در مورد جسم خارجی در گوش و جرم گوش توضیحاتی بدهید
سوال – در مورد جسم خارجی در گوش و جرم گوش توضیحاتی بدهید .
پاسخ – در بزرگسالان رفتن جسم خارجی در گوش کمتر اتفاق می افتد . این اتفاق بیشتر در بچه ها می افتد . جسم خارجی را به سه دسته تقسیم می کنیم . یکی جسم خارجی هستند مثل نخود ، عدس و لوبیا که اینها خاصیتی دارند که آب به خودشان می گیرند وحجم شان افزایش پیدا می کند . پنبه هم همینطور است . اگر در داخل گوش قرار بگیرند ، زمان که می گذرد مشکلات شان بیشتر می شود . یکسری اجسام غیر نباتی هستند مثل سنگ ریزه ، ماسه و شن که ثابت هستند و در داخل گوش قرار می گیرند . اینها افزایش حجم ندارند ولی خودشان می توانند منشا مشکلاتی باشند. یکسری از اجسام خارجی حشرات هستند که ممکن است به دلایل مختلف این حشرات به داخل گوش سرایت بکنند . ممکن است در محیط باز یا جنگلی بخوابیم و این حشرات به داخل گوش ما بروند ولی بچه ها بخاطر بازیگوش وکنجکاوی که دارند بیشتر اجسام را به داخل گوش یا بینی می برند . یکی از مشکلاتی که در این موارد ایجاد می شود گرفتگی گوش است. کانال گوش کاملا بسته می شود و حالت گرفتگی ایجاد می شود و بعد آرام آرام درد سراغ فرد می آید .درد اول متناوب است بعد بطور مدام درد دارد و در نهایت اگر کانال گوش بطور کامل بسته بشود باعث کاهش شنوایی می شود چون این جسم خارجی در مسیر عبور صوت اخلال ایجاد می کند و کاهش شنوایی نسبی را می دهد . این کل علائمی است که می دهد . نزدیکان بیمار به هیچ وجه نباید سعی کنند که خودشان حتی اگر جسم خارجی در ابتدای کانال گوش هست دستکاری بکنند و با وسایل کوچک مثل قاشق کوچک و موچین این کار را بکنند . این کار یک حالت گول زننده دارد . ما با این وسایل جسم خارجی را به سمت عقب هدایت می کنیم و یک کار ساده ای که در محیط درمانی می تواند راحت انجام بشود برای بچه مشکلاتی ایجاد می کند . پس ما خودمان وارد عمل نشویم . به اولین مرکز درمانی که نزدیک منزل مان است مراجعه کنیم و با وسایل خاص و ساده با دید نور مستقیم پزشک یا کادر درمانی می تواند آن را خارج بکند . ما بچه هایی را دیده ایم که چندین سال اجسام غیر نباتی مثل شن در گوششان بوده است و چون علائمی نداشته شن در گوش باقی مانده و بیمار با عفونت مزمن پیش پزشک آمده است . پس در بچه ها والدین و همراهان بچه باید مراقبت این چنینی داشته باشند . در داخل کانال گوش پوست هست که این پوشت هم ضمائم پوستی دارد . غدد عرق ، چربی و ریشه ی پیاز مو دارد و مثل پوست بدن ما ترشح دارند . اگر ما به دلایلی بخواهیم این پوست را تحریک یا دستکاری بکنیم یا وقتی استرس داریم ، ترشحات از حد معمول بیشتر می شود و انباشته بشود و خودش بعنوان جسم خارجی خودش را نشان بدهد . عادت بیشتر ما این است که سعی می کنیم داخل گوش را تمیز کنیم . شایداین یک باور و تصور خیلی منطقی نباشد . گوش خودش ، خودش را تمیز می کند . جسم خارجی ازعقب به سمت کانال گوش می آید و از کانال گوش خارج می شود . ما نباید هیچ تلاشی برای تمیز کردن کانال گوش بکنیم . بنظر من گوش پا ک کن یک چیز غیر بهداشتی است . داشتن گوش پاک کن در منزل لزومی ندارد . چون انسان وسوسه می شود که برای بچه یا خودش استفاده بکند . یک جرم ساده که هیچ علائمی ندارد با دست خودش برای خودش مشکل ایجاد کند . پس نباید گوش را دستکاری کرد. جرم گوش یک روند طبیعی است . در بعضی از افراد نرم و روان خارج می شود ولی بعضی ها جرم شان سفت و قهوه ای است . بودن مقداری جرم گوش برای سلامت گوش لازم است . خود جرم گوش جلوی ورود حشرات را به گوش می گیرد ، ماده ی سمی تلقی می شود و باعث مرگ حشرات میشود . فکر نکنید که باید داخل گوش را کامل صیقل بکشیم و تمیز کنیم . پس هیچ وقت جرم داخل گوش را تمیز نکنیم . اگر باعث گرفتگی است ، اگر درد دارید، کاهش شنوایی پیدا کردید ، مشکلات سرگیجه و عدم تعادل پیدا کردید به مرکز درمانی مراجعه کنید تا آنها با دادن قطره یا ساکشن و شستشو با آب آنرا خارج کنند .
