موضوعات اصلي
اگر تازه وزنتان را کم کردهايد و در تلاش هستيد که وزنتان را در اين حد حفظ کنيد، براي جلوگيري کردن از اضافهوزن تنها به رژيم غذايي تکيه نکنيد. نيوز پژوهشگران ميگويند ممکن است بدون توجه به اينکه چه نوع رژيم غذايي "نگهدارندهاي" داشته باشيد، اين کار ممکن است براي حفظ وزن شما کافي نباشد. گروهي از پژوهشگران دانمارکي دريافتند که افرادي که سه نوع متفاوت از رژيمهاي غذايي را دنبال ميکردند، در هر حال دوباره اضافه وزن پيدا کردند. آنت ديو، پژوهشگر دانشگاه کپنهاگ، در اين باره گفت براي اجتناب از اضافه وزن دوباره "بهترين طرح اين است که رژيم غذايي که در کاهش وزن شما موثر بوده است، ادامه دهيد و به همراه آن ورزش کنيد." اين پژوهشگران 125 مرد در سنين 18 تا 35 را که بيش از 8 درصد وزن اوليه بدنشان را از دست داده بودند و سعي ميکردند وزنشان را در اين حد حفظ کنند، مورد پيگيري قرار دادند. پژوهشگران اين مردان را به طور اتفاقي بر روي يکي از سه رژيم غذايي قرار دادند. همه اين گروهها در مجموع در حين دوره ششماه پيگيري وزن اضافه کردند، گروهي که ميزان متوسط چربي مصرف ميکردند، 2.5 کيلوگرم، گروهي که رژيم غذايي کمچربي (20 تا 30 درصد چربي) داشتند 2.2 کيلوگرم و گروه کنترل 3.75 کيلوگرم وزن اضافه کردند. نتايج اين بررسي در شماره نوامبر ژورنال تغذيه باليني آمريکا منتشر شده است. پژوهشگران همچنين تغييرات در عوامل خطرساز براي ديابت و بيماريهاي قلبي مانند ميزان قند خون، انسولين، کلسترول و تريگليسريدها را مورد بررسي قرار دادند. به گفته ديو به نظر ميرسيد که رژيم غذايي که امکان 35 تا 45 درصد مصرف کلي چربي را ميداد و چربيهاي مصرفي در آن اغلب از نوع چربيهاي تکاشباعشده مانند روغن زيتون بودند، در مقايسه با رژيم غذايي معمول در غرب قند خون را در حد بهتري نگه ميداشت. هزينه اين بررسي از منابع مختلف از جمله انجمن قلب دانمارک تامين شده بود. کارشنان ميگويند که اين يافتههاي غافلگيرکننده نيست. لونا ساندون، استاديار مرکز پزشکي جنوبغرب دانشگاه تگزاس در دالاس و سخنگوي انجمن رژيم غذايي آمريکا در اين باره گفت: "ما ميدانيم که اغلب افرادي که رژيم ميگيرند، بدون توجه به نوع رژيم غذايي که رعايت ميکنند، ممکن است پس از کاهش وزن اوليه، دوباره مقداري وزن اضافه کنند. به نظر ميرسد که شگردي که براي پيشگيري از اين اضافه وزن بايد به کار برد اين است که فرد به جاي اينکه به راهبردهاي رژيم گرفتن توسل جويد، ميزان ورزش خود را اضافه کند." و بر اساس پژوهشي که در همين شماره اين ژورنال منتشر شده است، خوردن صبحانه مناسب ممکن است به کاهش وزن کمک کند. در اين بررسي پژوهشگران در کالج کويين از دانشگاه سيتي نيويورک و ساير موسسات دادههاي به دست آمده از نظرخواهيهاي ملي بررسي سلامت و تغذيه را از جمله بيش از 12000 مرد و زن را جمعآوري کردند. اين تحقيق بخشي از هزينه آن را موسسه پژوهش صبحانه تامين کرده بود، با حمايت مالي شرکتهاي Quaker و Tropicana انجام شده بود که غذاي صبحانه توليد ميکنند. گردآوري : گروه اينترنتي نيک صالحي تبيان اردبيل
يک رژيم غذايي مقدار متوسطي چربي که حدود 35 تا 45 درصد کل کالري دريافتي را شامل ميشد، و بيش از 20 درصد آن از چربيهاي تکاشباعشدهاي مانند روغن زيتون تشکيل ميداد. رژيم غذايي ديگر 20 تا 30 درصد چربي داشت، و در مورد نوع چربيها محدوديتي نداشت. و بالاخره افراد گروه "کنترل" 35 درصد کالريشان را از چربي به دست ميآوردند.
افرادي که صبحانه ميخوردند گرايش داشتند در بقيه روز غذاهاي سالمتري بخورند. زناني- اما نه مردان- که صبحانه ميخوردند شاخص توده بدني کمتري نسبت به زناني داشتند که صبحانه نميخوردند.
به گفته ساندون، اين يافتهها ممکن است به خصوص براي زنان خبر خوبي باشد. او گفت: " براي زنان به سادگي خوردن صبحانه ممکن است به کنترل وزن بدن و اشتها در سراسر روز کمک کند."
