چه تقسیم بندی در خصوص منشأ خون ریزی وجود دارد
سوال – چه تقسیم بندی در خصوص منشأ خون ریزی وجود دارد ؟
پاسخ – یک سری خون ریزی است که ما با چشم می بینیم که می تواند به دنبال حوادثی که اتفاق افتاده باشد .این حوادث می تواند خون ریزی داخلی باشد و یا خون ریزی خارجی باشد . یعنی یک مریضی که به دنبال یک حادثه ای دچار خون ریزی شده است ، یک سری از این خون ریزی ها قابل مشاهده است و می توان مقدار آن را تخمین زد . ولی یک سری از خون ریزی ها قابل مشاهده نیست و فقط با استفاده از روش های بالینی می توان تشخیص داد. یا با استفاده از یک سری اطلاعات بدست آمده از طریق آزمایش و عکس برداری می توان به آن خون ریزی پی برد . بنابراین آن چیزی که قابل مشاهده است و ما می بینیم، می توانیم تخمین بزنیم و اقدامات درمانی مناسب را برای آن انجام داد . اما آن چیزی که در داخل بدن بیمار است و قابل مشاهده نیست خیلی مهم است . وقتی که در شرایط اورژانس اتفاقی رخ می دهد آن افرادی که بر بالین بیمار حضور دارند ، چه در مرحله ی قبل از بیمارستان و چه در مرحله ی اورژانس و نهایتاً در مرحله ی بستری بیمار بسیار حائز اهمیت است. که بتوانند آن حادثه را تشخیص بدهند ، شدت آن را تخمین بزنند تا بتوانند اقدامات مناسب درمانی را برای بیمار انجام دهند . مهم ترین چیزی که به دنبال خون ریزی اتفاق می افتد تغییر در وضعیت و علائم بیماری است. تغییر در وضعیت هوشیاری بیمار ممکن است اتفاق بیفتد . آنقدر خون ریزی شدید باشد که بیمار ناگهان دچار شوک شود . وضعیت تنفسی فرد تغییر کند . بستگی به محل خون ریزی که وجود دارد علائم بالینی می تواند متغیر باشد . مثلاً یک بیماری که خون ریزی مغزی کرده است در ابتدا ممکن است هوشیار باشد و صحبت کند . بعد کم کم شدت خون ریزی که زیاد می شود و فشار به سیستم های مغزی وارد می شود کم کم هوشیاری فرد کم می شود . حرف های نامربوط می زند و نهایتاً ممکن است به طور کامل سیستم هوشیاری فرد مختل شود . به دنبال خون ریزی امکان دارد بیمار استفراغ کند . علائم دیگری مانند تغییر در اندازه ی مردمک ها را نشان دهد و خیلی چیزهای دیگر اتفاق می افتد . یا بیماری که خون ریزی داخلی به دنبال یک ضربه ی حاد دارد . ضرباتی که نفوذی نیست چون چیزهایی مانند ضربات کارد را انسان می بیند که فرد در حال خون ریزی است . اما گاهی اوقات ممکن است یک لگد به شکم بیمار زده شود و تنها با معاینه است که می توان تشخیص داد . عروق بزرگ و احشائی که پاره می شود . علائم بالینی است که در این صورت کمک کننده است . تغییر در نبض ، تغییر دروضعیت هوشیاری ، تغییر در برون ده ادرار و در آخر تغییر در فشار خون است . معمولاً زمانی که مریض در حال مرگ است فشار خون او افت می کند . علائم بیمار بسیار مهم است . فرد اضطراب پیدا می کند و عرق سرد دارد . تمام این علائم نشان می دهد که مریض در حال خون ریزی است و سریعاً ما باید یک کار مهمی را برای او انجام دهیم . یعنی در واقع خون ریزی های داخلی اهمیت بیشتری دارند . وقتی شما آن چیزی را که می بینید می توانید سریعاً اقدامی برای آن انجام دهید ولی آن چیزی که در داخل است با اهمیت است که سریعاً بتوانید شدت خون ریزی را متوجه شوید . خیلی از این افراد نیاز به اعمال جراحی اورژانس دارند . اگر به موقع تشخیص داده نشود مسلماً بیمار از دست خواهد رفت .