ادامه ندارد
نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394
نظرات
، 0
سوال – در مورد جایگاه اورولوژی (جراحی کلیه ) و نقش کلیه در سلامت بدن توضیح بفرمایید. نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در مورد توصیه هایی که خانواده ها به خانم باردار می کنند هم توضیح بفرمایید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در مورد تهیه سالم نذورات و نحوه ی استفاده ی درست از آنها را توضیح بفرمایید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در مورد تنبلی چشم ناشی از افتادگی پلک توضیحاتی بدهید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در مورد تغییرات غذایی در فصل تابستان توضیحاتی بدهید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در مورد تغذیه ی تکمیلی توضیحاتی بدهید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در مورد تغذیه در سالمندی توضیحاتی بفرمایید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در مورد تغذیه خانم های باردار توضیحاتی بفرمایید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در مورد تغذیه با شیر خشک توضیحاتی بدهید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در مورد تعویض دریچه از طریق رگ توضیحاتی بفرمایید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در مورد تشخیص و درمان بیماری کرونر توضیحاتی بدهید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در مورد تشخیص بیماری مادرزادی قلب توضیحاتی بدهید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در مورد تشخیص آلزایمر توضیحاتی بدهید . نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 نظرات
، 0
سوال – در مورد ترشحات گوش توصیحاتی بدهید نوشته شده توسط ( newsvaolds ) در دوشنبه 11 خرداد 1394 در مورد جایگاه اورولوژی (جراحی کلیه ) و نقش کلیه در سلامت بدن توضیح بفرمایید
پاسخ – در مورد دستاوردهای جدید کلیه خوب است که ما یک برگشتی به گذشته ی خودمان بکنیم و با آن مقایسه بکنیم . در سال 59 که من از خارج تخصص گرفتم و فارغ التحصیل شدم ، به ایران آمدم ، ما در کشوری زندگی می کردیم که 150 تا جراح کلیه داشت و همان موقع که من کارم را در شهر یزد شروع کردم ، همانجا ما جراح هندی داشتیم که نصف درآمدش را به خارج می فرستاد و جراحی های ساده و معمولی کلیه را انجام می داد و در تمام کشور جراح های هندی بودند که البته آنهاهم زحمت میکشیدند ولی افراد درجه یک و دو آنها به آمریکا و انگلیس می رفتند و جراح های درجه ی سوم آنها به کشور ما می آمدندکه با پزشکی بومی کشور ما و زبان و فرهنگ مردم ما آشنا نبودند . همان موقع من یک جزوهای را بنام خودکفایی به سمت اورولوژی نوشتم که در آن امروز را ترسیم کردم و راه رسیدن به مرزهای دانش در کشور و خودکفا شدن را در آن توضیح داده ام . که نوشته بودم ما باید به سمت آموزش تخصص های مختلف حرکت کنیم . من به رشته های دیگر کاری ندارم ولی در رشته ما با وجود تمام مخالفت هایی که بود تعداد متخصصین جوان در مراکز ما خیلی زیاد شده است . پزشکهایی که تربیت شده ی همین مملکت هستند کارهای زیادی در کار پروری و ارائه دانش به جهان از خودشان نشان میدهند . ما اگر این دانشکده ها را ایجاد نمی کردیم ، نیرو تولید نمی کردیم . ما آن موقع 150 تا جراح کلیه داشتیم ولی الان 13 مرکز جراحی کلیه ایجاد کرده ایم و نزدیک 1000 جراح کلیه در کشور داریم که بسیاری از آنها نه تنها تخصص جراحی پنج سال کلیه را بعد از دانشکده ی پزشکی گذرانده اند بلکه در قسمت های فوق تخصصی و شعب مختلف در زمینه ی پیوند کلیه ، لاپاراسکوپی و در زمینه ی سرطانها ، در زمینه های اطفال و زنان دوره هایی را تعریف کردیم که الان فارغ التحصیلانشان بصورت شبکه در کشور کار می کنند . بنابراین اگر ما در سه زمینه آموزش ، درمان و تحقیق بخواهیم صحبت کنیم ، باید بگویم ما در زمینه ی آموزش انقلابی در این کشور داشته ایم . یکی اینکه ما منابع انسانی را تربیت کرده ایم که آشنا به بیماری های ما و آشنا به علم روز بوده اند یعنی ما در کشوری زندگی میکردیم که حتی کتابهای درسی ما را اساتید نمی نوشتند زیرا تعدادشان کم بود وفقط به درمان می پرداختند .اما امروز اولین کتاب جامع اورولوژی در ایران توسط 70 الی 80 تن از اساتید در طی 15 سال نوشته شد و امروز افتخار می کنیم که بعنوان مرجع امتحانات جراحی تخصصی است یعنی این کتاب سه هزار صفحه ای که در دو جلد است و تمام بیماری هایی که دراین کتاب هستند حتی عکس ها و نقاشی هایشان ایرانی است و بسیاری از مقالاتی که در مجلات دنیا چاپ شده است در اینجا بعنوان رفرانس بکار رفته است. وقتی دانشجویان ما اینها را می خوانند ، می فهمند که دستاوردهای علمی ما در این چند سال چه بوده است. این یک دستاوردی بوده که در شاخه های مختلف کار شده است . مثلا در مورد پیوند کلیه سی سال پیش من خودم در هیئت امناء شورای عالی پزشکی بودم که بیماران به خارج اعزام می شدند و ما هفته ای نداشتیم که برای باروری چند بیمار به خارج از کشور اعزام نشوند . و دلارهای زیادی می بردند و بعد که برمی گشتند بچه می افتاد و باید دوباره می رفتند و مشکلات زیادی داشتند . تا اینکه در شهر یزد به همت مردانی که علاقمند به رشد کشور بودند مرکزباروری راه افتاد. حتی افرادی از کشورهای خاورمیانه به یزد می آمدند . به همت آقای دکتر افلاطونی مرکز باروری ایجاد شد که بعد در تمام کشور گسترش پیدا کرد . بنابراین دیگر مردم کشور مجبور نبودند برای باروری به خارج بروند . در قبلا در هفته چند بیمارسنگ کلیه برای سنگ شکنی به خارج می رفتند و ده هزار دلار میدادند و در مورد پیوند کلیه هر بیمار 50 تا 100 هزار دلار پول خرج می کرد اما امروزه بیش از 90 درصد در داخل کشور درمان میشوند با جدید ترین روش لاپاراسکوپی سنگها از طریق پوست در می آید و دیگر جراحی باز هم انجام نمی دهند . در زمینه ی پیوند کلیه با انجام بیش از 27 هزار پیوند کلیه که توسط 27 جراح پیوند که در مراکز خود ما تربیت شده اند بصورت