عیوب انکساری Refractive Errors از نور و ليزر لیزر اگزایمر ( Excimer laser ) پي آر کي چيست؟ تکنيک عمل ليزر PRK قدرت ديد بعد از عمل پي آر کي چه علائمي نشان مي دهد که فردي به پي آر کي نياز دارد؟ چه انتظاري از عمل پي آر کي بايد داشت؟ مزاياي عمل PRK معايب عمل PRK:
منبع : راسخون
درميوپي يا نزديک بيني؛ تصاوير در جلوي پرده شبکيه تشکيل مي شوند و در نتيجه اشيا تار ديده مي شوند. اين حالت زماني اتفاق مي افتد که چشم نسبتا طويل باشد ويا قدرت انکساري قرنيه و لنز نسبتا زياد باشد.ميوپي معمولا در طفوليت شروع مي شود و تدريجا تا بزرگسالي يعني سنين 18 تا 21 سال پيشرفت مي کند
هيپروپي يا دوربيني؛ زماني ايجاد مي شود که تصاوير در پشت پرده شبکيه تشکيل مي شوند و در نتيجه اشيا تار ديده مي شوند. دراين حالت ،يا چشم نسبتا کوتاه است ويا قدرت انکساري قرنيه و لنز نسبتا کم است.بسته به شدت دوربيني و سن فرد؛ بعضي از افراد دوربين ممکن است با کمک تطابق عدسي ،هم دور و هم نزديک را واضح ببينند. اين وضع منجر به خستگي شديد چشم ميشود و بهر حال با افزايش سن تدريجا قدرت تطابق کم مي شود.jpg)
.jpg)
نور سفید ترکیبی از از رنگها (قرمز-نارنجی-زرد-سبز-آبی-نیلی-بنفش) با طول موچ ۴۰۰ تا ۷۰۰ نانومتر است که با چشم قابل رویت است در حالیکه نور مادون قرمز طول موج بالای ۷۰۰ نانومتر) و فوق بنفش (طول موج ۱۰۰ تا ۴۰۰ نانومتر)را با چشم نمیتوان دید. بنابراین لیزر ؛ تشعشع تولید شده توسط تقویت کننده های نوری میباشد که در طیف های مختلف از مادون قرمز تا فوق بنفش آن در پزشکی کاربرد دارد. پس نور لیزر مادون قرمز و فوق بنفش را با چشم نمیتوان دید. انواع لیزر استفاده های مختلفی در چشم پزشکی دارند مثلا در درمان آب سیاه، آب مروارید، پاک کردن کدورت کپسول عدسی پس از عمل آب مروارید، پارگی پرده شبکیه، درمان عواض چشمی دیابت و اصلاح عیوب انکسار. در جراحیهای لیزری برای تصحیح عیوب انکساری از لیزر اگزایمر که نوعی لیزر فوق بنفش است، استفاده می کنیم. .jpg)
از لیزر اگزایمر از سال ۱۹۸۷ برای عمل PRK استفاده می شد و در سال ۱۹۹۵ استفاده از این لیزر در PRK مورد تأیید انجمن دارو و غذای آمریکا FDA قرار گرفت.لیزر های اگزایمر خاصی برای لیزیک تأییدیهFDA گرفته اند. این لیزر، لیزر سرد (عدم تولید حرارت) بوده و اجازه برداشت دقیق بافت (به منظور شکل دهی مجدد سطح قرنیه)، بدون آسیب حرارتی به بافت های مجاور را می دهد.
لیزر اگزایمر لیزری بسیار دقیق بوده که با استفاده از امواج نوری با انرژی زیاد و غیر قابل رویت، سطح قرنیه را تراش میدهد. پس می توان سطح قرنیه را کم شیب تر یا پر شیب تر کرد. چنین می توان تصور کرد که این لیزر سطح قرنیه را طوری تراش می دهد که انگار لنز تماسی دائمی روی قرنیه گذاشته باشیم.
دقت لیزر اگزایمر به حدی است که با هر پالس طی ۱۲ بلیونیوم ثانیه ۲۵/۰ میکرون از بافت را تراش می دهد که معادل یک دویستم ضخامت موی انسان و یا ۳۹ میلیونیوم اینچ است!!!!
PRK در افراد ارتشي، ورزشکاران بخصوص رزمي کاران و يکسري مشاغل ديگر مناسب تر است. PRK در سال 1995 براي اصلاح نزديک بيني و در سال 1998 براي اصلاح دوربيني مورد تائيد FDA (انجمن غذا و داروي امريکا) قرار گرفت و کم خطر است. از آنجاييکه در اين عمل فلپ (لايه) برداشته نمي شود، عوارض در مربوط به فلپ وجود ندارد. در PRK با برداشتن بافت از مرکز قرنيه، شيب انحناي آن کمتر شده و نزديک بيني اصلاح مي شود. براي اصلاح دوربيني، با برداشت بافت از قسمت هاي محيطي قرنيه، شيب انحناي مرکزي آن بيشتر شده و دور بيني اصلاح مي شود. براي اصلاح آستيگماتيسم، قرنيه طوري تراش داده مي شود که به شکل کروي درآيد.
اگرچه نتايج عمل پي آر کي و ليزيک در مقايسه با يکديگر در شش ماه اول ويزيت بعد از عمل بسيار بهم نزديک مي باشند ولي بحث بر سر اين است که به دليل خطر بيشتر تاري ديد و بهبود نيافتن قرنيه در اين عمل , چشم پزشکان ليزيک را مطمئن تر مي دانند. در اين عمل خطر عفونت نيز تا اندازه اي بيشتر از ليزيک است هر چند عفونت بعد از اين دو عمل تادر است.
قبل از عمل، معاينه کامل پزشکي و چشمي انجام مي شود. انکسار سنجي دقيقي براي تعيين نمره چشم انجام مي شود. براي اندازه گيري دقيقتر از قطره هاي چشمي نيز استفاده مي شود. نقشه اپتيکي خاصي بنام "توپوگرافي" يا "ارب اسکن" نيز جهت ارزيابي وضعيت اپتيکي قرنيه بايد تهيه شود. ضخامت قرنيه نيز با روشي بنام "پاکي متري" اندازه گيري مي شود..jpg)
.jpg)
معمولا کيف کوچکي حاوي چند قطره و قرص مسکن و آرام بخش و يک عدد عينک آفتابي و بروشور دستورات پس از عمل به شما داده مي شود. به دستورات پزشکتان بدقت گوش کنيد. لازم است فرد ديگري شما را تا منزل همراهي کند. چند ساعتي پس از عمل چشمتان درد و سوزش خواهد داشت. يک عدد قرص مسکن و يک عدد قرص آرامبخش ميل کرده و استراحت کنيد. قطره ها را طبق دستور پزشکتان مصرف کنيد. روز بعد جهت معاينه و کنترل به پزشک مراجعه کنيد.چند روز اول پس از عمل ممکن است احساس جسم خارجي در چشم داشته باشيد که طبيعي است. پس از گذشت يک روز از عمل بينايي شما بهبود قابل توجهي خواهد داست اما براي رسيدن به ديد نهايي چند هفته زمان لازم است؛ بنابراين تا ترميم محل عمل و کامل شدن بيناييتان بايد مدتي صبر کنيد. اوايل پش از عمل ممکن است چشمتان به نور حساس باشد و يا نور چراغ ها در شب پخش باشد که اين وضع به تدريج بهتر ميشود. لذا در طي چند هفته اول پس از عمل در محيط بيرون از منزل از عينک آفتابي استفاده کنيد.