ادامه ندارد
نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394
نظرات
، 0
سوال – چه تغییراتی در زمان روزه داری برای دستگاه گوارش ما بوجود می آید ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – چه بیماری هایی ممکن است که زمینه ی سردرد بشوند ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – چه بیماری هایی در ارتباط با جراحی دست وجود دارد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – چه بیماری هایی تیروئید را تهدید می کند ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – چه بیماری هایی برای لثه شایع است و باعث بوی بد دهان می شود؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – چه بیماری های دیگری این علائم را دارند و چطور می توان آن را تشخیص داد؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – چه افرادی با چه ویژگی هایی مستعد ابتلا به این بیماری هستند ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – چه ارتباطی بین قلب و روح انسانها وجود دارد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – چه ارتباطی بین رشدو بلوغ هست ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – چه ابزار و وسایلی برای تشخیص فشار خون بکار برده می شود ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – چند مورد از بیماری های اعصاب و روان که به سختی کنترل می شوند نام ببرید. نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – چند ساعت یک بار باید به بچه شیر داد ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – چند درصد بچه ها هنگام رفتن به مدرسه دچار اضطراب جدایی می شوند ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – چگونه هم از خوردن لذت ببریم و هم گرفتار بیماری ریفلاکس نشویم ؟ نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 4 خرداد 1394 چه تغییراتی در زمان روزه داری برای دستگاه گوارش ما بوجود می آید
پاسخ – اولین سوال هر فردی که روزه می گیرد این است که آیا روزه داری باعث نمی شود انرژی مغز ما کم شود و بدن کالری مورد نیاز را در زمان روزه داری چطور تأمین می کند ؟ مهمترین عضو حیاتی ما مغز است و حدود پنج گرم در ساعت نیاز به گلوکز دارد که بتواند فعل و انفعالات مغزی را انجام دهد . ما ساعات روزه داری را به دو ساعت مجزا تقسیم می کنیم . یکی از آنها حالت بعد از غذا خوردن است . که اغلب تا چهارساعت بعد از خوردن سحری این حالت وجود دارد . غذا شامل مواد قندی ، پروتئینی و چربی است . اصل مواد قندی گلوکز است که ابتدا هسته ی اولیه را به مغز می دهد تا بتواند انرژی مغز را تأمین کند . یک مقدار از مواد قندی باقی مانده به همراه مواد پروتئینی و چربی در کبد ذخیره می شود . مواد قندی به صورت گلیکوژن در کبد ذخیره می شود . پروتئین ها و چربی ها به صورت تری گلیسیرید در بافت چربی انباشته می شود . بعد از این چهار ساعت بدن انرژی خود را باید از این قند ذخیره شده در کبد تأمین کند . زمانی که ما بیش از چهارساعت گرسنه می مانیم گلیکوژنی که در کبد ذخیره شده به گلوکز تبدیل می شود . در نتیجه ما انرژی لازم را از کبد تأمین می کنیم . افرادی که بیماری شدید کبدی مانند سیروز کبدی دارند که کبد دیگر نمی تواند کار خود را انجام دهد نمی توانند روزه بگیرند. در این حالت شکم آب آورده و پاها ورم می کند . این افراد وقتی گرسنه می مانند کبد نمی تواند گلیکوژن ذخیره ی خود را به گلوکز که برای مغز و قلب ماده ی حیاتی است تبدیل کند . به همین خاطر ما توصیه می کنیم که کسانی که بیماری شدید کبدی دارند از گرفتن روزه خودداری کنند . این افراد اگر روزه بگیرند با افت شدید قند خون مواجه می شوند چون کبد آنها نمی تواند این مواد را آزاد کند . اگر روزه داری از شانزده ساعت تجاوز کند بدن انرژی خود را از سوخت و ساز چربی ها تأمین می کند . مطالعات نشان داده در جایی که هم قند و هم مواد چربی موجود باشد بدن ترجیح می دهد که از مواد چربی استفاده کند . شما دیده اید افرادی که روزه های طولانی تر از این زمان را می گیرند در دهان خود بوی کِتون را احساس می کنند . البته زمان روزه داری ما آنقدر زیاد نیست که این عارضه ایجاد شود . بنابراین آنگونه نیست که بدن ما نتواند در مقابل این روزه داری مقاومت انجام داده و انرژی لازم را تأمین کند . با سوخت و ساز چربی ها و قندها که به صورت گلیکوژن در کبد ذخیره شده می تواند بر این عارضه قائق آید .