شبکه در کشور انجام میدهند . ما با اختلاف زیاد در منطقه در پیوند کلیه اول هستیم و در دنیا ما مدل پیوند ایرانی را داریم . یک خبرنگار سوئدی یک ماه است که مرتب ایمیل می زندکه می خواهد بیاید ببیند که چرا ما تنها کشوری هستیم که لیست انتظار پیوند کلیه نداریم الان در امریکا 50 0هزار نفر در انتظار پیوند کلیه هستند . در کشور ترکیه حدود بیست هزار نفر در انتظار عمل پیوند کلیه هستند . ما با مدل ایرانی که درست کرده ایم ، هم پیوند از وراثت داریم پیوند از زنده ی فامیل داریم و تحولی که ما ایجاد کردیم پیوند زنده از غیر فامیل بود که ما بر روی یک زن وشوهر انجام دادیم که از نظر ژنتیکی هیچ قرابتی ندارند و پیوندهای ما همه ثبت است و ثابت کرده ایم که نتایج این پیوند غیر ژنتیکی مثل همان ژنتیکی است. یک کار بی نظیری که کرده این اینست که در کشور ما فقط ایرانی به ایرانی میتواند کلیه بدهد و افغانی به افغانی می تواند کلیه بدهد ولی افغانی عرب نمی تواند کلیه بدهد ، عرب نمی تواند به ایرانی کلیه بدهد . این باعث شده که در کشور ما این پیوند ، یک مدل ایرانی باشد .الان جامعه ی جهانی بسیار مشتاق است که بداند ما چکار کردیم بعلاوه ما برای دهنده ها یعنی اهداء کننده کلیه که ایثارکننده هستند جراحی لاپاراسکوپی را ایجاد کرده ایم که الان با بیش از 1400 پیوند کلیه اگر گزارش جهانی را بگردید هیچ گزارشی پیدا نمی کنید که 1300 جراحی با لاپارسکوپی انجام شده باشد . و در خاورمیانه این کار بطور روزمره انجام نمیشود ولی الان در مرکز ما حدود 8 سال است که بطور روزانه عمل با لاپاراسکوپی انجام میشود و کسی که سه ماه است کلیه به خواهر یا برادر خودش داده ، شما متوجه نمی شوید که او عمل شده است. این ها با زحمات شبانه روز همکارانم درکشور ایجاد شده است . همیشه می گفتند که اسلام مخالف رشد خانم ها و علم آنهاست . و تبلیغ میکردند ولی ما الان بیش از 40 جراح کلیه ی خانم که خیلی از آنها کارهای فوق تخصصی انجام میدهند و شما در دنیا کمتر می توانید پیدا کنید که کشوری 40 خانم جراح ماهر داشته باشد . این جراحان عمل محرک الکتریکی برای بی اختیاری ادرار در خانم ها را انجام میدهند . دختر بچه ای که باید روزی4 بار به خودش سوند می زده چون مثانه اش فلج بوده و نمی توانسته ادرار کند الان با الکترو نرومدی لیشن که برای اولین بار در ایران انجام شده و بزودی گزارش تفضیلی آن خواهد آمد ، بدون سونداژ خودش ادرار می کند و این حاصل زحمات شبانه روزی خانم های ما بوده است و ما برای دنیا یک الگویی هستیم برای حل مشکلات پزشکی خانم ها . و این فطری خانمهای دنیا است که می خواهند به خانم دکتر مراجعه کنند و ما در این زمینه پیشرفت های شگرفی داشته ایم که منتظر هستیم گزارش های علمی جهانی آنرا تنظیم کنیم و در مجلات جهانی بعنوان یک الگو ارائه بدهیم .
ادامه ندارد
در مورد توصیه هایی که خانواده ها به خانم باردار می کنند هم توضیح بفرمایید
پاسخ – خانواده ها بعنوان یک عضو موثر خودشان را دخیل می دانند . ما توصیه می کنیم که خانواده ها خیلی به خانم حامله فشار نیاورند و اصرار نکنند از جمله در مورد فعالیت . فعالیت برای خانم حامله لازم و الزامی است . چیزی به اسم استراحت مداوم خانم حامله در طی دوران بارداری معنی ندارد . خانم هایی که بعلت هایی استراحت مطلق به آنها داده می شود که کاملا غلط است . ما هیچ موردی نداریم که بیمار استراحت مطلق داشته باشد مگر موارد پیشرفته ی قلبی که فوق العاده نادر هستند و شاید با وجود این مشکل ، بیمار از اول نباید حامله می شدند . کسی که بصورت مستمر در دوران بارداری استراحت می کند ریسک لخته شدن خون در رگهایش 16 برابر می شود یعنی خودش یک خطر جدی را برای مادر ایجاد می کند . پس خانم می تواند بدون هیچ محدودیتی به فعالیت های معمولی اش کاملا ادامه بدهد مگر اینکه عوارض خاصی پیش بیاید که پزشک به او می گوید که در این موارد فعالیت هایش را محدود کند . در مورد غذا هم این جوری است که خانواده ها غذاهای مختلف تهیه می کنند و به خانم باردار می دهند . یکی از مشکلات اوایل دوران بارداری این است که بی اشتها می شوند و از بوی غذا بدشان می آید و نمی توانند مواد غذایی خاصی را مصرف بکنند . در مورد مصرف مواد غذایی هیچ اصرار خاصی نباید صورت بگیرد . در ابتدای حاملگی ممکن است که خانم ها لاغر بشوند و آن بخاطر بی اشتهایی و تهوع واستفراغ آنهاست . تهوع و استفراغ در حاملگی علامت خوبی است . یعنی اصلا علامت بدی نیست و نشانه ی سلامت حاملگی است . حاملگی هایی که در ابتدا تهوع و استفراغ دارند ، در بررسی ها نشان می دهد که پیامد بهتری دارند نسبت به افرادی که اصلا تهوع و استفراغ نداشته اند . منظورم این نیست که خانم هایی که تهوع و استفراغ ندارند نگران بشوند . می خواهم بگویم تهوع و استفراغ با اینکه خیلی اذیت کننده است ، خیلی علامت بدی نیست . خانم حامله مطابق اشتهای خودش و هر چه را که دوست دارد ، بدون هیچ محدودیت خاصی بخورد . از سفره ی خانواده استفاده بکند و دلیلی ندارد مواد غذایی زیادی استفاده بشود . چوم خانواده های ما تقریبا همه ی مواد غذایی را در طی هفته استفاده می کنند و این جوری نیست که موادی را کمتر یا بیشتر استفاده کنند مگر در مواردی که در مناطق خیلی محروم زندگی کنند که آنها باید تغذیه شان پایش و کنترل بشود که این کار می تواند توسط مرکز بهداشت صورت بگیرد . مثلا مولتی ویتامین ها که توسط بیشتر خانمهای حامله استفاده می شود و غلط استفاده می شود . مصرف آن هیچ ضرورتی ندارد . مواد غذایی که پروتئین کافی داشته باشد و کالری به بدن برساند ، ویتامین ها را به حد کافی به بدن می رساند . بنابراین هیچ لزومی ندارد که تمام افراد خانواده بسیج بشوند و انواع و اقسام مولتی ویتامین ها را برای خانم حامله تهیه می کنند که حتما استفاده کند . در واقع بیشتر این ویتامین ها دفع می شود . و هیچ کمکی به خانم باردار نمی دهد . هرچه که میل دارند همان را استفاده بکنند ، هیچ محدودیت خاصی ندارند . موارد استثنایی وجود دارد که پزشک تعیین می کند که شما چه بخورید.