بيماري که ديگر تحمل نسبي عينک زدن نداشته باشد.
بيمار واقع گرايي که انگيزه درستي از عمل داشته باشد.
پي آر کي يک روش جراحي انتخابي است که همچون هر روش جراحي ديگر از مزايا و مضراتي برخوردار است .عموماً علائم نياز به عمل مي بايست درجه مناسب نزديک بيني , دور بيني و آستيگمات بــوده و بيمار ضمن بهره مندي از آموزش خوب و انگيزه درست انتظارات واقع گرايانه اي از عمل داشته باشد.
بهترين داوطلب اين عمل فردي است که بخواهد کمتر به عينک يا لنز تماسي متکي بوده و خواهان پذيرش خطرات عمل باشد و اين نکته را در يابد که بعضاً ممکن است به تقويت عمل نياز وجود داشته باشد. اين خطرات بالقوه اوليه شامل : تاري ديد, برق زدن چشم در شب و نيز عفونت قرنيه توام با از دست دادن بهترين قدرت وضوح ديد چشم باشد. خوشبختانه خطراتي مثل عفونت که ديد چشم را تهديد کند بسيار نادر است.
طول زمان عمل نسبت به ليزيك كوتاه تر است.
عوارض مربوط به ايجاد فلاپ، نظير: بروز التهاب هاي عمقي قرنيه (DLK) ، چين و چروک فلپ، جدا شدن کامل فلپ، برش ناقص فلپ و ... وجود ندارد.
به ميكروكراتوم و تكنولوژي مربوطه نياز ندارد.
در قرنيه هاي نازك قابل انجام است
در افراد ارتشي و ورزشکاران مناسب تر است.
زمان بهبودي و مدت زمان نياز به مصرف دارو طولاني تر است.
در شماره هاي بالا ممکن است باعث کدورت قرنيه شود .
منابع تحقیق :
سايت دكتر دستجردي dastjerdi.com
بخش لیزیک بیمارستان فارابی- بیمارستان تخصصی فارابی- farabihospital.com
لیزردرمانی laserdarmani.com
سايت دکتر علیرضا نادری dr-naderi.com
سایت بیمارستان چشم پزشکی نور www.noorvision.com
وبلاگ ابوالقاسم آوند عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي فسا avand.parsiblog.com
سايت دكتر كريميان Dr-karimian.com
وبلاگ دكتر نادري Dr-naderi.blogfa.com
middleeastlasik.com
www.pezeshk.us
irancliniconline.com
لازک (LASEK (laser epithelial keratomileusis تکنيک عمل لازک دوره پس از عمل لیزیک (LASIK ) چیست؟ تاريخچه ليزيك: چه افرادی می توانند عمل لیزیک را انجام دهند؟ چه افرادی نمی توانند عمل لیزیک را انجام دهند؟ واقعيت اين نيست (معاینات قبل از عمل لیزیک ) انجام معاينات همه جانبه چشم 
چشم و جراحي هاي ليزر (3)
منبع : راسخون
سپس الکل را برداشته و با وسيله مخصوصي لبه هاي فلپ اپيتليوم ( لايه) را بلند کرده و به آرامي آنرا بر روي خودش شبيه فرش لوله مي کنيم. در مرحله بعد با استفاده از ليزر اکسايمر شبيه ليزيک يا PRK بستر قرنيه را تراش داده و اصلاح مي کنيم. سپس فلپ اپيتليوم به جاي اول برگردانده مي شود و براي پيشگيري از لغزيدن و جابجا شدن آن، بر روي چشم لنز تماسي گذاشته مي شود.
(Laser Assisted in situ Keratomileusis LASIK).
لیزیک یک نوع جراحی با لیزر روی قرنیه است که جراح با استفاده از یک دستگاه اتوماتیک به نام میکرو کراتوم لایه نازکی از روی قرنیه را بر میدارد.که این لایه نازک از روی قرنیه بلند شده در حالیکه هنوز به قرنیه متصل میباشد سپس با استفاده از دستگاه لیزر اگزایمر مقداری از بافت قرنیه که قبلا مشخص شده است از بستر قرنیه تراش داده میشود. میزان بافت برداشت شده بر اساس قدرت چشم شما که قبل از عمل اندازه گیری شده مشخص میگردد که معمولا این میزان با شماره عینک یا لنز تماسی شما مطابقت دارد. سپس لایه نازک به محل اولیه برگردانده شده و بدون اینکه نیاز به بخیه داشته باشد , پس از چند دقیقه کاملا به محل خود میچسبد. مدت زمان این عمل برای هر چشم کمتر از 10 دقیقه میباشد. لیزیک یک روش موثر در درمان نزدیک بینی-دوربینی -آستیگماتیسم میباشد.
بیش از یک دهه از انجام این عمل جراحی لیزری می گذرد وتاکنون میلیونها چشم در سرتاسر دنیا تحت این عمل قرار گرفته و می گیرند. در حال حاضر؛ لیزیک شایعترین و یکی از موفقترین اعمال جراحی عیوب انکساری می باشد که محدوده نسبتا وسیعی ازاختلالات انکساری چشم را می تواند برطرف سازد.
انجمن چشم پزشکی (AAO)گزارش کرده است که تقریباً از 500,000 آمریکایی که در سال 1999 عمل ليزيك داشته اند،70 ٪ بعد از عمل دارای دید 10/10 بوده اند.