ادامه ندارد
چه بیماری هایی ممکن است که زمینه ی سردرد بشوند
پاسخ – هر اتفاقی که در داخل جمجمه ، مغز یا ساختمان اطراف مغز بیفتد می تواند ایجاد سردرد بکند . بعضی بیماریهای سیستمیک یا عمومی وجود دارند که اینها هم سردرد می دهند . یک سرماخوردگی معمولی هم سردرد می دهد . سر درد در مسائل عفونی زیاد دیده می شود . ضایعاتی که در مغز وجود دارند مثل تومورها و ضایعات عروقی یا کیست ها یا افزایش فشار داخل جمجمه به هر علتی که باشد یا عوامل عفونی که مستقیما مغز را مورد هجوم قرار می دهند و پرده های مغز را می گیرند . مثل مننژیت یا بافت خود مغز را می گیرند مثل آنسفالی و ساختمانهای مجاور مثل سینوزیت یا حتی یک دندان درد ممکن است که در سر احساس درد بدهد . همین طور ضایعاتی که در گردن وجود دارد که سردردهای ثانویه را بوجود می آورد . پس یک طیف وسیعی وجود دارد که سردرد هم می تواند خیلی ساده و گذرا باشد و هم خیلی خطرناک باشد و زنگ خطر باشد. عمدتا سردرد را باید جدی بگیریم .
ادامه ندارد
چه بیماری هایی در ارتباط با جراحی دست وجود دارد
پاسخ – یک سری از بیماری ها است که در انتها به جراحی منتهی می شود . و یکی سری از بیماری های دیگر است که نیازی به جراحی ندارد مانند برخی از بیماری های رماتیسمی که آنها را متخصصین روماتولوژیست پیگیری می کنند . یکی از شایع ترین بیماری هایی که در ارتباط با اعصاب محیطی دست است ، گرفتگی عصب دست است . پنجاه یا شصت درصد از بیمارانی که روزانه به ما مراجعه می کنند در ارتباط با گرفتگی عصب دست و ناحیه ی مچ دست است . که به آن تنگی کانال مچ دست می گویند . این بیماری بیشتردر خانم ها خیلی شایع است . دلیل اصلی این امر به طور واضح مشخص نیست . ولی شاید علت آن مربوط به حاملگی و زایمان خانم ها باشد . چون در طی حاملگی بدن خانم ها ورم کرده و حدود نه تا پانزده کیلو اضافه وزن پیدا می کنند . این اضافه وزن باعث می شود که در تمام نقاط بدن پوست باز شود ولی در مچ دست به این علت که یک باند خیلی سفتی درآن ناحیه وجود دارد، اجازه نمی دهد که پوست آن ناحیه باز شود . کانال ، اعصاب و تاندوم هایی که از زیر این کانال عبور می کنند نمی توانند منبسط شوند . به همین خاطر مایع در آن ناحیه جمع می شود . به تدریج ممکن است مزمن شده و در طی چندین سال آن مایعی که جمع شده عوارض و اثرات خود را با جمع شدن چربی نشان دهد . البته بیماری هایی مانند دیابت میزان ابتلا به این مشکل را بیشتر می کند . کم کاری تیروئید یا کارهای دستی بیش از حد مانند تایپ کردن و کارهای خانه می تواند در گرفتگی عصب نقش داشته باشد .