ادامه ندارد
در مورد تهیه سالم نذورات و نحوه ی استفاده ی درست از آنها را توضیح بفرمایید
پاسخ – کسانی که زحمت می کشند و محبت میکنند و مواد اولیه عالی تهیه می کنند و این نذورات را آماده میکنند ، وقت خودشان را صرف می کنند تا غذا را سر وقت تهیه کنند و خدا به آنها اجرشان را بدهد ولی نکاتی هست که بنظر کوچک می آید ولی اگر رعایت کردیم کار ارزشمندتر میشود . وقتی انسان نمی داند هرجوری کار را انجام دهد ارزشمند است ولی اگر بداند این گوشتی که تکه های دنبه را همراه آن در غذا می ریزیم چون نمی خواهیم حجم غذای مان کم بشود یا اینکه می خواهیم غذای مان خوشمره تر بشود متاسفانه آمار بیماریهای قلبی و عروقی در جامعه ی ما بالاست . اولین عمل مرگ و میر در نقاط بسیاری از ایران سکته های قلبی و بیماری های قلبی و عروقی ات . برای این افراد خوردن روغن های حیوانی یعنی سم . این همه روغنی که برای تهیه این غذاها بکار می رود واقعا لطمه زنند ه است . ما می خواهیم با تهیه این غذا اجر و ثواب برده باشیم نه اینکه به مردم زجر بدهیم . اگر این غذا در حجم کمتری تهیه بکنند و به افراد کمتری داده شود ، اجر بیشتری خواهد داشت تا اینکه بیاییم چربی گوشت را نگیریم . در قرمه سبزی که در پاک کردن سبزی دقت میشود ولی در سرخ کردن آن باید دقت کنند که در روغن کمتری و در مدت کوتاهی سرخ کنند . اگر سبزی را در روغن در طولانی مدت سرخ کنیم چنین سبزی سرطان زا است . پس توصیه ام در طبخ مناسب غذاست . کم نمک و کم چرب باشد. دیگر اینکه ظروف مورد استفاده هم مهم است . ما هنوز می بینیم که چای یا غذا را در ظروف پلاستیکی می ریزند . قبلا می گفتیم که در مقایسه با ظروف پلاستیکی ظروف فومی بهتر است ولی الان میگوییم ظروف سلولزی که از گیاهان ساخته میشود بهتر است . الان هم لیوان و هم ظروف سلولزی وجود دارد و ما توصیه می کنیم که از این ها استفاده کنند . باید فوم ها را کنار بگذاریم و به سراغ آنها برویم . قیمتش گرانتر است، کمتر می خریم و کمتر به مردم می دهیم در عوض سالم است و حتی ظروف سلولزی را می توان خرد کرد و در جلوی گوسفند ریخت تا بخورد . ولی ظروف پلاستیک پنجاه سال در طبیعت طول می کشد تا تجزیه بشود و برای زمین آلودگی ایجاد می کند . کسانی که نذری می گیرند در حد کفایت بگیرند و اندازه ای بخورند که برکتش شامل حال ما بشود تا سالم باشیم . از بیش از حد غذا گرفتن ، انبار کردن ، خوردن بیش از حد و ریختن ظروف در خیابان خودداری کنیم .
یاد آوری میکنم غذاهایی که خیلی خوشمره هستند ، الزاما خیلی سالم نیستند . سبزی ها که این قدر ویتامین وارد بدن ما می کنند به خوشمزگی کباب نیستند و همین کبابی که روی زغال پخته شده موادی به آن وارد شده که زیاد آن برای بدن مضر است . پس دنبال غذاهای سالم بگردیم . نگوییم چون این غذا کم چربی است می گویند خوشمزه نیست مهم این است که غذا سالم باشد . وقتی هم که می خواهیم غذایی را انتخاب بکنیم سراغ غذایی برویم که سبزیجات آن زیاد باشد ، لبنیات کم چرب مناسب داشته باشد ، برنج کم و کم چرب باشد تا به تغذیه خانواده مان کمک بکنیم . در اینجا بچه ها بیشتر صدمه می بینند .
ادامه ندارد
در مورد تنبلی چشم ناشی از افتادگی پلک توضیحاتی بدهید
پاسخ – علت افتادگی پلک عدم ورود نور به داخل چشم است . افتادگی پلک می تواند بصورت آستیگمات چشم تظاهر پیدا بکند . در چشمی که دچار افتادگی پلک هست نور وارد چشم نمی شود و تصویر کاملی در شبکیه تشکیل نخواهد شد و کم کم بیمار می تواند دچار تنبلی چشم بشود. علت شایع افتادگی پلک علل مادرزادی است که ناشی از اختلال در تشکیل عضله ای است که پلک را بالا می برد. علت دیگر آن می تواند ناشی از اختلال عصبی باشد یا ناشی از اختلال محل اتصال عصب به عضله باشد . یا می تواند ناشی از اختلالات ناشی از خود عضله باشد یا می تواند ناشی از مشکلات ساختاری خود عضله باشد . ضربه هایی که به چشم وارد می شود می تواند باعث جدا شدن پاندولی که عضله ی چشم را بالا می برد بشود و این باعث افتدگی پلک می شود. تصادفات یا ضرباتی که ناشی از چاقو هست باعث افتادگی پلک می شود .
