسخ – ما برای ارزیابی علت سوء تغذیه باید بچه ها را به دو گروه یکی زیر دو سال و بچه های بالای دوسال تقسیم بکنیم . بچه های زیر دوسال معمولا در تغذیه وابسته به مادر هستند در نتیجه فاکتورهایی در اشکال وزن گیری این ها دخالت دارد که بخش عمده ی آن مربوط به مادر است . در بچه ای بالای دوسال مشکلات مربوط به خود کودک بیشتر بارز میشود . مادرهایی هم هستند که در سنین مختلف مشکلات مختلف دارند .
ادامه ندارد
سلامـ .... ... ..
موضوعات وبلاگ
آمار وبلاگ
جستوجگر وبلاگ
(( طراح قالب آوازک ، وبلاگدهي راسخون ، نويسنده newsvaolds ))