ادامه ندارد
چه بیماری هایی تیروئید را تهدید می کند
پاسخ – یکی از مهمترین غدد درون ریز تیروئید است . در واقع هورمون داخل خون می ریزد . در تمام طول زندگی این غده مورد نیاز است یعنی اگر ما این غده را نداشته باشیم قادر به ادامه ی حیات نیستیم . در دوره ی جنینی برای رشد و توسعه ی جنین این هورمون نیاز است . در دوره ی کودکی نیز برای رشد فیزیکی و توسعه ی فکری نیاز است و در سنین بالاتر برای تمام فرایندهای فیزیولوژیک ما نیاز به این هورمون داریم . اگر سطح این هورمون در طول زندگی کاهش و یا افزایش پیدا کند ما تظاهرات آن را به شکل کاهش و یا افزایش می بینیم . گاهی تشخیص این تظاهرات خیلی آسان و گاهی نیز خیلی سخت است . برای اینکه یک علامت ویژه ندارد که با مشاهده ی آن بلافاصله بگویید فرد مشکل تیروئید دارد . نمونه ی آن افزایش وزن است . الان مسئله ی چاقی خیلی شایع است . و خیلی از افراد چون افزایش وزن دارند می خواهند آن را به یک شکلی به بیماری تیروئید نسبت بدهند . در برخی از موارد کاهش عملکرد غده ی تیروئید با افزایش خفیف وزن روبرو است . اما به این معنا نیست که هرکس چاق است مشکل تیروئید دارد . بنابراین تشخیص آن مشکل است . گاهی افراد درمان های دارویی انجام می دهند و نتیجه نمی گیرند و نمی دانند که علت چیست . علت این است که اساس تشخیص اشکال داشته است . اگر ما بخواهیم در دسته ی بیماری های عملکردی نگاه کنیم یک غده ای که هورمون ترشح می کند یا زیاد ترشح می کند و یا کم . اگر نرمال ترشح کند که از نظر عملکردی تظاهری ندارد . اگر هورمون کم ترشح شود یعنی آن چیزی که بدن نیاز دارد غده ی تیروئید نتواند تأمین کند ما به آن کم کاری تیروئید می گوییم . چون کمبود هورمون تدریجی است بنابراین علائم نیز مختلف است . پرکاری تیروئید نیز در سنین مختلف می تواند علائم مختلفی داشته باشد . مثلاً پرکاری تیروئید در یک کودک می تواند فقط باعث افزایش تحرک شود و کاهش یادگیری و یا افت تحصیلی شود. در یک فرد مسن با بی اشتهایی مانند حالت سرطانی خود را نشان می دهد یا به شکل نامنظمی قلبی خود را نشان دهد . کم کاری تیروئید نیز می تواند با رخوت و بی حالی همراه باشد و... بیماری های عملکردی تیروئید همراه با کاهش و یا افزایش عملکرد تیروئید است . اما بیماری های ساختمانی می تواند همراه با بزرگی تیروئید و یا گواتر باشد . می تواند گرهی و یا بدخیمی ها باشد . بطور کلی کم کاری تیروئید شایع تر است . و کلاً بیماری های تیروئیدی حدود پنج تا هفت برابر در خانم ها شایع تر از آقایان است . به این دلیل که اغلب این موارد بیماری های خود ایمنی هستند . نسبت شیوع بیماری های خود ایمنی در خانم ها بیشتر از آقایان است . وقتی که یک نوزاد به دنیا می آید بلافاصله یک تست غربالگری تیروئیدی برای او انجام می گیرد . اگر اشکالی وجود داشته باشد نوزاد ارجاع می شود تا تست های بعدی انجام بگیرد. از هر سه هزار تا پنج هزار بچه ای که متولد می شود ، یک نفر نقص تیروئیدی دارد . پس در جنین و یا نوزاد علت کم کاری تیروئید عدم تشکیل غده ی تیروئید است . یا اینکه ممکن است یک تیروئید نابجا داشته باشد و اوایل یک مقدار فعالیت کند وبعد دچار کم کاری شود . در سنین بالاتر عامل کم کاری در خانم ها بیشتر بیماری های خود ایمنی هستند که ما به آن التهابات مزمن تیروئیدی می گوییم . درسنین بالاتر ممکن است فرد عمل های جراحی در ناحیه ی سر و گردن انجام دهد و یا بیماری های دیگر داشته باشد . پرتودرمانی انجام دهد و یا داروی خاصی مصرف کند که باعث کم کاری تیروئید شود . پس در هر رده ی سنی عوامل شایع کم کاری تیروئید متفاوت است .
ادامه ندارد
چه بیماری هایی برای لثه شایع است و باعث بوی بد دهان می شود
پاسخ – بیماری های لثه شامل التهاب خود لثه و یا بافت های عمیق تراست . وقتی که عفونت به بافت های عمیق تر سرایت می کند معمولاً بوی دهان خیلی بیشتر می شود . به این علت که هم عفونت در آن مکان ایجاد می شود و هم بافت های طبیعی بدن شروع به از بین رفتن می کنند و مرگ سلولی در آن ناحیه بوجود می آید . مرگ سلولی باعث عفونت درآن ناحیه شده و بوی بدی را در دهان ایجاد می کند .