ادامه ندارد
در مورد تغییرات غذایی در فصل تابستان توضیحاتی بدهید
پاسخ – در فصل تابستان بچه ها و بزرگترها بد خواب می شوند و این بدخوابی روی تغذیه شان هم اثر می گذارد . شبها دیرتر می خوابند و صبح ها زودتر بیدار می شوند . بجای اینکه صبحانه را قبل از ساعت هشت صبح بخورند در ده صبح چیزی می خورند که ما آنرا صبحانه نمی دانیم . وقتی کسی به موقع غذا نمی خورد ، شب دیر غذا می خورد یا غذای سنگین می خورد ، صبح به موقع صبحانه نمی خورد و علاوه بر بدخوابی ها و بد خوری ها ، ما می بینیم که گرما روی افراد اثر می گذارد و بعضی مواقع کم اشتها می شوند . افراد سالمند غیز از کم آبی بدنشان ممکن است که گرمازده بشوند ، در ضمن خیلی بد غذا می شوند . به مقداری نان و پنیر و مایعات اکتفا می کنند بخصوص شربت های حاوی قند ، سکنجبین که حاوی سرکه و قند است را همراه غذای خودشان می خورند . آیا یک چنین افرادی برای آنها کافی است ؟ خیلی ها را می بینید که دیگر نمی توانند گوشت بخورند . این نخوردن ها و این بدخوردن ها در تابستان مقداری رایج می شود . از طرف دیگر هوای گرم آلودگی مواد غذایی را تشدید می کند . در تابستان بیشتر موادی که ما می خریم باید نگران باشیم که اینها سالم هستند یا نیستند . اگر دیدید مغازه داری شیر یا ماست را جلوی در مغازه می فروشد یا مغازه دارانی هستد که برای صرفه جویی یخچال ها را خاموش می کنند تا برق کمتر مصرف می شود . بعضی مواقع وقتی در پنیر را باز می کنید روی آن کپک زده است یا ماست ترش شده است . پس این نسان می دهد که ما در تابستان در معرض آلودگی شدید موادغذایی هستیم . مادر غذا را طبخ می کند و در قابلمه را باز می کند و باقی مانده ی غذا را روی میز می گذارند و یک ساعت بعد آنرا در یخچال می گذارند . درهمین یک ساعت برای آن اتفاقاتی می افتد . پس در تابستان خطرات زیادی ما را تهدید می کند .اگر ما مرغ یا ماهی می خریم باید مواظب باشیم که خراب نباشد ، وقتی غذا می خوریم باید ببینیم که چه موادی در آن بگنجانیم که برای تابستان خوب باشد . در انتهای فصل تابستان خیلی از بچه ها لطمه خورده اند و دچار سوء تغذیه شده اند و روی قد و وزنشان اثر گذاشته است . بزرگسالانی را ما داریم که در آخر تابستان پوستشان چروکیده شده است و اندامهایشان شل شده است . بخش بسیاری از آن به تغذیه ی در فصل تابستان برمی گردد .
ادامه ندارد
در مورد تغذیه ی تکمیلی توضیحاتی بدهید
پاسخ – غذاهای کمکی بعد از شش ماهگی شامل فرنی ، سوپ ، زرده ی تخم مرغ ، پوره ی سیب زمینی ، خرما و آب میوه است . خیلی مهم نیست که کدامیک از اینها را اول شروع بکنیم ولی مهماین است که زودتر از شش ماه نباشد. ما توصیه می کنیم که مادرها از غذای کمکی استفاده کنند که برای بچه آلرژی کمتری ایجاد می کند . در دنیا آلرژی غذای بچه ها دارد افزایش پیدا می کند . پس ما باید سعی بکنیم اولین غذایی که بچه می دهیم برای بچه آلرژی ایجاد نکند . اگر قرار باشد که به بچه فرنی بدهیم و از شیر و آرد برنج استفاده کنیم این تغذیه ی خوبی است اما باید این فرنی را بتدریج به بچه بدهیم یعنی روز اول یک قاشق مرباخوری و بعد دو قاشق مرباخوری و بگذاریم که معده ی بچه به این غذا عادت بکند و تا معده ی بچه به این غذا عادت نکرده است غذای دوم را شروع نکنیم . یک فاصله ای بین این دو تا غذا بگذاریم تا بچه عادت بکند . اگر هر دو غذا را با هم شروع کنیم و بچه مشکل پیدا کرد نمی دانیم بخاطر غذای اولی است یا غذای دومی . اگر بین دو تا غذا فاصله بدهیم تحمل بچه را نسبت به غذا متوجه می شویم . در بچه های معمولی اگر ما غذا را تدریجا به آنها بدهیم هیچ مشکلی برای آنها ایجاد نمی کند ولی اگر بخواهیم یکباره غذارا شروع کنیم خیلی از بچه ها عدم تحمل نشان می دهند . گاهی مادر می خواهد باعلاقه ی زیاد این بچه را سریعا بزرگ کند یک وعده شیر او را منحصر به فرنی می کند و بچه عدم تحمل نشان می دهد . چون بار اول است که با این غذا آشنا می شود ممکن است که معده اش تحمل نکند . بعضی از غذاها آلرژن هستند یعنی اگر شما کم هم به بچه بدهید مشکلات درست می کند . شیر پاستوریزه یکی از آن غذاهاست . در سن شیرخوارگی اگر بچه ای آلرژی داشته باشد و علائم آلرژی روی پوستش داشته باشد ما سعی می کنیم در تجویز شیر پاستوریزه حتی برای تهیه ی فرنی احتیاط بکنیم . ما توصیه می کنیم که آب میوه ها را بعد از تغذیه به بچه بدهند یعنی در شش ماهگی غذا را شروع بکنند ، فرنی بعد زرده ی تخم مرغ ، بعد سوپ بعد پوره و بعد آب میوه زیرا ارزش آب میوه از غذاهای دیگر کمتر است . غذای کمکی باید غذایی باشد که از نظر پروتئین و انرژی بهتر از شیر مادر یا در حد شیر مادر باشد . ما می خواهیم غذایی درست بکنیم که با شیر مادر برابری بکند . آب میوه فقط یک مقداری آب و مواد قندی است نه پروتئین و نه کالری کافی دارد . اگر می گوییم که به بچه آب میوه بدهیم بخاطر این است که بچه با این سری غذاها آشنا بشود . آب میوه را برای آخر می گذاریم و این را زودتر از فرنی به بچه نمی دهیم . سوپ و فرنی غذای کاملی است . پس آنها ارجح هستند . بعد که بچه به اینها عادت کرد ، آب میوه اضافه می کنیم .