اگرچه حداقل سن برای این عمل حدود 18 تا 20 سال در نظر گرفته می شود؛ ولی تحقیقات سالهای اخیر موثر بودن این عمل را در سنهای پایین تر؛ جهت اصلاح عدم تقارن شماره عینک دو چشم که منجر به تنبلی می شوند؛ را نیز نشان داده است.
باید دانست که عمل لیزیک یک عمل کاملا اختیاری است و هیچگونه اجباری در انجام این عمل وجود ندارد. انجام این عمل چیزی به سلامتی چشم اضافه نمی کند؛ بلکه سعی می کند وابستگی به عینک و یا لنز تماسی را به حداقل برساند.
بعنوان مثال افراد زیر نمی توانند عمل جراحی لیزیک را انجام دهند:
افرادی که بیماری قوز قرنیه و یا نامنظمی در سطح قرنیه اشان دارند
افرادی که ضخامت قرنیه کافی نداشته باشند
افرادی که بیماری تبخال چشمی داشته و یا دارند
افرادی که بیماری قند دارند
افرادی که آب مروارید دارند
افرادی که اب سیاه دارند
افرادی که سابقه بیماریهای روماتیسمی و یا نقص ایمنی را دارند
افرادی که خشکی چشم متوسط تا شدید دارند
افرادی که فقط یک چشم بینا دارند
افرادی که مردمک چشم آنها در تاریکی بیش از حد معمول باز می شود
بارها افرادی فقط با يک عکس توپوگرافی چشم و يک شماره عينک که توسط دستگاهای به اصطلاح کامپيوتر اندازه گيری شده، مراجعه می کنند، و تقاضا دارند که در همان روز تحت عمل ليزيک و يا لازک قرار بگيرد و اينچنين برای آنها القاء شده که همه مراحل از معاينه و عمل جراحی گرفته تا معاينات بعد از عمل، همه و همه قابل انجام در يک روز هستند. اما واقعيت اين نيست و يا بهتر است که نباشد. اهميت معاينه قبل از عمل و يا مراقبتهای روزهای بعد از عمل بسيار مهمتر از انجام خود عمل ليزيک و يا لازک می باشد. بارها ديده شده که عمل جراحی بخوبی انجام گرفته، اما بعلت عدم توجه به بعضی از نکات در قبل از عمل، بيمار گرفتار عارضه گشته است. در تاکيد اين سخن همين بس که بدانيم که در بسياری از موارد، عوارض عمل ليزيک و يا لازک، قبل از انجام عمل شروع می شود.
بطور کلی، معاينه کامل چشم برای اعمال جراحی ليزيک، لازک، و پی آر کی، شامل سه مرحله است:
گرفتن شرح حال از وضعيت سلامت چشم، وضعيت سلامت ديگر اعضای بدن، سابقه فاميلی، و داروهای مصرفی
بيماريهاي قلب و عروق، به همراه سرطان و تصادفات رانندگي کماکان بالاترين عامل مرگ و مير انسانها را در قرن بيست و يکم تشکيل ميدهد. اکثر داروهاي تجويز موجود (شيميايي)، آنهم قديميترين شان قدمت ساخت و مصرف قريب50-40 ساله دارند و هنوز هم بسياري از عوارض ناخواسته جانبي اين داروها برايمان شناخته شده نيست و به همين دليل مصرف نگهدارنده و طولاني مدت اينگونه داروها براي مهار يا پيشگيري يک عامل خطرزاي قلبي ميتواند تبعات چندگانه اي براي بيمار به بار آورد. اين در حالي است که بسياري از گياهان دارويي موجود در جهان و ايران با قدمت مصرفي بيش از هزاران سال، اثر درماني کارآمد و بيخطر و عدم عوارض سوء خود را بر بدن به هنگام پيشگيري و درمان امراض مختلف قلبي طي دوره طولاني مدت به اثبات رسانيدهاند و بارها طي پژوهش هاي مدرن و آکادميک در بوته آزمايشات علم نوين داروسازي و پزشکي مورد بررسي و مطالعه و کارآزمايي باليني قرار گرفته و تاييد شده اند و بر اين منوال اينجانب نيز طي پژوهشهاي متعدد تجربي در دانشکدههاي داروسازي و پزشکي با همکاري متخصصين باليني رشتههاي مختلف داخلي تعدادي از اين گياهان دارويي موثر بر قلب و عروق را در دانشگاه علوم پزشکي آزمودهام. به عنوان نمونه ميتوان موارد زير را عنوان كرد: شايد نتوان مثالي از داروهاي شيميايي آورد که همزمان بتواند 4 ريسک فاکتور ايسکمي را مهار كند ولي يک گياه دارويي شايع مصرف سير Garlic چنانچه در دز دارويياش مصرف شود ميتواند همزمان باعث کاهش تجمع پلاکتي، کاهش فشار خون مقاوم به درمان، کاهش کلسترول و کاهش زيادي قند خون شود. اين گياه سير با داشتن ترکيباتي همچون گليكوزيدهاي سولفوره و پروستاگلاندين و... قادر به اعمال چنين اثراتي است. گياه زالزالک وحشي (کراتاگوس) Hawthorn با داشتن ترکيباتي همچون کوئرستين، ويتامينث و نوعي گليکوزيد قادر به اعمال اثرات درماني - پيشگيري کننده کاهنده فشار خون، تنظيمکننده قلب، مقوي قلب، ضد تصلب شرائين و آرامبخش و باز کننده عروق کرونر قلب، تقويت و ترميم عضلات صدمه ديده قلب و