ادامه ندارد
چه بیماری های دیگری این علائم را دارند و چطور می توان آن را تشخیص داد
پاسخ – یک تشخیص افتراقی مهم ، همان دیابت شیرین است . وقتی فردی با علامت دفع ادرار زیاد به پزشک مراجعه می کند . شب ها برای دستشویی بیدار شده و عطش فراوان دارد . در این فرد ممکن است که قند خون بالا رفته باشد . با یک آزمایش قند خون و یا آزمایش ادرار دیابت شیرین تشخیص داده می شود . ولی اگر قند خون بالا نبوده و در ادرار نیز قند بالا نباشد بیشتر به طرف تشخیص های دیگری می رویم . بیماری مهم دیگری که نسبتاً شایع هم است، پرنوشی اولیه است . این بیماری بیشتر در خانم های میانسال دیده می شود . بیشتر در کسانی اتفاق می افتد که دچار اضطراب و برخی بیماری های روانی هستند . این افراد از روی عادت دوست دارند آب زیاد بخورند. برخی از آنها به دلیل اضطراب یا مصرف داروهای از بین برنده ی اضطراب دچار خشکی دهان می شوند . بنابراین مجبور هستند آب زیاد بخورند . در مورد این افراد مشکلی درخصوص دفع آب از بدن وجود ندارد . کلیه ها آب را خوب در بدن نگاه می دارند اما این افراد مدام آب می خورند . بدن آن ها نیاز به آب ندارد اما دوست دارند که مدام آب بخورند . بعضی از بچه ها نیز همینطور هستند . گاهی پدر و مادر مراجعه کرده و می گویند که فرزند ما آب زیاد می خورد . چون این کودک آب زیاد می خورد دفع ادرار او نیز زیاد می شود . در دیابت بی مزه قضیه برعکس است . در اثر دفع زیاد آب از بدن ، فرد دچار تشنگی و عطش می شود . ولی در پرنوشی اولیه بر اثر خوردن آب زیاد، دفع ادرار زیاد می شود . این بیماری به صورت مزمن است . دیابت بی مزه معمولاً ناگهانی شروع می شود . یعنی دقیقاً می داند که از چه زمانی این مشکل در او شروع شده است . در حالی که پرنوشی اولیه یک بیماری تدریجی است . و فرد نمی داند که از چه زمانی این مشکل شروع شده است . در دیابت بی مزه تمایل به خوردن آب خیلی سرد وجود دارد . ولی در پرنوشی اولیه فرد هر آبی را می خورد . در دیابت بی مزه فرد شب ها تشنگی واقعی داشته و به دفعات برای خوردن آب بیدارمی شود . ولی در پرنوشی اولیه فرد شب ها برای خوردن آب بیدار نمی شود . در دیابت بی مزه فرد شب ها برای دفع ادرار بیدار می شود . اما در پرنوشی اولیه اینگونه نیست . اینها تفاوت هایی است که در این دو بیماری دیده می شود . البته علائم هردو خیلی مشابه است و گاهی افتراق این دو از یکدیگر مشکل می شود .
ادامه ندارد
چه افرادی با چه ویژگی هایی مستعد ابتلا به این بیماری هستند
پاسخ – افرادی که دچار عفونت های صفراوی و یا دچار بیماری های کم خونی هستند مستعد این بیماری هستند . کسانی که به سنگ های کلسترولی صفرا مبتلا می شوند عملاً دارای یک صفرای مستعد هستند . خود بدن در این افراد نمی تواند درصد مواد را تنظیم کند و دچار سنگ صفرا می شوند .
ادامه ندارد
چه ارتباطی بین قلب و روح انسانها وجود دارد
پاسخ – علی رغم اینکه کار من بالینی است و با جسم سر و کار دارم ، آنچه که بدن را به حرکت در می آورد یک روح سلامت است . اگر افسردگی و نگرانی بر ما حاکم بشود ، یک جسم ورزشکار هم نمی تواند بخوبی کار کند . اگر ما روح سلامتی داسته باشیم به تبع آن کارد کرد هورمون ها خیلی بهتر خواهد بود و و موادی که از مغز و سیستم نباتی ما ترشح می شوند که باعث بد کارکردن قلب ما می شوند اکثرا به همین علت است . علت اینکه بیماریهای قلبی یکی از اولین علت مرگ و میر در دنیا هست مسائل مختلفی است از جمله مشکلات تغذیه ای ، عدم حرکت ، فشار خون کنترل نشده و زندگی ماشینی امروزی .