ادامه ندارد
در مورد تغذیه در سالمندی توضیحاتی بفرمایید
پاسخ – ما سالمندانی را در کنار خودمان داریم که هم خیلی آنها را دوست داریم و هم از تجربیاتشان استفاده می کنیم ولی سالمندان محترم تغذیه شان کمی با دیگران تفاوت دارد . در زمان سالمندی جذب گوارشی کاهش پیدا می کند . از طرف دیگر مقدار غذایی هم که سالمندان می خورند کمتر است و احساس سیری زودتر پیش می آید . مشکلی که ما با سالمندان داریم تحرک ناکافی است . اشتهایشان باز نمی شود ، استخوانهایشان پوک می شود ، عضلات شان تحلیل می رود چون خیلی کم تحرک هستند . اگر شما دیدید که سالمندی دست و پایش می لرزد ، این صرفا بخاطر سالمندی نیست ، بخش اعظم آن بخاطر این است که از عظلات بدنش استفاده نمی کند . اگر می بینید که شکستگی استخوان در سالمندان رایج تر است ، صرفا این مشکلی نیست که برای سالمندان باشد . سالمندی موضع را جدی تر می کند ولی بخش زیادی از آن بخاطر کم تحرکی و بدغذایی است . سالمندان گرامی وقتی که به تنهایی زندگی می کنند ، خیلی حوصله ی تهیه غذای گرم را ندارند که مصرف کنند . اگر می خواهید به غذای سالمندان برسید خودتان غذا درست کنید و آنها را دعوت کنید و با هم یک غذای خوشمره و گرم مصرف کنید . پیشنهاد من این است که تمام غذاهایی که چربی بالایی ندارد ، سبزیجات کافی و نرم شده را در خودش دارد ، میوه ها به شکل پالوده شده و آب گرفته شده ، غذاهای نرم مثل سوپی ، آبگوشت، برنج نرم کته شده و لبنیات را برای آنان تهیه و تدارک ببینید تا سلامتی این بزرگان ما تامین بشود. انشاءالله سایه ی این بزرگان همیشه بر سر ما و شما مستدام باشد.
ادامه ندارد
در مورد تغذیه خانم های باردار توضیحاتی بفرمایید
پاسخ – یک گروهی که تغذیه ی آنها مهم است خانم های باردار هستند . این خانم ها هم دارند برای سلامتی خودشان تغذیه می کنند و هم برای سلامتی جنینی که دارند زحمت آنرا می کشند و آنرا رشد و تکامل می دهند . مهم این است که یادمان باشد که مادر باردار نباید به اندازه ی دو نفر غذا بخورد ولی باید برای دو نفری که خودش و جنین باشد ، باید در حد کفایت غذا بخورد . مادر در طول بارداری به مقداری غذای بیشتر احتیاج دارد ولی این مقدار غذای بیشتر تعریف دارد . در سه ماهه ی اول بارداری مادر فقط باید 100 کیلو کالری اضافه تر مصرف کند . یعنی این خانم قبل از بارداری 2000 کالی انرژی نیاز داشت و حالا که در سن سه ماه اول بارداری اش است ، 2100 کیلو کالری نیزا دارد . در سه ماهه دوم و سوم بارداری 300 کالری اضافه نیاز است . اگر مادر این مقدار اضافه را دریافت نکند ، فرزندش ضعیف متولد می شود ولی اگر خیلی بیشتر از نیازش غذا مصرف کند منجر به چاقی خودش و بچه ای که به دنیا می آید می شود . ممکن است که مادر دچار دیابت دوران بارداری بشود یا ممکن است دچار مسمومیت دوران بارداری بشود یا بارداری نیمه کاره متوقف بشود و به سقط منتهی بشود . توصیه ی ما این است که مادران قبل از بارداری با متخصص تغذیه مشورت بکنند و رژیم غذایی دریافت کنند و از آن در طی بارداری استفاده کنند و کودکان سالمی را بدنیا بیاورند . انشاء الله خودشان هم سالم باشند و استخوانهایشان هم پوک نشده باشد و مبتلا به عوارضی نشده باشند . انشاء الله خدا مادران را حفظ بکنند تا خانواده ی خوشبختی داشته باشند .