تسهيل کننده گردش خون است. گونهاي از گياه سياه گيله يا قره قات (Bilberry) به سبب دارابودن ترکيبات آنتي اکسيداني و آنتوسيانين کاروتن، اينوزتيول، ميرتيلين، آربوتين، ارکلولين و ميرتسيلين داراي خاصيت محافظت و انعطاف پذيري عروق کوچک و کاهندگي چربي قندخون و اثرات مفيد خوني وضد لخته خون است. نوعي گياه فلفل قرمز (Cayenne) با داشتن مقادير زيادي ويتامين ث، کاپساتيسين، اسانس کاروتن، کاپسوروبين، لوتئين و ترکيبات ضد اکسيدان واجد اثرات مفيد تسهيل جريان خون عروقي، ضد التهابي، محافظت عروقي و ضد فشار خوني وکاهش کلسترول است. گياه زنجبيل (Ginger) با داشتن ترکيبات اسانسي (زنجبيرون، کورکومن، بيزابولون) و امروزه علم گياه درماني (فيتوتراپي) به صورت يک رشته دانشگاهي در کشورهاي استراليا، کانادا و آمريکا تدريس ميشود و اين گياهان به شکل دارويي نوين (قطره و قرص و کپسول) در بازار دارويي يافت ميشوند. فراموش نکنيم که بيش از هزار سال پيش نابغه بزرگ ايراني (ابن سينا) گفته است «غذاي شما دواي شماست دواي شما غذاي شماست.» به قلم: دکتر محمدرضا نياکان لاهيجي گردآوري : گروه اينترنتي نيک صالحي
بيماريهاي ايسکميک قلبي و تصلب شرائين بهصورت معضل مبتلابه اکثريت اعضاي جوامع انساني درآمده است.براي مهار يا تعديل عوامل خطرزاي (ريسک فاکتورها) چندگانه بيماريهاي ايسکميک قلبي چنانچه به روال متعارف مراجع و منابع درمانهاي مدرن عمل كنيم بيمار، ميبايستي چندين فراورده دارويي شيميايي متفاوت براي کنترل عوامل خطرزايي همچون غلظت خون، فشار خون، چربيهايخون و قند خون استفاده كند، که بر اين اساس ضمن تحميل عوارض جانبي ناخواسته هر يک از فراورده هاي مصنوعي مزبور به بيمار، ناگزير ميبايستي تداخلات بين اين داروها رعايت شود. 
ضد اکسيداني واجد اثرات مفيد درماني محافظت و تقويت قلب وکاهش چربيهاي خون و کلسترول و خواص مفيد جريان خوني و کاهش فشارخون است.گياهان دارويي بهطور عام به موجب سنخيت مصالح ساختاري پيکرشان با ترکيبات سازنده بدن انسان و نيز واجد بودن ترکيبات مصلح داراي بيشترين تأثيرات مفيد بر بدن طي مصرف طولاني هستند.
همان طور که از نام آن مشخص است، سردرد، احساس درد در«سر» است که مکان اصلي آن در بالاي چشم ها يا گوش ها، پشت سر يا پشت گردن قرار دارد. سردرد نيز مانند درد قفسه سينه يا سرگيجه، مي تواند علت هاي متعددي داشته باشد. به طور کلي سردردها را به دو دسته اوليه و ثانويه تقسيم مي کنند. سردردهاي فشار عصبي؛ شايع ترين نوع سردرد اوليه است؛ به طوري که تا ۹۰ درصد از افراد بزرگسال، اين نوع سردرد را تجربه کرده يا خواهند کرد. البته اين نوع سردرد در بين زنان بيشتر از مردان شايع است. سردردهاي ميگرن؛ دومين نوع شايع سردردهاي اوليه است که کودکان را نيز هم چون بزرگسالان درگير مي کند. دختران و پسران پيش از سن بلوغ، به طور مساوي به سردردهاي ميگران مبتلا مي شوند، اما پس از سن بلوغ، اين زنان هستند که بيشتر از مردان گرفتار آن مي شوند. براساس نتايج يک مطالعه، شش درصد مردان و ۱۸ درصد زنان در طول حيات، به سردردهاي ميگرن مبتلا مي شوند، اما از آن جا که پزشکان اغلب سردردهاي ميگرن را به اشتباه سردردهاي سينوس يا فشارهاي عصبي تشخيص مي دهند، در نتيجه مبتلايان به سردردهاي ميگرن به درستي مداوا نمي شوند. سردردهاي خوشه اي؛ نوع نادري از سردردهاي اوليه است که تنها يک دهم درصد از افراد ممکن است به آن مبتلا شوند. با اين حال آمار نشان مي دهد که ۸۵ درصد از مبتلايان به سردردهاي خوشه اي، مردان هستند که متوسط سن آن ها حدود ۲۸ تا ۳۰ سال است، هر چند چنين سردردهايي ممکن است در کودکي نيز رخ دهد.
نشانه هاي سردردهاي فشار عصبي
سردردهاي ناشي از فشار عصبي معمولاً از پشت سر و گردن آغاز مي شوند و شدت و فشار آن ها مانند باند است. سردردهاي فشار عصبي به يک باند فشار تشبيه شده است که به دور سر مي پيچيد و بيشترين درد آن در بالاي ابروهاست. درد اين سردردها، خفيف است و در هر دو طرف سر احساس مي شود. بندرت پيش مي آيد که اين نوع سردردها، با حالت تهوع، استفراغ يا حساسيت به نور يا صدا همراه باشد. اگر چه سردردهاي فشار عصبي هر از گاهي اتفاق مي افتند و الگوي خاصي ندارد، اما برخي هر روز به اين سردردها مبتلا مي شوند.