ادامه ندارد
چه ارتباطی بین رشدو بلوغ هست
پاسخ – بچه ها وقتی در شکم مادر هستند تابع محیط رحم و مادر هستند . یعنی مادرهایی هستند که خیلی ریز هستند و بچه های درشتی را بدنیا می آورند و بالعکس . آنچیزی که رشد بچه را تعیین می کند شاخصه های مادری است . فاکتورهای متعددی است که مشخص می کند که یک بچه در شکم مادر درشت رشد بکند یا ریز رشد بکند . شاخصه ها عبارت است از تغذیه ی ، رشد مادر و ژنهایی هست که مادرها برای تولید مثل دارند و ... وقتی که بچه بدنیا می آید بتدریج که از زمان تولدش دور می شود ، ازشاخصه های مادری دور می شود و به شاخصه های خودش می رسد . در شش ماه اول معمولا بچه ها رشد سریع تری دارند و از آن به بعد رشد کند می شود . در پایان پانزده ماهگی تا دو سالگی هرکدام از بچه هایی که متولد می شوند در یکی از خطوط جاده ی سلامتی قرار می گیرند . بعضی از بچه ها هستند که ژنوم آنها ژن های ریزی هستند و در قسمت پایین منحنی قرار می گیرند . بعضی از بچه ها ژنوم بزرگی دارند و در قسمت بالا قرار می گیرند . ازدو سالگی به بعد هر بچه ای در هر نقطه ای از منحنی قرار گرفته است ، اگر سلامت رشد بکند حق ندارد که پایینتر یا بالاتر برود. یعنی رشد هر فرزندی در نقطه ای است که در دوسالگی کسب کرده است . دیگر نباید تا زمان شروع بلوغ بالاتر یا پایین تر بیاید. در زمان شروع بلوغ بچه ها یک مقداری انحراف پیدا می کنند . سرعت رشد به دلیل هورمون های جنسی و تغییراتی که در دوران بلوغ اتفاق می افتد قدری تندتر می شود . قبل از بلوغ یا در ابتدای بلوغ ، پزشکان اطفال و غدد باید به آخر رشد توجه داشته باشند . قبل از اینکه بلوغ به انتها برسد ما باید انتهای رشد را پیش بینی بکنیم و ما از قبل می دانیم هر کسی در چه محدوده ای رشد خواهد کرد . کار ما این است که آن محدوده ی ژنتیکی حدس بزنیم و به آن برسیم . در بلوغ رشد هم به انتها می رسد . یکی از باورهایی که در تلویزیون بحث شده است این است که یکی از شاخصه برای ما قد پدر و مادر است . بطور طبیعی وقتی پدر و مادری بلند هستند فرزند بلندی خواهند داشت . والدینی که کوتاه هستند احتمالا فرزندان کوتاهی خواهند داشت. البته همیشه این جوری نیست . زیرا وقتی لقاح صورت می گیرد حاصل ژن های که در کنار هم قرار می گیرند خروجی شان یک چیز دیگر است . یعنی آنچه که حاصل می کنند ممکن است خلاف سایز پدرو مادر باشد. اینها کاملا طبیعی است . قبل از اینکه بچه ها به انتهای رشد برسند به والدین می گوییم که این بچه ژن کوتاه دارد یا ژن بلند دارد. ماحدود قد را هم می گوییم . ما آنها را وارد یک پروسه ی درمانی طولانی مدتی نمی کنیم که رشد بهتری بکند از آنچه که قرار است حادث بشود. این یک باور غلط است . ما به هیچ وجه نمی توانیم ژن را تغییر بدهیم. ما می توانیم ژن را خوب بپرورانیم و تمام خصایل ژنتیکی یک فرد را به منحصه ی ظهوربگذاریم . این کار ماست مگر کسی که اشکالی داشته باشد. کسی که نارسائی کلیه یا قلب دارد ، کم کاری تیروئیددارد ، وقتی آنها را درمان بکنی آن ژن را حاصل می کند و طبیعتا اینها رشد بهتری را خواهند کرد . مثلا یکی از شاخصه ها قد پدر و مادرهست . ما قد پدر و مادر را با هم جمع می زنیم و بخش بر دو می کنیم و این قد نیمه ی پدرو مادر می شود. برای پسران باضافه ی یک عددی می کنیم و برای دختران منهای یک عددی می کنیم . این محدوده ی انتظار رشد ما خواهد بود. وقتی ما رشد بچه ای را تحت نظر قرار می دهیم آنچه را که حدس می زنیم باید در این محدوده قرار بگیرد . مثلا ما یک دختری را تحت نظر قرار می دهیم و قدی که مورد انتطار برای این دختر است صد و شصت می باشد . این قد پیش بینی شده باید در درمحدوده ی صد و پنجاه و پنج تا صد و شصت بشود . اگر قداین بدختر از آن محدوده ی انتظار پایین تر باشد این غیر طبیعی است و باید آنرا کنکاش بکنیم .