ادامه ندارد
در مورد تغذیه با شیر خشک توضیحاتی بدهید
پاسخ – نقش ارزشمند شیر در سلامتی را همه ی ما بخوبی می دانیم . و می دانیم که اگر نوزادان نتوانستند به حد کفایت از شیر مادر استفاده کنند برای آنها شیرهای خشک هم وجود دارد و می شود از آنها استفاده کرد . نکته ی مهم این است که گاها شیندیه می شود که مردم می گویند که ماست یک کارخانه با شیر خشک تهیه شده است یا بستنی آن با شیر خشک تهیه می شود پس بنابراین چیز خوبی نیست . وقتی در یک کشوری محصول تولید دامی بالاست مثلا شیری زیادی که تولید می شود ، چون نمی شود همه ی اینها را بسته بندی و استفاده کرد ، یکی از راههای مناسب برای این کار خشک کردن شیر است . اگر ما در یک اتاق داغ که هوای داغ در آن جریان دارد ، از بالا شیر را بصورت قطراتی که از یک حشره کش خارج می شود دربیاوریم و در اتاق اسپری بکنیم تا زمانی که این قطرات به پایین اتاق برسند کاملا به شیر خشک تبدیل می شوند . چنین شیر خشکی را می شود با دستگاه جمع آوری کرد و بصورت قوطی کرد و صادر کرد . ماخودمان می توانیم چنین شیرخشک هایی که اگر در بازار عرضه شد بگیریم و با مقداری مناسب آب اضافه کنیم و با خیال راحت به جای شیر معمولی بخوریم و هم محصولات کارخانه هایی که با چنین شیرخشک هایی درست شده باشد هیچ اشکالی ندارد و مقدار جزئی از ویتامین آن کاهش پیدا می کند که قابل اعتنا نیست . اگر در خانواده ی شماافرادی به شیر گاو حساسیت جدی دارند به شکلی که وقتی ماست و پنیر آن را می خورند بدنشان علائم حساسیتی نشان می دهند ، می شود از برخی شیرهای خشک که تا حدودی پروتئین های شان غلیظ شده استفاده کرد واین مشکلات را هم نداشت . این افراد می توانند شیر بز و شتر را هم امتحان کنند و اگر آنها را می توانند مصرف کنند و این بهتر است تا اینکه اصلا شیر یا لبنیات نخوریم . امیدوارم با دریافت مناسب لبنیات زندگی سرشار از سلامتی داشته باشیم .
ادامه ندارد
در مورد تعویض دریچه از طریق رگ توضیحاتی بفرمایید
پاسخ – یکی از روش های انقلابی در درمان بیماریهای عروقی تعویض دریچه از طریق رگ است یعنی از طریق آنژیو می توانیم دریچه ی رگ را عوض کنیم . این قبلا در رویای ما بود ولی تکنولوژی چنین چیزی را در اختیار ما قرار داده است . ما در بیمارانی که تنگی شدید دریچه ی آئورت دارند ، ما می توانیم با بالون آن دریچه را باز کنیم و دریچه ی مصنوعی را از آن قسمت توسط کتِتِر بگذاریم و نتایج آن بسیار خوب بوده است . در کشور ما هم از سال گذشته این عمل شروع شده است . ما در کنگره قلب و عروق که در خرداد ماه خواهیم داشت مواردی بصورت زنده پخش خواهیم کرد . خیلی از بیماران هستند که نارسائی دریچه ی میترال دارند و بعضی ها هم تنگی دریچه ی میترال دارند . ما از سالها قبل تنگی دریچه را با بالون باز می کنیم ولی در مورد نارسائی دریچه ی میترال روش جدیدی آمده است . امیدواریم که این روش هم به ایران بیاید . با کتتر می توان دریچه ی را بطور بسته ترمیم کرد . الان ما به سمت اعمال جراحی بسته می رویم . پرفسور رنجبر بیست سال پیش می گفتند که در آینده جراحی بازقلب برداشته می شود و فقط پیوند باقی خواهد ماند و باز کردن رگ ها و تعویض دریچه ها بصورت بسته انجام خواهد شد .
سوال – خواهر من چند روز پیش یک حالت سستی و بی حالی در بدن خود احساس کرد . به پزشک مراجعه کردند گفتند که باید اکو انجام بگیرد . بعد از آن گفتند که دریچه ی قلب ایشان به طور مادرزادی گشاد است . می خواستم در این خصوص توضیحات بیشتری بدهید .
پاسخ – در خصوص نارسایی دریچه ی میترال خیلی مهم است که نارسایی در کدام دریچه باشد . احتمالاً دریچه ی میترال ایشان نارسایی دارد . همچنین مهم است که شدت نارسایی چقدر باشد . اگر این نارسایی در دریچه ی میترال و دریچه ی آئورت باشد و خفیف باشد نیاز به کار خاصی ندارد . توصیه می کنیم که این افراد در کارهای دندان پزشکی اعم از جرم گیری ، کشیدن و پرکردن دندان و ایمپلنت دندانی قبل از آن آنتی بیوتیک مصرف کنند . که این دریچه دچار عفونت نشود . ولی اگر نارسایی دریچه براساس اکوکاردیوگرافی شدید باشد ممکن است درمان جراحی و یا درمان های بسته برای آن نیاز باشد . در مورد ایشان خیلی مهم است که از پزشک خود بپرسند شدت نارسایی به چه میزان است . اگر نارسایی خفیف باشد که مشکلی نیست . در صورتی که نارسایی خفیف باشد دارویی داده نمی شود . اگر نارسایی شدید باشد از دارو استفاده می کنیم . اگر قلب به مرحله ای برسد که ما فکر کنیم عضله ی قلب در حال خراب شدن است آن موقع تعویض و یا ترمیم دریچه را توصیه خواهیم کرد .
ادامه ندارد
در مورد تشخیص و درمان بیماری کرونر توضیحاتی بدهید
پاسخ – اگر ما یکی از عوامل خطر را داریم حتما به پزشک مراجعه کنیم . حتما تصمیم بگیرند که اگر روش زندگی شان منطقی نیست کنار بگذارند و روش هایی را انتخاب بکنند که بتوانند این عوامل خطر را در خودشان کم بکنند . اگر درد قفسه ی سینه یا یک چنین مشکلاتی دارند حتما با پزشک مشورت بکنند . یکی از روش های تشخیصی اکوکاردیوگرافی است . این روشی است که دریچه ها و علمکرد قلب را بررسی می کند . اگر هر کدام از این ها اختلال داشته باشد ، پزشک روش دیگر را به شما پیشنهاد می کنند . پزشک ممکن است که تست ورزش را به شما پیشنهاد بکند . برای تشخیص بیماری عروق کرونر اسکن قلب است . سی پیو آنژوگرافی می تواند تمام عروق قلب را به ما نشان بدهد . در نهایت هم آنژوگرافی است که اگر رگی گرفته باشد مشخص می شود و آنرا آنژوپلاستی می کنند . ابتدا با بالن آن قسمت تنگ را باز می کنند وبعد اگر لازم باشد یک فنر در آنجا قرار می دهند که این باز بماند . حتما داروهایی که به آنها تجویز می شود استفاده بکنند . خانم ها در کنترل دیابت و فشارخون شان خیلی خیلی ناموفق تر از آقایان هستند . بهتر است که خانم ها روی دیابت و فشارخون دقت کنند و اگر این بیماری ها را دارند ، داروهایشان را با دقت مصرف کنند . بازتوانی قلب به آنها خیلی کمک می کند . پیش پزشک بروند و پزشک آنها را به سرویس هایی که این کار را انجام می دهند ارجاء بدهند . آخرین درمان ، درمان جراحی باز است که امروزه کمتر انجام می شود . ولی آن هم یک روش درمانی خوب است .