نشانه هاي سردردهاي ميگرن
ميگرن يک وضعيت مزمن است که از حملات مکرر ناشي مي شود. بيشتر حملات ميگرن و نه همه آن ها، با سردرد همراه هستند. سردردهاي ميگرن را معمولاً دردي شديد و زق زق کننده مي دانند که يکي از شقيقه ها را مورد حمله قرار مي دهد، هر چند محل وقوع ميگرن در پيشاني، دور چشم ها يا پشت سر نيز مي تواند باشد. درد ميگرن معمولاً در يک طرف سر احساس مي شود. با اين حال يک سوم حملات ميگرن دو طرفه است. سردردهايي که در يک طرف سر اتفاق مي افتند، معمولاً در هر بار حمله، يکي از شقيقه ها را هدف قرار مي دهند. در واقع سردردهاي يک طرفه که همواره در يک طرف ثابت سر رخ مي دهند، بايد نشانه اي براي پزشک معالج باشد که احتمال مي دهد سردرد، ثانويه است و شايد ناشي از تومور مغزي باشد. سردرد ميگرن که معمولاً با فعاليت روزانه مثل بالا رفتن از پله ها تشديد مي شود، با عوارض و نشانه هايي مانند استفراغ، حالت تهوع، اسهال، زرد شدن صورت، سرد شدن دست و پا و حساسيت به نور يا صدا همراه است. به علت حساسيت به نور و صداست که مبتلايان به سردرد ميگرن، معمولاً ترجيح مي دهند در زمان حمله ميگرن، به يک اتاق تاريک و آرام بروند. هر حمله ميگرن معمولاً بين چهار تا ۷۲ ساعت طول مي کشد. سردردهاي خوشه اي به صورت گروهي ظاهر مي شوند و هفته ها و ماه ها طول مي کشند و با دوره هاي بدون درد ماهانه و سالانه از يکديگر جدا مي شوند. در طول مدتي که سردردهاي خوشه اي رخ مي دهند، معمولاً روزي يک تا دو بار فرد احساس درد مي کند، اما برخي بيماران ممکن است بيشتر از دو بار در روز به اين سردرد مبتلا شوند. مدت زمان هر بخش از اين نوع سردرد، بين ۳۰ دقيقه تا يک ساعت و نيم به طول مي انجامد. سردردهاي خوشه اي هر روز در يک زمان مشابه اتفاق مي افتند و بيشتر بيمار را در خواب سنگين نيز بيدار مي کند. اين درد بسيار طاقت فرسا است و محل آن به شکل يک طرفه در پشت يا اطراف يک چشم احساس مي شود. در اين حالت، چشم، قرمز، خيس و متورم شده و آب از بيني جاري مي شود.
چه موقع به پزشک مراجعه کنيم
بسياري از افرادي که از سردردهاي خفيف رنج مي برند، با استفاده مفرط از داروهاي مسکن، خود را درمان مي کنند و به پزشک مراجعه نمي کنند، در اين صورت ممکن است علائم سردردهاي اوليه و ثانويه با يکديگر مصادف شوند. در نتيجه، فردي که سابقه طولاني در ميگرن و سردردهاي فشار عصبي دارد، در معرض ابتلا به سردردهاي ثانويه جديد قرار مي گيرد. بنابراين، چنان چه سردرد شما را اذيت مي کند در اولين فرصت به پزشک مراجعه کنيد. 
نشانه هاي سردردهاي خوشه اي
واژه«کوليک» به رويدادي اشاره دارد که با گريه هاي مکرر و معمولاً روزانه همراه است و ظاهراً با درد شکمي ارتباط دارد. اين حمله معمولاً ناگهان آغاز مي شود و اغلب پس از شير خوردن رخ مي دهد. گريه کودک، بلند و مداوم است. اين حملات معمولاً يک تا چهار ساعت طو ل مي کشند و در نتيجه آن صورت کودک برافروخته و قرمز مي شود. - شيردهي زياد در تلاشي بي ثمر براي کاهش گريه کودک.
براي رفع کوليک چه بايد کرد؟
اول اين که به خطر داشته باشيد تنها شما نيستيد که با چنين مشکلي مواجه شده ايد و از آن جايي که اين بيماري بسيار شايع است با مادران ديگر مشورت کنيد. هم چنين به ياد داشته باشيد که کوليک معمولاً در کودکان با جثه بزرگ، سالم، فعال و قوي که زياد مي خورند و به خوبي رشد مي کنند رخ مي دهد. کودکان ضعيف، کم غذا و مريض يا کودکان با مشکلات زمينه اي قابل توجه ممکن است بدعنق و غمگين باشند. البته اين نوزادان بيشتر اوقات در اين حالت به سر مي برند در حالي که کودک مبتلا به کوليک معمولاً در زمان هايي قابل پيش بيني از روز به اين حالت دچار مي شود. تلاش کنيد تا عواملي که کوليک را بدتر مي کنند کاهش دهيد:
شکم کودک گاهي اوقات ورم کرده و برآمده مي شود. پاها به نوبت خم و کشيده مي شوند، پاهاي کودک اغلب سرد و دست ها گره شده است. اين حملات در حالي که مي توانند در هر ساعتي از شبانه روز(روز يا شب) رخ دهند معمولاً در اواخر بعد از ظهر يا اوايل شب شروع مي شود. به نظر مي رسد برخي کودکان نسبت به کودکان ديگر بيشتر مستعد کوليک هستند. به طور کلي به نظر مي آيد که اگر يک يا هر دو والد در کودکي به کوليک مبتلا بودند، کودک آن ها بيشتر در معرض خطر است. کوليک معمولاً در حدود هفته هاي دوم تا سوم تولد آغاز مي شود و در دو ماهگي به اوج خود مي رسد. در سه ماهگي فروکش مي کند و در سه و نيم تا چهار ماهگي برطرف مي شود. اما واقعيت نااميد کننده اين است که اگر چه از هر پنج کودک يک نفر به کوليک مبتلا مي شود و تحقيقات فراواني در مورد اين بيماري انجام شده است، هيچ علت اثبات شده اي براي آن وجود ندارد. بدون شک مشخص شده است که در ميان تمام کودکان کوليکي، عواملي وجود دارند که مي توانند کوليک را بدتر کنند:
- برخي غذاها به خصوص غذاهاي با محتواي قندي بالا مانند آب ميوه هاي رقيق نشده، ميزان گاز روده را افزايش مي دهند و کوليک را بدتر مي کنند.
- حساسيت روده اي، چه به غذاهاي خاصي که مادر شيرده مي خورد و چه به شير خشکي که به طور مستقيم به کودک خورانده مي شود. 