ادامه ندارد
چه ابزار و وسایلی برای تشخیص فشار خون بکار برده می شود
پاسخ – معمولاً دو یا سه روش تشخیص فشار خون وجود دارد . شایع ترین وسیله ای که همه ی مردم می دانند همین چیزی است که به روی بازو بسته می شود که چندین نوع مختلف اعم از جیوه ای ، عقربه ای و دیجیتال دارد . یک روش دیگر کنترل فشار خون که داخل بیمارستان انجام می گیرد این است که یک وسیله ای داخل شریان گذاشته می شود که به دستگاه متصل است و فشار مستقیماً از داخل شریان اندازه گیری می شود . اینکار فقط در بیماران بستری امکان پذیر است . در کودکان نیزاز روش های سونوگرافی کالرداپلر، اندازه گیری فشار خون انجام می شود . ولی تقریباً نود تا نود و پنج درصد با همین دستگاه فشار خون امکان پذیر است .
ادامه ندارد
چند مورد از بیماری های اعصاب و روان که به سختی کنترل می شوند نام ببرید
پاسخ - با این افراد باید خیلی با احتیاط برخورد کرد و ترجیحاً روزه نگیرند . یکی به دلیل ماهیت بیماری آنها است . بیماری های مهمی مانند بیماری اختلال خلقی دو قطبی ، اسکیزوفرنیا، شیزو فرنی ، افسردگی های خیلی شدید که شدت بیماری خیلی بالا است . یعنی به علت شدت بیماری ، فرد نیاز به بستری دارد . داروهای متعددی مصرف می کند و به سختی بیماری کنترل می شود . گرچه ممکن است در حال حاضر بیماری کنترل شده باشد اما به دقت تحت نظر است . قطع داروها ، تغییر در مصرف آنها و یا تغییر سبک زندگی مثلاً شب بیدار ماندن یا صبح زود بیدار شدن برای آنها یک عامل محرک برای شروع بیماری است . ما همیشه توصیه می کنیم که بیماران یک ساعت منظمی برای خواب خود داشته باشند . ساعت معینی خوابیده و ساعت مشخصی بیدار شوند . غذا خوردن و چیزهای دیگر آنها همه با برنامه باشد . و از این برنامه خارج نشود . به آنها می گوییم که در همه ی اوقات سال این برنامه را حفظ کنند . حتی اگر شبی است که فردای آن تعطیل است و یا عید است نباید بیدار بنشینند . سرساعت همیشگی بخوابند و ساعت معینی بیدار شوند . غذای خود را در یک زمان معین بخورند . بی خوابی ، بیدار شدن از خواب و کاهش ساعات خواب در بیماران اختلال دو قطبی می تواند یک عامل محرک برای بیماری باشد . بنابراین در بیماری های شدیدی که کنترل شده و یا هنوز کنترل نشده اصلاً روزه به هیچ وجه مناسب نیست . مصرف برخی از داروها نیز لازم است . مثلاً برخی از داروها اجتناب ناپذیر است و اثراتی مانند خشکی دهان دارد . و مریض باید آن را مصرف کرده و درطی روز نیز آب بخورد . از برخی از داروها باید سه بار در روز استفاده کرد . البته در مریض هایی که بیماری آنها کنترل شده و حال آنها خوب است . ما اگر بتوانیم داروهای آنها را دو وعده ای کرده و می گوییم که سحر و افطار از آنها استفاده کنند . ولی برخی از داروها هستند که طول اثر آنها بین شش تا هشت ساعت است و مریض حتماً باید روزی سه وعده بخورد . وقتی که یک وعده کم می شود حال مریض دوباره بد می شود . دارویی به اسم لیتیوم ما داریم که در خیلی از بیماران از آن استفاده می کنیم . روزی سه بار باید استفاده شود . مریض عطش پیدا می کند . و همراه آن باید آب زیاد بخورد . گرچه ممکن است بیمار علاقمند باشد که روزه بگیرد اما اینها فاکتورهایی است ما در نظر می گیریم و عملاً مریض با این فاکتورها قادر به انجام این کار نخواهد بود . و روزه داری ممکن است باعث تشدید بیماری و بازگشت آن شده و عوارض و عواقب بعدی را ایجاد کند . توصیه می کنیم تا زمانی که بیماری به طور کامل کنترل نشده و دارو ها به حدی که بتوان به دو بار درروز رساند تنظیم نشده روزه نگیرند . باید ساعات خواب و بیداری تنظیم شده و ساعت غذا خوردن و گرسنگی نیز تنظیم شود.