ادامه ندارد
در مورد تشخیص بیماری مادرزادی قلب توضیحاتی بدهید
پاسخ – ما ابتدا بچه را معاینه ی فیزیکی می کنیم . بعد با گوشی قسمتهای مختلف قلب و ریه اش را گوش می دهیم وصدای اضافی را مشخص می کنیم . نوار قلبی گرفته می شود و اگر نیاز به اکو باشد ،اکو هم انجام می شود و بر حسب شرایط بیمار تعداد نقص ها را می گوییم . اگر یک مشکل داشت سالی یک بار اکو می کند ولی اگر چندین مشکل داشت باید آنژو بشود و عمل جراحی بشود . غالبا عمل های ما موفقیت آمیز است مگر اینکه خیلی مشکلات عدیده ای در قلب باشد که عوارض در قلب ایجاد بکند یا بچه دیر مراجعه کرده باشد که نشود کاری کرد . بچه هایی که سواخ قلب متوسط و بزرگ دارند اگر دیر مراجعه بکنند ، عوارضی است که دست ما را بسته نگه می دارد و سندرمی است که وقتی حجم زیاد خون از بطن چپ به طرف بطن راست و شریان ریوی می رود فشار زیادی بر ریه وارد می کند و این فشار زیاد روی ریه باعث می شود که عروق ریه تصلب شرائین پیدا بکنند و مقاومت زیادی را ایجاد بکنند و فشار ریوی را بالا ببرند ، اگر فشار ریوی بالاتر از آئورت باشد این سندرم است و نمی توانیم برای بیمار کاری بکنیم. قبل از اینکه فشار ریوی بالا برود ما باید کارهایی را انجام بدهیم . بطور طبیعی فشار ریوی شانزده تا هجده میلیمتر است . اگر فشار تا هشتاد هم باشد ما می توانیم کاری بکنیم و کودک را عمل بکنیم ولی بعد از این فشار ، خون برعکس می شود و خون تیره از بطن راست به طرف بطن چپ و آئورت می رود و بچه کبود می شود و در اینجا تنها راهش این است که قلب و ریه را دربیاوریم و یک قلب و ریه دیگر بگذاریم یعنی پیوند قلب و ریه که این کار سنگینی است . پس ما نباید بگذاریم به این مرحله برسد . همین که مادر فهمید که بچه هنگام شیر خوردن تنگی نفس دارد یا بچه وزن نمی گیرد یا عفونت های مکرر ریوی می گیرد یا تپش قلب دارد ، باید به پزشک مراجعه بکند تا قلب بچه مورد بررسی قرار بگیرد .
ادامه ندارد
در مورد تشخیص آلزایمر توضیحاتی بدهید
پاسخ - اولین کسی که ممکن است تشخیص این بیماری را بدهد و بعد ما آنرا قطعی کنیم خود بیمار است ، بعد همراهان بیمار است . اطلاعاتی که ما از بیمار و همراه بیمار می گیریم در این بیماری خیلی مهم است . تست ها و روش های تشخیصی داریم که به ما کمک می کنند ولی قطعی نیستند . مثلا تست های ارزیابی روانشناختی که حافظه را ارزیابی می کند .تکنیک هایی مثل ام آی آر هست که نواحی از مغز کوچک می شوند . روش اسکن هسته ای هست که البته در ایران در دسترس نیست . استفاده از یکسری شناسنده در مایه ی مغزی نخاعی یک پروتئینی است که در مغز افزایش پیدا می کند ، در مجموع با استفاده از این روش ها و تست هایی که می گیریم سیر بیماری را قطعی می کند . البته تشخیص قطعی نمی شود . تشخیص آلزایمر قطعی با بیوبسی است که لازم نیست . اگر آلزایمر محتمل را تشخیص دادیم درمان را شروع می کنیم .
ادامه ندارد
در مورد ترشحات گوش توصیحاتی بدهید
پاسخ – گوش در حالت طبیعی دارای ترشحات زرد رنگی است که هر چه سن بالاتر می رود این ترشحات کدرتر می شود . این ترشحات از زرد کهربایی در نوزادان تا قهوه ی ای یا سیاهرنگ در افراد مسن وجود دارد . این ترشحات برای دفاع گوش ، حفظ گوش برای ورود حشرات و مانع فعالیت قارچی می شود . نباید این ترشحات را با ترشحات عفونی و چرکی اشتباه گرفت . ترشح چرکی عفونی ترشحی است که بوی عفونت می دهد و مرتب از گوش خارج می شود . بعد از استخر یا دوش گرفتن این ترشحات عفونی تشدید می شود و اگر در گوش خارجی هم باشد همرا ه با درد است ولی برای گوش میانی الزامی نیست که همراه با درد باشد . در گوش میانی ممکن است که عفونت باشد و پارگی پرده ی گوش باشد و با استحمام ، استخر یا دریا یا با ورود آب آلوده این ترشحات تشدید می شود که مکرر از گوش خارج می شود و درد هم ندارد . معمولا گوش میانی بدون درد است .
ادامه ندارد
سلامـ .... ... ..
موضوعات وبلاگ
آمار وبلاگ
جستوجگر وبلاگ
(( طراح قالب آوازک ، وبلاگدهي راسخون ، نويسنده newsvaolds ))