- به کودک بيش از حد شير ندهيد. از برنامه منظم زمان بندي شيردهي و ميزان شيري که به کودک مي داديد، پيروي کنيد. اين ميزان در کودکاني که شيرخشک مصرف مي کنند با واحد گرم و در کودکاني که از شير مادر تغذيه مي کنند با دقيقه محاسبه مي شود.
میلیون ها نفر در سراسر دنیا مبتلا به افسردگی هستند و ثابت شده است که بعضی درمان های خانگی می توانند علائم افسردگی را برطرف کنند. موز دارای ویتامین ها و املاح شگفت انگیزی است که از نظر علمی معلوم شده است می تواند افسردگی، بیماری های قلبی، دردهای قاعدگی، گرفتگی عضلات پا و دریافت انرژی را بهبود بخشد. موز یکی از منابع غنی تریپتوفان(یک نوع اسیدآمینه و پیش ساز پروتئین) است. تریپتوفان در بدن تبدیل به سروتونین می شود. سروتونین یک ناقل عصبی است که باعث ایجاد آرامش می شود. سایر غذاهای غنی از تریپتوفان شامل شیر، عسل، گوشت بوقلمون، سفیده تخم مرغ و ماهی تن است. بر اساس تحقیقات مشخص شده است که کمبود سروتونین در بدن باعث افسردگی می شود.
روش های مصرف موز:
ما به شما می گوییم که چگونه با خوردن موز از افسردگی رها شوید: 
1- پوست موز را جدا کنید. سپس این پوست را به تکه های خیلی کوچکی خرد کنید. آن را با آب میوه، شیر یا سایر میوه ها مخلوط کنید تا بتوانید بخورید. هم چنین می توانید آن را همراه با یخ خرد شده در مخلوط کن بریزید تا نرمتر شود. پوست موز، علائم افسردگی را کاهش می دهد.
2- صبح که از خواب بلند شدید، یک موز از یخچال بردارید و پوست آن را جدا کنید. موز را با چاقو چند قسمت کنید و در بشقاب قرار دهید. اگر دوست داشتید می توانید کمی عسل هم روی آن بریزید. سپس به آرامی آن ها را بخورید تا از طعم شان لذت ببرید.
3- هر روز یک عدد موز کامل بخورید. حداقل به مدت یک ماه این کار را انجام دهید تا اثراتش را در کاهش هر نوع درد و ناراحتی ناشی از افسردگی مشاهده کنید. 
4- اگر شاغل هستید، هر روز یک عدد موز با خودتان سر کار ببرید. هر موقع استرس داشتید یا هر نوع فکر یا موضوع ناراحت کنندهای سراغ تان آمد، برای مدت 5 دقیقه استراحت کنید و یک عدد موز بخورید. خواهید دید که استراحت و تغذیه، افسردگی شما را کم می کند.
5- از پزشک معالج خود درباره فواید موز سئوال کنید. او به شما می تواند بگوید که چگونه این میوه را در برنامه غذایی روزانه خود مصرف کنید. هم چنین تحت نظر پزشک می توانید مکمل هایی را از داروخانه بخرید و روزانه در کنار غذاها مصرف کنید.
مي گويد ما تمام آرايشمان يک سرخاب بود؛ آن هم وقتي که عروس مي شديم يا عروسي مي رفتيم، تازه چه قدر خجالت مي کشيديم از شوهر و بچه هامان! حالا يک دختر ۱۴، ۱۵ ساله هم کلي رنگ به خودش مي زند و پسرها هم حتي... سرش را تکان مي دهد؛ از آن تکان هايي که يعني اصلا نمي توان حرفاش را زد، نگاهي به بيرون مي اندازد و دوباره مي گويد: «موهايشان را چه طوري که ديگر درست نمي کنند... چند قلم که به خودشان نمي مالند. آخر کسي نيست به آنها بگويد براي چه؟ شما که جوانيد و خوشگل، بدتر خودتان را با اين کارها زشت مي کنيد که!»
● جلب توجه و تقليد
امروزه سن استفاده از لوازم آرايش، پايين آمده است. دختران نوجوان از سن ۱۵ سالگي و کمتر دوست دارند خود را بيارايند. وقتي دختر و پسر به سن بلوغ مي رسند تمايل به جلب توجه جنس مخالف در آنها زياد مي شود. آنها از اين راه سعي دارند که خيلي سريع دوران کودکي را پشتسر گذاشته به بزرگسالي برسند و نشان دهند که مستقل شده اند. آنها نمي دانند که جواني خود زيبايي و طراوت به همراه دارد، بنابراين با استفاده از لوازم آرايشي سعي دارند زيباتر و جالب تر شوند.
زمان او گذشته، جوان هاي دوران او، به قول خودش، اگر يک ذره سرخاب به صورتشان بود، وقتي نگاهشان به کسي مي افتاد، آنقدر سرخ و سفيد مي شدند که سرخابشان معلوم نبود اصلا. مردها هم که اصلا و ابدا. اما زمانه عوض شده انگار. آدم ها عوض شده اند. جوانها فرق کرده اند. اما هر فرقي را نمي توان به حساب زمان و مکان گذاشت. وقتي سر برميگرداني و مي بيني خيلي از جوان هاي اطرافات- فرقي نمي کند که زن يا مرد- تا چه اندازه روي ظاهرشان حساس شده اند و تن به انواع گوناگون عمل هاي زيبايي مي دهند تا آنجا که ايران قطب جراحي زيبايي بيني دنيا مي شود و سالانه بيش از ۳۶ هزار ايراني جراحي زيبايي با هزينه هاي گزاف مي کنند... کار به همينجا ختم نمي شود. رواج آرايش هاي خاص بين ايرانياني که به زيبايي در دنيا معروف شده اند، چشم روزنامه نگارهاي خارجي را هم به تعجب باز مي کند.