ادامه ندارد
چند ساعت یک بار باید به بچه شیر داد
پاسخ – بچه هایی که شیر خشک می خورند با توجه به اینکه این شیر دیر هضم می شود معمولاً سه تا چهار ساعت یک بار کافی است . بچه هایی که شیر خشک می خورند حتماً باید در فواصل تغذیه به آنها آب جوشیده داده شود. چون شیر خشک مواد دفعی زیادی دارد و اگر به آنها آب داده نشود ممکن است بر روی کلیه ها اثر سوء بگذارد . درخصوص بچه هایی که شیر مادر می خورند باید مطابق میل نوزاد تغذیه را انجام داد . اما بیش از سه ساعت نباید فاصله ایجاد شود . بچه هایی که درشت تر و سنگین تر هستند و سن بیشتری دارند می توانند شب ها تا چهار ساعت یک بارشیر بخورند . ولی کودکانی که کوچک تر هستند و نیاز به تغذیه ی بیشتری دارند، بهتر است که با فواصل کمتری تغذیه شوند . اصلاً نباید تلاش کنیم که این فواصل را منظم کنیم . چون این کار منجر به کاهش شیر مادر می شود.
ادامه ندارد
چند درصد بچه ها هنگام رفتن به مدرسه دچار اضطراب جدایی می شوند
پاسخ – حدود 3/5 تا 5/5 دانش آموزان دچار اضطراب جدایی می شوند و این یکی از اختلالات شایع دوران کودکی محسوب می شود . یادمان باشد که این اضطراب نباید برای بچه ها در اولین سال ورود به مدرسه ایجاد بشود . ممکن است که این اتفاق در سالهای بعد هم اتفاق بیفتد .
ادامه ندارد
چگونه هم از خوردن لذت ببریم و هم گرفتار بیماری ریفلاکس نشویم
پاسخ – نخوردن خیلی سخت است . ما باید برنامه ی غذایی را مدون بکنیم و یک برنامه ریزی نسبی داشته باشیم . این طور نباشد که ما هفته ای سه شب فست فود بخوریم البته هفته ای یک شب مثلا آخر هفته یک فسود معتدل که خیلی سنگین نباشد. ما خانواده هایی داریم که می گویند ما یک پیتزا می گیریم و این بچه این را در سه وعده می خورد یا غیر از پیتزا عذا نمی خورد. ما نمی توانیم بچه را به زور مجبور کنیم که غذای خانگی بخورد . باید از لحاظ روحی روی بچه کار کرد زیرا این بچه اصلا میل ندارد . وقتی در فردی میل به غذای خانگی وجود ندارد تحمیل آن هم عوارض دارد . باید عوارض فست فودها به بچه گفته بشود و برای او برنامه ریزی بشود که هفته ای یک بار بتواند یک فست فود بخورد . با گفتن و فشار آوردن نمی توان این کار را کرد .باید روی آنکار کرد و آنرا فرهنگ سازی بکنیم و در خانه هم طوری تنظیم بشود که در آشپزخانه این مواد وجود نداشته باشد . وقتی بچه در یخچال انواع سس ها و فست فود ها در یخچال است یکی را بر می دارد و در ماکروی گرم می کند و می خورد. ما باید در آشپزخانه و فضای زندگی مان این فرهنگ سازی را ایجاد بکنیم . تا مصرف این غذاها به حداقل برسد تا حدودی بتوانیم نیاز بچه ها و خانواده را تامین بکنیم .
ادامه ندارد
سلامـ .... ... ..
موضوعات وبلاگ
آمار وبلاگ
جستوجگر وبلاگ
(( طراح قالب آوازک ، وبلاگدهي راسخون ، نويسنده newsvaolds ))