اشپيگل آنلاين در گزارشي مي نويسد: «سرزميني که زنان اش از قرن ها پيش به دليل زيبايي طبيعي شان زبانزد بوده اند گويا باور خود را به بي همتا بودن از دست داده اند.» فاکس نيوز به آرايش هاي هاليوودي موي مردان ايراني اشاره مي کند و آمارها رتبه شکني ايران را در زمينه مصرف و خريد مواد آرايشي نشان مي دهند. کار به جايي ميکشد که بعضي آرايشگاه هاي مردانه به علت آرايش غيرمتعارف مشتريان توسط پليس پلمپ مي شوند و اين قصه سردراز پيدا مي کند و البته اين سوال، آدم را قلقک مي دهد: «چرا؟ چرا زنان و مردان سرزميني که زيبايي شان زبانزد بوده- و البته هنوز هست- تا اين حد به سمت استفاده از وسايل آرايشي، اعمال جراحي زيبايي و... رفته اند؟» آنچه مي خوانيد مروري است بر همين موضوع. 
ژن درماني شامل وارد کردن يک ژن به داخل يک سلول با هدف رسيدن به نوعي اثر درماني است با انتقال نسخه هاي واجد عملکرد ژن مربوط به بيمار اصلح خصوصيات برگشت پذير فنوتيپ جهش يافته امکان پذير مي شود.
● مقدمه
بيماري هاي ژنتيکي را مي توان در سطوح متعدد، در مراحل گوناگون دور از ژن جهش يافته درمان کرد. فناوري DNA نو ترکيب، مد نظر قرار دادن بيماري هاي ژنتيکي در بنيادي ترين سطح، يعني ژن را امکان پذير کرده است. يکي از اين روش هاي درماني، ژن درماني است. هدف از ژن درماني، بهبود بخشيدن به سلامت بيمار از طريق اصلاح فنوتيپ جهش يافته است. براي اين منظور، تحويل ژن طبيعي به سلول هاي پيکري (نه زاينده) لازم است. وارد کردن يک ژن به داخل سلول هاي پيکري ممکن است به ۳ منظور لازم باشد.
● حداقل شرايط لازم براي ژن درماني اختلال ژنتيکي
▪ شناسايي جايگاه ژني درگير يا حداقل اساس بيوشيميايي آن اختلال.
امکان دارد، ژن درماني قادر به جبران کردن يک ژن جهش يافته سلولي که نوعي جهش از دست دهنده عملکرد دارد، بکار برود. مثلا براي درمان بيماري مغلوب اتوزومي فنيل کتونوريا.
مي توان ژن درماني را براي جايگزيني يا غير فعال کردن يک ژن جهش يافته غالب که فرآورده غير طبيعي آن موجب بيماري مي شود انجام داد مانند بيماري هانتيگتون.
گسترده ترين کاربرد احتمالي ژن درماني در رسيدن به اثري فارماکولوژيک، جهت مقابله با آثار يک ژن يا ژن هاي جهش يافته سلولي يا مقابله با ايجاد بيماري به طريق ديگر باشد. مبتلايان به بيماري اکتسابي از جمله سرطان، از اين روش بهره مي برند. 
▪ بار قابل توجه تبادل توجه بيماري و نسبت مطلوب خطر.
▪ داشتن فايده در مقايسه با درمان هاي ديگر.
▪ آگاهي کافي از اساس مولکولي بيماري.
▪ اجزاي تنظيم کننده مناسب براي ژن انتقال يافته.
▪ يک سلول هدف مناسب با نيمه عمر ترجيحا طولاني يا قابليت همانند سازي خوب در داخل بدن.
▪ اطلاعات کافي از مطالعات سلول هاي کشت داده شده.
مواد غذايي مورد استفاده و رژيم غذايي فاکتورهاي محيطي بسيار مهم و تعيين کننده يي در ميزان سلامت محيط دهان و پوسيدگي هاي دنداني هستند. فاکتورهاي متعددي بر ميزان پوسيدگي زايي مواد غذايي تاثير مي گذارند که عبارتند از: ▪ دفعات مصرف؛ هرچه تعداد دفعات دريافت مواد غذايي پوسيدگي زا بيشتر باشد، احتمال توليد اسيد و ايجاد پوسيدگي بيشتر خواهد بود. ▪ ترتيب و توالي مواد غذايي؛ ثابت شده است خوردن کمي پنير در انتهاي مصرف هر وعده غذايي يا همراه با آن ميزان پوسيدگي زايي بعدي را کاهش مي دهد. ▪ ترکيب سازنده مواد غذايي؛ ترکيب مواد غذايي بر ميزان پوسيدگي زايي و توليد اسيد موثر است. پوسيدگي زايي بسيار کم مواد لبني به خاطر اجزاي سازنده اين مواد است. ▪ طول زمان تماس؛ هر چه ماده غذايي بيشتر در دهان باقي بماند پوسيدگي زايي بيشتري خواهد داشت. ▪ پنير، بازدارنده يي موثر در برابر پوسيدگي ها؛ ديده شده است پنير خطر پوسيدگي هاي ريشه و تاج را در افراد بزرگسال کاهش مي دهد. پنيرهايي مثل چدار، سوئيسي، بلو، موزرلا و گودا از پايين آمدن ph دهان (که عامل موثر پوسيدگي زايي است) جلوگيري به عمل مي آورند. در يک آزمايش پس از مصرف نوشابه، پنير در تماس با سطح دندان ها قرار گرفت و ديده شد ميزان از دست رفتن مواد معدني سطح دندان به ميزان زيادي کاهش يافت. در بررسي ۱۴۱ بزرگسال ۴۷ تا ۸۳ سال ميزان پوسيدگي در افرادي پايين تر بود که ميزان پنير مصرفي روزانه دو برابر گروه ديگر داشتند.
شکل و سياليت ماده غذايي (مايع، جامد، ژله يي)؛ شکل ماده غذايي بر ميزان تماس ماده با دندان ها و در نتيجه طول مدت توليد اسيد تاثير مي گذارد. مايعات (شکر محلول در ماده) فوراً از محيط دهان حذف مي شوند در حالي که مواد غذايي جامد مي توانند به دندان ها چسبيده و ميزان زماني که دندان در معرض اسيد باقي مي ماند، بيشتر مي شود. همچنين غذاهاي چسبنده مدت زمان بيشتري با دندان ها در تماس هستند. 